张燕
目的:水痘疫苗接种后突破病例发病特点及规律.方法:收集1999年至2013年水痘疫苗接种数据及后续观察到的水痘突破病例的发病情况进行分析.结果:1999～2013年甘井子区防治站共接种水痘疫苗50188人次,截止2013年末发生水痘突破病例40例,突破病例发生率为0.79‰;发病年龄1-11岁,4岁为发病高峰;发病与接种疫苗时间间隔短为7个月.长为11年8个月,平均4-5年;临床症状轻微,多数不发热,97.5％的病例皮疹少于50个,病程短,无并发症.结论:接种水痘疫苗后极少数人可发生突破病例,提示在水痘疫苗预防接种过程中,应做好告知和解释工作,对发生的突破病例应进行妥善处理.
作者：于涛；程旭 刊期： 2014年第02期
气管切开是临床医学中常见的操作之一,其对挽救危重患者的生命有着重要的意义.气管切开期间实施护理干预,可使各项操作顺利进展,提高气管切开术的成功率,减少术后并发症的发生,加快康复.本文将对气管切开护理的新进展作一综述阐述,以更好地指导临床护理工作.
作者：余爱华 刊期： 2014年第02期
目的:建立一种新的能量转移荧光法测定头发中痕量锌.方法:在λex/λem=450nm/553nm,乳化剂OP存在下,荧光红(FR)-曙红Y(EY)能够发生有效能量转移,使EY荧光强度大大提高;而Zn2+与1-(2-吡啶偶氮)-2萘酚(PAN)形成配合物的吸收光谱与FR-EY能量转移体系的发射光谱有效重叠,再次发生能量转移,使FR-EY体系荧光猝灭,从而建立痕量锌的测定新方法.结果:在实验适条件下,Zn2+浓度5.2～450ng/ml范围内与荧光猝灭程度呈良好的线性关系(r=0.9993).方法的检出限为2.01ng/ml;相对标准偏差为0.85％ ～ 1.72％(n=11);样品加标回收率为98.0％～101.5％.结论:方法简便、灵敏度高,用于头发中痕量锌的测定,结果满意.
作者：贺元文；吕昌银；宋鸿志 刊期： 2014年第02期
目的:探讨手术治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位的方法.方法:临床治疗均采用锁骨钩钢板内固定并修补喙锁韧带.结果:随访全部骨折愈合良好,未发现内固定松动从肩锁关节脱位者.切口一期愈合,有患者肩关节功能恢复良好.结论:钩钢板内固定结合肩锁喙锁韧带修补治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位固定牢固,可早期功能锻炼,无并发症,关节功能恢复快,疗效满意.
作者：李宏政；鲁开熊 刊期： 2014年第02期
目的:探讨高频超声在乳腺癌诊断中的价值.方法:对54例超声诊断为乳腺癌的患者作回顾性分析,进一步证实彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值.结果:手术后病理证实乳腺癌患者49例,超声诊断率为90.7％,假阳性5例,误诊率为9.3％.结论:高频超声结合彩色多普勒对乳腺癌具有重要的诊断价值,当二维声像图不典型时,可结合CDFI血流参数有助于诊断.
作者：方荔香 刊期： 2014年第02期
目的:探讨精索血管高位离断在隐睾下降固定术的临床应用.方法:回顾性分析我院于2007年以来采取精索血管高位离断行隐睾下降固定术,分析其临床疗效及并发症.结果:21例患者手术方式全都成功.结论:精索血管高位离断治疗隐睾是一种安全、有效手段,效果确切,并发症少.
作者：刘林海；汪勇 刊期： 2014年第02期
目的:对恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果机械能观察和分析.方法:以我院收治的100例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分成对照组和实验组,每个组别各50例.对照组采用常规治疗方法,实验组在常规治疗的基础上增加恩替卡韦.对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果:实验组的HBV DNA定量改善情况优于对照组,HBV DNA转阴率明显高于对照组,ALT以及TBIL改善情况优于对照组,ALB没有显著变化.结论:采用恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化进行治疗,能够有效对患者肝功能进行改善,提高患者的生存质量,值得推广和普及.
作者：李立 刊期： 2014年第02期
1 病例报告患者男,35岁,主因清晨起后出现四肢瘫痪,并伴有胸闷、心慌、气短、濒死感急送我院急诊科,接诊医师立即给予患者吸氧、心电监护及生化常规等检查,心电图显示:心率36次/min,S-T段下降,QRS波增宽,u波出现P-R间期与Q-T间期延长;生化常规结果血清钾为2.8mmol/L.上肢肌力为3级,下肢肌力为1级,诊断为低钾性周围性瘫痪伴发的心率失常,立即给予10％KCL10ml+5％GS静脉点滴.1.5小时后肌力恢复正常,心率为76次/min,血钾为3.8 mmol/L,病情好转.
作者：赵淑香 刊期： 2014年第02期
目的:探讨临床护理路径在慢性支气管炎护理中的应用效果.方法:将2011年3月～2011年12月住院的慢性支气管炎患者50例作为对照组,2012年1月～2012年10月住院的慢性支气管炎患者50例作为观察组.对照组采用传统的护理模式,观察组采用临床护理路径;比较2组患者的住院天数、医疗费用、满意度、健康知识掌握情况.结果:2组在住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径用于慢性支气管炎患者的临床护理,可有效提高护理质量和效率,值得临床推广使用.
作者：朱卫东 刊期： 2014年第02期
针对目前医患关系和医院实习生沟通行为的现状,通过对在院高校实习生临床沟通行为的分析,探讨如何通过高校实习生医患沟通技能的培养,提高高校实习生的综合素质和沟通技能,缓解医患矛盾,维护医患利益.
作者：丁光超；余小锋 刊期： 2014年第02期
目的:为了提高现代急诊分诊工作人员预检分诊的能力,减少误诊漏诊率,提高危重急诊患者的成功率.方法:综述了现代急诊分诊工作人员常用的各种思维方式,包括求异性思维,预见性思维,评判性思维,降阶梯思维等.结果:分诊人员掌握了这些思维方式对提高分诊工作的准确率极为有利,但降阶梯思维模式更适合急诊急救的特点.
作者：郭丽平；李丽娜 刊期： 2014年第02期
回顾分析我院24例胆道手术胆漏患者的临床资料,以分析胆道手术后胆漏的原因与治疗.结果24例病人术后发现胆漏,其中胆总管残端漏4例,T管及拔除后胆漏18例,T管术后引流护理不当2例.结论胆漏多发生于胆囊切除和胆总管探查T管引流术后,其原因主要与胆道变异、炎症粘连松解和操作不当有关,预防应正确处理胆道变异,认真对待术前、术中、术后三个环节,对预防术后胆漏的发生有重要的意义.
作者：孙传颖 刊期： 2014年第02期
近年来,随着生活水平的提高,我国居民患高脂血症人数不断上升且呈年轻化趋势,血脂异常是诱发动脉粥样硬化及心脑血管疾病的重要危险因素,其中血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高更是是引发冠心病和缺血性脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素之一,因此,对血脂异常的防治必须及早给予重视.我院依据中药的现代研究,研制了参杞调脂饮治疗高脂血症,取得较好疗效,报告如下.1 临床资料:选择2008年1月～2012年12月病人120例,男性57例,女性63例;年龄(51.2 3±5.42)岁.所选病例近2个月均未用过调脂药.
作者：宋春莲；刘玮；董德建 刊期： 2014年第02期
目的:探讨留置导尿术的护理方法.方法:选取临床100例使用留置导尿术患者,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液.结果:通过留置导尿术,抢救危重、休克患者时记录尿量,测量尿比重.为盆腔内器官手术前引流尿液,排空膀胱,避免手术中误伤膀胱.为昏迷、截瘫、尿失禁、会阴部有伤口者引流尿液,以保持会阴部的清洁干燥.结论:通过护理工作减少并发症的发生.
作者：龙林 刊期： 2014年第02期
1 典型病例我院发生一例胎母输血综合征,现报道如下:患者29岁,已婚育龄妇女,住院号13030116,因孕足月咳嗽2周于2013-3-3日入院,无产兆,孕期未规范产检,入院查体:生命体征平稳,咽部充血,双扁桃体不大,心脏听诊无异常,双肺听诊呼吸音稍粗糙,腹部隆起,呈悬垂腹型,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,产检:宫高34cm,腹围101cm,胎位头位,先露半固定,骨盆外测量无异常,未见红及破膜.入院诊断:孕1产0孕39+1周待产,妊娠合并上呼吸道感染.入院后查肺炎支原体抗体阳性1:160,HB98g/l,B型RH阳性血型.口服阿奇霉素霉素后咳嗽好转.每日自计胎动正常,行NST检查,反应可,于2013-3-15日夜间患者诉胎动减少,急行NST检查为典型正弦波,立即建议手术妊娠.术中见羊水三度粪染,未发现胎盘早剥等现象.娩出一活女婴,新生儿全身苍白,阿氏评分8分,在给氧气,清理呼吸道后肤色无好转到儿科治疗,急查血常规提示HB59g/l,血型B型RH阳性.行输血,抗休克等治疗.产妇术后查血AFP大于1000IU/ml,考虑胎母输血所致新生儿贫血症状,患者术后复查血常规示HB95g/l,术后正常出院,新生儿治疗19天后一般情况好出院,现随访至今发育无异常,无明显HIE症状.
作者：王群；刘昌英 刊期： 2014年第02期
目的:观察人工流产手术后口服复方醋酸环丙孕酮片的临床效果.方法:将180例人工流产手术对象按就诊顺序单双号各90例分为服药组和对照组,服药组嘱于术后首日开始口服复方醋酸环丙孕酮片,每日一片,连服21天为一个周期,停药7天后继续服用下一个周期.对照组采取口服避孕药以外的其他避孕方法(如避孕套、壬苯醇醚膜等).了解两组术后出血量、出血时间和月经恢复时间.术后第21天行B超检查,了解两组术后子宫内膜修复情况并查尿HCG..结果:两组在术后出血量、出血时间、月经恢复时间、子宫内膜修复情况和再次妊娠的几率五个方面有差异,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工流产手术后及时规律口服复方醋酸环丙孕酮片不仅可以达到避孕目的,还可以促进子宫内膜的修复,减少术后出血量,缩短出血时间,维持正常的月经周期,有利于维护育龄妇女的生殖和身心健康,值得各级临床医疗机构推广应用.
作者：万泉；周小隽；沈丽娟；袁继红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨循证护理干预对声带息肉摘除术后患者嗓音功能康复的影响.方法:将2011年-2013年在我院行声带息肉摘除术的95例患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组术前后给予常规护理干预,观察组给予循症护理干预,观察两组患者术后嗓音功能康复情况.结果:观察组临床总有效率为86.0％(43/50),对照组临床总有效率为71.1％(32/45),两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后嗓音功能、自我管理行为均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循症护理干预能显著提高手术治疗效果,改善患者术后自我管理行为能力,对于促进患者嗓音功能康复有积极作用.
作者：郝春艳 刊期： 2014年第02期
目的:慢性痛风石性关节炎(Chronic Tophaceous Gouty Arthropathy,CTGA)是一种特殊类型的痛风性关节炎.加强对CTGA患者的护理干预可能有助于改善此类患者的预后.方法:研究纳入了24例我院风湿免疫科收住入院的CTGA患者,依病情程度分为轻、中、重三组.对所有CTGA患者均进行饮食指导、生活方式干预、病情宣教等方面的护理干预.观察患者的住院结果及出院后长期病情特征.结果:所有CTGA患者均好转出院.院外随访发现,出院后第6月,85.7％的轻度CTGA患者痛风石消失、关节肿痛症状完全缓解;77 0％的中度CTGA患者关节肿痛症状完全缓解、痛风石缩小;100％的重度CTGA患者关节肿痛部分缓解、痛风石缩小.所有CTGA患者中,治疗后血清尿酸水平达到＜ 5mg/dl的患者比例较低.结论:加强对CTGA患者的护理干预,有利于配合医师的治疗工作顺利开展,并改善患者的疾病预后.
作者：徐倩 刊期： 2014年第02期
肩周炎为骨科常见病,又称“冻结肩”,“五十肩”,临床上表现为肩关节酸痛,功能活动受限,甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状,严重影响患者工作和生活,一般女性多于男性,左侧多于右侧.1 临床资料:否认心脏病,糖尿病,高血压及消化性溃疡患者50例,且X线示无骨质疏松,骨质破坏.男性15例,女性35例,年龄在40-58岁.病程1月-2年,其中15例伴颈椎退变.2 治疗方法:2.1 药物:曲安奈德40mg,维生素B121.0mg,2％利多卡因针5ml,复方当归注射液2ml,加生理盐水混合液15ml,无菌手套一副,邦迪创可贴4-6贴,汉章四好号针刀一把.
作者：许旦红 刊期： 2014年第02期
舒芬太尼和芬太尼属于人工合成的一种阿片类药物,是芬太尼衍生物,其镇痛作用强、有起效快且药物持续时间长.由于受到分娩镇痛的影响,我国当前的剖腹产率明显升高,为了降低产妇的分娩镇痛,本文对舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼联合用于分娩镇痛进行了综述,以探讨舒芬大尼复合罗哌卡因联合芬太尼在临床应用中的可行性.
作者：杨家道；秦用华；陈伟清；莫次章 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
