周琳；薛耀明；金春华；邹红
睡眠剥夺可造成机体生理、心理功能的损害,本文从睡眠补偿、作息制度、药物、光疗、联合方法等方面对睡眠剥夺的对策进行了综述,中医中药作为我国的国粹在对抗睡眠剥夺方面具有广阔的研究前景.
作者：洪军；马文龙 刊期： 2001年第02期
1 临床资料患者,男,25岁,因头痛、呕吐2月,声嘶、吞咽困难十余天于1998年11月25日入院.查体:左周围性面瘫,左耳传音性耳聋,左角膜反射迟钝,左半面部感觉减退,左软腭抬举无力,舌前2/3味觉减退,伸舌左偏,口角右歪.头颅CT及MRI检查提示左颈静脉孔区占位病灶,大小4.4cm×2.9cm×4.1cm,明显强化,边界尚清,伴骨质破坏.入院后在神经安定麻醉下行全脑血管造影,显示肿瘤染色丰富,呈团块状,由左枕动脉、左咽升动脉及左椎动脉肌支参与供血,左乙状窦、颈静脉完全闭塞.采用300μmPVA经导管分别超选于左枕动脉、左咽升动脉分支实施栓塞,瘤染色基本消失.栓塞后3d,在全麻下取左乳突后切口行肿瘤切除术,见肿瘤侵犯乳突内岩锥中外1/3、颈静脉孔周围颅骨,累及硬脑膜及整个乙状窦,并突入硬膜内,瘤组织呈鱼肉状,出血不多,仔细分离并保留后组颅神经,将肿瘤组织及受累颅骨次全切除.病理报告:骨巨细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级.术后一目,病人突发呼吸困难,气管切开后症状缓解.两周后复查头颅CT,示肿瘤少许残留,行X-刀治疗.经抗炎、对症处理,病人精神、饮食好转,发声、吞咽恢复正常,左软腭抬举有力,面瘫、左耳听力障碍等症状未加重.
作者：汪求精；柯以铨；李铁林；徐如祥 刊期： 2001年第02期
目的研究低强度超高频电磁波的细胞生物学非热效应,为后续实验确定理想照射强度和照射时间.方法取35例健康人血样(每例共20 m1)分为3组,分别采用8 mW/cm2(n=12)、5 mW/cm2(n=12)及2 mW/cm2(n=11)3档照射强度进行用低强度毫米级电磁波(波长8mm,频率37.5 GHz)照射,照射时间分别为15、30和60min.结果血液在低强度毫米波照射下,血流动力学特性指标,包括血液粘度及红细胞的变形性和聚集性等都有不同程度的改变.结论微波对血液有非热效应作用,微波的照射强度和照射时间都可以影响其效应.
作者：吴瑛；赖声礼 刊期： 2001年第02期
利用腹腔镜为5例肝脓肿患者切开置管引流,其护理要注意术前的心理护理,皮肤、肠道的准备,床上排尿训练和屯病情观察;术后监测生命体征,保持引流和冲洗管的通畅,观察引流液的性质和量,掌握拔管时机,注意严格无菌操作,防止术后并发症.
作者：黄平；张思云 刊期： 2001年第02期
目的探讨肠扭转发病原因与防治方法.方法分析22例患者的临床资料.结果 7例乙状结肠扭转为乙状结肠臃长所致,15例小肠扭转多因小肠肿物、肠粘连所致.根据典型临床特征结合腹部X线检查多可确诊,部分小肠扭转术中确诊.治疗采用急诊手术行扭转肠管复位或病变肠管切除吻合.结论肠扭转多见于小肠,肿物、肠粘连所致多见,确诊后应尽快急诊手术.
作者：吴爱国；黄宗海 刊期： 2001年第02期
目的通过建立高温高湿环境下犬肢体火器伤动物模型,探讨这一特殊环境下肢体火器伤的病理形态学变化,为其临床救治提供理论基础.方法将8只杂种犬随机分为高温高湿组(5只)和常温常湿组(3只),分别于火器伤后4、8、12、24h进行大体观察并通过光镜和电镜进行病理形态学观察.结果大体观察可见高温高湿组6～8 h后较常温常湿组伤道及肌肉变色区明显扩大,肢体肿胀加重,挫伤区色泽暗红,肌肉无收缩且有腐败臭味,有感染征象;而常温常湿组12～24 h伤道始出现臭味.光镜及电镜观察到高温高湿组各区肌肉纤维的病理变化均较常温常湿组显著,且损伤呈进行性加重,而常温常湿组的震荡区及震荡外区24h伤道组织损伤均有减轻趋势.结论高温高湿环境下肢体火器伤伤道肌肉组织病理损伤严重,且随时间的延长而逐渐加重,救治时更应强调早期彻底清创.
作者：赵东升；裴国献；魏宽海；罗炳德；王前 刊期： 2001年第02期
目的制备独立于药物的新型脂质体.方法在脂质体悬液中加入骨架物,冻干,制成超微孔分子膜,遇水即可成脂质体.结果和结论冻干法制备的脂质体便于运输、贮存,药物包裹简易.
作者：胡俊；章康；冯筱榕；陈永鹏；刘定立 刊期： 2001年第02期
目的探讨骨髓移植治疗重型地中海贫血的可行性.方法 2例4和4.5岁男性患儿,经地贫基因检查确诊为重型β地中海贫血,分别移植其胞兄的骨髓850和475ml.两例HLA-DR位点均有一个不合,血型均相同;用白消安、环磷酰胺、抗人胸腺免疫球蛋白(ATG)预处理,例2未用ATG;环孢A和粒系集落刺激因子预防移植物抗宿主病.结果 2例白细胞数大于1.0×109/L的时间分别为移植后第14天和第17天,红细胞数大于4.5×109/L的时间分别为移植后第18天和第27天,例1因更昔洛韦影响白细胞曾一度下降,3个月后恢复正常;2例血小板和Hb术后均恢复正常,后一次输血时间分别为移植后第103天和第18天.移植后例1出现Ⅱ度急性GVHD和巨细胞病毒性间质性肺炎,获治愈.两例移植后至今均无需输血,Hb持续100g/L以上,地贫基因均已转为供者型.结论骨髓造血干细胞移植可根治重型β地中海贫血.更昔洛韦治疗移植后巨细胞病毒感染间质性肺炎用量要准确,疗程要足够.
作者：朱为国；杨明；李夏新；潘惠明；黄良；官贵先；程少杰 刊期： 2001年第02期
目的探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因多态性与糖尿病肾病(DN)发生、发展的关系.方法用PCR技术分别检测90例无DN并发症的2型糖尿病患者和137例不同程度蛋白尿的DN患者ACE基因I/D多态基因型.结果 DN患者与无DN的糖尿病患者相比,DD型基因的频率和D等位基因的携带率明显较高(26.8%νs16.67%、48.19%νs31.11%),Ⅱ型基因的频率和Ⅰ等位基因的携带率明显较低(28.46%νs54.44%,51.09%νs 68.89%),均有显著性差异(P＜0.001和P＜0.05);DD型患者的血压明显高于Ⅱ型基因患者.随着DN病情发展的不断加重,DD型出现频率增加,Ⅱ型出现频率减少,肾功能不全组DD型频率(39.13%)显著高于临床蛋白尿组(27.45%)及微量蛋白尿组(20.63%),而Ⅱ型频率(21.74%)显著低于其余两组(27.45%、31.75%).结论 ACE基因I/D多态性和DN易感性密切相关.在DN的发展过程中,DD基因型是肾功能不全的危险因素,DD型患者预后不佳;Ⅱ型基因起保护作用,可延缓病情进展,提示ACE基因I/D多态性的检测可作为DN发病和病情进展的预测指标.
作者：薛耀明；成玉斌；周琳；罗仁；关美萍；张小英 刊期： 2001年第02期
假肥大型肌营养不良(D/BMD)是一种等位基因X-连锁隐性遗传病,本文综述了D/BMD基因的定位、结构、突变和致病机理,并重点阐述了目前对D/BMD携带者检测和产前诊断几种基因诊断方法的适用范围和各自的优缺点.
作者：刘咏梅；封志纯；方振伟 刊期： 2001年第02期
目的探讨血清层粘连蛋白(Laminin,LN)含量与银屑病病情活动的关系.方法用放射免疫法测定25例进行期和静止期银屑病患者血清LN含量并与25例健康正常者作对照.结果银屑病进行期组、静止期组、对照组血清LN水平分别为(92.66±9.86)μg/L、(87.59±6.40)μg/L和(80.97±6.25)μg/L.3组中两两之间均存在显著性差异(P＜0.01),且银屑病进行期与静止期组血清LN水平呈正相关.结论 LN是反映银屑病病情活动的可靠指标之一.
作者：孙乐栋；周再高；曾抗；陈宇；唐春燕；王宗发 刊期： 2001年第02期
目的探讨克隆副溶血性弧菌(Vp)耐热直接溶血毒素基因的方法.方法用PCR技术扩增目的基因,双酶切载体pUC19和目的基因DNA,连接并转化大肠杆菌JM109.对重组质粒进行PCR鉴定、酶切鉴定和序列分析.结果凝胶电泳显示,标准株Vp14-90基因组DNA的PCR产物长约600bp.阳性克隆的PCR产物也为一长约600bp的条带,经双酶切可切出一约600bp的条带.DNA测序结果表明与Genebank中的序列有99.65%的同源性.结论利用该方法成功克隆了目的基因,为制备用于现场检测的基因探针和Vp的保护性菌苗以及阐明Vp的致病机理奠定了基础.
作者：吴振龙；聂军；鲍慧宁；徐兵；王红 刊期： 2001年第02期
目的研究部位麻醉术中异丙酚自控镇静(PCS)的临床应用方法及具麻醉效果.方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级手术病人30例,使用Graseby镇痛泵静脉给药,每次给药量为8mg,20s完成,无锁定时间,病人可根据需要按压给药按扭,直至满意.每5 min记录一次镇静程度、呼吸通畅程度、脉搏血氧饱和度、血压、心率、按压次数和实际给药次数.结果异丙酚PCS起效时间为(2.9±1.4)min.在360次记录中无一镇静过度.所有病人脉搏血氧饱和度及呼吸道通畅度均未受影响.在PCS初5 min内按压次数和实际给药次数均较多(P＜0.05),随后明显减少并趋稳定.血压、心率均较稳定.95%病人对此方法评价好,愿接受.结论异丙酚PCS具有安全、可靠,对呼吸、循环影响小,病人易于接受等优点,可应用于部位麻醉病人术中镇静.
作者：陈仲清；徐建设；古妙宁；邓荣建；王玉珍 刊期： 2001年第02期
冠心病合并急性主动脉夹层动脉瘤及胃十二指肠溃疡并非罕见病,诊断并不困难,但3种疾病同时存在,它们相似的临床表现往往造成误诊.现将我科收治的1例此类病例报告如下.
作者：滕云；吴宏超 刊期： 2001年第02期
通过对流行病SIR模型的进一步研究,得出了SIR模型的几个重要指标.Vsate是决定流行病是否发生的阈值;Imax是当流行病发生后被感染者的大数目;Rtotal是被感染者得到免疫后恢复为正常人的全部人数.另外,得到了一个全局稳定的平衡点.
作者：颜刚 刊期： 2001年第02期
目的探索一种高效、高纯度大鼠胰岛分离纯化方法,并研究纯化后的胰岛细胞在体内外环境中的基本生物学功能状况.方法采用Hanks液经胰管内注射法机械性扩张破坏大鼠胰腺的腺泡组织,然后将其剪碎置于含1 g/L胶原酶的Hanks液中,于37℃中静止消化25～30min后移入含10%胎牛血清的RMPI-1640完全培养液中,24℃短期培养,Ficoll-400非连续密度梯度液离心纯化胰岛,纯化后的胰岛进行异种移植.结果经Ficoll-400纯化后,平均每只成年Wistar大鼠胰腺能获得920～1 230个胰岛,纯度可达98%以上;在葡萄糖刺激下胰岛素释放量约为基础分泌水平的2.2倍(P＜0.001)纯化后的胰岛异种移植可逆转实验性糖尿病BALB/C小鼠的高血糖平均达(8.7±1.6)d.结论胰腺清化物经短期培养后再透行胰岛纯化的方法具有耗酶量少、技术难度小、胰岛纯度和产率及活率高的特点,是一种简便易行的高效分离纯化方法.
作者：张桦；蔡德鸿；徐春生；陈宏；刘宏 刊期： 2001年第02期
随着人们生活水平的提高,癌症及肝病病人中服用灵芝类保健品(如灵芝孢子粉、灵芝茶、大汉灵芝等)的人越来越多.在该类病人的大便中经常可以见到一些与肝吸虫卵(图1,见封底)形态相类似的物质,该物质体积较小[(9～17×(5～12)μm],外壳较厚,无肩峰、无卵盖,尾部无小疣状突起,内部无毛蚴,颜色呈深红褐色.取灵芝类保健品涂片亦可见到大量该种形态的物质,可确定其为灵芝孢子(图2,见封底).由于其与肝吸虫卵在外观上极为相似,在低倍镜下,特别是单个出现时,很难鉴别,极易与肝吸虫卵相混淆,甚至引起误诊.所以应予以高度重视.肝吸虫与灵芝孢子的鉴别要点详见表1.
作者：孙德华；周小棉；项兴达；张蒙恩 刊期： 2001年第02期
目的探讨妊高征患者红细胞内外的Ca2+、Mg2+和环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的含量变化、相互关系及与妊高征发病机制的关系.方法采用生化方法测定25例妊高征患者和27例正常晚期妊娠妇女红细胞膜ATP酶活性、红细胞内外Ca2+、Mg2+含量;采用竞争性蛋白质结合分析方法测定血浆cAMP、放射免疫方法测定cGMP.结果妊高征组红细胞膜Na+、K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性明显降低(P＜0.001),而Mg2+-ATP酶活性未见改变.红细胞内Ca2+含量显著增高(P＜0.01),而Mg2+含量明显降低(P＜0.01).血浆Ca2+、Mg2+的浓度显著低于对照组(P＜0.05),而血浆cAMP和cGMP的浓度显著增高(P＜0.05).妊高征组的平均动脉压(MAP)与红细胞膜的Ca2+、Na+-、K+-ATPase的活性呈负相关,与Ca2+、cAMP和cGMP呈正相关.Ca2+ATP酶与Ca2+呈负相关;Ca2+与cAMP和cGMP呈正相关.结论在妊高征的发生机制中缺镁比缺钙更有意义.细胞Ca2+转运障碍和cAMP、cGMP的代谢异常可能与妊高征的发生有关,它们在妊高征的发展和转归中起着举足轻重的作用.
作者：张凌云；张为远；杨建萍 刊期： 2001年第02期
目的探讨Ⅰ期和分期手术对多发性脑膜瘤的疗效.方法回顾性分析经手术治疗的多发性脑膜瘤16例,手术均按Simpson分级行Ⅰ、Ⅱ级全切除,其中Ⅰ期手术切除13例,分期手术3例.结果 16例随访1～7年,复发3例,其中2例为分期手术病例.结论手术治疗仍是多发性脑膜瘤佳治疗方法,无论是双发还是多发病例,好行Ⅰ期手术全切除,防止新病灶产生和肿瘤复发.
作者：欧阳辉；邱炳辉；漆松涛；黄胜平；方陆雄；张嘉林 刊期： 2001年第02期
目的研究FMMU(第一军医大学的英文缩写)白化豚鼠遗传特性,为培育FMMU白化豚鼠提供依据和基础资料.方法以M13mp18单链DNA为探针,对FMMU白化豚鼠及普通花色豚鼠的DNA指纹图进行比较分析.结果FMMU白化豚鼠同一个体不同组织的DNA指纹图完全一致,其平均带数为23.4,有品种特征带趋向,两个随机个体具有完全相同DNA指纹图概率为5.5×106.结论 DNA指纹图能准确反映FMMU白化豚鼠遗传变异度以及与花色豚鼠的遗传差异.
作者：王洪涛；顾为望；高丽丽 刊期： 2001年第02期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
