李海兰；刘玉梅；尹军花
1 临床资料病例1,男性,24岁.1995年7月6日因全身多处被10 kV高压电击伤后肿痛4 h入院.诊断:28%电击伤(Ⅲ度25%,Ⅱ度3%).伤后12 d在翻身床上俯卧位时出现右股动脉上段破裂出血,立即压迫、钳夹止血,紧急输血,手术探查.因右下腹及右大腿中上段软组织均为Ⅲ度创面,股动脉广泛损伤,修复条件差,且修复后易再出现破裂、大出血,故放弃修复,在腹股沟韧带上方高位结扎.术后观察右下肢皮温略低于左下肢,感觉良好,毛细血管反应良好,肢体无坏死,活动正常.10月11日彩色B超检查示右侧股动脉缺如,侧支循环形成.其余创面经扩创、皮瓣移植、植皮后愈合.随访3年,右下肢功能良好,平地行走基本正常.
作者：郑健生；方向东；郑庆亦；陈锦河 刊期： 1999年第04期
目的和方法为观察新正天丸组治疗儿童偏头痛的临床疗效,我们将61例儿童偏头痛随机分为二组,分别给予新正天丸(6 g/次,每日3次,口服)和尼莫地平(20 mg/次,每日3次,口服)治疗,其中新正天丸组32例,尼莫地平组29例.结果 新正天丸组基本恢复率为40.62%,显效率为43.75%,总有效率为93.75%;尼莫地平组基本恢复率为10.34%,显效率为20.69%,总有效率为79.30%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 新正天丸在治疗儿童偏头痛方面有较好疗效,可能优于尼莫地平.
作者：谢炜；朱成全；陈宝田 刊期： 1999年第04期
用细胞贴附式膜片钳技术研究了急性分离的新生SD大鼠纹状体边缘区神经元中乙酰胆碱激活的离子通道的特性.发现通道有25 pS和60 pS两种电导状态,25 pS通道为主要类型,因此,本文主要报道25 pS通道的特性.ACh激活的单通道电流为快速内向电流,随着超极化程度增加而增加,反转电位约为0 mV.通道开放具单个开放和簇状开放,其开放时间均可双指数拟和,单个开放时间常数为0.29 ms和1.84 ms,簇状开放时间常数为1.96 ms和18.24 ms.平均关闭时间也可双指数拟和,两个时间常数为1.70 ms和54 .00ms.通道开放概率为0.012,未表现出电压依赖性.提示纹状体边缘区神经元上存在乙酰胆碱受体离子通道.根据特性证实为烟碱型离子通道.
作者：曾建新；舒斯云；包新民；邹飞 刊期： 1999年第04期
1 临床资料病例1,患者男,21岁,55%体表热碱液烧伤,伤后第3天转入我院.查神志清楚,巩膜轻度黄染,心肺无明显异常,腹部平坦,肝脾未触及.创面分布于四肢及臀、背部,为Ⅱ°创面.创面布有大量暗红色粉状药物,尿色红.化验结果见:血常规基本正常,电解质无明显异常,肝功能:白蛋白38.80 g/L,球蛋白28.20 g/L,总胆红素51.46 μmol/L,间接胆红素29.84μmol/L,直接胆红素21.62 μmol/L,谷丙转氨酶506 U/L.入院后经保肝对症处理和积极创面覆盖等措施,47 d后患者痊愈出院.
作者：荣新洲；吴永恒；任加良 刊期： 1999年第04期
近年来,我们采用腹腔镜肝动脉结扎术辅助姑息治疗不能切除的晚期原发性肝癌30例,近期效果满意.现将操作方法和体会介绍如下.
作者：邹衍泰；李朝龙；于小园 刊期： 1999年第04期
1 病例报告患者,男,42岁.1998年2月第2次住院.主诉:反复双足疼痛9年余,下腰背疼痛6年,加重伴足趾发绀2月余.1988年12月始,无明显诱因出现双足跟疼痛,痛如刀割,晚间尤甚;局部微热无红肿,如此持续3～4个月,次年天气转暖后自动消失.后每年冬天气温降至12℃以下病症复发.1990年冬季发病累及趾关节-红肿热痛,次年转暖后缓解.1991年底上症反复同时又出现腰骶部疼痛,痛甚卧床,伴胸锁、肋骨疼痛,次年春季,足痛消失,但腰背疼痛不减,时有反复、加重.1997年发病时至我院就诊,CT示双骶髂关节间隙轻度狭窄,关节面有不同程度骨质增生,关节面欠光滑,未见骨质破坏,诊断双侧骶髂关节炎;B超血流静脉图示双侧下肢深静脉及浅静脉血流未见异常.
作者：李娟；谭晓明；战胜才；陈宝田 刊期： 1999年第04期
我院开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗多种不孕症已有2年,目前已进行351个周期的治疗,现将其做一临床分析.
作者：邢福祺；陈士岭；陈东红；孔令红；闫宗合；宋兰林；陈思梅 刊期： 1999年第04期
59例门诊鼻出血病人中,46例在纤维鼻咽镜下找到出血部位,并引导射频治疗仪的发射头点射出血点而治愈.其中43例一次治愈,3例于第2天因少量出血二次治疗后痊愈.本疗法视野清晰、操作简单、安全有效,病人无痛苦,无并发症,对找到出血部位的鼻出血病人有效率为100%,在一定程度上可替代传统的鼻腔填塞止血法,是治疗普通鼻出血的一种新方法.
作者：徐宏胜；周乐；邹苑斌 刊期： 1999年第04期
目的讨论多种颅骨修补的方法及效果.方法选用83个用不同材料进行颅骨修补的病例比较其效果.结果 采用自体颅骨瓣头皮下保存法,为骨瓣保存提供了佳的效果.结论 保存自体颅骨骨瓣在头皮下备用作颅骨缺损修补优点很多,值得推广;用异质材料作颅骨修补以金属TAH钛网较为理想.
作者：赵宝平；邬荫良；罗一平；彭玉平 刊期： 1999年第04期
1 临床资料5例病人中,男3例,女2例,年龄19～46岁.均为机械性损伤.皆有足跟部皮肤、软组织及足跟缺损,跟腱断裂,其中跟骨全缺损1例,部分缺损4例;跟腱全断裂1例,部分断裂4例.2例为伤后急诊手术,2例为跟骨缺损并发慢性骨髓炎、皮肤软组织创面残留,1例为瘢痕增生挛缩.接受手术时间短为伤后2 h,长为11个月.术中切取的游离腓骨肌皮瓣腓骨长8～14cm,携带厚0.5～1.0 cm的腓骨长、短肌肌袖及适量的比目鱼肌和腓肠肌,皮瓣大小6～12cm×9～17cm.术后腓骨肌皮瓣全部Ⅰ期成活,经半年到1年随访,再造足跟血供均良好,恢复了良好的负重、行走与感觉功能.
作者：陈阳；牛高祥 刊期： 1999年第04期
目的探讨学习与记忆是否与细胞色素P450 3A(CYP3A)的活性变化有关.方法 本文用红霉素N-脱甲基酶活性测定法分别检测了SAM-R1和SAM-P8组被促衰老小鼠(SAM)在7、13、36及84周龄时其肝微粒体细胞色素P450 3A的活性变化.结果以SAM-R1组为对照,随着年龄增长,SAM-P8组中的CYP3A活性明显降低.结论 CPY3A的活性随着年龄增长对学习与记忆有一定的影响.SAM-P8对研究有关人类衰老时记忆减退提供确实有效的动物模型.
作者：刘卉；陈俊抛；平井圭一 刊期： 1999年第04期
实验记录是科研活动的真实描述和记载,是在整个科研工作中内容多、份量重的部分.它的好坏反映了科研人员的工作作风,也直接影响到科研工作质量和科技档案质量.规范实验记录,是加强科研作风培养、保证科研工作质量,提高科技档案质量的重要环节.
作者：韩虹 刊期： 1999年第04期
目的报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验.方法 自1996年8月至1998年12月,采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水病人18例,术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗4个周期.结果 1例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后18 d亡,其余17例癌性胸水消失,症状明显缓解;8例随访3～23个月仍生存,其余9例于术后5～18个月[平均 (12.3+4.2)个月]死亡.结论 手术切除原发病灶及胸膜后有助于消除胸水,缓解呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、胸痛、肺部感染症状,提高了病人的生活质量;为后续治疗创造了条件;术后应用敏感药物化疗,针对性强,效果好,毒副反应少.
作者：邹小明；黄志勇；王武军；杨锡耀；杨洋 刊期： 1999年第04期
目的探讨心房肽(ANP)与颅脑损伤的关系.材料和方法对37例急性颅脑损伤患者血浆及脑脊液(CSF)ANP的变化进行动态观察.结果 脑损伤后CSF中ANP含量显著减少,血浆中ANP 24 h内有所降低,48 h后逐渐上升,1周后恢复正常,但这种变化无统计学意义.结论 中枢的ANP变化与脑损伤有关.
作者：杨俊；徐如祥 刊期： 1999年第04期
1996年以来,我们采用快速扩张额部皮瓣法一期全鼻再造,取得满意效果,报道如下.
作者：王晋煌；司徒朴；熊明根；陈兵；梁刘萍 刊期： 1999年第04期
我院自1997年10月始,采用湖南长沙天然医药所研制的注射用前体药物超声晶氧(简称CCP)进行B超观察下的声学造影术,诊断和治疗育龄妇女不孕症患者51例.
作者：黄春；张宏；易壮志 刊期： 1999年第04期
目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者甲状腺影像学和甲状腺功能改变及其与病情活动相关性.方法 应用同位素放射免疫法对46例患者进行甲状腺素水平及甲状腺抗体测定,应用放射性同位素99mTc过锝酸盐进行甲状腺静态显像分析.结果 TSH正常,TT3、FT3、TT4、FT4均数值较对照组显著下降;58.7% SLE甲状腺面积减少、重量减轻,65.2%摄锝能力降低.结论 SLE患者普遍存在的甲状腺功能低下,血清甲状腺素水平改变与SLE病情活动密切相关;SLE可与自身免疫性甲状腺疾病并存.
作者：成晓茹；于娜沙；江一帆；唐志宏；彭武和 刊期： 1999年第04期
目的了解新型肝炎病毒TTV与乙型肝炎病毒(HBV)混合感染对肝脏病变及HBV复制状态的影响.方法 套式聚合酶链反应检测乙型肝炎患者血清TTV DNA并对检测结果和临床资料进行统计学分析.结果 177例慢性HBV感染者中32例TTV DNA阳性,阳性率18.1%;其中无症状携带者5/52(9.6%),慢性肝炎7/46(15.2%),重型肝炎9/39(23.1%),活动性肝硬化9/40(22.5%),各组间无统计学差异;在慢性肝炎、重型肝炎及活动性肝硬化病人中,TTV阳性者与TTV阴性者的各项肝功能指标及血清HBeAg阳性率无统计学差异;但HBV、TTV混合感染的重型肝炎死亡率较高,具有统计学意义.结论 TTV混合感染似乎不影响HBV所致的肝脏病变及其复制状态,但可能影响重型肝炎的预后.
作者：陈永鹏；章廉；卢桥生；骆抗先；冯筱榕 刊期： 1999年第04期
层次分析法(Analytic hierarchy process,简称AHP法),是美国运筹学家T.L.Saaty教授七十年代提出的一种定量与定性相结合的多目标决策分析方法.这一方法的核心是将决策者的经验判断给予量化,从而为决策者提供定量形式的决策依据,在目标结构复杂且缺乏必要数据的情况下更为实用.应用AHP方法计算指标权重系数,实际上是在建立有序递阶的指标系统的基础上,通过指标之间的两两比较对系统中各指标予以优劣评判,并利用这种评判结果来综合计算各指标的权重系数.具体步骤如下:
作者：王以彭；李结松；刘立元 刊期： 1999年第04期
我们对13例翼状胬肉术后早期增生肉芽采用微量康宁克通A局部注射,收到了良好的疗效.
作者：易魁先；郦全福 刊期： 1999年第04期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
