马安德；沈梅
列举了大环内酯和喹诺酮类药物与茶碱联合用药的毒性反应病例，分析其药理作用机制，提醒联合用药时剂量控制与茶碱血药浓度的严密监控，另外对红霉素与葡萄糖注射液配伍的正确方法及使用剂量与滴注速度提出建议。
作者：陈建海；李华康；陈志良 刊期： 2001年第05期
1 临床资料 患者，男，21岁，因牙龈出血伴双下肢瘀点2d入住我科，经骨髓穿刺检查确诊为急性淋巴细胞白血病(L3型)，予以VDLP方案诱导达完全缓解，并经中剂量阿糖胞苷加威猛巩固治疗一疗程后出院。出院后不久即出现双下肢乏力，双膝关节酸痛，再次入住我科。入院时体查：体温37.4℃，呼吸20次/min，脉搏84次/min，血压16/12kPa，慢性病容，轻度贫血貌，全身皮肤未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，心肺无异常，腹软，肝右锁骨中线肋缘下3cm，质软，无压痛，脾脏左肋下2cm，无触痛。病理反射未引出。入院查血常规：WBC 5.0×109L，HGB 101 g/L,PLT 2.8×1011/L。
作者：李秋平；吴秉毅 刊期： 2001年第05期
目的评价风湿性二尖瓣病变成形术(MVP)后心脏及瓣膜功能，总结风湿性MVP的经验。方法 1995年9月至1997年12月，我院施行风湿性MVP 30例。回顾性分析其术前、术后3～6月、术后9～12月的Doppler心脏彩色超声检查结果及心功能情况。结果随访一年无死亡。术后3～6月、术后9～12月心功能Ⅰ～Ⅱ级比率分别为87％、94％。术后3～6月、术后9～12月超声检查结果显示二尖瓣口面积、二尖瓣返流量、左心室舒张末期内径较术前明显改善。再次手术2例，分别为术后残留重度关闭不全，重度狭窄病人。残留中度返流4例。结论风湿性MVP后1年内心功能及瓣膜功能有明显改善，但仍有少数患者疗效差。二尖瓣前瓣病变严重者，术后残留瓣膜功能障碍发生率高；风湿活动明显者，术后瓣膜风湿病变仍可进行性发展，再手术率高，施行成形术应慎重。
作者：钱希明；闫玉生；童健；朱平；冯树生；蒙华 刊期： 2001年第05期
目的研究热化疗诱导大肠癌(LoVo)细胞凋亡及其与bcl-2基因表达的关系，探讨热化疗治疗大肠癌的机制。方法应用热疗联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)在不同药物浓度、时间和温度条件下诱导LoVo细胞株凋亡，以流式细胞仪检测其凋亡率及bcl-2基因的表达。结果随着药物浓度的升高、作用时间的延长，细胞凋亡率增加；在相同时间和浓度条件下，热疗联合5-Fu的凋亡率与单纯化疗组、单纯热疗组相当；随着药物浓度的升高，bcl-2的表达下调；各处理组与对照组比较均差异显著(P＜0.05)；但热化疗使bcl-2表达下调的程度与单纯热疗及单纯化疗相当；高温也可以使bcl-2的表达下调。结论热化疗、单纯化疗及单纯热疗均能诱导LoVo细胞凋亡且可使bcl-2基因表达下调；热疗联合5-Fu在诱导凋亡及下调bcl-2基因表达方面无协同作用。
作者：侯宝华；卿三华；张成德；董凤英；黄祥成 刊期： 2001年第05期
目的分析角膜塑形技术(OK镜)对角膜形态、结构和功能的不良影响，探讨其产生的原因及处理措施。方法对252例(483只眼)近视患者进行过夜配戴OK镜治疗，观察其对角膜形态、结构和功能的不良影响。结果 OK镜对角膜的不良影响包括：角膜上皮损伤371眼(76.81％)；角膜溃疡7眼(1.45％)；角膜变性10眼(2.07％)；角膜知觉缺失18眼(3.73％)；角膜变形323眼(66.81％)。结论在OK镜治疗近视中，角膜上皮损伤、角膜缺氧、OK镜片的污染、镜片移位等可导致角膜形态、结构和功能的改变。
作者：汤明芳；史永胜；黄发明；冯建宇 刊期： 2001年第05期
目的探讨患者意识消失时的异丙酚血药浓度与给药速度的关系。方法ASAI～Ⅱ级无心、脑、肝、肾功能异常的择期手术患者21例，随机分为A、B、C组，静脉注射异丙酚，速度分别为6、9、12mg·kg1·h-1，持续30～35 min。给药后于不同时点同步采取桡动脉及颈内静脉球部血样，以高效液相色谱-荧光法检测异丙酚的血药浓度。结果A、B、C组患者意识消失时的异丙酚用量分别为1.15、1.10和1.20mg/kg·b.w.，无统计学差异，而平均诱导时间分别为697、441和313 s，差异显著(P＜0.05)。意识消失时平均动脉血药浓度(Ca)分别为1.64、2.24和2.78mg/L，统计学差异显著(P＜0.01)；平均颈内静脉球部血药浓度(Cijbv)分别为1.18、1.40和1.69mg/L，仅A、C组间有统计学差异(P<0.05)。从开始输注到意识消失时A、B、C组的动静脉血药浓度-时间曲线下面积(AUCa-v)分别为4.56、4.64和4.23 mg·L-1·min-1，无显著性差异。结论意识消失时的动脉和静脉血药浓度与给药速度有关；非稳态条件下异丙酚的靶血浆浓度并不能预测患者意识消失。
作者：盖成林；古妙宁；林春水；欧阳铭文；王玉珍；周俊岭；安胜利 刊期： 2001年第05期
目的利用利血平腹腔注射的方法制备实验性大鼠胃肠道功能紊乱模型。方法大鼠腹腔注射利血平0.5 mg·kg-1·d-1，连续14d，观察大鼠的食量、体质量、粪便变化情况。结果利血平腹腔注射后的大鼠出现食欲不振、消瘦、便溏或便秘，食量及体质量进行性下降，胃肠组织肉眼及光镜观察未见明显异常，透射电镜虽观察到胃肠粘膜有糜烂破溃状态，但无器质性病变。血浆、肠液、下丘脑及空肠组织标本中胃动素含量均显著下降。结论连续利血平腹腔注射的方法可以制备大鼠实验性胃肠道功能紊乱模型。
作者：姚永莉；宋于刚；张万岱 刊期： 2001年第05期
肺减容术(LVRS)是目前治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)的主要方法。1996年以来，我科行LVRS共15例，4例并发多脏器功能不全综合征(MODS)，均救治成功，现报告如下。
作者：黄志勇；陈钢；邹小明；王武军 刊期： 2001年第05期
目的制备磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜，测定磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜的含量。方法应用交联剂法制备磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜，用分光光度法测定磺胺嘧啶银均匀微晶胶原蛋白烧伤膜含量。结果该法得到乳白色半透明、光滑、具有弹性的凝胶膜状物，检测线性范围为4.1～14.2 mg/L，r=0.9999，磺胺嘧啶银方法回收率为(100.30±0.01)％、磺胺嘧啶银均匀微晶方法回收率为(100.44±0.09)％；日内RSD为(1.13±0.63)％、日间RSD为(1.63±0.33)％。结论用交联剂法制备胶原蛋白膜具有简便，便于铸型，成膜性好等优点，可用于SD-Ag胶原蛋白烧伤膜的质量控制。
作者：腊蕾；蒋雪涛；霍启录 刊期： 2001年第05期
1 临床资料 患者，男，72岁。患跟痛症10余年，平时足跟部疼痛，行走困难。症状加重时需扶墙或用足尖行走，呈跛行步态。近来病情恶化，出现持续刺痛，无法行走，只能坐轮椅活动，疼痛处以康宁克通A或醋酸泼尼松多次封闭无效后来我院急诊科就诊。检查：一般情况好。X线跟骨侧位片示跟骨结节下面长有一大小为0.5cm×1.0cm的鱼钩状骨刺，其形状比一年前更长、更尖锐，被确诊为足跟骨刺合并跖筋膜炎急性发作。治疗情况：由于患者年龄较大，不愿接受其它疗法，故用我院西门子碎石机Lithostar在门诊行体外冲击波治疗。
作者：刘成山；江建明 刊期： 2001年第05期
目的探讨卵胞浆内单精子注射(ICSI)操作过程对胚胎发育的影响。方法选取53个体外受精-胚胎移植治疗不育症周期为对象，将同一周期的同胞卵子分为两组，分别进行ICSI和常规体外受精(IVF)，比较两组的胚胎发育情况。结果 ICSI组受精率78％，显著高于常规IVF组67％的受精率，但卵子的溶散率亦高(8％vs3.4％)；ICSI组的优良胚胎数与IVF组相比，差异不显著(P＞0.05)，但碎片率大于50％的胚胎数前者与，后者差异具有显著性(P<0.01)；移植后ICSI组可供冻融的胚胎数较常规IVF组少。结论ICSI操作对卵子及其后的胚胎发育潜能有影响。
作者：黄敏珍；陈士岭；邢福祺 刊期： 2001年第05期
目的评价全膝关节置换术后持续被动运动(CPM)的临床应用价值。方法将19例患者共24个全膝置换关节随机分成两组。CPM治疗组14个膝关节于术后第3天开始治疗。非CPM治疗组10个膝关节作为对照。结果两周后CPM治疗组膝关节主动屈曲度平均达到94.62度，比对照组大23.37度。结论全膝关节置换术后CPM治疗，可使膝关节屈伸功能明显提高。
作者：徐波；史占军；金大地；景宗森；陈祥匀；冯岚 刊期： 2001年第05期
近年来，随着心血管外科术前诊断、手术技能整体水平的提高以及体外循环、心肌保护技术的不断完善，因心内畸形矫正不彻底，心肌收缩功能恢复不全等原因导致的心肺再次转流发生率明显下降，但因术中操作不当所致的再次转流却仍有发生，必须引起人们的重视[1]。作者就5例术中意外情况进行分析，旨在减少手术并发症，提高手术治疗效果。
作者：朱平；冯树生 刊期： 2001年第05期
目的评价国产左心声学造影剂5％声振白蛋白溶液在声学造影效果及安全性方面与国外同类产品Albunex有无不同。方法两种造影剂均设置为高、低剂量组(0.08ml/kg、0.22ml/kg)，经小猎犬外周静脉注射，注射顺序以随机方法分配。共观察6条犬在造影剂注射前后左室声学显影效果及造影剂对犬血流动力学变化的影响。结果两种造影剂在低剂量时左室显影率均为83.3％，高剂量时均为100％。左室内膜节段增强效果、左室显影持续时间均随造影剂剂量增加而增加(P＜0.05)；但两种造影剂同剂量之间比较无差别(P＞0.05)。造影剂的肺转运时间与造影剂剂量高低无关。两种造影剂对实验犬血流动力学及心电图均无影响。结论国产左心声学造影剂5％声振自蛋白溶液的超声造影效果及对犬血流动力学的影响均与国外同类产品Albunex相似。
作者：查道刚；刘伊丽；郑燕列；谢志泉；陈树元；金伟军 刊期： 2001年第05期
1 临床资料1.1 研究对象 我科1995年3月～2000年6月收治，经病检确诊的原发性结外淋巴瘤(Primary extranodal lymphoma, PENL)患者13例，加经病理证实的文献病例286例，其中男221例，女78例，中数年龄46.7岁(3～80岁)。Ⅰ期72例(24％)，Ⅱ期126例(42.1％)，Ⅲ期73例(24.4％)，Ⅳ期28例(9.4％)[1、2]。
作者：陈琪；平宝红；周淑芸 刊期： 2001年第05期
Sjogren综合征是一种自身免疫性疾病，其患者可因泪腺病变导致泪液分泌障碍而出现眼部干燥症状。有效的人工泪液治疗鲜有报道。本中心护理组在动物实验的基础上[1]，观察中药人工泪液在临床中的应用。
作者：王筠；吴艺 刊期： 2001年第05期
目的探讨外周血T淋巴细胞激活释放的细胞因子在哮喘发病中的作用。方法采用酶联免疫法检测30例哮喘患者及20名健康人血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素(IL)-4、IL-5、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果哮喘患者血清sIL-2R、IL-4、IL-5及TNF-α浓度均明显高于正常对照组。经糖皮质激素治疗后sIL-2R、IL-4、IL-5和TNF-α浓度显著下降。结论 T淋巴细胞激活释放的细胞因子在哮喘发病中起重要作用，糖皮质激素抗气道炎症作用，可能是通过抑制T淋巴细胞活化，减少细胞因子释放来实现的。
作者：邓火金；陈晶 刊期： 2001年第05期
特异性靶向嵌合疫苗，是用基因工程技术将抗原多肽或蛋白质分子与一些结合APC表面受体的分子融合，通过APC表面受体与配体相互作用，使抗原特异性靶向APC，提高APC对有效剂量抗原摄取和加工处理，从而增强免疫应答反应。
作者：车小燕；黄颉 刊期： 2001年第05期
目的研究K562细胞α、β、Gγ、Aγ、ζ、ε、δ珠蛋白基因mRNA水平。方法采用RT-PCR在相同条件下同时扩增成功7种珠蛋白mRNA,比较K562细胞内各珠蛋白mRNA水平。结果α基因簇中α-mRNA水平明显高于ζ-mRNA，B基因簇mRNA表达水平依次为Gγ、Aγ、ε、δ，K562细胞不表达B-珠蛋白mRNA。结论转录后水平的调控可能在k562细胞α基因簇的表达中起重要作用，B基因簇各珠蛋白mRNA水平和蛋白质水平基本相符。
作者：刘志杰；钱新华；李西平；姚英民 刊期： 2001年第05期
1 临床资料 患者，男，31岁。因间歇发热、干咳伴消瘦4个月余。于1999年9月25日转入我院。发病以来体重下降约10kg。患者否认吸毒、输血、性乱史和结核病史。查体：体温38.5℃消瘦，左侧锁骨上窝可触及3个0.4 cm×0.6 cm大小、无压痛可活动之淋巴结。
作者：周最明；刘瑾；董超 刊期： 2001年第05期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
