姚连生；李湘平；李琦；张进华
纳米技术是21世纪具前途的科研领域之一,它在生物医学研究中已得到广泛应用,由此产生了纳米生物学和纳米医学两个新的交叉学科.本文就目前纳米生物学和纳米医学中的重要研究进展作一综述.
作者：赵卫；曹虹；万成松；张文炳 刊期： 2002年第05期
目的考查医院现有服务结构的合理性和病人对医疗服务的需求.方法对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查,医疗服务评价内容包括:(1)医院饮食、卫生状况;(2)收费合理性;(3)收费透明度;(4)病人总体满意度.医疗服务需求包括:(1)出院后服务;(2)药物类型;(3)病房类型;(4)收费透明度;(5)知情选择.结果 (1)医疗服务评价:87.4%病人对卫生状况满意,51.3%病人对饮食满意;51.3%病人认为收费合理,6.7%病人认为收费不合理;37.2%病人认为收费透明度高,8.3%病人认为收费透明度低,大部分病人希望住院部每3～5 d给一次费用报告单;82.8%病人对医疗服务感到满意.表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同,但在饮食服务、收费透明度和收费合理性方面仍有待提高.(2)医疗服务需求:91.3%病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或可通过电话向主管医生咨询有关疾病防治、保健等问题;73.8%病人希望用合资企业生产的或国产药物,26.2%病人喜欢用进口药,仅11.3%病人认为药物越贵治疗效果越好;喜欢住50～70元双人间的病人占40.8%,愿意住30～50元多人间和90～120元单人间的病人比例分别为35.9%、23.3%;调查人群人住单人间、双人间与多人间的比例为2:39:59,病人需求的理想病房结构是36:41:23,矛盾突出表现在单人间设置得太少.93.2%病人希望拥有知情选择权,但仅约半数的病人反映医生在开处方时告之疗效及副作用并尊重病人的选择,而回答医生通常能告之价格的病人不到1/3,表明医生在知情选择方面做得不够,与病人的需求之间存在着显著矛盾.结论联合分析结果表明,提供出院后服务在5个研究因素中的相对重要性大,对病人评价整个医疗服务的影响大.
作者：关勋强；郑玉华；吴其强；胡登利；刘永光；吴志坚；陈平雁；欧春泉 刊期： 2002年第05期
目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对眼表上皮修复的影响及羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对36例患者40眼的翼状胬肉施行胬肉切除-羊膜移植术,术后随机分为rhEGF治疗组(20眼)和药物赋型剂对照组(20眼),分别观察两组角膜上皮愈合速度和结膜上皮覆盖羊膜植片的愈合速度,对全部患者随访3～12个月.结果 rhEGF治疗组术后角膜上皮愈合速度[(74.983±18.998)μm/h]显著高于对照组[(59.372±17.197)μm/h,P＜0.01];rhEGF治疗组结膜上皮愈合速度[(36.584±7.888)μm/h]显著高于对照组[(29.181±5.450)μm/h,P＜0.01].随访全部病例未见复发,结论 rhEGF可有效促进眼表上皮的损伤修复,羊膜移植为治疗翼状胬肉的较好方法.
作者：李珍；林跃生；郭华；李冬梅；杜玉敏；张海燕 刊期： 2002年第05期
目的探讨菲立磁增强MRI在肝脏实性占位性病变诊断中的应用价值.方法对28例经CT、MRI或其他方式检查确诊有肝脏占位性病变者进一步行菲立磁增强MRI检查,比较增强前后T2WI病灶及肝脏的信号强度及对比信噪比(CNR);根据增强前后病灶数量及形态进行定性诊断.结果菲立磁增强T2WI肝脏信号强度较平扫明显下降,恶性病灶与肝脏的CNR较平扫明显提高,差异具有显著性.结论菲立磁增强T2WI可明显提高肝脏实性占位性病变的检出率.
作者：文戈；张雪林；昌仁民；夏琼；苍鹏；张英 刊期： 2002年第05期
目的评价检测中国人3种常见的缺失型α-地中海贫血(地贫)基因的gap-PCR作为临床一线α地贫携带者筛查技术的可行性.方法以双盲试验对随机抽取的382份血样同时采用gap-PCR分子筛查技术和血液学分析法分别检测α-地贫基因型和α-地贫表型,并以Southem blot分析法作平行对照分析.结果在382份样品中,用gap-PCR法检出3种常见的α-地贫基因--SEA、-α3.7和-α4.2分别为21、7和3例,据此该市人群中α-地贫的基因携带率为8.12%.在这些阳性样品中,有7例和3例分别检出自血液学表型正常(7/10)和缺铁性贫血(3/10)样品.这些结果与Southern blot分析完全一致.血液学表型筛查法仅检出其中的21例(除2例α-地贫表型阳性未定型外),该法的假阴性率为32.3%.因血液学表型筛查漏检了7例静止型和3例轻型α-地贫样品,故此法总的漏检率为2.62%.结论与血液学筛查法比较,gap-PCR分子筛查技术更具有特异性和可靠性,是临床上进行α-地贫基因携带者(尤其是静止型α-地贫)筛查的可选用的一线技术.
作者：周玉球；肖鸽飞；李莉艳；李文典；刘忠英；朱兰芳；莫秋华；屈信军；徐湘民 刊期： 2002年第05期
目的利用颈椎牵引力与髓核内压力之间变化关系的实验数据,找出一种合适的简易分析模型.方法建立多种非线性数学模型,通过回归分析,计算相关系数和方差的大小,测试各个数学模型对实验数据点变化的预测能力.结果对数曲线模型明显不适合,2次曲线模型和幂曲线模型的预测能力较差,指数曲线模型和3次曲线模型吻合数据点的变化趋势.结论指数曲线与实际的实验数据点的变化趋势吻合.利用该曲线,可以得到连续的不同颈椎牵引力下的椎间盘髓核内压力下降值,为有关的理论分析提供了方便.
作者：周猛；李义凯；席卫文 刊期： 2002年第05期
在妇科门诊中,经常遇到需紧急避孕的就诊者,由于多种因素影响,各地用于紧急避孕的方法可能有所不同.本文介绍了作者所在的一家市级医院门诊采用小剂量米非司酮(25mg,一次性口服)紧急避孕150例的临床效果,有效率80.89%.
作者：李飞飞；陈玉霞；唐建华 刊期： 2002年第05期
目的探讨不同孔径三维多孔骨修复材料DL-PLA植入兔桡骨骨缺损区对骨长入的影响.方法将采用浇注盐析技术制成的孔隙率为75%而孔径不同的三维多孔 DL-PLA材料植入兔桡骨骨缺损区,并设立空白对照组,分别在术后2、4、8、12周行X线检查、取材做大体观察、组织形态学检查、生物力学检测.结果植入材料孔径为约250、400、750 μm者均有大量新生骨组织形成,而植入孔径为约75μm者及空白对照组12周时骨缺损区两端骨髓腔已闭合.植入250μm者8和12周时抗弯强度高(P＜0.01).结论三维多孔材料孔径大小对骨长入起决定性作用,孔径为约250 μm的材料有利于骨长入.
作者：张亮；靳安民；郭志民；闵少雄；全大萍；卢泽俭 刊期： 2002年第05期
论述了医学科技论文中常用的结构和句型,并对一些常见问题进行了分析.
作者：王征爱；宋建武 刊期： 2002年第05期
目的探讨严重创伤后肝细胞凋亡及坏死在急性肝功能障碍发病机制中的作用.方法复制多发性骨折合并休克的大鼠创伤模型,采用Annexin-V-Flous、碘化丙锭(propidiumiodid,PI)双标法经流式细胞仪检测创伤后各时间点肝细胞凋亡与坏死的数量变化,结合光镜、电镜和电泳观察细胞凋亡与坏死,并与肝功能变化相比较.结果创伤后早期肝细胞即发生凋亡和坏死,坏死肝细胞的数量进行性升高,与肝功能变化显著呈正相关;凋亡肝细胞在创伤后3 h达高峰,部分凋亡肝细胞发生继发性坏死,其数量与肝功能变化显著正相关.结论肝细胞坏死与凋亡是严重创伤后肝功能损害的重要原因,坏死肝细胞是肝功能损害的直接因素,凋亡肝细胞通过发生继发性坏死加重肝功能损害.
作者：官健；吕琦；金大地；金丽娟 刊期： 2002年第05期
目的探讨大鼠失血性休克再灌注肾损伤(HS-RRI)的特点.方法制备大鼠HS-RRI模型,观察各组肾组织病理形态学改变和树突状细胞(DC)的分布特点及二者的相关性.结果休克末期,大鼠平均失血量占总血量的60.42%.休克组的肾组织损伤重于复苏组,但DC的数量少于复苏组;再灌注后的肾组织病理形态学改变和间质DC的数量均以24h明显;间质DC的变化与组织损伤呈正相关(P＜0.01).结论 HS-RRI以复苏后24h的肾组织损伤明显、间质DC分布广;DC参与肾组织损伤.
作者：钟先阳；罗仁；雷作熹 刊期： 2002年第05期
原发于肾上腺的恶性淋巴瘤非常少见,本文报道1例原发性双侧肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤.
作者：耿舰；丁彦青；李祖国 刊期： 2002年第05期
目的探讨生发灵酊剂对大鼠的活血化瘀及促毛发生长作用.方法分别建立大鼠急性血瘀、脱毛、气虚模型,用正常浓度、1/2浓度生发灵酊剂和空白对照液3种药物分别进行处理,检测各有关指标.结果急性血瘀大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度及红细胞比容均显著降低(P＜0.05);脱毛大鼠的毛发生长生发灵组较对照组快(P＜0.001);气虚大鼠全血粘度和红细胞比容显著降低(P＜0.01).结论生发灵酊剂具有良好的活血化瘀和促毛发生长作用.
作者：马平勃 刊期： 2002年第05期
目的通过基因重组技术获得能高效分泌表达人内皮抑素的毕赤酵母菌株;观察纯化的重组人内皮抑素(rhES)对小鼠肺腺癌LA795生长的抑制作用.方法利用氯化锂转化法将人内皮抑素基因整合入毕赤酵母基因组,获得可分泌表达人内皮抑素(endostatin)的菌株.用肝素亲和层析的方法纯化目的蛋白.观察人内皮抑素对碱性纤维生长因子(bFGF)刺激的人血管内皮细胞系ECV-304细胞增殖的作用.将接种LA795肺腺癌细胞的T739小鼠随机分成2组,分别给予rhES和磷酸缓冲盐液(PBS)皮下注射,每日1次,连续14 d.观察2组小鼠肿瘤生长情况.结果经筛选获得表达量较高的转化菌株,其表达的rhES能明显抑制bFGF刺激的人血管内皮细胞系ECV-304细胞的增殖,与对照组比较具有显著差异(P＜0.001),动物实验表明其有效抑制小鼠肺腺癌LA795的生长(P＜0.001).结论用毕赤酵母作为宿主分泌表达的rhES具有良好的生物学活性,能有效抑制小鼠肺腺癌LA795的生长.
作者：夏虎；张琳；文金序；佟万成 刊期： 2002年第05期
目的研究大鼠面神经后核内侧区与脑干呼吸相关区间的纤维联系.方法于13只成年SD大鼠的面神经后核内侧区内注射辣根过氧化物酶(HRP)0.5～1.0μl,5只注射30%麦角HRP 20～60 nl,并以7只成年SD大鼠为对照,逆行/顺行追踪mNRF神经元.结果发现HRP标记神经元胞体主要位于双侧延髓孤束核、疑核、巨细胞网状核、旁巨细胞背侧网状核、中间网状核、外侧网状核、中缝核群(raphenuclei)、桥脑臂旁核、K-F核、脊髓中间区(spinal intermediate zone)、脊髓后角、延髓及桥脑网状结构;WGA-HRP标记神经纤维主要存在双侧于孤束核、疑核、脊髓中间区、延髓网状结构.结论 mNRF神经元与脑干不同呼吸相关核团之间具有广泛的纤维联系,基本呼吸节律起源及维持过程中可能通过这些神经结构进行调控.
作者：王宁黔；吴中海 刊期： 2002年第05期
体外循环并深低温停循环技术已广泛应用于复杂心脏和婴幼儿心脏的外科手术,但在肾脏外科应用较为少见.我院在1999年12月～2000年2月间,将该技术应用于2例肾癌侵入腔静脉手术,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘亚湘；吴华；毛向辉；王武军 刊期： 2002年第05期
对31例老年性甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病进行了临床分析,其中误诊15例,误诊率达48.4%,误诊时间4月～3年.误诊为冠心病者9例,肺源性心脏病者3例,高血压性心脏病者2例,扩张性心肌病者1例.作者认为临床医师提高对老年人甲亢的认识,仔细询问病史,系统体格检查并及时做甲状腺功能检测,能降低老年甲亢性心脏病的误诊率.
作者：周永立；田碧文 刊期： 2002年第05期
目的探讨1型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)基因多态性与2型糖尿病伴高血压之间的相互关系.方法以AT1R基因为候选基因,应用PCR方法,检测132例2型糖尿病伴高血压患者及107例2型糖尿病无高血压患者的AT1R基因多态性.结果 2组研究对象AA基因型分布频率分别为88.79%与96.97%,AC基因型分布频率分别为11.21%与3.03%;A等位基因携带率分别为94.39%与98.48%,C等位基因携带率分别为5.61%与1.52%,均有显著性差异(P＜0.05),提示AT1R基因多态性与2型糖尿病伴高血压的发生有相关性,且糖尿病伴高血压患者病程显著延长.正常血压糖尿病患者与单纯舒张压升高糖尿病患者之间AT1R-A1166-C基因多态性无显著差异,而与单纯收缩压升高糖尿病患者之间有显著性差异.结论 AT1R基因参与2型糖尿病伴高血压的发病,并仅与收缩压升高有关.
作者：薛耀明；周琳；罗仁 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
目的通过研究基质金属蛋白酶(MMPs)在异位及在位子宫内膜中的表达,探讨MMPs在子宫内膜异位症中起的作用.方法采用明胶酶谱法对异位及在位子宫内膜组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)进行测定,酶活性由凝胶图象分析系统进行分析.结果异位及在位内膜组织均有MMP-9的表达,异位内膜显著高于在位内膜,并且随子宫内膜异位症严重程度的增强,其表达增高.结论子宫内膜异位症病人异位内膜组织MMPs的表达增高,MMPs在异位组织的种植和侵袭过程中可能发挥重要作用.
作者：刘学军；何援利；彭冬先 刊期： 2002年第05期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
