才志刚
青岛市地处我国东部沿海地区.海洋性调节气候,变态反应性疾病在我院门诊就诊率呈逐年上升趋势,但过敏原的种类及分布尚不十分清楚.本文对呼吸科就诊病人中考虑存在过敏因素的哮喘和咳嗽患者进行过敏原检测,旨在进一步了解本地区患者过敏原特点,以便在防治该类疾病时更具有针对性和准确性.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2010年5月15日至2013年7月19日在我院就诊的青岛市疑似存在过敏因素的患者行过敏原皮肤点刺试验,过敏原皮肤点刺试验320例.其中男197例,女123例,年龄4-88岁,平均(57.2±30.8)岁.
作者：王琳；薛梅；纪霞 刊期： 2014年第02期
目的:探讨新生儿的科学护理及疾病的预防.方法:选取2013年2月-2013年8月在我院分娩出生的186例新生儿,对其采取有效的措施进行护理,并针对新生儿可能出现的疾病采取有效措施进行预防.结果:经过精心的护理照顾,除3例新生儿出现新生儿肺炎,需要转新生儿科治疗外,其他新生儿都正常出院.结论:对新生儿采取全方位的护理和疾病预防措施,可以有效降低新生儿的发病概率,从而提高其生活质量.
作者：王亮 刊期： 2014年第02期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是指主要有宫内窘迫、新生儿窒息等围生期因素,造成新生儿大脑缺氧、缺血进而导致脑损伤的临床综合征.本症不仅严重威胁着新生儿的健康,并且是新生儿期后病残儿中常见的病因之一,如智力障碍、脑性瘫痪、癫痫、共济失调等.但迄今为止,仍没有特异性治疗方法,均采取综合治疗措施,争取大获益.本文搜集近年相关文献,就其治疗方法及进展作一综述.
作者：杨丽兰 刊期： 2014年第02期
目的:探讨CT扫描在骨盆隐匿骨折中的诊断价值.材料和方法:对18例x线平片正常或可疑骨折的骨盆外伤患者行CT扫描,并对CT结果进行分析.结果:19例在x线平片正常或可疑骨折的骨盆经CT检查,证实均有骨折,其中耻骨上、下支7例,髋臼5例,髂骨翼3例,坐骨3例,骶骨骨折1例.结论:CT较平片有明显优势,能发现常规X线平片不能发现的骨盆隐匿性骨折,作为基层医院诊断骨盆隐匿性骨折的重要手段,为临床诊断和治疗提供准确的依据,同时也尽可能减少医疗纠纷.
作者：郑显平；刘涛 刊期： 2014年第02期
目的:观察中医疗法用于小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:将160例CVA患儿随机分为治疗组和对照组各80例.治疗组采用中医疗法,对照组口服酮替芬片剂,于治疗3个疗程后观察疗效.结果:临床疗效比较,治疗后总有效率治疗组(92.5％,)高于对照组(76.3％),差异有统计学意义(P值均＜ 0.05).结论:中医疗法治疗小儿CVA有较好疗效,可供借鉴.
作者：吕桂凤；吕艳芬；王雪利；于媛 刊期： 2014年第02期
目的:研究肝大部切除后兔胰岛素抵抗的变化,初步探讨蛇床子素(Osthole,Ost)对创伤后胰岛素抵抗的影响.方法:将32只家兔随机分为4组(n=8):假手术(SO)组、肝大部切除(PH)组和Ost不同剂量组(5和10 mg.kg-1).分别于麻醉后即刻(T0)、术后6 h和24h(T1～T2)采集静脉血,测定血糖、血清胰岛素、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6,计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(IRI).结果:与T0时比较,PH和Ost组T1时刻TNF-α、IL-6、血糖、胰岛素水平及IRI均升高,ISI下降(P＜0.05);与SO组比较,T1时pH组和Ost组TNF-α、IL-6、血糖、胰岛素水平及IRI均升高,ISI下降(P＜0.05);与PH组比较,T1～T2时Ost各组TNF-α、IL-6、血糖、胰岛素水平及IRI均降低,ISI升高(P ＜0.05或0.01).结论:肝大部切除后炎性因子增加,产生明显的胰岛素抵抗.蛇床子素对其具有改善作用,可能与抑制促炎因子释放有关.
作者：李旭兰；周军；陈烨；石恒林 刊期： 2014年第02期
目的:探讨三维影像脊柱导航技术在经皮椎体后凸成形术(pkp)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用价值.方法:38例骨质疏松性椎体压缩骨折患者分别采用三维影像脊柱导航技术(A组)和传统C型臂X线机透视(B组)引导完成经皮椎体后凸成形术.两组分别配对比较手术前后RDQ评分及VAS评分变化,分组比较两组间患者平均手术时间、透视次数、椎弓根穿刺精确度.术后行X线及CT检查了解骨折椎体复位情况、椎体容量变化、骨水泥分布及外漏情况,用CT容量分析法观测手术前后椎体的容积变化,观察手术前后疼痛强度评价的直觉模拟评分变化.术后复查X线片了解骨水泥分布情况.结果:共38例椎体后凸成形术椎成功注射骨水泥,所有患者手术前后RDQ评分及VAS评分均有显著差异,组间差异不明显.A组平均手术时间及透视次数都明显低于B组.A组未发现椎弓根穿破病例,B组有2例椎体发生骨水泥渗漏于椎旁软组织,但椎管及椎弓根结构完整.术后平均随访18个月,术后无明显并发症,无椎体塌陷.结论:采用导航系统引导行椎体成形术能明显提高手术精确度和安全性,减少放射线剂量和次数,缩短手术时间,减少手术并发症并扩大了手术适应证
作者：金仁杰；李康杰 刊期： 2014年第02期
目的:研究宫颈癌前病变的现状以及高危影响因素.方法:本组抽取内蒙古伊金霍洛旗地区2011年3月至2013年12月期间行宫颈癌普查患者22600例作为研究对象,对患者的资料作回顾性分析.结果:年龄、生育状况、性生活状况均可能导致出现HPV感染.结论:HPV感染是宫颈癌病变的高危影响因素,应加强健康普查,并对高危影响因素进行预防治疗,提高患者的生活质量.
作者：徐晓琴；宋晓丽；王志梅 刊期： 2014年第02期
随着我国护理事业的发展和我院优质护理工作的推广,人文关怀在护理工作中显得尤为重要.护理工作中的人文关怀是把对人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿,其思想是以人为本,是科学加艺术层面之上的护理文化,一种充满人性关爱和艺术特质的护理人文思想和理念[1].我科2012年10月～2013年12月收治原发性三叉神经痛行射频手术治疗患者80例,本研究将人文关怀应用于患者的护理工作中,取得良好效果,现报告如下.
作者：贺水清 刊期： 2014年第02期
甲状腺瘤手术的麻醉,对于病情比较简单的病例,常采用颈丛神经阻滞.颈丛阻滞常存在阻滞不完善的特点,常发生血压高,心率快等不良反应.如何改善麻醉效果是我们麻醉医师关注的问题.舒芬太尼是一种新合成的强阿片类镇痛药,具有起效快,镇痛作用强等优点.本文探讨小剂量舒芬太尼复合颈丛阻滞的效果.1 资料与方法1.1 一般资料 选择择期行甲状腺瘤切除手术的病人60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄为20-50岁,56例女性,4例男性.一般情况良好,均无高血压,糖尿病等疾患.心肺功能良好.无气管受压的情况.随机分为两组,每组各30例(其中各组包含2例男性):A组:小剂量舒芬太尼4微克静脉入壶复合颈丛阻滞.B组:单纯颈丛阻滞.
作者：王树青；裴进宽 刊期： 2014年第02期
目的:研究蓝萼甲素对人宫颈癌Hela细胞生长的抑制作用及对细胞周期的影响.方法:四氮唑噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度蓝萼甲素分别在48,72 h对Hela 细胞的抑制作用;流式细胞仪(FCM)检测蓝萼甲素对Hela细胞周期的影响;Western blot法检测p53蛋白的表达.结果:不同质量浓度(2-20μmol/T)蓝萼甲素对Hda细胞的毒性均有明显剂量和时间依赖性,其48,72 h的IC50分别为:3μmol/l,1.5μ mol/l;蓝萼甲素可使Hela细胞细胞周期的构成发生明显的变化.Western blot表明,蓝萼甲素作用Hela 细胞后p53的蛋白水平表达逐渐升高.结论:蓝萼甲素对宫颈癌Hela细胞有细胞毒性,其作用机制可能是使Hela细胞生长停滞在G1期并诱导细胞凋亡,使S期细胞比例降低;使p53功能恢复,从而起到杀伤肿瘤的作用.
作者：李嘉锌；孙力；何全中申；芳芳；张花；潘莹 刊期： 2014年第02期
新生儿疾病筛查主要是对苯丙酮尿症和甲状腺功能减低这两种先天性代谢性疾病进行的筛查.通过筛查做到早诊断,早治疗有效防止儿童因疾病带来的智力障碍、身材矮小、容貌丑陋、甚至死亡的不可逆的后果.足跟采血是新生儿疾病筛查血标本采集的常规方法,在尽可能减少新生儿痛苦的前提下,一次性采集成功,并收集到合格的标本室其中的周瑶的环节.临床上由于新生儿足底血运不丰富,采血时机、体位、部位及方法不当,就会造成采血困难,采血量不足,及反复穿刺给新生儿带来极大的痛苦及其家属的严重不满,从而影响护患关系.我科自开展新生儿疾病筛查以来,为了提高一次性成功的采血率,确保血片质量,我们做了大量的研究,并取得了一定的进展,现综述如下:
作者：李霞；朱家银 刊期： 2014年第02期
目的:观察丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗塞运动性失语患者的治疗效果.方法:43例患者被随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞,治疗2周.结果:治疗2周后,治疗组与对照组患者语言功能评分及日常生活语言沟通能力均有所改善,而治疗组治疗效果更加明显(p＜0.05).结论:丁苯酞治疗急性脑梗塞运动性失语疗效较好,可以可改善患者的预后和生活质量.
作者：李合华；闫海青；常利 刊期： 2014年第02期
目的:探讨臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效;观察臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的优越性.方法:对2012年1月至2013年10月,在我院妇科门诊收治的外阴阴道假丝酵母菌病分为治疗组98例和对照组82例.治疗组采用臭氧治疗.对照组口服氟康唑加克霉唑栓阴道放置.观察并比较两组治疗结束1周的有效率,并于下次月经干净后复查各组的复发率.结果:治疗结束后1周痊愈率:治疗组94.90％,对照组86.59％;复查复发率,治疗组14.29％,对照组25.61％.两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病与传统的治疗方法相比,效果显著,操作简单,无创伤,无痛苦,经济.
作者：黄健 刊期： 2014年第02期
血液透析失衡综合征是在血液透析过程中或结束后发生的急性并发症,常见于儿童、老人及透析前有中枢神经系统症状的患者,发生率达3.4％-20.0％[1].主要表现为神经系统症状,轻者现现恶心、呕吐、头痛等,较重者常会出现震颤、抽搐、烦躁、昏迷等,严重者可能会危及生命安全.本文回顾性地分析我院5年来收治的124血液透析患者在透析治疗的基础上通过全程护理获得良好救治的经验,总结报告如下.1 临床资料2008年6月～2013年8月,本院行血液透析病人124例,其中男78例,女46例;年龄11-85岁,平均54.6岁;慢性肾功能衰竭106例,急性肾功能衰竭18例,累计透析3269次,出现失衡综合征10例,占8.1％.经过全程精心护理,无死亡发生.
作者：马忠艳 刊期： 2014年第02期
目的:观察厄贝沙坦治疗高血压并射血分数正常的心力衰竭(HF-NEF)的效果.方法:选择心功能Ⅰ-Ⅲ级的高血压并HF-NEF患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用厄贝沙坦(安博维150mg,qd)治疗,对照组采用氨氯地平(络活喜5mg,qd)治疗.两组均根据情况选用B阻滞剂及利尿剂.心功能采用彩超检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd),舒张早期和晚期充盈速度及其比值(E、A、E/A),左心室室壁重量指数(LVMI).结果:治疗组治疗后与治疗前相比,LVDd、E/A、LVMI、收缩压及舒张压均明显改善(P＜0.05).与对照组相比,治疗后LVDd、E/A及LVMI均明显改善(P＜0.05).结论:厄贝沙坦能够改善高血压并HF-NEF患者的舒张功能.
作者：张朝华 刊期： 2014年第02期
目的:观察舒适护理在手术工作中的应用效果,并评价该护理模式的应用价值.方法:以我院收治的110例手术治疗患者作为护理对象,实验组、对照组各为55例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上接受舒适护理,对比两组护理效果.结果:实验组患者满意与信任程度均优于对照组,且患者抑郁、焦虑程度均低于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);实验组切口感染2例,疼痛3例,对照组切口感染4例,疼痛5例,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:从“以人为本”理念出发,在手术工作中应用舒适护理,能有效提高患者满意程度,且患者焦虑、抑郁的心理状态得到改善,体现该护理模式具有实用性高、可靠性高及优越性高等价值,值得推广.
作者：邓青玉 刊期： 2014年第02期
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤.根据格拉斯哥昏迷记分法确定:伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤.重型颅脑损伤患者入院时病情极其危重,多伴有昏迷、舌后坠、咳嗽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧,气管切开能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者度过急性呼吸道阻塞,减轻脑水肿,降低肺部并发症,应早期行气管切开术.其术后护理和并发症的预防是抢救患者生命的关键.如护理不当,不仅增加并发症的发生,还会引起患者的原发病加重,给患者带来更大的痛苦和经济上的损失.我院自2012年1月至2013年12月对50例重型颅脑损伤患者行气管切开术,经采取有效的护理措施,术后改善了缺氧和呼吸道阻塞的症状,治疗效果满意.
作者：张红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨就高血压病运用Meta分析法对比其中西医综合治疗与单纯西医治疗的临床疗效.方法:将抽取出于2012年9月到2013年9月间在本卫生服务中心治疗的76例高血压患者设为研究对象.以对患者采取的不同治疗方式(即中西医综合治疗与单纯西医治疗)将其分为研究组40例与对照组36例.对照组采用络活喜药物治疗;研究组采用松龄血脉康胶囊联合络活喜药物治疗;经过一定周期的治疗,应用Meta分析法对两组患者治疗效果进行系统性评价.结果:治疗后,两组患者的血压值(包括收缩压及舒张压)、中医证侯及临床症状均有所改善,研究组患者总有效率为97.5％明显高于对照组的86.1％.结论:采用中西医综合治疗高血压病具有疗效好,安全性高等特点,通过Meta分析方法可以更全面、系统、客观地对其疗效进行分析.
作者：陈静 刊期： 2014年第02期
目的:分析影响门诊导医服务的原因,提高门诊导医护理服务质量.方法:我院针对存在问题,采取了礼仪培训、专业知识讲座、提高沟通能力、注重护理服务的细节等措施.结果:通过采取加强业务培训注重细节服务等措施,护士服务意识、服务能力明显提高,门诊护理质量持续提升.结论:通过分析问题原因,及时整改可对门诊导医服务提高起到关键作用
作者：吴萍；黄小红 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
