盖成林；古妙宁；林春水；欧阳铭文；王玉珍；周俊岭；安胜利
近年来，随着心血管外科术前诊断、手术技能整体水平的提高以及体外循环、心肌保护技术的不断完善，因心内畸形矫正不彻底，心肌收缩功能恢复不全等原因导致的心肺再次转流发生率明显下降，但因术中操作不当所致的再次转流却仍有发生，必须引起人们的重视[1]。作者就5例术中意外情况进行分析，旨在减少手术并发症，提高手术治疗效果。
作者：朱平；冯树生 刊期： 2001年第05期
目的研究热化疗诱导大肠癌(LoVo)细胞凋亡及其与bcl-2基因表达的关系，探讨热化疗治疗大肠癌的机制。方法应用热疗联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)在不同药物浓度、时间和温度条件下诱导LoVo细胞株凋亡，以流式细胞仪检测其凋亡率及bcl-2基因的表达。结果随着药物浓度的升高、作用时间的延长，细胞凋亡率增加；在相同时间和浓度条件下，热疗联合5-Fu的凋亡率与单纯化疗组、单纯热疗组相当；随着药物浓度的升高，bcl-2的表达下调；各处理组与对照组比较均差异显著(P＜0.05)；但热化疗使bcl-2表达下调的程度与单纯热疗及单纯化疗相当；高温也可以使bcl-2的表达下调。结论热化疗、单纯化疗及单纯热疗均能诱导LoVo细胞凋亡且可使bcl-2基因表达下调；热疗联合5-Fu在诱导凋亡及下调bcl-2基因表达方面无协同作用。
作者：侯宝华；卿三华；张成德；董凤英；黄祥成 刊期： 2001年第05期
马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei, PSM)是由马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei, PM)感染所引起的一种深部真菌病。自1988年以来，国外相继报导了数例艾滋病患者感染该菌，国内文献尚未见报道。2000年2月我院收治了1名艾滋病患者，从3次血培养中均分离出PM，现报告如下。
作者：王露霞；徐德兴；刘海英；罗春梅；刘刃 刊期： 2001年第05期
目的研究正电子断层显像剂2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)的制备与质量控制。方法采用回旋加速器，通过18O(p，n)18F核反应和亲核取代反应制备18F-FDG。对制备的18F-FDG进行质量控制研究。结果放射化学产率约为54％，用TLC法和HPLC法测定化学纯度均大于99％，放化纯度均大于95％，18F-FDG各项质量控制指标符合药典要求。结论制备的18F-FDG适用于临床PET。
作者：高晓；唐刚华；王明芳；吴湖炳；李志；黄祖汉 刊期： 2001年第05期
目的探讨心脏移植术体外循环心肌保护、血液成分保护及预防排斥反应，体外循环技巧等同题。方法对体外循环下同种异体原位心脏移植患者的临床资料进行分析。结果采用标准法该例患者进行原位心脏移植，供心热缺血时间为0 min，冷缺血时间为70min，总体外循环时间为123 min，升主动脉阻断时间73 min。患者已存活250d。术后患者无排斥反应、感染、心及肝肾功能不全等并发症。结论良好的心肌保护、血液成分保护、体外循环过程预防排斥反应及完善的体外循环操作技巧是心脏移植成功的关键。
作者：邹小明；刘亚湘；黄志勇；王武军 刊期： 2001年第05期
特异性靶向嵌合疫苗，是用基因工程技术将抗原多肽或蛋白质分子与一些结合APC表面受体的分子融合，通过APC表面受体与配体相互作用，使抗原特异性靶向APC，提高APC对有效剂量抗原摄取和加工处理，从而增强免疫应答反应。
作者：车小燕；黄颉 刊期： 2001年第05期
目的减轻上睑臃肿而不遗留皮肤刀痕。方法采用结膜入路去除部分眶隔脂肪。结果该组病例共13例均成功去除部分眶隔脂肪，效果较满意，除2例出现结膜下淤血外，无其它并发症。结论该手术创伤小，术后反应轻，皮肤不遗留刀痕，不改变原有重睑的外形，能满足一部分患者的需要。
作者：陈兵 刊期： 2001年第05期
简要介绍驻香港部队医院信息网络系统的建设规划及布局。
作者：王永龙；周泽学 刊期： 2001年第05期
Sjogren综合征是一种自身免疫性疾病，其患者可因泪腺病变导致泪液分泌障碍而出现眼部干燥症状。有效的人工泪液治疗鲜有报道。本中心护理组在动物实验的基础上[1]，观察中药人工泪液在临床中的应用。
作者：王筠；吴艺 刊期： 2001年第05期
1 病例报告 患者，女性，23岁，发现心脏杂音后7年于2001年1月1日入院，平素无活动后心慌气短，月经未见异常，经期无乳腺和其它部位的不适。入院查体：无口唇紫绀，胸廓无畸形，未触及细震颤，心浊音界不大，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音，P2音亢进并分裂。无枪击音，无水冲脉，无毛细血管搏动征。双侧乳腺未见异常。上腹部两侧可见两副乳，直径约3cm大小，有乳晕和乳头，无压痛。心脏超声检查：先天性心脏病，房间隔缺损。
作者：王文林；曾伟生；蒋仁超；曹振飞；刘岩；张卓华；王克刚 刊期： 2001年第05期
目的制备慢性髓细胞性白血病(CML)bcr基因重排的DNA探针。方法应用Alu-PCR和荧光原位杂交(FISH)技术，对3个酵母人工染色体(YAC)候选克隆进行鉴定，制备DNA探针，并经正常人外周血淋巴细胞和慢性髓细胞性白血病患者骨髓细胞筛选。结果确定了YAC 765E3为非嵌合体，定位于染色体22q11 bcr基因区域，而且可在Ph染色体阳性细胞中易位至9q34。探针特异性杂交效率达95％。结论 FISH技术是染色体、染色体畸变鉴定和染色体上特殊序列定位的重要检测方法。联合应用Alu-PCR技术特异性扩增载体YAC中人类基因组来源的DNA制备探针，为慢性髓细胞白血病的诊断和监测微小残留病提供了一个新的手段。
作者：刘晓力；郑维扬；刘孟珉；宋兰林；杜庆锋；周淑芸 刊期： 2001年第05期
目的评价风湿性二尖瓣病变成形术(MVP)后心脏及瓣膜功能，总结风湿性MVP的经验。方法 1995年9月至1997年12月，我院施行风湿性MVP 30例。回顾性分析其术前、术后3～6月、术后9～12月的Doppler心脏彩色超声检查结果及心功能情况。结果随访一年无死亡。术后3～6月、术后9～12月心功能Ⅰ～Ⅱ级比率分别为87％、94％。术后3～6月、术后9～12月超声检查结果显示二尖瓣口面积、二尖瓣返流量、左心室舒张末期内径较术前明显改善。再次手术2例，分别为术后残留重度关闭不全，重度狭窄病人。残留中度返流4例。结论风湿性MVP后1年内心功能及瓣膜功能有明显改善，但仍有少数患者疗效差。二尖瓣前瓣病变严重者，术后残留瓣膜功能障碍发生率高；风湿活动明显者，术后瓣膜风湿病变仍可进行性发展，再手术率高，施行成形术应慎重。
作者：钱希明；闫玉生；童健；朱平；冯树生；蒙华 刊期： 2001年第05期
概述雄激素随年龄的变化及雄激素替代治疗的利弊。
作者：吕红松；吴赛珠 刊期： 2001年第05期
目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单核细胞(PBMC)分泌IL-12的水平，探讨其与SLE活动性的关系。方法体外培养PBMC，予脂多糖(LPS)刺激后用夹心ELISA法检测其上清中的IL-12水平，用系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)估计SLE的病情活动性。结果 SLE患者PBMC分泌IL-12水平[(645.05±13.85)pg/ml]较正常对照[(657.96±6.91)pg/ml]低(t=3.695，P=0.01)，且与SLEDAI呈负相关(r=-0.873，tr=8.205，P＜0.01)。结论 SLE患者存在IL-12水平的异常，且IL-12水平可作为评价SLE患者病情活动性大小的一个有效指标。
作者：张红娟；王宗发；彭学标 刊期： 2001年第05期
目的通过检测骨肉瘤手术前后患者血中一氧化氮(NO)的含量变化，研究NO与肿瘤手术治疗之间的关系。方法用分光光度比色法(Griess法)分别检测骨肉瘤患者手术前后血中NO含量，正常对照组选用普通献血者的血液，结果经统计学处理。结果术前血中NO含量(23.4±14.6)μmol/L与术后(34.1±16.3)μmol/L比较差异明显(P＜0.05)，与正常对照(49.5±8.8)μmol/L相比差异非常明显(P<0.01)，术后与正常对照组相比亦存在明显差异(P＜0.05)。结论骨肉瘤患者术后血中NO含量较术前明显提高，但仍未达到正常水平，一定程度上反映了肿瘤患者手术前后免疫功能状态的改变，对判断肿瘤的预后和进一步选择治疗具有一定的指导价值。
作者：张新宇；靳安民；史占军 刊期： 2001年第05期
目的利用利血平腹腔注射的方法制备实验性大鼠胃肠道功能紊乱模型。方法大鼠腹腔注射利血平0.5 mg·kg-1·d-1，连续14d，观察大鼠的食量、体质量、粪便变化情况。结果利血平腹腔注射后的大鼠出现食欲不振、消瘦、便溏或便秘，食量及体质量进行性下降，胃肠组织肉眼及光镜观察未见明显异常，透射电镜虽观察到胃肠粘膜有糜烂破溃状态，但无器质性病变。血浆、肠液、下丘脑及空肠组织标本中胃动素含量均显著下降。结论连续利血平腹腔注射的方法可以制备大鼠实验性胃肠道功能紊乱模型。
作者：姚永莉；宋于刚；张万岱 刊期： 2001年第05期
目的研究K562细胞α、β、Gγ、Aγ、ζ、ε、δ珠蛋白基因mRNA水平。方法采用RT-PCR在相同条件下同时扩增成功7种珠蛋白mRNA,比较K562细胞内各珠蛋白mRNA水平。结果α基因簇中α-mRNA水平明显高于ζ-mRNA，B基因簇mRNA表达水平依次为Gγ、Aγ、ε、δ，K562细胞不表达B-珠蛋白mRNA。结论转录后水平的调控可能在k562细胞α基因簇的表达中起重要作用，B基因簇各珠蛋白mRNA水平和蛋白质水平基本相符。
作者：刘志杰；钱新华；李西平；姚英民 刊期： 2001年第05期
目的研究中药复方制剂降酶合剂对D-氨基半乳糖所致动物急性肝损伤的保护作用，和对内毒素(LPS)刺激后肝枯否细胞(KC)分泌IL-6、IL-8和TNF-α的调节作用。方法复制大鼠D-氨基半乳糖致急性肝损伤模型，制备SD大鼠降酶合剂和联苯双酯的含药血清，以LPS和含药血清刺激SD大鼠体外培养KC，采用ELISA夹心法检测IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果 D-氨基半乳糖所致急性肝损伤模型转氨酶和细胞因子分泌水平明显增高，中药降酶合剂可以降低转氨酶和调节细胞因子分泌水平。培养细胞在加入LPS刺激后，上清中IL-6、IL-8和TNF-α浓度明显高于对照组(P＜0.01)。而在加入降酶合剂后，上清中的IL-6、IL-8和TNF-α水平明显下降(P＜0.01)。结论降酶合剂降低ALT的作用可能与其通过对机体免疫功能的调节，降低IL-6、IL-8和TNF-α等细胞因子的产生有着密切的关系。
作者：刘立；麦合昌；徐国良；杨运高；程镇西；陈先明 刊期： 2001年第05期
目的探讨患者意识消失时的异丙酚血药浓度与给药速度的关系。方法ASAI～Ⅱ级无心、脑、肝、肾功能异常的择期手术患者21例，随机分为A、B、C组，静脉注射异丙酚，速度分别为6、9、12mg·kg1·h-1，持续30～35 min。给药后于不同时点同步采取桡动脉及颈内静脉球部血样，以高效液相色谱-荧光法检测异丙酚的血药浓度。结果A、B、C组患者意识消失时的异丙酚用量分别为1.15、1.10和1.20mg/kg·b.w.，无统计学差异，而平均诱导时间分别为697、441和313 s，差异显著(P＜0.05)。意识消失时平均动脉血药浓度(Ca)分别为1.64、2.24和2.78mg/L，统计学差异显著(P＜0.01)；平均颈内静脉球部血药浓度(Cijbv)分别为1.18、1.40和1.69mg/L，仅A、C组间有统计学差异(P<0.05)。从开始输注到意识消失时A、B、C组的动静脉血药浓度-时间曲线下面积(AUCa-v)分别为4.56、4.64和4.23 mg·L-1·min-1，无显著性差异。结论意识消失时的动脉和静脉血药浓度与给药速度有关；非稳态条件下异丙酚的靶血浆浓度并不能预测患者意识消失。
作者：盖成林；古妙宁；林春水；欧阳铭文；王玉珍；周俊岭；安胜利 刊期： 2001年第05期
目的制备磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜，测定磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜的含量。方法应用交联剂法制备磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜，用分光光度法测定磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜含量。结果该法得到乳白色半透明、光滑、具有弹性的凝胶膜状物，检测线性范围为4.1～14.2 mg/L，r=0.9999，磺胺嘧啶银方法回收率为(100.30±0.01)％、磺胺嘧啶银均匀微晶方法回收率为(100.44±0.09)％；日内RSD为(1.13±0.63)％、日间RSD为(1.63±0.33)％。结论用交联剂法制备胶原蛋白膜具有简便，便于铸型，成膜性好等优点，可用于SD-Ag胶原蛋白烧伤膜的质量控制。
作者：腊蕾；蒋雪涛；霍启录 刊期： 2001年第05期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
