任加良；周一平；季丹；李兰英；陈惠英
1 病例报告1.1 临床资料患者,女,27岁,妊娠8月余,阴道流血2h入院.行双胎剖宫产术,术中取出一正常男婴.另一婴儿呼吸微弱,活动力差,脐带细,双下肢融合成鱼尾状,九趾,无外生殖器及肛门.产后10min死亡.两婴共单胎盘,双羊膜囊,畸形胎儿羊膜上见粟粒样结节.
作者：江庆萍；郭琳琅；曹长安 刊期： 1999年第03期
目的探讨肺结核化疗中出现类赫氏反应的机制、其治疗及转归.方法回顾性分析我所住院部1994～1998年间住院病人中出现的19例类赫氏反应.结果抗结核化疗中出现类赫氏反应,主要表现为原发结核病灶增大、新病灶出现、浆膜腔积液及淋巴结肿大.结论类赫氏反应确切机制尚不清楚,但不少学者认为与免疫有关,一般多于化疗开始3个月内发生,继续抗痨,酌情应用激素或对症处置,大都在1～2个月内好转.
作者：董秋兰；李艳明 刊期： 1999年第03期
本文报告4例艾滋病并多系统损害,其中部分系统损害少见且特殊,国内未见报道.1 临床资料 4例均为男性住院病人,年龄40～64岁(平均54.8岁),均经广东省艾滋病检测中心蛋白印迹法检测抗HIV抗体阳性,从初始发病至死亡时间1～6月(平均3.3月).
作者：李亚洁；韩虹；张秀华 刊期： 1999年第03期
多年来我们应用小剂量肝素钙皮下注射治疗不稳定型心绞痛,取得了明显疗效.其中有2例出现皮下瘀血、瘀斑,现报告如下.
作者：肖春芳；谭积颜 刊期： 1999年第03期
通过对157例严重糠秕孢子菌感染痤疮患者的治疗观察发现,临床上很多痤疮患者乱用皮质类固醇激素外用药膏治疗痤疮,使轻型痤疮转化为严重糠秕孢子菌感染为主的囊肿型痤疮,给治疗上造成困难.作者将157例严重糠秕孢子菌感染痤疮患者随机分为五组,分别给予治疗.结果表明,抗真菌与抗细菌联合用药较单纯抗细菌治疗效果好.
作者：兰海梅；张建秀 刊期： 1999年第03期
1 病例资料患者男,6岁,自幼发现心脏杂音,曾先后在多家医院就诊,诊断为动脉导管未闭(PDA),建议行外科手术治疗,为保证治疗安全、有效、损伤小,患儿家属特来我院咨询而收入院.
作者：孟素荣；彭健；翁昌鸿；马立勤；许顶立 刊期： 1999年第03期
目的探讨伽玛刀(γ-刀)治疗颅内肿瘤的形态学变化及其与临床的关系.方法应用光镜、电镜观察16例γ-刀照射后颅内肿瘤手术切除标本的病理形态学变化,其中星形细胞瘤7例,少突胶质细胞瘤2例;脑膜瘤2例;颅咽管瘤1例;血管母细胞瘤1例;垂体腺瘤1例和转移性腺癌2例.结果γ-刀照射后肿瘤中心和肿瘤边缘的瘤细胞及血管均出现不同程度的凝固性坏死,恶性肿瘤呈急性坏死,良性肿瘤呈延迟性坏死;边缘部位残留的瘤细胞较中心部位多,肿瘤旁脑组织中神经元、胶质细胞及血管均出现不同程度的损伤,但主要以胶质细胞损伤为显著.结论残留的瘤细胞是肿瘤复发的形态学依据,γ-刀对肿瘤旁脑组织的损伤与脑水肿的产生有密切关系.提示临床应注意选择适当的照射剂量及肿瘤大小,以防止肿瘤复发和预防脑水肿的发生.
作者：赖晃文；王玉宝；杨传红；唐赓云；赖日权；张小鹏；黄卓垣；梁军潮 刊期： 1999年第03期
目的回顾性分析脑转移瘤的临床疗效,比较不同方法在脑转移瘤治疗中的价值.材料和方法脑转移瘤患者163例, 原发肿瘤以肺癌多(60.7%),其次为乳腺癌和胃肠道腺癌及其他恶性肿瘤.颅内单发灶与多发灶之比为1:2.9.针对颅内转移灶的治疗方法有四种:全脑照射,手术加全脑照射,立体定向放射手术加全脑照射,立体定向放射手术.病例数分别为74例,19例,16例和54例.结果治疗后平均生存时间和一年生存率,手术加全脑照射和立体定向放射手术加全脑照射明显优于立体定向放射手术和全脑照射;手术加全脑照射优于立体定向放射手术加全脑照射;立体定向放射手术和全脑照射疗效相当,但立体定向放射手术后的颅内复发率明显高于全脑照射.
作者：石玉生；张兴梅 刊期： 1999年第03期
目的明确本单位烧伤病房流行的菌株及耐药情况.方法以棉拭子收集各类烧伤创面分泌物,用全自动细菌生化分析仪(Vitek-AMS)作细菌鉴定并以GNS、GPS试剂盒行敏感试验.结果送检标本651份,阳性生长545份, G+球菌占66%;G-杆菌占31%,真菌为3%;金黄色葡萄球菌(金葡菌)检出率为61%,MRSA占97.4%,铜绿假单胞菌(绿脓菌)检出率为18%;创面细菌伤后10 d以内以G-杆菌为主,而10d以后以G+球菌为主;金葡萄球菌对亚胺硫霉素的敏感率为75%,对万古霉素的敏感率为100%.结论 (1)本病区烧伤创面金葡菌已占明显优势,而绿脓菌比例减少;(2) G+菌和G-菌在创面的出现有一个时间分段;(3) MRSA检出率进一步增高;(4)已出现亚胺硫霉素的耐药菌株,应引起警惕和重视.
作者：荣新洲；王志伟；吴永恒；周一平；陈惠英 刊期： 1999年第03期
采用高效液相色谱(HPLC)测定高血压模型大鼠肠系膜血管网灌流过程中灌流液皮质醇、醛固酮的含量,为定量分析血管分泌皮质醇和醛固酮机制提供可靠的量化依据,建立用HPLC分离检测皮质醇和醛固酮的方法.结果表明该方法准确、快速、稳定,检测灵敏度可达到50ng/L,仪器系统重复测定变异系数为2.32%,标准曲线线性分析相关系数r均大于99%,平均回收率均大于90%.
作者：叶绿；王煊；赵清；周俊岭；张永生 刊期： 1999年第03期
1 临床资料患者,女,1岁,因腹胀12余天,啼哭、肛门停止排气、排便1d.入院查体:T36.3℃,心肺听诊正常,腹部高度膨隆,腹壁硬,有压痛,无肠型,肝脾包块未触及,肠鸣消失.B超示肠梗阻.即行剖腹探查:见右卵巢一巨大囊肿12cm×10cm,囊内有血性液约1000ml.切除送检.病理诊断为胚胎癌.
作者：陈磊；张萍 刊期： 1999年第03期
目的为提高急性淋巴细胞白血病(ALL)微小残留检测的临床意义.方法建立竞争性定量聚合酶链反应(PCR)检测TCRVγI-Jγ基因重排技术并定量分析16例ALL病人残留白血病细胞.结果建立定量PCR方法的灵敏度为10-5水平.16例ALL缓解期残留白血病细胞为(427±364)×10-5病人.3例病人可检测出寡/亚克隆重排,白血病细胞定量为117×10-5、196×10-5及211×10-5水平,其中1例寡/亚克隆水平在病程中不断增加并导致3月后复发伴克隆演化.结论所建立定量PCR技术简便、快速、灵敏;定量检测ALL缓解期残留白血病有利于预后预测并可应用于寡/亚克隆的定量检测.
作者：徐兵；李亚洁；周淑芸；杨艺；孙竞；田红 刊期： 1999年第03期
根据我们多年的工作体会,从科技人员的角度谈谈培养高层次成果必须注意的几个问题.1 成果评审中落选的原因科研成果评审工作已基本规范化,这主要是从成果的科学技术水平、经济或社会效益和推动科技进步的作用三方面进行评价.
作者：李海燕；赵醒村；王可炜；周增桓 刊期： 1999年第03期
目的与方法本实验采用新生大鼠离体脑干-脊髓标本,以玻璃吸附电极记录颈4或颈5腹根(C4V或C5V)的自发节律性呼吸放电(SRRD),在延髓面神经后核内侧区(mNRF)微量注射Υ-氨基丁酸(GABA)及其受体拮抗剂荷包牡丹碱(BIC),观察其对C4V或C5V的SRRD的影响.结果 (1)双侧微量注射10mmol/L GABA 0.25μl,C4V或C5V的SRRD节律不齐,幅度下降,频率逐渐减慢至停止;(2) 在对照区域(疑核尾部)双侧微量注射10mmol/L GABA0.25ml,C4V或C5V的SRRD的幅度下降,频率减慢但不停止;(3) 双侧微量注射20mmol/L BIC0.25ml,C4V或C5V的SRRD频率加快,幅度略有降低;(4) 预先向mNRF双侧微量注射20mmol/L BIC0.25ml,再注射10mmol/LGABA 0.25ml,SRRD无明显变化.结论 GABA 及GABAA在mNRF呼吸节律的产生和调控中起重要作用.
作者：高杨；胡德辉；吴中海 刊期： 1999年第03期
目的探讨超声内镜在食管癌和贲门癌的临床诊断上的应用价值.方法自1996年3月至1997年8月,应用超声内镜检查33例食管癌和28例贲门癌,了解癌肿的影像特征,浸润深度及癌旁淋巴结情况.结果超声内镜显示肿瘤影像特征为不规则的低回声肿块伴部分或全部管壁结构的破坏; 对肿瘤浸润深度诊断总符合率:食管癌为81.8%,贲门癌为75%;对癌旁淋巴结的发现率:食管癌为88.9%,贲门癌为92%;超声内镜发现癌旁肿大淋巴结癌转移率:食管癌为75%,贲门癌为91.39%.结论超声内镜对食管癌、贲门癌术前临床治疗方法的选择、手术方式的确定和预后的评估具有重要的参考价值.
作者：邹小明；黄志勇；王武军；林文；郭文；潘德寿 刊期： 1999年第03期
1 实验资料成骨细胞分离培养取流产胎儿颅骨,无菌条件下清除骨板内外软组织;将颅骨剪切成3mm×3mm,TE酶消化20min除去残留软组织,加数滴血清终止胰酶;再将其剪切成1mm×1mm大小,0.5%II型胶原酶(Sigma)连续消化5次,每次20min,各次消化完毕即加入D-Hanks液吹打,收集第三、四、五次所得上清,1200r/min离心5min,沉淀加0.83%NH4Cl孵育10min去红细胞,1200r/min离心5min,沉淀用199基础培养基洗涤一次后计数接种,3d换液一次.
作者：杨德鸿；陈建庭；金大地 刊期： 1999年第03期
目的对97例次苯妥英钠血药浓度监测结果进行分析,以探寻剂量与浓度、浓度与疗效间的关系.方法采用荧光偏振免疫分析法.结果 21例血药浓度为10～20mg/L的患者中,有效11例(52.4%),无效9例(4.3%),中毒1例(4.8%).47例患者口服日剂量均为0.3g,血药浓度＜10 mg/L的有31例(66.7%),10～20mg/L 的有8例(16.7%),20～30mg/L的有5例(10.6%), ＞30 mg/L的有3例(6.3%).结论苯妥英钠个体药代动力学参数差异大;特殊情况下应监测游离浓度.
作者：杨凌 刊期： 1999年第03期
女性生殖道湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的.用聚合酶链反应(PCR)可检测HPV、DNA(引起尖锐湿疣一般是HPV11型及HPV6型).但通过检测会发现尚未有临床表现或临床表现不典型的HPV病毒携带者,从而可与女性生殖道其他感染鉴别,为合理治疗、控制病情发展及播散提供可靠依据.
作者：周行；于庆云 刊期： 1999年第03期
随着传统生物医学模式的转变和护理学科的发展,护理新概念、新模式的出现已成必然.系统化整体护理模式[1]是国际护理界人士近几十年在实施整体护理中不断探索、总结而形成的一整套系统的整体护理模式.
作者：谭积颜；肖春芳；周蔚兰 刊期： 1999年第03期
我科于1998年3月11日在湖南医科大学专家指导协助下,首次采用左胸入路、中度低温体外循环、不阻断主动脉的新术式,成功实施二尖瓣再次替换术1例.现将经验体会总结如下:
作者：冀亚琦；童健 刊期： 1999年第03期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
