周玉球;肖鸽飞;李莉艳;李文典;刘忠英;朱兰芳;莫秋华;屈信军;徐湘民
体外循环并深低温停循环技术已广泛应用于复杂心脏和婴幼儿心脏的外科手术,但在肾脏外科应用较为少见.我院在1999年12月~2000年2月间,将该技术应用于2例肾癌侵入腔静脉手术,取得良好效果,现报告如下.
作者:刘亚湘;吴华;毛向辉;王武军 刊期: 2002年第05期
目的获得鼠抗人CD71分子单抗的轻链及重链可变区基因.方法用一步法提取总RNA,逆转录形成cDNA,设计并合成一套扩增小鼠重、轻链可变区的通用引物,通过PCR扩增基因,分别克隆入pMD18-T载体中,作核苷酸序列分析.结果用重链引物扩增获得长约350 bp的片段,用轻链引物扩增获得长约330bp的片段,序列测定获得它们的DNA序列.结论克隆的重链可变区基因长度为348 bp,属于小鼠H链可变区Ⅰ A亚组;克隆的轻链可变区基因长度为336 bp,属于小鼠κ轻链可变区Ⅱ亚组.
作者:王志友;沈弢;张爱华;闭兰;金玉铃;孙可芳;余模松;史良如 刊期: 2002年第05期
目的探讨三维颅内癫痫病灶偶极子分析定位系统用于顽固性癫痫患者致痫灶定位以指导手术治疗的方式和效果.方法对1999年8月至2001年5月在作者所在医院住院治疗的240例顽固性癫痫患者运用偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统进行顽固性癫痫致痫灶术前、术中定位,指导采用相应手术方式,并探讨其疗效及随访结果.结果随访6个月以上者180例,疗效满意112例,显著改善36例,良好22例,差10例,总有效率为93.4%,显效率82.2%,未发现任何远期功能损害.结论偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统是目前较为先进的癫痫病灶定位方法,以其指导手术,可明显增进手术效果,减少并发症.
作者:徐如祥;刘智良;张新伟;周谷兰;柯以铨 刊期: 2002年第05期
目的研究p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)在脂多糖(LPS)诱导的人内皮细胞-ECV304诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达和一氧化氮(NO)产生中的作用.方法用Griess法检测人内皮细胞培养液中NO水平,分别用免疫荧光法和RT-PCR检测细胞iNOS蛋白和mRNA的表达,采用免疫沉淀法检测细胞p38 MAPK的活性.结果与对照组相比,LPS刺激后的ECV304细胞iNOS蛋白和mRNA的表达显著增加,用p38特异性抑制剂SB203580预处理后,可以显著抑制细胞iNOS的表达和NO的产生.LPS刺激内皮细胞后15 min,p38 MAPK的活性达到高峰,维持45 min后逐渐下降.结论 p38 MAPK参与了LPS诱导的内皮细胞iNOS的表达和NO的产生;可通过阻断信号转导通路来减少iNOS及其他细胞因子的产生,为败血症休克的防治提供一条新的思路.
作者:阚文宏;闫文生;姜勇;王静珍;秦清和;赵克森 刊期: 2002年第05期
目的探讨大鼠失血性休克再灌注肾损伤(HS-RRI)的特点.方法制备大鼠HS-RRI模型,观察各组肾组织病理形态学改变和树突状细胞(DC)的分布特点及二者的相关性.结果休克末期,大鼠平均失血量占总血量的60.42%.休克组的肾组织损伤重于复苏组,但DC的数量少于复苏组;再灌注后的肾组织病理形态学改变和间质DC的数量均以24h明显;间质DC的变化与组织损伤呈正相关(P<0.01).结论 HS-RRI以复苏后24h的肾组织损伤明显、间质DC分布广;DC参与肾组织损伤.
作者:钟先阳;罗仁;雷作熹 刊期: 2002年第05期
目的探讨烧伤痂下水肿液(STF)在诱导肝细胞凋亡和坏死中所起的作用.方法建立Ⅲ°30%体表总面积(TBSA)烫伤的豚鼠模型并提取其STF,将STF与正常肝细胞共同孵育12、24 h后检测细胞凋亡和坏死百分率,同时测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(ALT)活性.结果 STF刺激肝细胞12 h即可诱导肝细胞凋亡与坏死,随着刺激时间延长,肝细胞凋亡及坏死率增加,且肝细胞培养液中LDH和ALT的活性进一步增强.结论烧伤后STF可诱导肝细胞凋亡与坏死,在烧伤早期脏器损害中可能起重要作用.
作者:李志清;周一平 刊期: 2002年第05期
应用常规内镜技术难以发现大肠平坦型病变和凹陷型病变.近年来染色内镜和放大内镜技术已经发展成熟,在国外已获广泛应用,可以发现大肠微小病变和早期大肠癌.应用腺管开口分型方法可以预测肿瘤病变的组织学类型及肿瘤的浸润深度,据此可确定行内镜下粘膜剥离术或分片粘膜剥离术将肿瘤切除,抑或行外科手术治疗.在当前我国的胃肠内镜医疗界,应广泛开展染色内镜和放大内镜的临床应用,以早期发现大肠病变,提高我国大肠癌的内镜诊治水平.
作者:姜泊 刊期: 2002年第05期
作者: 刊期: 2002年第05期
目的探讨菲立磁增强MRI在肝脏实性占位性病变诊断中的应用价值.方法对28例经CT、MRI或其他方式检查确诊有肝脏占位性病变者进一步行菲立磁增强MRI检查,比较增强前后T2WI病灶及肝脏的信号强度及对比信噪比(CNR);根据增强前后病灶数量及形态进行定性诊断.结果菲立磁增强T2WI肝脏信号强度较平扫明显下降,恶性病灶与肝脏的CNR较平扫明显提高,差异具有显著性.结论菲立磁增强T2WI可明显提高肝脏实性占位性病变的检出率.
作者:文戈;张雪林;昌仁民;夏琼;苍鹏;张英 刊期: 2002年第05期
目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对眼表上皮修复的影响及羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对36例患者40眼的翼状胬肉施行胬肉切除-羊膜移植术,术后随机分为rhEGF治疗组(20眼)和药物赋型剂对照组(20眼),分别观察两组角膜上皮愈合速度和结膜上皮覆盖羊膜植片的愈合速度,对全部患者随访3~12个月.结果 rhEGF治疗组术后角膜上皮愈合速度[(74.983±18.998)μm/h]显著高于对照组[(59.372±17.197)μm/h,P<0.01];rhEGF治疗组结膜上皮愈合速度[(36.584±7.888)μm/h]显著高于对照组[(29.181±5.450)μm/h,P<0.01].随访全部病例未见复发,结论 rhEGF可有效促进眼表上皮的损伤修复,羊膜移植为治疗翼状胬肉的较好方法.
作者:李珍;林跃生;郭华;李冬梅;杜玉敏;张海燕 刊期: 2002年第05期
作者: 刊期: 2002年第05期
原发于肾上腺的恶性淋巴瘤非常少见,本文报道1例原发性双侧肾上腺弥漫性大B细胞淋巴瘤.
作者:耿舰;丁彦青;李祖国 刊期: 2002年第05期
目的考查医院现有服务结构的合理性和病人对医疗服务的需求.方法对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查,医疗服务评价内容包括:(1)医院饮食、卫生状况;(2)收费合理性;(3)收费透明度;(4)病人总体满意度.医疗服务需求包括:(1)出院后服务;(2)药物类型;(3)病房类型;(4)收费透明度;(5)知情选择.结果 (1)医疗服务评价:87.4%病人对卫生状况满意,51.3%病人对饮食满意;51.3%病人认为收费合理,6.7%病人认为收费不合理;37.2%病人认为收费透明度高,8.3%病人认为收费透明度低,大部分病人希望住院部每3~5 d给一次费用报告单;82.8%病人对医疗服务感到满意.表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同,但在饮食服务、收费透明度和收费合理性方面仍有待提高.(2)医疗服务需求:91.3%病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或可通过电话向主管医生咨询有关疾病防治、保健等问题;73.8%病人希望用合资企业生产的或国产药物,26.2%病人喜欢用进口药,仅11.3%病人认为药物越贵治疗效果越好;喜欢住50~70元双人间的病人占40.8%,愿意住30~50元多人间和90~120元单人间的病人比例分别为35.9%、23.3%;调查人群人住单人间、双人间与多人间的比例为2:39:59,病人需求的理想病房结构是36:41:23,矛盾突出表现在单人间设置得太少.93.2%病人希望拥有知情选择权,但仅约半数的病人反映医生在开处方时告之疗效及副作用并尊重病人的选择,而回答医生通常能告之价格的病人不到1/3,表明医生在知情选择方面做得不够,与病人的需求之间存在着显著矛盾.结论联合分析结果表明,提供出院后服务在5个研究因素中的相对重要性大,对病人评价整个医疗服务的影响大.
作者:关勋强;郑玉华;吴其强;胡登利;刘永光;吴志坚;陈平雁;欧春泉 刊期: 2002年第05期
目的探讨电离辐射致骨髓基质细胞(BMSC)凋亡的规律.方法采用流式细胞仪、电镜技术观察不同剂量60Coγ射线照射后BMSC的凋亡变化.结果经50 Gy剂量照射后,BMSC未见有明显的形态学改变,而经100和200 Gy照射后BMSC出现了明显的凋亡改变.流式细胞检测显示,经50 Gy剂量照射后,BMSC的凋亡率与正常对照相比变化不明显(P<0.05);100 Gy照射后BMSC的凋亡率出现了明显改变(P<0.01),而且这种变化始于照射后4 h,至照后24 h到达高峰,随后凋亡率慢慢下降;200 Gy照射组的凋亡率略高于100Gy组,但差异不明显(P<0.05).结论体外培养的BMSC受一定剂量的60Coγ射线照射后可发生凋亡,并具有较强的辐射抗性.
作者:杨军;丁振华;罗成基;何佩;郑莉 刊期: 2002年第05期
目的用基因工程技术在大肠杆菌中表达人骨形态发生蛋白-2(hBMP-2).方法 hBMP-2原核表达载体pYR(pBV220-hBMP-2)转化Ecoli BL21,SDS-PAGE分析工程菌活化状态以及诱导时间与目的蛋白表达率的关系.离子交换层析DEAE和分子筛S-300纯化重组蛋白,自然缓降复性法对其复性.结果 SDS-PAGE显示在相对分子质量约为13 000时出现明显外源蛋白表达带,而且当工程菌30℃活化至D600约为0.45时,其表达效率较高;在此状态下,温度诱导表达4 h,目的蛋白表达量高,以后随着时间的延长,表达量稍下降.重组蛋白经纯化后植入小鼠肌肉,组织学观察到肌肉内大量间充质细胞增生以及软骨与骨形成.结论重组hBMP-2具有良好异位成骨活性.
作者:熊绍虎;余磊;谭海燕;黄涛;王朝阳;刘大庸;钟世镇 刊期: 2002年第05期
目的探讨生发灵酊剂对大鼠的活血化瘀及促毛发生长作用.方法分别建立大鼠急性血瘀、脱毛、气虚模型,用正常浓度、1/2浓度生发灵酊剂和空白对照液3种药物分别进行处理,检测各有关指标.结果急性血瘀大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度及红细胞比容均显著降低(P<0.05);脱毛大鼠的毛发生长生发灵组较对照组快(P<0.001);气虚大鼠全血粘度和红细胞比容显著降低(P<0.01).结论生发灵酊剂具有良好的活血化瘀和促毛发生长作用.
作者:马平勃 刊期: 2002年第05期
目的通过原位检测下咽癌增殖细胞核抗原(PCNA)及其基因的表达,探讨PCNA与下咽癌生物学特性与临床行为及预后的关系.方法用免疫组织化学染色SP法检测48例下咽癌手术标本和其中的15例癌旁组织标本PCNA的表达,计算增殖指数,结合临床与随访资料进行分析.结果下咽癌组PCNA表达程度明显高于癌旁组(P<0.001);PCNA指数与癌的临床分期、组织分化程度及预后相关(P<0.05),而与是否有颈淋巴结转移和肿瘤的发生部位无显著关系(P>0.05).结论下咽癌PCNA的表达对判断肿瘤恶性程度及预后可能有一定的参考价值.
作者:姚连生;李湘平;李琦;张进华 刊期: 2002年第05期
目的制备人胎盘基因表达谱芯片,并用于基因差异表达分析.方法用基因芯片点样仪将胎盘基因文库探针打印在氨基包被的玻片上制备表达谱芯片.分别提取对照组与三氧化二砷处理的K562细胞总RNA,纯化mRNA后反转录成cDNA.再以限制性显示技术进行荧光标记,将两组荧光标记的样品混合后与芯片进行杂交.杂交后清洗芯片,干燥后对芯片进行扫描,分析杂交结果.结果建立了较可靠的制备与检测基因表达谱芯片的方法,并筛选出45个差异表达基因片段.结论制备的人胎盘基因表达谱芯片可有效地应用于基因的差异表达分析.
作者:朱利娜;马文丽;毛向明;李凌;冯春琼;郑文岭 刊期: 2002年第05期
目的通过基因重组技术获得能高效分泌表达人内皮抑素的毕赤酵母菌株;观察纯化的重组人内皮抑素(rhES)对小鼠肺腺癌LA795生长的抑制作用.方法利用氯化锂转化法将人内皮抑素基因整合入毕赤酵母基因组,获得可分泌表达人内皮抑素(endostatin)的菌株.用肝素亲和层析的方法纯化目的蛋白.观察人内皮抑素对碱性纤维生长因子(bFGF)刺激的人血管内皮细胞系ECV-304细胞增殖的作用.将接种LA795肺腺癌细胞的T739小鼠随机分成2组,分别给予rhES和磷酸缓冲盐液(PBS)皮下注射,每日1次,连续14 d.观察2组小鼠肿瘤生长情况.结果经筛选获得表达量较高的转化菌株,其表达的rhES能明显抑制bFGF刺激的人血管内皮细胞系ECV-304细胞的增殖,与对照组比较具有显著差异(P<0.001),动物实验表明其有效抑制小鼠肺腺癌LA795的生长(P<0.001).结论用毕赤酵母作为宿主分泌表达的rhES具有良好的生物学活性,能有效抑制小鼠肺腺癌LA795的生长.
作者:夏虎;张琳;文金序;佟万成 刊期: 2002年第05期
作者: 刊期: 2002年第05期