高文润
目的:探讨3.0TMRI LAVA动态增强序列及DWI技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析经手术及穿刺病理证实的60例乳腺病变患者的MRI资料,统计比较LAVA动态增强序列、DWI及两者联合诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度及诊断符合率.结果:ROC曲线确定的ADC诊断阈值为1.11x10-3mm2/s,动态增强、DWI及其两者联合诊断乳腺肿瘤的敏感度分别为:100％、94.2％、97.1％;特异度分别为:70.0％、80.0％、93.3％;诊断符合率分别为:86.1％、87.7％、95.3％.结论:核磁共振动态增强序列联合DWI技术对诊断乳腺病变有较高的诊断符合率及特异度,对乳腺良恶性病变的定性诊断具有一定的价值及意义.
作者：司新；丁晓倩；张林；王成伟 刊期： 2014年第03期
万物生长靠太阳,儿童生长靠营养.儿童营养的好坏与均衡与否不仅决定着孩子的体格发育,而且直接影响到儿童的智力发育.所以,儿童早期营养与喂养,在人的一生中,起着至关重要的作用.1岁之前的婴儿营养的提供主要是母乳或者配方奶,而到1岁以后的幼儿营养提供主要是各类食品,这是两者存在的明显不同.
作者：刘金秀；栾传刚 刊期： 2014年第03期
目的:解决癌性胸水反复穿刺的缺点.方法:我科于2007年1月-2009年1月期间共选取17例癌性胸水患者,应用中心静脉穿刺导管做胸腔留置引流术.体会:较传统反复穿刺引流具有很多优点.结论:本方法引流效果明显优于传统引流方法及反复穿刺的方法,值得临床上推广应用.
作者：曾少云；陈志军 刊期： 2014年第03期
目的:探讨青光眼合并白内障的手术方法及并发症.方法:选择2010年1月至2012年12月我院青光眼合并白内障患者82例(82眼),平均年龄(63.5)岁,实行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术.首先进行白内障手术,瞳孔恢复正常后再做小梁切除及相应虹膜根部切除.蛄果:79眼术后视力均有不同程度的提高,仅3眼视力无明显改变(视神经萎缩所至),术后前房深度增加,眼压基本正常,术后无严重并发症发生.蛄论:小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术,可降低眼压,开放房角,提高视力,是基层医院治疗青光眼合并白内障经济,安全,有效的手术方法,但要求对切口位置,及浅前房,虹膜后粘连等做相关的选择及处理,还需要有熟练的操作技术.
作者：张立妍 刊期： 2014年第03期
急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症,也是外科常见的急腹症之一.其特点是起病急、病情重、变化快,常需紧急处理,若诊治不当,可危及患者生命.针对我院2008年以来住院治疗的85例上消化道溃疡穿孔患者治疗总结有如下体会.1临床资料1.1一般资料本组共治愈急性上消化道溃疡穿孔85例,其中胃溃疡穿孔21例占25％,十二指肠溃疡穿孔57例占67％,5例行保守治疗.男72例,女13例.年龄18-75岁.
作者：马卓 刊期： 2014年第03期
目的:调查术后早期患者记忆功能障碍①的发生情况,为手术患者实施早期的预防提供依据.方法:选用2012年1月-6月符合入选标准的普通外科择期手术50例,观察全身麻醉、手术时间及出血量对中青年患者早期术后记忆功能的影响.结果:结果显示麻醉时间越长,术中出血量越多对患者记忆功能的影响就越大;术中出血量越少、手术时间越短、术后恢复时间越长对记忆功能的影响就越小.结论:本次的研究对于临床麻醉中起指导意义,为手术患者实施早期的预防提供依据.
作者：余海燕 刊期： 2014年第03期
目的:功能性食品通过前处理后进行毛细管电泳上机测定,八种功效成分的线性范围为10-1000ug/mL,检出限为0.105-1.123ug/mL,回收率为47.4％-104.6％.本法简便快捷,一次性分离检测八种功效成分
作者：王忠林 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肺结核合并糖尿病病人的临床特点及血糖控制情况对疗效的影响.方法:将本院收住院并连续跟踪半年治疗的56例肺结核合并糖尿病患者根据血糖控制情况分为控制正常组及控制不良组,对比两组疗效及预后情况.结果:控制正常组临床治愈率与总有效率均显著优于控制不良组(P＜0.01);控制正常组的肺结核预后率及结核相关并发症发生率均明显低于控制不良组(P＜0.05).结论:血糖控制正常并及时有效的抗结核治疗,对肺结核的疗效、预防并发症发生及预后能起到关键的决定因素.
作者：符立贤 刊期： 2014年第03期
目的:观察京必舒新对急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者的影响.方法:急性心肌梗死合并心房颤动患者71例,随机分为京必舒新治疗组(37例)和对照组(34例),治疗组入院后即给予京必舒新治疗,对照组均为不规律口服降脂药,观察两组患者血脂变化、阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率、缺血相关事件的发生率.结果:治疗组血脂指标较治疗前明显改善,阵发性房颤再发率和转为持续性或永久性房颤的发生率、缺血相关事件的发生率明显低于对照组.结论:京必舒新长期应用可明显减少急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者的房颤再发率和缺血事件的发生.
作者：王延霞；陈玉萍 刊期： 2014年第03期
随着人口老龄化,老年人逐渐增多,老年股骨颈骨折病例亦越来越多,其治疗方法多种多样,从过去的卧床牵引、钢针或螺钉内固定,到现在的人工全髋或半髋关节置换术.目前认为采用人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有其他方法不可替代的优势[1].本文总结我科自2008年8月～2012年10月获得随访的63例人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折病例,疗效满意.
作者：谢军；邓宁；杨启灿 刊期： 2014年第03期
检索近5年来国内被引频次较高的五本护理核心期刊中关于治疗化疗性静脉炎的随机对照研究,总结我国治疗化疗性静脉炎的护理研究现状,并评价证据强度及存在问题.为护理工作者有效处理化疗性静脉炎提供借鉴.
作者：严群；刘谆谆；张兰凤 刊期： 2014年第03期
为进一步加强企业职业病防治工作,分析职业危害因素和职业健康之间的关系,促进职工健康水平的不断提高.根据[中华人民共和国职业病防治法]和[职业健康监护管理办法]等法律法规相关要求我们对全县各厂矿工人进行了职业健康检查.现将一煤炭企业2012年从业员的健康检查结果进行汇总分析,结果如下:
作者：徐淑芬 刊期： 2014年第03期
轮状病毒性肠炎是秋冬季婴儿腹泻常见的病原,故曾被称为秋季腹泻.呈散发或小流行,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病.潜伏期1-3天,多发生在6-24个月婴幼儿,4岁以上者少见.起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,多数无明显感染中毒症状.病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻.大便次数及水分多,呈黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味.常并发脱水、|酸中毒及电解质紊乱.
作者：孟春丽；张志萍；褚杰 刊期： 2014年第03期
1病历摘要女性患者,53岁,因“反复腰腿疼痛2年,加重伴活动受限10d”为主诉入院.患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛伴有左下肢放射痛,性质为间断性钝痛,咳嗽、打喷嚏时可加重,于站立、行走后加重明显,卧床休息可稍缓解,疼痛与天气变化无明显关系,患者就诊于当地医院给予影像学检查后诊断为“腰椎间盘突出症”(图1),建议患者先行保守治疗,患者遂就诊于当地私人中医门诊,给予“小针刀+按摩”保守治疗,治疗后患者感效果欠佳,此后患者腰腿疼痛反复发作,患者10d前无明显诱因再次出现腰部疼痛伴有左下肢放射痛,呈持续性钝痛,腰部活动不能.详问病史:患者近期乏力,纳差,盗汗,午后低热,近期体重无明显减轻.
作者：陆琳松；王浩；孙治国；徐阔；袁宏 刊期： 2014年第03期
目的:比较放疗同步紫杉醇加奈达铂方案(TP)和同步单药奈达铂(NDP)方案治疗局部晚期食管癌近期疗效及毒副反应.方法:局部晚期食管癌,共48例,随机分为两组,放疗同步TP(紫杉醇+奈达铂)方案23例和放疗同步单药NDP(奈达铂)方案25例,同期行根治性放疗.结果:其中TP组总有效率91.3％;NDP组总有效率为84％,P＞0.05,总有效率两组无统计学意义,Ⅱ-Ⅲ度血液学不良反应:TP组69.54％,NDP组28％,有显著性差异;Ⅱ-Ⅲ度级非血液学毒性主要为放射性食管炎,TP组52.17％,NDP16.00％,有显著性差异.结论:两组治疗方案均是治疗局部晚期食管癌的较好方案,根据患者具体情况,选择不同的治疗方案.
作者：陈丽；袁一枫；蒋亚齐；武文娟 刊期： 2014年第03期
近几年来,随着国家法律法规不断健全,医疗体制改革的探索与深入,患者对医疗服务的要求日益提高,自我保护意识逐步增强,而患者对疾病的相关知识及医疗工作性质却知之甚少,对医疗过程中客观存在的医疗风险缺少思想准备,这种情况下社会媒体对医疗行业的部分报道又起了一定的负面影响,多种原因使得医患关系趋于紧张,医师执业环境较差,医闹现象增多,医患纠纷骤增,已成为困扰医疗单位和医生的突出问题.作为妇幼保健机构,临床主要科室均为医疗风险较高发科室.因此,妇幼保健机构如何防范医疗风险、减少医疗事故与纠纷成为医院管理工作中的重要课题.
作者：郑建梅 刊期： 2014年第03期
目的:评价互动式教学法在《护理管理学》教学中的运用效果.方法:随机从2012级护理专业抽两个班共135名学生,其中一个班67人,采用常规教学方法(对照组),另一个班68人,采用互动式教学法(实验组),比较两组的教学效果.结果:实验组学生的考试成绩优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);实验组学生在提高综合分析问题的能力、自学能力、学习兴趣、沟通能力上与对照组相比,差异有显著意义(P＜0.05).结论:将互动式教学运用在《护理管理学》教学中,有利于培养高素质应用型的护理人才.
作者：马嘉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及预防对策.方法:分析520例腹腔镜胆囊切除术的基本情况.结果:520例患者发生并发症12例,占2.3％,其中胆管损伤3例,胆漏2例,胆总管残余结石2例,腹腔出血2例,腹腔脓肿1例,切口感染及切口疝1例,皮下气肿1例.结论:良好的外科医师职业道德意识、严格掌握手术适应证,科学熟练地解剖方法和精细、严谨的手术操作、围手术期各环节合理处置是避免腹腔镜胆囊切除术术中胆管损伤及术后严重并发症发生的关键.
作者：杨洪政 刊期： 2014年第03期
目的:探讨病原微生物实验室实验人员适合佩戴的防护口罩类型,以保障其身体健康.方法:选取某院病原微生物实验室人员20名,并对两种不同型号的医用防护口罩实施适合性检验,比较两种口罩的适用性分析结果.结果:在对20人进行实验检测后,所有人在进行重复实验后均通过检测.结论:口罩使用者在使用口罩前期为保障身体健康,以防细菌感染,必须对其进行适合性检验.
作者：墨玉星 刊期： 2014年第03期
目的:探讨新护士整体化岗前培训方法及效果评价的.方法:将2010-2011年入院的新护士34名设为对照组,采用传统的岗前培训方法;将2012年入院的36名新护士设为观察者,采用整体化岗前培训方法,包括拓宽培训内容,采用多元化的培训方式,选拔科室总带教负总责,首轮科室延长岗前培训时间,双向带教等方法.结果:两组理论考试成绩,操作考核成绩、科室综合考评进行对比,差异有统计学意义.(p＞0.05)结论:对新护士采用整体化岗前培训,有利于新护士尽快适应环境,增强分析问题、处理问题的能力,快速提升专业技术水平和综合素质.
作者：刘静 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
