学术投稿

全麻诱导期间以不同速度输注异丙酚动静脉血药浓度的变化

盖成林;古妙宁;林春水;欧阳铭文;王玉珍;周俊岭;安胜利

关键词:二异丙酚, 麻醉, 全身, 血药浓度, 输注, 静脉内
摘要:目的探讨患者意识消失时的异丙酚血药浓度与给药速度的关系。方法ASAI~Ⅱ级无心、脑、肝、肾功能异常的择期手术患者21例,随机分为A、B、C组,静脉注射异丙酚,速度分别为6、9、12mg·kg1·h-1,持续30~35 min。给药后于不同时点同步采取桡动脉及颈内静脉球部血样,以高效液相色谱-荧光法检测异丙酚的血药浓度。结果A、B、C组患者意识消失时的异丙酚用量分别为1.15、1.10和1.20mg/kg·b.w.,无统计学差异,而平均诱导时间分别为697、441和313 s,差异显著(P<0.05)。意识消失时平均动脉血药浓度(Ca)分别为1.64、2.24和2.78mg/L,统计学差异显著(P<0.01);平均颈内静脉球部血药浓度(Cijbv)分别为1.18、1.40和1.69mg/L,仅A、C组间有统计学差异(P<0.05)。从开始输注到意识消失时A、B、C组的动静脉血药浓度-时间曲线下面积(AUCa-v)分别为4.56、4.64和4.23 mg·L-1·min-1,无显著性差异。结论意识消失时的动脉和静脉血药浓度与给药速度有关;非稳态条件下异丙酚的靶血浆浓度并不能预测患者意识消失。
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 中药人工泪液改善干眼症状的临床观察

    Sjogren综合征是一种自身免疫性疾病,其患者可因泪腺病变导致泪液分泌障碍而出现眼部干燥症状。有效的人工泪液治疗鲜有报道。本中心护理组在动物实验的基础上[1],观察中药人工泪液在临床中的应用。

    作者:王筠;吴艺 刊期: 2001年第05期

  • 全膝关节置换术后持续被动运动的临床应用研究

    目的评价全膝关节置换术后持续被动运动(CPM)的临床应用价值。方法将19例患者共24个全膝置换关节随机分成两组。CPM治疗组14个膝关节于术后第3天开始治疗。非CPM治疗组10个膝关节作为对照。结果两周后CPM治疗组膝关节主动屈曲度平均达到94.62度,比对照组大23.37度。结论全膝关节置换术后CPM治疗,可使膝关节屈伸功能明显提高。

    作者:徐波;史占军;金大地;景宗森;陈祥匀;冯岚 刊期: 2001年第05期

  • 雄激素变化与衰老

    概述雄激素随年龄的变化及雄激素替代治疗的利弊。

    作者:吕红松;吴赛珠 刊期: 2001年第05期

  • Internet上的消化医学资源

    目的精选Internet上可资利用的消化医学资源,指导消化医学工作者及患者利用。方法从多种途径搜集Internet上消化医学及相关站点的网址,按一定标准对所有站点进行筛选和评价。结果搜集到1000多个网址,经筛选后收录了68个实用的站点或网页,按不同标准归类后列出。结论Internet上存在着极其丰富的消化医学资源,但要及时、准确、全面地开发利用,尚需医学情报工作者和Internet用户共同努力。

    作者:杨金星;王征爱 刊期: 2001年第05期

  • 电喷雾质谱确定多肽化合物的精确相对分子质量

    用电喷雾质谱测定多肽的精确相对分子质量。

    作者:马安德;沈梅 刊期: 2001年第05期

  • 猫胰岛细胞的分离纯化和培养

    目的建立猫胰岛细胞分离纯化和体外培养的方法。方法在自制玻棒持续振荡下常规分离胰岛细胞,进行单层细胞培养和组织块培养。采用差速贴壁法、碘乙酸法、消化时间差法去除培养中的成纤维细胞。动态收集单层细胞培养液,分别用放射免疫法和比色法检测胰岛素和淀粉酶含量。光镜下观察5~30d细胞生长情况。分别对培养第5、15、21天的细胞进行葡萄糖负荷试验、组织块培养的细胞进行透射电镜检查。结果猫胰岛细胞在体外培养可保持良好的生物学活性3周或3周以上(组织培养)。结论在国内首次建立的猫体外胰岛细胞培养方法可行可靠,体外培养第7~25 d的细胞形态和功能良好,是进行实验研究的极好材料。

    作者:沈洁;薛耀明;金春华 刊期: 2001年第05期

  • 中药复方降酶合剂对大鼠肝脏细胞因子调节的实验研究

    目的研究中药复方制剂降酶合剂对D-氨基半乳糖所致动物急性肝损伤的保护作用,和对内毒素(LPS)刺激后肝枯否细胞(KC)分泌IL-6、IL-8和TNF-α的调节作用。方法复制大鼠D-氨基半乳糖致急性肝损伤模型,制备SD大鼠降酶合剂和联苯双酯的含药血清,以LPS和含药血清刺激SD大鼠体外培养KC,采用ELISA夹心法检测IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果 D-氨基半乳糖所致急性肝损伤模型转氨酶和细胞因子分泌水平明显增高,中药降酶合剂可以降低转氨酶和调节细胞因子分泌水平。培养细胞在加入LPS刺激后,上清中IL-6、IL-8和TNF-α浓度明显高于对照组(P<0.01)。而在加入降酶合剂后,上清中的IL-6、IL-8和TNF-α水平明显下降(P<0.01)。结论降酶合剂降低ALT的作用可能与其通过对机体免疫功能的调节,降低IL-6、IL-8和TNF-α等细胞因子的产生有着密切的关系。

    作者:刘立;麦合昌;徐国良;杨运高;程镇西;陈先明 刊期: 2001年第05期

  • 特异性靶向嵌合疫苗研究进展

    特异性靶向嵌合疫苗,是用基因工程技术将抗原多肽或蛋白质分子与一些结合APC表面受体的分子融合,通过APC表面受体与配体相互作用,使抗原特异性靶向APC,提高APC对有效剂量抗原摄取和加工处理,从而增强免疫应答反应。

    作者:车小燕;黄颉 刊期: 2001年第05期

  • 原发性结外淋巴瘤误诊分析

    1 临床资料1.1 研究对象 我科1995年3月~2000年6月收治,经病检确诊的原发性结外淋巴瘤(Primary extranodal lymphoma, PENL)患者13例,加经病理证实的文献病例286例,其中男221例,女78例,中数年龄46.7岁(3~80岁)。Ⅰ期72例(24%),Ⅱ期126例(42.1%),Ⅲ期73例(24.4%),Ⅳ期28例(9.4%)[1、2]。

    作者:陈琪;平宝红;周淑芸 刊期: 2001年第05期

  • 系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞分泌IL-12的水平及其临床意义

    目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单核细胞(PBMC)分泌IL-12的水平,探讨其与SLE活动性的关系。方法体外培养PBMC,予脂多糖(LPS)刺激后用夹心ELISA法检测其上清中的IL-12水平,用系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)估计SLE的病情活动性。结果 SLE患者PBMC分泌IL-12水平[(645.05±13.85)pg/ml]较正常对照[(657.96±6.91)pg/ml]低(t=3.695,P=0.01),且与SLEDAI呈负相关(r=-0.873,tr=8.205,P<0.01)。结论 SLE患者存在IL-12水平的异常,且IL-12水平可作为评价SLE患者病情活动性大小的一个有效指标。

    作者:张红娟;王宗发;彭学标 刊期: 2001年第05期

  • 骨肉瘤患者手术前后血中一氧化氮的变化及意义

    目的通过检测骨肉瘤手术前后患者血中一氧化氮(NO)的含量变化,研究NO与肿瘤手术治疗之间的关系。方法用分光光度比色法(Griess法)分别检测骨肉瘤患者手术前后血中NO含量,正常对照组选用普通献血者的血液,结果经统计学处理。结果术前血中NO含量(23.4±14.6)μmol/L与术后(34.1±16.3)μmol/L比较差异明显(P<0.05),与正常对照(49.5±8.8)μmol/L相比差异非常明显(P<0.01),术后与正常对照组相比亦存在明显差异(P<0.05)。结论骨肉瘤患者术后血中NO含量较术前明显提高,但仍未达到正常水平,一定程度上反映了肿瘤患者手术前后免疫功能状态的改变,对判断肿瘤的预后和进一步选择治疗具有一定的指导价值。

    作者:张新宇;靳安民;史占军 刊期: 2001年第05期

  • 212例2型糖尿病合并高血压临床情况分析

    现将我院近2年212例糖尿病(DM)中合并高血压(HBP)的临床情况总结如下:1临床资料1.1 对象 1999年1月至2000年12月在我院内分泌科住院的2型DM患者212例,其中男性121例,女性91例。按不同年龄段分成5组。DM的诊断按1999年WHO制定的DM诊断标准。HBP的诊断按1999年2月WHO/ISAHBP治疗指南制定的标准。

    作者:高方;陈国威;周琳;薛耀明 刊期: 2001年第05期

  • 重组人肝细胞生长因子的纯化及鉴定

    目的对重组人肝细胞生长因子(Recombinant human hepatocyte growth facor, rhHGF)进行初步纯化及鉴定。方法培养上清液经过离心、超滤,在FPLC系统上经肝素亲和层析分离纯化,用ELISA法检测、收集rhHGF。SDS-PAGE电泳鉴定纯度和相对分子质量,大鼠原代肝细胞培养法检测rhHGF的生物学活性。结果 rhHGF主要在0.9~1.3 mol/L NaCl范围内被洗脱,由约62 000和34000两个亚基组成,明显促进大鼠肝细胞DNA合成。结论经肝素亲和层析分离,从表达rhHGF的CHO细胞培养上清液中纯化出有活性的rhHGF。

    作者:丘玉昌;朱正光;徐继红;徐伟;吴曙光 刊期: 2001年第05期

  • 艾滋病患者感染马尔尼菲青霉菌1例报告

    马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei, PSM)是由马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei, PM)感染所引起的一种深部真菌病。自1988年以来,国外相继报导了数例艾滋病患者感染该菌,国内文献尚未见报道。2000年2月我院收治了1名艾滋病患者,从3次血培养中均分离出PM,现报告如下。

    作者:王露霞;徐德兴;刘海英;罗春梅;刘刃 刊期: 2001年第05期

  • 结膜入路上睑去脂术

    目的减轻上睑臃肿而不遗留皮肤刀痕。方法采用结膜入路去除部分眶隔脂肪。结果该组病例共13例均成功去除部分眶隔脂肪,效果较满意,除2例出现结膜下淤血外,无其它并发症。结论该手术创伤小,术后反应轻,皮肤不遗留刀痕,不改变原有重睑的外形,能满足一部分患者的需要。

    作者:陈兵 刊期: 2001年第05期

  • 房间隔缺损并副乳1例报告

    1 病例报告 患者,女性,23岁,发现心脏杂音后7年于2001年1月1日入院,平素无活动后心慌气短,月经未见异常,经期无乳腺和其它部位的不适。入院查体:无口唇紫绀,胸廓无畸形,未触及细震颤,心浊音界不大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,P2音亢进并分裂。无枪击音,无水冲脉,无毛细血管搏动征。双侧乳腺未见异常。上腹部两侧可见两副乳,直径约3cm大小,有乳晕和乳头,无压痛。心脏超声检查:先天性心脏病,房间隔缺损。

    作者:王文林;曾伟生;蒋仁超;曹振飞;刘岩;张卓华;王克刚 刊期: 2001年第05期

  • 正电子显像剂18F-FDG的制备与质量控制

    目的研究正电子断层显像剂2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)的制备与质量控制。方法采用回旋加速器,通过18O(p,n)18F核反应和亲核取代反应制备18F-FDG。对制备的18F-FDG进行质量控制研究。结果放射化学产率约为54%,用TLC法和HPLC法测定化学纯度均大于99%,放化纯度均大于95%,18F-FDG各项质量控制指标符合药典要求。结论制备的18F-FDG适用于临床PET。

    作者:高晓;唐刚华;王明芳;吴湖炳;李志;黄祖汉 刊期: 2001年第05期

  • 磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜的制备及其质量控制

    目的制备磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜,测定磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜的含量。方法应用交联剂法制备磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜,用分光光度法测定磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜含量。结果该法得到乳白色半透明、光滑、具有弹性的凝胶膜状物,检测线性范围为4.1~14.2 mg/L,r=0.9999,磺胺嘧啶银方法回收率为(100.30±0.01)%、磺胺嘧啶银均匀微晶方法回收率为(100.44±0.09)%;日内RSD为(1.13±0.63)%、日间RSD为(1.63±0.33)%。结论用交联剂法制备胶原蛋白膜具有简便,便于铸型,成膜性好等优点,可用于SD-Ag胶原蛋白烧伤膜的质量控制。

    作者:腊蕾;蒋雪涛;霍启录 刊期: 2001年第05期

  • 42例中老年人全口牙列缺失牙科种植体修复治疗

    回顾了1993年3月至1999年5月进行的中老年种植义齿修复治疗42例,探讨了中老年的口腔特点,全口种植牙的手术方案设计,术中注意事项及并发症的预防等问题。

    作者:张丽萍;王鸿;孙小平;李新华;才晓慧 刊期: 2001年第05期

  • 左旋门冬酰胺酶致中毒性脑病1例

    1 临床资料 患者,男,21岁,因牙龈出血伴双下肢瘀点2d入住我科,经骨髓穿刺检查确诊为急性淋巴细胞白血病(L3型),予以VDLP方案诱导达完全缓解,并经中剂量阿糖胞苷加威猛巩固治疗一疗程后出院。出院后不久即出现双下肢乏力,双膝关节酸痛,再次入住我科。入院时体查:体温37.4℃,呼吸20次/min,脉搏84次/min,血压16/12kPa,慢性病容,轻度贫血貌,全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及肿大,颈软,心肺无异常,腹软,肝右锁骨中线肋缘下3cm,质软,无压痛,脾脏左肋下2cm,无触痛。病理反射未引出。入院查血常规:WBC 5.0×109L,HGB 101 g/L,PLT 2.8×1011/L。

    作者:李秋平;吴秉毅 刊期: 2001年第05期

南方医科大学学报杂志

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