耿舰；丁彦青；李祖国
目的探讨严重创伤后肝细胞凋亡及坏死在急性肝功能障碍发病机制中的作用.方法复制多发性骨折合并休克的大鼠创伤模型,采用Annexin-V-Flous、碘化丙锭(propidiumiodid,PI)双标法经流式细胞仪检测创伤后各时间点肝细胞凋亡与坏死的数量变化,结合光镜、电镜和电泳观察细胞凋亡与坏死,并与肝功能变化相比较.结果创伤后早期肝细胞即发生凋亡和坏死,坏死肝细胞的数量进行性升高,与肝功能变化显著呈正相关;凋亡肝细胞在创伤后3 h达高峰,部分凋亡肝细胞发生继发性坏死,其数量与肝功能变化显著正相关.结论肝细胞坏死与凋亡是严重创伤后肝功能损害的重要原因,坏死肝细胞是肝功能损害的直接因素,凋亡肝细胞通过发生继发性坏死加重肝功能损害.
作者：官健；吕琦；金大地；金丽娟 刊期： 2002年第05期
目的探讨不同孔径三维多孔骨修复材料DL-PLA植入兔桡骨骨缺损区对骨长入的影响.方法将采用浇注盐析技术制成的孔隙率为75%而孔径不同的三维多孔 DL-PLA材料植入兔桡骨骨缺损区,并设立空白对照组,分别在术后2、4、8、12周行X线检查、取材做大体观察、组织形态学检查、生物力学检测.结果植入材料孔径为约250、400、750 μm者均有大量新生骨组织形成,而植入孔径为约75μm者及空白对照组12周时骨缺损区两端骨髓腔已闭合.植入250μm者8和12周时抗弯强度高(P＜0.01).结论三维多孔材料孔径大小对骨长入起决定性作用,孔径为约250 μm的材料有利于骨长入.
作者：张亮；靳安民；郭志民；闵少雄；全大萍；卢泽俭 刊期： 2002年第05期
应用常规内镜技术难以发现大肠平坦型病变和凹陷型病变.近年来染色内镜和放大内镜技术已经发展成熟,在国外已获广泛应用,可以发现大肠微小病变和早期大肠癌.应用腺管开口分型方法可以预测肿瘤病变的组织学类型及肿瘤的浸润深度,据此可确定行内镜下粘膜剥离术或分片粘膜剥离术将肿瘤切除,抑或行外科手术治疗.在当前我国的胃肠内镜医疗界,应广泛开展染色内镜和放大内镜的临床应用,以早期发现大肠病变,提高我国大肠癌的内镜诊治水平.
作者：姜泊 刊期： 2002年第05期
目的利用颈椎牵引力与髓核内压力之间变化关系的实验数据,找出一种合适的简易分析模型.方法建立多种非线性数学模型,通过回归分析,计算相关系数和方差的大小,测试各个数学模型对实验数据点变化的预测能力.结果对数曲线模型明显不适合,2次曲线模型和幂曲线模型的预测能力较差,指数曲线模型和3次曲线模型吻合数据点的变化趋势.结论指数曲线与实际的实验数据点的变化趋势吻合.利用该曲线,可以得到连续的不同颈椎牵引力下的椎间盘髓核内压力下降值,为有关的理论分析提供了方便.
作者：周猛；李义凯；席卫文 刊期： 2002年第05期
目的探讨烧伤痂下水肿液(STF)在诱导肝细胞凋亡和坏死中所起的作用.方法建立Ⅲ°30%体表总面积(TBSA)烫伤的豚鼠模型并提取其STF,将STF与正常肝细胞共同孵育12、24 h后检测细胞凋亡和坏死百分率,同时测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(ALT)活性.结果 STF刺激肝细胞12 h即可诱导肝细胞凋亡与坏死,随着刺激时间延长,肝细胞凋亡及坏死率增加,且肝细胞培养液中LDH和ALT的活性进一步增强.结论烧伤后STF可诱导肝细胞凋亡与坏死,在烧伤早期脏器损害中可能起重要作用.
作者：李志清；周一平 刊期： 2002年第05期
目的考查医院现有服务结构的合理性和病人对医疗服务的需求.方法对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查,医疗服务评价内容包括:(1)医院饮食、卫生状况;(2)收费合理性;(3)收费透明度;(4)病人总体满意度.医疗服务需求包括:(1)出院后服务;(2)药物类型;(3)病房类型;(4)收费透明度;(5)知情选择.结果 (1)医疗服务评价:87.4%病人对卫生状况满意,51.3%病人对饮食满意;51.3%病人认为收费合理,6.7%病人认为收费不合理;37.2%病人认为收费透明度高,8.3%病人认为收费透明度低,大部分病人希望住院部每3～5 d给一次费用报告单;82.8%病人对医疗服务感到满意.表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同,但在饮食服务、收费透明度和收费合理性方面仍有待提高.(2)医疗服务需求:91.3%病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或可通过电话向主管医生咨询有关疾病防治、保健等问题;73.8%病人希望用合资企业生产的或国产药物,26.2%病人喜欢用进口药,仅11.3%病人认为药物越贵治疗效果越好;喜欢住50～70元双人间的病人占40.8%,愿意住30～50元多人间和90～120元单人间的病人比例分别为35.9%、23.3%;调查人群人住单人间、双人间与多人间的比例为2:39:59,病人需求的理想病房结构是36:41:23,矛盾突出表现在单人间设置得太少.93.2%病人希望拥有知情选择权,但仅约半数的病人反映医生在开处方时告之疗效及副作用并尊重病人的选择,而回答医生通常能告之价格的病人不到1/3,表明医生在知情选择方面做得不够,与病人的需求之间存在着显著矛盾.结论联合分析结果表明,提供出院后服务在5个研究因素中的相对重要性大,对病人评价整个医疗服务的影响大.
作者：关勋强；郑玉华；吴其强；胡登利；刘永光；吴志坚；陈平雁；欧春泉 刊期： 2002年第05期
报告1例冠心病合并二尖瓣中重度关闭不全的患者,于体外循环直视下行冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣置换术.手术顺利,术后恢复良好.强调了术前明确诊断的重要性,并就手术方式、心肌保护等进行了讨论.
作者：蔡开灿；王武军；王文林 刊期： 2002年第05期
在妇科门诊中,经常遇到需紧急避孕的就诊者,由于多种因素影响,各地用于紧急避孕的方法可能有所不同.本文介绍了作者所在的一家市级医院门诊采用小剂量米非司酮(25mg,一次性口服)紧急避孕150例的临床效果,有效率80.89%.
作者：李飞飞；陈玉霞；唐建华 刊期： 2002年第05期
目的探讨菲立磁增强MRI在肝脏实性占位性病变诊断中的应用价值.方法对28例经CT、MRI或其他方式检查确诊有肝脏占位性病变者进一步行菲立磁增强MRI检查,比较增强前后T2WI病灶及肝脏的信号强度及对比信噪比(CNR);根据增强前后病灶数量及形态进行定性诊断.结果菲立磁增强T2WI肝脏信号强度较平扫明显下降,恶性病灶与肝脏的CNR较平扫明显提高,差异具有显著性.结论菲立磁增强T2WI可明显提高肝脏实性占位性病变的检出率.
作者：文戈；张雪林；昌仁民；夏琼；苍鹏；张英 刊期： 2002年第05期
对31例老年性甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病进行了临床分析,其中误诊15例,误诊率达48.4%,误诊时间4月～3年.误诊为冠心病者9例,肺源性心脏病者3例,高血压性心脏病者2例,扩张性心肌病者1例.作者认为临床医师提高对老年人甲亢的认识,仔细询问病史,系统体格检查并及时做甲状腺功能检测,能降低老年甲亢性心脏病的误诊率.
作者：周永立；田碧文 刊期： 2002年第05期
目的探讨生发灵酊剂对大鼠的活血化瘀及促毛发生长作用.方法分别建立大鼠急性血瘀、脱毛、气虚模型,用正常浓度、1/2浓度生发灵酊剂和空白对照液3种药物分别进行处理,检测各有关指标.结果急性血瘀大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度及红细胞比容均显著降低(P＜0.05);脱毛大鼠的毛发生长生发灵组较对照组快(P＜0.001);气虚大鼠全血粘度和红细胞比容显著降低(P＜0.01).结论生发灵酊剂具有良好的活血化瘀和促毛发生长作用.
作者：马平勃 刊期： 2002年第05期
目的探讨1型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)基因多态性与2型糖尿病伴高血压之间的相互关系.方法以AT1R基因为候选基因,应用PCR方法,检测132例2型糖尿病伴高血压患者及107例2型糖尿病无高血压患者的AT1R基因多态性.结果 2组研究对象AA基因型分布频率分别为88.79%与96.97%,AC基因型分布频率分别为11.21%与3.03%;A等位基因携带率分别为94.39%与98.48%,C等位基因携带率分别为5.61%与1.52%,均有显著性差异(P＜0.05),提示AT1R基因多态性与2型糖尿病伴高血压的发生有相关性,且糖尿病伴高血压患者病程显著延长.正常血压糖尿病患者与单纯舒张压升高糖尿病患者之间AT1R-A1166-C基因多态性无显著差异,而与单纯收缩压升高糖尿病患者之间有显著性差异.结论 AT1R基因参与2型糖尿病伴高血压的发病,并仅与收缩压升高有关.
作者：薛耀明；周琳；罗仁 刊期： 2002年第05期
目的评价检测中国人3种常见的缺失型α-地中海贫血(地贫)基因的gap-PCR作为临床一线α地贫携带者筛查技术的可行性.方法以双盲试验对随机抽取的382份血样同时采用gap-PCR分子筛查技术和血液学分析法分别检测α-地贫基因型和α-地贫表型,并以Southem blot分析法作平行对照分析.结果在382份样品中,用gap-PCR法检出3种常见的α-地贫基因--SEA、-α3.7和-α4.2分别为21、7和3例,据此该市人群中α-地贫的基因携带率为8.12%.在这些阳性样品中,有7例和3例分别检出自血液学表型正常(7/10)和缺铁性贫血(3/10)样品.这些结果与Southern blot分析完全一致.血液学表型筛查法仅检出其中的21例(除2例α-地贫表型阳性未定型外),该法的假阴性率为32.3%.因血液学表型筛查漏检了7例静止型和3例轻型α-地贫样品,故此法总的漏检率为2.62%.结论与血液学筛查法比较,gap-PCR分子筛查技术更具有特异性和可靠性,是临床上进行α-地贫基因携带者(尤其是静止型α-地贫)筛查的可选用的一线技术.
作者：周玉球；肖鸽飞；李莉艳；李文典；刘忠英；朱兰芳；莫秋华；屈信军；徐湘民 刊期： 2002年第05期
目的获得鼠抗人CD71分子单抗的轻链及重链可变区基因.方法用一步法提取总RNA,逆转录形成cDNA,设计并合成一套扩增小鼠重、轻链可变区的通用引物,通过PCR扩增基因,分别克隆入pMD18-T载体中,作核苷酸序列分析.结果用重链引物扩增获得长约350 bp的片段,用轻链引物扩增获得长约330bp的片段,序列测定获得它们的DNA序列.结论克隆的重链可变区基因长度为348 bp,属于小鼠H链可变区Ⅰ A亚组;克隆的轻链可变区基因长度为336 bp,属于小鼠κ轻链可变区Ⅱ亚组.
作者：王志友；沈弢；张爱华；闭兰；金玉铃；孙可芳；余模松；史良如 刊期： 2002年第05期
目的探讨大鼠失血性休克再灌注肾损伤(HS-RRI)的特点.方法制备大鼠HS-RRI模型,观察各组肾组织病理形态学改变和树突状细胞(DC)的分布特点及二者的相关性.结果休克末期,大鼠平均失血量占总血量的60.42%.休克组的肾组织损伤重于复苏组,但DC的数量少于复苏组;再灌注后的肾组织病理形态学改变和间质DC的数量均以24h明显;间质DC的变化与组织损伤呈正相关(P＜0.01).结论 HS-RRI以复苏后24h的肾组织损伤明显、间质DC分布广;DC参与肾组织损伤.
作者：钟先阳；罗仁；雷作熹 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
目的探讨便携式纤维动气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的应用及意义.方法对58例急慢性呼吸衰竭患者或其他疾病重症患者采用床边便携式纤支镜引导经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料.结果插管均一次成功,插管过程一般为30 s～5 min,无1例阻断自主呼吸,无喉痉挛、心跳骤停等发生.机械通气30 min后,呼吸衰竭均有明显改善.结论便携式纤支镜具有携带方便、操作简单,引导经鼻气管插管迅速准确、并发症少等优点,值得推广应用.
作者：苏瑾；尤长宣；蔡绍曦；王晓燕；朱顺芳；罗雅玲 刊期： 2002年第05期
体外循环并深低温停循环技术已广泛应用于复杂心脏和婴幼儿心脏的外科手术,但在肾脏外科应用较为少见.我院在1999年12月～2000年2月间,将该技术应用于2例肾癌侵入腔静脉手术,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘亚湘；吴华；毛向辉；王武军 刊期： 2002年第05期
目的探讨三维颅内癫痫病灶偶极子分析定位系统用于顽固性癫痫患者致痫灶定位以指导手术治疗的方式和效果.方法对1999年8月至2001年5月在作者所在医院住院治疗的240例顽固性癫痫患者运用偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统进行顽固性癫痫致痫灶术前、术中定位,指导采用相应手术方式,并探讨其疗效及随访结果.结果随访6个月以上者180例,疗效满意112例,显著改善36例,良好22例,差10例,总有效率为93.4%,显效率82.2%,未发现任何远期功能损害.结论偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统是目前较为先进的癫痫病灶定位方法,以其指导手术,可明显增进手术效果,减少并发症.
作者：徐如祥；刘智良；张新伟；周谷兰；柯以铨 刊期： 2002年第05期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
