徐如祥；刘智良；张新伟；周谷兰；柯以铨
目的利用颈椎牵引力与髓核内压力之间变化关系的实验数据,找出一种合适的简易分析模型.方法建立多种非线性数学模型,通过回归分析,计算相关系数和方差的大小,测试各个数学模型对实验数据点变化的预测能力.结果对数曲线模型明显不适合,2次曲线模型和幂曲线模型的预测能力较差,指数曲线模型和3次曲线模型吻合数据点的变化趋势.结论指数曲线与实际的实验数据点的变化趋势吻合.利用该曲线,可以得到连续的不同颈椎牵引力下的椎间盘髓核内压力下降值,为有关的理论分析提供了方便.
作者：周猛；李义凯；席卫文 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
目的观察重症肌无力胸腺切除术后以硬膜外低浓度局麻药(罗哌卡因和布比卡因)对病人自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法选择择期行胸骨切开胸腺切除术的重症肌无力患者20例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,依术后镇痛所用局麻药不同,分R组(0.125%罗哌卡因组)和B组(0.125%布比卡因组),每组10例.静脉注射芬太尼0.1 mg、异丙酚2mg/kg@b.w.、琥珀酰胆碱1.5 mg/kg@b.w.全麻诱导下气管内插管,常规间歇正压通气.术中吸入异氟醚和氧化亚氮,硬膜外(T3-4间隙)间断注入1%利多卡因维持麻醉.术毕清醒后,呼吸循环稳定时拔除气管导管.术后用雅培泵以0.125%罗哌卡因或布比卡因行PCEA(持续量1ml/h,追加量每次4ml,锁定时间30min).监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉博氧饱和度(SpO2)和动脉血气,并记录PCEA累计局麻药用量(CC)和视觉模拟评分(VAS).结果全麻诱导前、术毕和术后2、4、8、12、24、48 h,两组SBP、DBP、HR、RR、SpO2均无显著差异(P＞0.05);诱导前、术毕和术后12、24、48 h,两组pH和PaCO2(CO2分压)无显著差异(P＞0.05);术后2、4、8、12 h两组CC和VAS无明显差异(P＞0.05),术后24、48 h,R组CC高于B组(P＞0.05),但VAS无明显差异(P＞0.05);镇痛全程两组的VAS均低于4.结论重症肌无力胸腺切除术后应用硬膜外低浓度局麻药(O.125%罗哌卡因或布比卡因)行PCEA,镇痛效果好且安全,可作为此类患者术后可供选择的较理想的镇痛方法.
作者：卢吉灿；林春水；梁仕伟；肖金仿；古妙宁 刊期： 2002年第05期
原发于肾上腺的恶性淋巴瘤非常少见,本文报道1例原发性双侧肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤.
作者：耿舰；丁彦青；李祖国 刊期： 2002年第05期
目的获得鼠抗人CD71分子单抗的轻链及重链可变区基因.方法用一步法提取总RNA,逆转录形成cDNA,设计并合成一套扩增小鼠重、轻链可变区的通用引物,通过PCR扩增基因,分别克隆入pMD18-T载体中,作核苷酸序列分析.结果用重链引物扩增获得长约350 bp的片段,用轻链引物扩增获得长约330bp的片段,序列测定获得它们的DNA序列.结论克隆的重链可变区基因长度为348 bp,属于小鼠H链可变区Ⅰ A亚组;克隆的轻链可变区基因长度为336 bp,属于小鼠κ轻链可变区Ⅱ亚组.
作者：王志友；沈弢；张爱华；闭兰；金玉铃；孙可芳；余模松；史良如 刊期： 2002年第05期
目的探讨严重创伤后肝细胞凋亡及坏死在急性肝功能障碍发病机制中的作用.方法复制多发性骨折合并休克的大鼠创伤模型,采用Annexin-V-Flous、碘化丙锭(propidiumiodid,PI)双标法经流式细胞仪检测创伤后各时间点肝细胞凋亡与坏死的数量变化,结合光镜、电镜和电泳观察细胞凋亡与坏死,并与肝功能变化相比较.结果创伤后早期肝细胞即发生凋亡和坏死,坏死肝细胞的数量进行性升高,与肝功能变化显著呈正相关;凋亡肝细胞在创伤后3 h达高峰,部分凋亡肝细胞发生继发性坏死,其数量与肝功能变化显著正相关.结论肝细胞坏死与凋亡是严重创伤后肝功能损害的重要原因,坏死肝细胞是肝功能损害的直接因素,凋亡肝细胞通过发生继发性坏死加重肝功能损害.
作者：官健；吕琦；金大地；金丽娟 刊期： 2002年第05期
目的探讨大鼠失血性休克再灌注肾损伤(HS-RRI)的特点.方法制备大鼠HS-RRI模型,观察各组肾组织病理形态学改变和树突状细胞(DC)的分布特点及二者的相关性.结果休克末期,大鼠平均失血量占总血量的60.42%.休克组的肾组织损伤重于复苏组,但DC的数量少于复苏组;再灌注后的肾组织病理形态学改变和间质DC的数量均以24h明显;间质DC的变化与组织损伤呈正相关(P＜0.01).结论 HS-RRI以复苏后24h的肾组织损伤明显、间质DC分布广;DC参与肾组织损伤.
作者：钟先阳；罗仁；雷作熹 刊期： 2002年第05期
目的探讨不同孔径三维多孔骨修复材料DL-PLA植入兔桡骨骨缺损区对骨长入的影响.方法将采用浇注盐析技术制成的孔隙率为75%而孔径不同的三维多孔 DL-PLA材料植入兔桡骨骨缺损区,并设立空白对照组,分别在术后2、4、8、12周行X线检查、取材做大体观察、组织形态学检查、生物力学检测.结果植入材料孔径为约250、400、750 μm者均有大量新生骨组织形成,而植入孔径为约75μm者及空白对照组12周时骨缺损区两端骨髓腔已闭合.植入250μm者8和12周时抗弯强度高(P＜0.01).结论三维多孔材料孔径大小对骨长入起决定性作用,孔径为约250 μm的材料有利于骨长入.
作者：张亮；靳安民；郭志民；闵少雄；全大萍；卢泽俭 刊期： 2002年第05期
目的探讨烧伤痂下水肿液(STF)在诱导肝细胞凋亡和坏死中所起的作用.方法建立Ⅲ°30%体表总面积(TBSA)烫伤的豚鼠模型并提取其STF,将STF与正常肝细胞共同孵育12、24 h后检测细胞凋亡和坏死百分率,同时测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(ALT)活性.结果 STF刺激肝细胞12 h即可诱导肝细胞凋亡与坏死,随着刺激时间延长,肝细胞凋亡及坏死率增加,且肝细胞培养液中LDH和ALT的活性进一步增强.结论烧伤后STF可诱导肝细胞凋亡与坏死,在烧伤早期脏器损害中可能起重要作用.
作者：李志清；周一平 刊期： 2002年第05期
目的用基因工程技术在大肠杆菌中表达人骨形态发生蛋白-2(hBMP-2).方法 hBMP-2原核表达载体pYR(pBV220-hBMP-2)转化Ecoli BL21,SDS-PAGE分析工程菌活化状态以及诱导时间与目的蛋白表达率的关系.离子交换层析DEAE和分子筛S-300纯化重组蛋白,自然缓降复性法对其复性.结果 SDS-PAGE显示在相对分子质量约为13 000时出现明显外源蛋白表达带,而且当工程菌30℃活化至D600约为0.45时,其表达效率较高;在此状态下,温度诱导表达4 h,目的蛋白表达量高,以后随着时间的延长,表达量稍下降.重组蛋白经纯化后植入小鼠肌肉,组织学观察到肌肉内大量间充质细胞增生以及软骨与骨形成.结论重组hBMP-2具有良好异位成骨活性.
作者：熊绍虎；余磊；谭海燕；黄涛；王朝阳；刘大庸；钟世镇 刊期： 2002年第05期
目的探讨便携式纤维动气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的应用及意义.方法对58例急慢性呼吸衰竭患者或其他疾病重症患者采用床边便携式纤支镜引导经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料.结果插管均一次成功,插管过程一般为30 s～5 min,无1例阻断自主呼吸,无喉痉挛、心跳骤停等发生.机械通气30 min后,呼吸衰竭均有明显改善.结论便携式纤支镜具有携带方便、操作简单,引导经鼻气管插管迅速准确、并发症少等优点,值得推广应用.
作者：苏瑾；尤长宣；蔡绍曦；王晓燕；朱顺芳；罗雅玲 刊期： 2002年第05期
体外循环并深低温停循环技术已广泛应用于复杂心脏和婴幼儿心脏的外科手术,但在肾脏外科应用较为少见.我院在1999年12月～2000年2月间,将该技术应用于2例肾癌侵入腔静脉手术,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘亚湘；吴华；毛向辉；王武军 刊期： 2002年第05期
目的评价检测中国人3种常见的缺失型α-地中海贫血(地贫)基因的gap-PCR作为临床一线α地贫携带者筛查技术的可行性.方法以双盲试验对随机抽取的382份血样同时采用gap-PCR分子筛查技术和血液学分析法分别检测α-地贫基因型和α-地贫表型,并以Southem blot分析法作平行对照分析.结果在382份样品中,用gap-PCR法检出3种常见的α-地贫基因--SEA、-α3.7和-α4.2分别为21、7和3例,据此该市人群中α-地贫的基因携带率为8.12%.在这些阳性样品中,有7例和3例分别检出自血液学表型正常(7/10)和缺铁性贫血(3/10)样品.这些结果与Southern blot分析完全一致.血液学表型筛查法仅检出其中的21例(除2例α-地贫表型阳性未定型外),该法的假阴性率为32.3%.因血液学表型筛查漏检了7例静止型和3例轻型α-地贫样品,故此法总的漏检率为2.62%.结论与血液学筛查法比较,gap-PCR分子筛查技术更具有特异性和可靠性,是临床上进行α-地贫基因携带者(尤其是静止型α-地贫)筛查的可选用的一线技术.
作者：周玉球；肖鸽飞；李莉艳；李文典；刘忠英；朱兰芳；莫秋华；屈信军；徐湘民 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
目的探讨三维颅内癫痫病灶偶极子分析定位系统用于顽固性癫痫患者致痫灶定位以指导手术治疗的方式和效果.方法对1999年8月至2001年5月在作者所在医院住院治疗的240例顽固性癫痫患者运用偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统进行顽固性癫痫致痫灶术前、术中定位,指导采用相应手术方式,并探讨其疗效及随访结果.结果随访6个月以上者180例,疗效满意112例,显著改善36例,良好22例,差10例,总有效率为93.4%,显效率82.2%,未发现任何远期功能损害.结论偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统是目前较为先进的癫痫病灶定位方法,以其指导手术,可明显增进手术效果,减少并发症.
作者：徐如祥；刘智良；张新伟；周谷兰；柯以铨 刊期： 2002年第05期
目的建立全血血小板膜糖蛋白粘附受体的流式细胞术检测法并对其进行探讨.方法比较不同实验条件下血小板膜糖蛋白GPⅠb-Ⅰx、GPⅡb-Ⅲa、P-selectin的表达及各种实验要素对它们的影响.结果显示该方法简便快速,灵敏度高,特异性好,所用样品量少,且减少血小板的人为活化.结论流式细胞术是血小板膜糖蛋白粘附分子检测的一个新方法.
作者：陈练波；董为人；东方 刊期： 2002年第05期
目的探讨1型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)基因多态性与2型糖尿病伴高血压之间的相互关系.方法以AT1R基因为候选基因,应用PCR方法,检测132例2型糖尿病伴高血压患者及107例2型糖尿病无高血压患者的AT1R基因多态性.结果 2组研究对象AA基因型分布频率分别为88.79%与96.97%,AC基因型分布频率分别为11.21%与3.03%;A等位基因携带率分别为94.39%与98.48%,C等位基因携带率分别为5.61%与1.52%,均有显著性差异(P＜0.05),提示AT1R基因多态性与2型糖尿病伴高血压的发生有相关性,且糖尿病伴高血压患者病程显著延长.正常血压糖尿病患者与单纯舒张压升高糖尿病患者之间AT1R-A1166-C基因多态性无显著差异,而与单纯收缩压升高糖尿病患者之间有显著性差异.结论 AT1R基因参与2型糖尿病伴高血压的发病,并仅与收缩压升高有关.
作者：薛耀明；周琳；罗仁 刊期： 2002年第05期
对31例老年性甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病进行了临床分析,其中误诊15例,误诊率达48.4%,误诊时间4月～3年.误诊为冠心病者9例,肺源性心脏病者3例,高血压性心脏病者2例,扩张性心肌病者1例.作者认为临床医师提高对老年人甲亢的认识,仔细询问病史,系统体格检查并及时做甲状腺功能检测,能降低老年甲亢性心脏病的误诊率.
作者：周永立；田碧文 刊期： 2002年第05期
目的通过原位检测下咽癌增殖细胞核抗原(PCNA)及其基因的表达,探讨PCNA与下咽癌生物学特性与临床行为及预后的关系.方法用免疫组织化学染色SP法检测48例下咽癌手术标本和其中的15例癌旁组织标本PCNA的表达,计算增殖指数,结合临床与随访资料进行分析.结果下咽癌组PCNA表达程度明显高于癌旁组(P＜0.001);PCNA指数与癌的临床分期、组织分化程度及预后相关(P＜0.05),而与是否有颈淋巴结转移和肿瘤的发生部位无显著关系(P＞0.05).结论下咽癌PCNA的表达对判断肿瘤恶性程度及预后可能有一定的参考价值.
作者：姚连生；李湘平；李琦；张进华 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
