学术投稿

肺结核化疗类赫氏反应19例分析

董秋兰;李艳明

关键词:肺结核诊断, 肺结核治疗, 类赫氏反应
摘要:目的探讨肺结核化疗中出现类赫氏反应的机制、其治疗及转归.方法回顾性分析我所住院部1994~1998年间住院病人中出现的19例类赫氏反应.结果抗结核化疗中出现类赫氏反应,主要表现为原发结核病灶增大、新病灶出现、浆膜腔积液及淋巴结肿大.结论类赫氏反应确切机制尚不清楚,但不少学者认为与免疫有关,一般多于化疗开始3个月内发生,继续抗痨,酌情应用激素或对症处置,大都在1~2个月内好转.
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 豚鼠至大鼠异种小肠移植模型的建立

    目的建立袖套法豚鼠至大鼠异种小肠移植模型,初步观察异种小肠移植超急性排斥反应的过程.方法行异种异位全小肠移植,移植小肠肠系膜上动脉(腹主动脉)与受体肾以下腹主动脉作端侧吻合,切除受体左肾,移植小肠肠系膜上静脉(门静脉)与受体左肾静脉行袖套吻合. 结果共实施异种小肠移植40例,成功34例,供受体手术时间平均为150min,血管吻合成功率达90%.再灌流后15~20min移植小肠发生超急性排斥反应,表现为移植小肠变黑,肠蠕动停止,失去活力.结论袖套法豚鼠至大鼠异种小肠移植模型具有操作简便、静脉吻合口并发症少的优点,是研究异种小肠移植较好的模型.

    作者:蒋邦好;李朝龙;孔令红 刊期: 1999年第03期

  • 思密达对驻营区部队急性腹泻病的防治效果

    目的评价思密达对驻营区部队急性腹泻病的防、治效果.方法比较综合性预防(A组)和思密达预防(B组)实施后急性腹泻病的发病率和思密达、黄连素治疗后主要临床表现的消失时间与治疗效果.结果实施上述措施后急性腹泻病的发病率分别下降55.76%和46.00%.思密达治疗有效率较黄连素高约20%, 且主要临床表现期明显缩短.结论思密达预防在短期内可以取得同综合性预防措施相似的预防效果,其治疗效果优于对照药.

    作者:聂军;孙长柱;梁力;梁晓珊;王红;俞守义 刊期: 1999年第03期

  • 双腔起搏器对缓慢性心律失常并心力衰竭病人血流动力学的影响

    目的评估双腔起搏器对缓慢性心律失常并心力衰竭病人血流动力学的影响.方法对20例缓慢性心律失常心衰病人经锁骨下静脉植入DDD型起搏器,对比分析术前及术后1~2周X线胸片、放射性核素门控心室显影和超声心动图检查结果.结果所有患者临床症状及心功能明显改善,术后心胸比例、射血分数(EF)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)均明显好转[分别为0.70±0.13 vs 0.61±0.12、0.29±0.09vs 0.38±0.10、2.30±0.81vs 3.34±0.75(L/min)、1.31±0.71 vs 1.98±0.49(L/min·m2),P<0.05或P<0.01].结论 DDD起搏器治疗能显著改善缓慢性心律失常心力衰竭病人的血流动力学,可作为治疗缓慢性心律失常并心力衰竭的有效方法之一.

    作者:孟素荣;彭健;宋跃明;祝善俊;林春梅 刊期: 1999年第03期

  • 应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭1例

    1 病例资料患者男,6岁,自幼发现心脏杂音,曾先后在多家医院就诊,诊断为动脉导管未闭(PDA),建议行外科手术治疗,为保证治疗安全、有效、损伤小,患儿家属特来我院咨询而收入院.

    作者:孟素荣;彭健;翁昌鸿;马立勤;许顶立 刊期: 1999年第03期

  • 聚合酶链反应技术检测女性生殖道湿疣的临床应用体会

    女性生殖道湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的.用聚合酶链反应(PCR)可检测HPV、DNA(引起尖锐湿疣一般是HPV11型及HPV6型).但通过检测会发现尚未有临床表现或临床表现不典型的HPV病毒携带者,从而可与女性生殖道其他感染鉴别,为合理治疗、控制病情发展及播散提供可靠依据.

    作者:周行;于庆云 刊期: 1999年第03期

  • 恙虫病合并低白蛋白血症52例临床分析

    目的探讨低白蛋白血症在恙虫病中的发生率及其可能原因和临床意义方法回顾分析52例恙虫病病人的病历资料,对住院前发热天数、尿蛋白、肝功能等与血浆白蛋白水平进行统计学处理结果恙虫病合并低白蛋白血症发生率高达78.8%,合并肝损害发生率62.7%;住院前发热10d以上、年龄大于40岁、血清谷草转氨酶>40U/L者,血浆白蛋白均较其对照组明显减低结论低白蛋白血症对恙虫病的诊断、治疗有重要临床意义,临床应加强恙虫病的营养与支持治疗.

    作者:顾生旺;骆抗先;章廉 刊期: 1999年第03期

  • 国内实行系统化整体护理的现状与对策

    随着传统生物医学模式的转变和护理学科的发展,护理新概念、新模式的出现已成必然.系统化整体护理模式[1]是国际护理界人士近几十年在实施整体护理中不断探索、总结而形成的一整套系统的整体护理模式.

    作者:谭积颜;肖春芳;周蔚兰 刊期: 1999年第03期

  • 眼轮匝肌肌皮瓣矫正瘢痕性睑外翻

    1 临床资料15例瘢痕性睑外翻中,继发于烧伤9例,其它外伤4例,感染2例;其中男性11例,女性4例;年龄小的3岁,大的52岁;单侧下睑6例,单侧上睑4例,单侧上下睑3例,双侧上下睑2例,瘢痕病理分型均为增殖型瘢痕.瘢痕挛缩睑外翻时间3个月~1年,施行手术时间为伤后6个月~2年.

    作者:陈阳;吴烨 刊期: 1999年第03期

  • 紧急冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死的护理

    1 临床资料20例中,男17例,女3例,年龄38~75岁,平均53.7岁.急性广泛前壁心肌梗死8例,广泛前壁+侧壁心肌梗死3例,急性下壁心肌梗死9例.其中16例入院后立即给予尿激酶150万U静脉溶栓治疗,90min冠脉造影证实为溶栓失败病例,并对其梗塞相关动脉进行补救性PTCA.其余4例患者行直接PTCA.

    作者:谭积颜;肖春芳;杨红;周蔚兰 刊期: 1999年第03期

  • 军医院校大学生卫勤保障综合演练前后心理健康水平差异的比较

    以症状自评量表(SCL-90)为工具,对参加卫勤保障综合演练的179名学生进行心理健康水平调查.结果表明,演练后学生症状因子总分、阳性项目数及强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性的因子分明显低于演练前,尤以男生及来自城市的学生变化显著.这提示我们应特别注意城市学生及男性学生的心理健康问题.

    作者:李文立;罗海吉;孙俊松;叶卓明 刊期: 1999年第03期

  • 石膏加压治疗耳廓假性囊肿68例报告

    1 资料与方法男40例,40耳;女28例,28耳.年龄25~52岁,平均38.5岁.左耳38例,右耳30例.患者均为偶然发现耳廓前面外侧上半部有一局限性隆起,无痛,但逐渐增大,偶有胀感、痒感或灼热感.皮肤色泽正常,无压痛,触之较硬或有积液波动感.

    作者:周王英 刊期: 1999年第03期

  • 成功救治大面积电击伤并发急性肾衰1例

    1 病例报告患者,男,29岁,高压电击伤后4d、无尿3d入院.既往无肾脏疾病史,一般情况好,生命体征平稳.四肢烧伤,面积41%、Ⅲ°.双大腿前面肌肉广泛外露坏死,右膝关节囊开放.

    作者:任加良;周一平;季丹;李兰英;陈惠英 刊期: 1999年第03期

  • 苯妥英钠血药浓度监测结果分析

    目的对97例次苯妥英钠血药浓度监测结果进行分析,以探寻剂量与浓度、浓度与疗效间的关系.方法采用荧光偏振免疫分析法.结果 21例血药浓度为10~20mg/L的患者中,有效11例(52.4%),无效9例(4.3%),中毒1例(4.8%).47例患者口服日剂量均为0.3g,血药浓度<10 mg/L的有31例(66.7%),10~20mg/L 的有8例(16.7%),20~30mg/L的有5例(10.6%), >30 mg/L的有3例(6.3%).结论苯妥英钠个体药代动力学参数差异大;特殊情况下应监测游离浓度.

    作者:杨凌 刊期: 1999年第03期

  • 大鼠Meynert基底核注入海人藻酸后c-fos原癌基因蛋白在脑纹状体边缘区及边缘系统内的表达

    为研究Meynert基底核与纹状体边缘区以及脑内其他跟学习记忆有关的边缘系统结构间的关系,将海人藻酸注射于大鼠Meynert基底核后,观察c-fos原癌基因蛋白在脑内的表达.海人藻酸注射4h后,脑内只有少量c-fos阳性表达;海人藻酸注射8h后,脑内c-fos原癌基因蛋白表达增至高峰.在海马、齿状回、中央杏仁核、纹状体、边缘区中有大量密集的c-fos阳性表达.在终纹床核、丘脑网状核、外侧隔核、丘脑下部视上核、室旁核、前下托及嗅内皮质等处可见较多c-fos阳性表达.在伏隔核、视前区、丘脑底核、黑质外侧部等部位可见少量c-fos阳性表达.海人藻酸注射Meynert基底核16h后,除海马、齿状回、中央杏仁核、纹状体及边缘区中有较多表达外,其余部位阳性标记基本消失.但脑腹侧的梨状前皮质、嗅结节、杏仁皮质核及前嗅核等部位出现大量的c-fos阳性表达.大脑皮质也可见较多c-fos阳性表达.海人藻酸注射48h后,脑内各部位的c-fos阳性反应均消失.本研究结果提示Meynert基底核和纹状体边缘区以及跟脑内其它与学习记忆有关的边缘系统结构间有密切的功能联系.

    作者:包新民;舒斯云;李胜修;张运周;周光斗;吴文龙 刊期: 1999年第03期

  • 罕见开放性颅脑颌面部严重创伤抢救成功1例报告

    1 临床资料患者,男,35岁,1998年9月21日因头颅颌面外伤入院急诊.入院查体:体温37° C,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压 10/6Kpa(75/45mmHg),呈深昏迷状,双侧瞳孔等大正圆,约3 mm,对光反射弱.

    作者:吴涛;欧阳辉 刊期: 1999年第03期

  • 外固定架在先天马蹄内翻足截骨融合术中的应用

    对于12岁以上先天马蹄内翻足患者的治疗,国内外传统的方法是足跗三关节截骨结合石膏固定融合术.但此法容易造成截骨面移动或不融合,不易观察足的血液循环,同时容易残留或复发畸形.自1978年以来,我科应用自行设计的外固定架,固定足跗三关节截骨融合术,克服了上述弊端,使病人的患足外观基本正常,恢复三点负重,达到足的稳定步态.共治疗18例(23足),随访14例(17足),平均随访3年8个月,优良率94%.本方法操作简单、观察方便、效果好,值得推广.为此,本文就外固定架应用原理进行讨论.

    作者:陈秋生;朱立新;钟菁;陈霞;童斌辉;谢炳贤 刊期: 1999年第03期

  • 影响我校女学员中长跑成绩的主要身体素质因素分析

    目的为提高学员中长跑成绩和抗疲劳能力提供依据.方法体育测量法和数理统计法.结果得出影响中长跑成绩的三个主要身体素质因素依次为12min跑、400m和立定跳远.结论由此建立的回归方程和相应的数学模型评价等级标准,可用以合理安排教学中素质练习和技术练习的比重.

    作者:宋军;彭华国;贺炜;刘明燕 刊期: 1999年第03期

  • 伽玛刀治疗颅内肿瘤的光镜及电镜观察

    目的探讨伽玛刀(γ-刀)治疗颅内肿瘤的形态学变化及其与临床的关系.方法应用光镜、电镜观察16例γ-刀照射后颅内肿瘤手术切除标本的病理形态学变化,其中星形细胞瘤7例,少突胶质细胞瘤2例;脑膜瘤2例;颅咽管瘤1例;血管母细胞瘤1例;垂体腺瘤1例和转移性腺癌2例.结果γ-刀照射后肿瘤中心和肿瘤边缘的瘤细胞及血管均出现不同程度的凝固性坏死,恶性肿瘤呈急性坏死,良性肿瘤呈延迟性坏死;边缘部位残留的瘤细胞较中心部位多,肿瘤旁脑组织中神经元、胶质细胞及血管均出现不同程度的损伤,但主要以胶质细胞损伤为显著.结论残留的瘤细胞是肿瘤复发的形态学依据,γ-刀对肿瘤旁脑组织的损伤与脑水肿的产生有密切关系.提示临床应注意选择适当的照射剂量及肿瘤大小,以防止肿瘤复发和预防脑水肿的发生.

    作者:赖晃文;王玉宝;杨传红;唐赓云;赖日权;张小鹏;黄卓垣;梁军潮 刊期: 1999年第03期

  • 高效液相色谱法分析测定大鼠肠系膜血管网灌流液中皮质醇、醛固酮方法的研究

    采用高效液相色谱(HPLC)测定高血压模型大鼠肠系膜血管网灌流过程中灌流液皮质醇、醛固酮的含量,为定量分析血管分泌皮质醇和醛固酮机制提供可靠的量化依据,建立用HPLC分离检测皮质醇和醛固酮的方法.结果表明该方法准确、快速、稳定,检测灵敏度可达到50ng/L,仪器系统重复测定变异系数为2.32%,标准曲线线性分析相关系数r均大于99%,平均回收率均大于90%.

    作者:叶绿;王煊;赵清;周俊岭;张永生 刊期: 1999年第03期

  • 幼儿卵巢胚胎癌1例报告

    1 临床资料患者,女,1岁,因腹胀12余天,啼哭、肛门停止排气、排便1d.入院查体:T36.3℃,心肺听诊正常,腹部高度膨隆,腹壁硬,有压痛,无肠型,肝脾包块未触及,肠鸣消失.B超示肠梗阻.即行剖腹探查:见右卵巢一巨大囊肿12cm×10cm,囊内有血性液约1000ml.切除送检.病理诊断为胚胎癌.

    作者:陈磊;张萍 刊期: 1999年第03期

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