贾随旺；邱炳辉；李朝龙
1 临床资料患者,男,67岁,因胃体腺癌出血、幽门不全梗阻伴腹腔广泛转移而入院.检查:一般状况差,心功能Ⅲ级,心电图及超声心动图示陈旧性前壁心肌梗死、前心壁至前间壁心尖段室壁瘤形成,室间隔穿孔,二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全.给予止血、补充血容量、心肌保护及全身支持治疗10天后,在气管内全麻联合持续硬膜外阻滞麻醉下行姑息性胃次全切除、胃空肠吻合术.硬膜外腔注入试验剂量2%利多卡因4 ml及首次剂量1:4的卡因、利多卡因合剂6 ml,待血流动力学稳定后,慢速静注异丙酚100 mg ,维库溴铵4 mg完成气管插管,术中吸入氧气、氧化亚氮,间断吸入安氟醚,静注维库溴铵维持麻醉;硬膜外腔每1~1.5 h注入1:4的卡因、利多卡因合剂4～6 ml.术中血压曾一度降至11/6 kPa,静注麻黄素20 mg及静滴多巴胺、间羟胺维持血压于16～13/10～8 kPa,术毕拔除气管导管后送入ICU,继续给予静滴多巴胺、间羟胺维持血压,全身营养支持,抗感染及硬膜外镇痛等综合治疗,术后第7天平稳转出ICU.
作者：周健；刘辉；徐世元 刊期： 2000年第02期
头癣主要见于儿童,其中幼儿期病例在治疗上着重要求选择低或无毒性的有效药物.一般推荐选用灰黄霉素为首选药物[1、2],但其肝脏毒性及过敏反应等副作用较大.我们97年3月至98年9月间对18例口服疗霉舒外用霉克霜治疗幼儿头癣的病例进行了随防,其疗效满意且无毒副作用.现报告如下.
作者：曾抗；张健秀 刊期： 2000年第02期
目的探讨上皮型钙粘蛋白(E-cadherin,E-CD)在大肠癌中的表达与其临床病理因素的关系.方法采用免疫组织化学的方法研究大肠癌组织标本E-CD的表达情况.结果 E-CD在正常大肠粘膜上皮组织均保留表达;而在大肠癌标本中的保留表达率为66.7%(70/105).结论与其它肿瘤相比较,E-CD在大肠癌中的减弱表达率较低,但是E-CD的减弱表达与大肠癌患者的年龄、病理组织学分化程度、临床Dukes分期有显著的相关性,可以作为肿瘤预后的一个指标.
作者：南清振；高蕾；杨希山；肖冰；张亚历 刊期： 2000年第02期
本文综述了消脂素与慢性肾功能不全患者并发营养不良关系的研究进展.认为慢性肾功能不全的患者体内的高胰岛素血症、高皮质醇血症和炎症等因素能够上调消脂素基因的表达;肾功能异常可以使消脂素在体内蓄积,从而导致血浆内的消脂素水平升高.消脂素通过抑制下丘脑内的神经肽Y的分泌影响患者的食欲,使患者摄入减少;还可通过影响机体的能量代谢,使机体的能量消耗,终导致慢性肾功能衰竭患者产生营养不良.
作者：吕瑞和；马志刚；魏连波 刊期： 2000年第02期
作者：李春富；张玉明；吴学东 刊期： 2000年第02期
羊水过多合并胎儿唇腭裂畸形临床上较为少见,国内外极少报道.1999年我院收治3例,父母系家族中均无类似病史,现报道如下.
作者：苏桂栋；钟梅 刊期： 2000年第02期
目的研究脑出血与神经降压素变化的相关性,以利于判断急性颅脑损伤的预后和进行营养护理.方法动态观察以脑出血动物模型脑出血不同时期以及进食前后血浆和胃液神经降压素(NT)含量的变化.结果发现在动物急性脑损伤初期,血浆中NT浓度增高,病情稳定后,NT含量逐渐恢复正常;进食后血浆和胃液中NT明显升高(与空腹时相比有显著性差异).结论神经降压素变化与颅脑损伤有密切相关性.神经降压素的释放受进食的影响.
作者：李亚洁；翟惠敏；黄健美；唐亚莉；王春慧；石向群 刊期： 2000年第02期
AsC患者在我国的发病率非常高.作者随机调查了89例AsC,发现均存在着不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等9种心理疾病,严重影响病人的身心健康.为使患者正确认识疾病,作者就此进行了分析并提出针对性对策.
作者：赵卫青；张华新 刊期： 2000年第02期
目的探索从中华眼镜蛇(Chinese cobra, Naja naja atra)蛇毒中一次性快速分离提纯具有抗补体活性及溶血活性的中华眼镜蛇蛇毒因子(Chinese cobra venom factor, CCVF)的方法.方法用倒流法将粗毒经DEAE-sephadex A-50柱层析分离提纯,用SDS-PAGE进行纯度鉴定及相对分子质量测定,并鉴定其活性与毒性.结果本法CCVF得率高于2%,电泳图谱呈单一区带,由3个亚基组成,相对分子质量为145 800,抗补体及溶血活性强,毒性低.结论本法操作简单,时间短,纯度高,为一实用高效快速提纯方法.
作者：李晓平；李朝龙；朱正光；丘玉昌；孙燕荣 刊期： 2000年第02期
目的揭示巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的抗动脉粥样硬化作用是否与其保护单核细胞免受过氧化损伤有关.材料与方法用富含M-CSF的L929细胞条件培养液(L929-CM)作为M-CSF来源,以凝胶电泳、DNA断裂定量等方法观察了M-CSF对叔丁基氢过氧化物(tbOOH)诱导的U937细胞DNA断裂损伤的影响.结果 tbOOH可以引起U937细胞的DNA断裂损伤,且损伤随tbOOH作用时间的延长而趋明显;而L929-CM可以减轻tbOOH诱发的U937细胞DNA断裂损伤.结论 M-CSF对单核细胞具有一定的保护作用,可减轻其氧化损伤.
作者：庞战军；周玫；陈瑗 刊期： 2000年第02期
氢氟酸为一种强烈腐蚀剂,氢氟酸烧伤后大致具有如下特点:(1)迟发性深部组织剧痛,高浓度时也可即时发生疼痛而无潜伏期;(2)进行性组织损伤;(3)严重时可引起致命性低钙血症[1].近我们收治了2例大面积氢氟酸烧伤患者,其中1例为55%氢氟酸致11%体表烧伤,另1例为50%氢氟酸致25%体表烧伤,2例均于5 h内死亡,但在治疗过程中,发现一些值得注意的临床征象,现将其中较典型1例报告如下.
作者：张文振；荣新洲；郑庆兴；陈惠英 刊期： 2000年第02期
输卵管绝育术是女性计划生育的重要措施,随着计划生育的普遍开展,国内外都在寻找安全、易被妇女所接受的绝育方法.但输卵管结扎术仍是当前常用的绝育手术.如何提高手术质量,避免因操作不当引起的术中及术后并发症,直接关系到受术者的身心健康和生命安全.本文报告本县1984年12月至1997年12月年间输卵管结扎中发现和处理并发症36例的体会,并就防治问题作简要分析.
作者：强兆容 刊期： 2000年第02期
目的分析门静脉海绵样变(CTPV)病人的CT表现和特征,探讨CT诊断该病的价值.材料与方法 10例门静脉海绵样变病人均做腹部CT平扫和增强扫描,分析其CT表现,其中6例经数字减影血管造影(DSA)证实,4例经手术证实.结果主要CT表现为门静脉走行区结构紊乱,正常结构消失;在门静脉走行区出现血管样结构或迂曲、扩张窦隙样血管结构,在门静脉期明显强化;在动脉期可见周围肝实质短暂灌注异常,表现为带状高密度影,而在静脉期迅速消失.结论 CT是诊断门静脉海绵样变性的有效方法,可为临床采取正确的治疗措施提供必要的依据.对CT表现不典型病例,结合DSA或超声检查(US)可提高诊断准确性.
作者：赵修义；张雪林 刊期： 2000年第02期
脾原发性恶性淋巴瘤 (PMLS)较为罕见.据Long等[1]报道,因脾肿大而切除的脾标本中仅3%为恶性淋巴瘤.而且,Falk 等[2]报告,在500例含恶性淋巴瘤的脾切除标本中仅17例(3.4%)被鉴定为PMLS.所有PMLS均为非霍奇金淋巴瘤,且绝大多数为B细胞来源.现报告1例B系PMLS并分析如下:
作者：肖冠英 刊期： 2000年第02期
自发性膀胱破裂是指非外伤引起的膀胱破裂,临床上较为少见.我院1998年7月收治1例,现报告如下.
作者：汪爽；高毅 刊期： 2000年第02期
我院自1993年1月至1998年1月行食指背侧岛状皮瓣修复第1掌指关节周围皮肤缺损19例,效果满意,报道如下:
作者：杨绍安；余斌；肖晓桃 刊期： 2000年第02期
近几年来的实验研究提示,肝细胞凋亡在肝炎的发病机制中起重要作用.表现在:(1)乙型及丙型肝炎病人肝组织中肝细胞凋亡的数量显著高于正常人;(2)乙型及丙型肝炎病人肝细胞Fas的表达水平与炎症活动程度是相关.(3)小鼠实验模型中大量肝细胞的凋亡可引起重型肝炎,而抑制凋亡能减轻肝组织的损伤.(4) 在细胞毒性T淋巴细胞引起的转基因小鼠的肝炎模型中,肝炎的发生先后经历了细胞凋亡、细胞坏死几个不同的阶段.本文将试图阐述我们对肝细胞凋亡与乙型及丙型肝炎发病机制间可能关系的认识.
作者：刘定燮；骆抗先 刊期： 2000年第02期
目的探讨在抗TORCH-IgM型抗体检测中排除RF和特异IgG产生的假阳性和假阴性结果的方法.方法在抗TORCH-IgM型ELISA试剂的研究过程中,用羊抗人IgG(γ特异)抗血清消除RF干扰.结果弱阳性OD450下降不超过50%而非特异性下降约80%左右的情况下有效地消除了RF和特异IgG的干扰.结论在调整好特异性和敏感性关系的前提下,用羊抗人IgG(γ特异)抗血清,能有效地消除RF和特异IgG的干扰,使弱阳性不漏检而假阳性被剔除.
作者：黄镇华；况二胜；温淑娟；何祥旺；刘剑雄 刊期： 2000年第02期
目的通过测定兔血小板聚集和血栓素B2 (TXB2) 、6-酮-前列腺素FIa (6-keto-PGFla ) 的含量,比较观察阿魏酸(F)、吲哚美辛(I)、阿魏酸-吲哚美辛结合物(FI)和阿魏酸-吲哚美辛-淀粉高分子载体衍生物(FIS)在抗血栓方面的药理作用特点.方法用比浊法和放免法测定F、I、FI和FIS在体外对兔血小板聚集和对TXB2,6-keto-PGFla 生成的影响.结果 F、I、FI和FIS显著地抑制ADP和AA诱导的兔血小板聚集和TXB2,6-keto-PGFla 的产生.在12.5～240 m mol/L的剂量范围内,对血小板聚集的抑制率,F为11.3%～31.8%(ADP诱导)和3.3%～18.5%(AA诱导)、I为3%～34.3%(ADP诱导)和 2%～20.2%(AA诱导)、FI为5.0%～59.3%(ADP诱导)和0.3%～63.1%(AA诱导)、FIS为3.1%～39.1%(ADP诱导)和1.5%～39.6%(AA诱导).剂量为240.0 m mol/L时对TXB2和6-keto-PGFla 产生的抑制率,F为14.8%和1.2%、I为24.9%和26.2%、FI为40.6%和29.3%、FIS为28.7%和21.4%.6-keto-PGFla 与TXB2的比值,对照组为2.0,F组为2.4、I为2.0、FI为2.4、FIS为2.2.结论在等物质的量浓度下,FI、FIS对AA诱导的兔血小板聚集及其对TXB2和6-keto-PGFla 释放的抑制作用显著强于阿魏酸和吲哚美辛本身,且能使6-keto-PGFla 与TXB2的比值增加.
作者：杨俊旺；李天赐；单春文；林继红；梁永录；肖丽英 刊期： 2000年第02期
目前,应用大剂量化疗配合自体骨髓(或外周血自体干细胞)移植治疗晚期(广泛期)小细胞肺癌在我国尚缺乏长期随访资料.现将经我科治疗后无瘤存活时间长的1例报告如下.
作者：盛信秀；魏冬梅；黄志光 刊期： 2000年第02期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
