李红丽
医院质量管理是医院管理中的核心内容,也是医院所不断追求的提高医疗技术和服务水平的方法.全面质量管理(Total Quality Managemen,TQM)的理念和方法为医院质量管理提供了理论和实践指导.医院全面质量管理的实现离不开每一个医疗、护理、保健等环节,每一个环节的质量都是医疗机构发展建设的重要内容,是医院提高医疗水平,提升社会知名度和美誉度的重要每件,所以加强环节质量建设,提高相应管理水准,是医院持续快速发展的必备务件和前提.
作者：冯国营 刊期： 2014年第01期
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一,是腰腿痛的主要诱因.其发病机理是脊椎椎体间髓核因外力的作用突破纤维环限制,挤压或刺激脊神经根或脊髓等相关组织,导致腰痛、下肢疼痛、麻木等不同临床症状.在临床中部分患者经过积极的保守治疗仍难以取得满意疗效,而随着手术技术及微创治疗方式的产生手术疗法极大的丰富了患者的治疗选择.现将手术疗法治疗腰椎间盘突出症相应护理特点总结如下:
作者：常鸣 刊期： 2014年第01期
目的:探讨羊水栓塞护理措施.方法:选取2009年7月至2011年5月间3例羊水栓塞的病例进行分析.结果:本组患者均经过及时的抢救和护理,2例发生在产后,胎儿产妇均幸存;1例发生在产时,产妇死亡胎儿幸存,羊水栓塞死亡已成为孕产妇死亡的第二大原因;羊水栓塞发病的诱因主要有催产素的使用不当、胎膜早破、孕产妇宫缩过强或者急产等.结论:早诊断、早治疗、及早去除病因是抢救羊水栓塞成功的关键,护理人员的敏锐观察和熟练的抢救操作以及抢救药械的充分齐备是抢救羊水栓塞成功的前提.适当地实施子宫切除术提高了抢救的成活率.
作者：郑维宇 刊期： 2014年第01期
目的:观察采用血液透析治疗慢性肾功能不全患者的血清脂质水平变化,以及探讨脂蛋白变化的临床意义.方法:本研究对象共分为慢性肾衰经血液透析组(n=40)、慢性肾衰非透析组(n=40)和正常对照组(n=40)三组.分别测定并比较三组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密低脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、LDL/HDL比值、载脂蛋白(Apo) A1、ApoB以及ApoA1/ApoB的含量水平.结果:与对照组相比,慢性肾衰组和慢性肾衰血液透析组TG、LDL、LDL/HDL增高,HDL、ApoA1、ApoA1/ApoB降低(P值均＜0.05);与慢性肾衰非透析组相比,慢性肾衰组患者LDL和LDL/HDL明显增高(P＜0.05),而TG、HDL、ApoA1、ApoB和ApoA1/Apo则无明显变化(P＞0 05).结论:慢性肾衰可引起脂质代谢紊乱,而透析治疗会加重其脂质代谢紊乱程度.
作者：叶婷 刊期： 2014年第01期
目的:探讨儿童慢性咳嗽临床特点及治疗.方法:回顾性分析98例临床诊断为慢性咳嗽患儿的临床特征.结果:98例确诊为咳嗽变异性哮喘29例(30％),鼻后滴漏综合征21例(21％),反复呼吸道感染19例(19％),支原体感染19例(19％),胃食管反流8例(8％).结论:咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、反复呼吸道感染和支原体感染为儿童慢性咳嗽的常见病因;详细询问临床经过,必要的辅助检查,适当的诊断性治疗和观察回访是确定病因的主要方法.
作者：柴灵羽 刊期： 2014年第01期
目的:减少和防止传染病信息漏报的发生,提高传染病信息报告和管理质量.方法:分析总结传染病迟报漏报原因及管理对策.结果:建立健全传染病报告管理制度,加强相关知识的培训,规范门诊日志和出入院登记的填写,检验检查阳性结果及时反馈,及时督导,定期自查.结论:完善的制度和行之有效的管理措施,能大限度的减少和避免传染病迟报漏报的发生.
作者：胡辉秀 刊期： 2014年第01期
目的:异位妊娠使用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗效果观察.方法.采用将患者随机分为观察组(氨甲喋呤联合米非司酮组63例)和对照组(单纯用氨甲喋呤组63例),进行治疗效果、药物毒副作用、输卵管通畅实验进行对比分析.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠为安全有效可行的保守治疗方法,对避免手术创伤,大程度保留输卵管有积极作用,值得临床推广.
作者：姜晓娜 刊期： 2014年第01期
目的:探讨导尿过程中患者出现不适症状原因及护理方法.方法:科室成立QCC小组,对30例导尿患者进行调查,针对导尿过程中出现的不适进行分析并制定相应的护理对策.结果:通过采取有效的护理对策,可降低患者导尿过程中出现的不适.结论:通过加强健康教育,充分的评估,采取积极的护理措施,可降低患者导尿中出现的不适症状,减轻患者痛苦,提高护理服务质量.
作者：玉芳莉；谢玉梅 刊期： 2014年第01期
目的:探索精神病家属心理状态及社会支持问题.方法:采用SCL-90症状自评量表,领悟社会支持量表(PSSS),对201例精神病家属患者进行调查,并将SCL-90调查结果与常模对照分析研究.结果:在SCL-90因子分析中,精神病家属在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等因子分显著高于常模.本组人群社会支持系统缺乏,低支持系统占68.65％,中支持系统占22.88％,高支持系统仅占845％.结论:精神病家属患者存在明显的心理问题,缺乏社会支持系统.应对本组病人多加关注.
作者：王莉丽；王惠丽；崔向波 刊期： 2014年第01期
静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS),我国现有PIVAS的管理模式大体分二种[1],一种为全部药师参与,另一种为药师与护理人员共同参与,两者互有利弊[2],我院PIVAS的管理模式采用的是后者,通过近六年的管理,充分地发挥了护理人员在其中的角色作用,扬长避短,取得了良好的效果.
作者：王振昕 刊期： 2014年第01期
目的:探讨综合康复治疗在肿瘤康复中的应用价值和疗效.方法:选取我院2012年5月～2013年5月收治的各类肿瘤患者45例,除采用常规肿瘤治疗方法之外,还同时采取心理干预、运动疗法、营养指导、健康教育等综合康复措施.采用生活质量问卷调查、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对综合康复治疗前后的患者评分并进行比较.结果:患者的各项症状得到了有效的缓解.综合康复治疗前,患者的SAS评分为(54.7±8.2)分,SDS评分为(58.8±6.2)分;综合康复治疗后,患者的SAS评分为(48.9±6 7)分,SDS评分为(51.8±4 5)分.前后比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:肿瘤患者经综合康复治疗后,焦虑和抑郁状态均明显改善,生存质量也得到了明显提高,值得临床借鉴和推广.
作者：梁宁震；陈强；陈晓英 刊期： 2014年第01期
目的:探讨替吉奥单药治疗老年晚期结直肠癌的疗效.方法:28例老年晚期结直肠癌患者采用替吉奥单药化疗,每个患者至少完成2周期.结果:28例患者中完全缓解0例,部分缓解11例(39 3％),稳定15例(53 6％),进展2例(7.1％),总有效率39.3％,不良反应主要有消化道反应和骨髓抑制.结论:替吉奥单药治疗老年晚期结直肠癌疗效较好,依从性好且不良反应较轻,是治疗老年晚期结直肠癌患者优选措施.
作者：齐锦宏；程敏 刊期： 2014年第01期
随着医学监测技术的提高,剖宫产指征被人为扩大,B超的广泛使用,产前诊断脐带缠绕和羊水过少或过多的技术提高,孕妇和家属在知情选择分娩方式时,多数不愿意冒风险试产而直接选择剖宫产①.在众多因素影响下,嵩明县剖宫产率同全国一样逐年升高,呈阶梯状递增,至2011年,已超48％.
作者：顾仕芬 刊期： 2014年第01期
目的:探讨YL-1型颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法.方法:通过对30例脑出血患者采用颅内血肿微创清除术,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管通畅,做好基础护理康复护理,预防并发症等措施.结果:30例患者中,一例植物生存外,其余29例均达到良好的治疗效果,无一例发生颅内感染,无严重并发症发生.结论:高血压脑出血采用微创颅内血肿清除术,对患者采用科学、有效的护理措施可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量.
作者：徐香玉 刊期： 2014年第01期
目的:探讨肛周脓肿手术后的护理.方法:对我科20例肛周脓肿患者术后采用精心的换药及护理方法,做好常规护理、疼痛护理、尿储留护理、饮食护理、正确做好出院指导.结果:本组病例均临床治愈.随访8-10个月,无再发脓肿和形成内瘘口,全部一次性治愈效果满意.结论:肛周脓肿切开术后患者通过精心的护理,缩短了疗程,减轻了患者的痛苦,有效预防了并发症的发生,值得推广使用,也是优质护理的发展方向.
作者：冯树凡；史月萍 刊期： 2014年第01期
目的:探讨盐酸利多卡因凝胶应用于男性患者导尿的效果.方法:90例患者随机分为45例试验组及45例对照组,试验组在导尿插管前使用盐酸利多卡因凝胶注入尿道并涂抹在导尿管前段2/3;对照组应用无菌石蜡油涂抹在导尿管的前段2/3.导尿过程中及导尿后30分钟记录患者视觉模拟评分,记录并分析比较导尿过程中的压力及导尿后引流尿液的尿常规红细胞镜检结果.结果:试验组的导尿术中及导尿术后的VAS分值均较对照组降低;导尿阻力也较对照组有明显的改善;导尿后试验组的尿常规镜下红细胞较对照组少;其各项结果的差异均有统计学意义.结论:男性导尿过程中应用盐酸利多卡因凝胶可降低患者疼痛,减少置入尿管的阻力和尿道粘膜的损伤.
作者：代静；吕媛娜；王珉 刊期： 2014年第01期
目的:探讨计划生育手术时导致子宫穿孔的常见原因、处理及预防.方法:回顾性分析17例计划生育手术致子宫穿孔病人的临床资料.结果:17例子宫穿孔中,放(取)IUD致穿孔6例,发生率0.012％,人工流产致穿孔11例,发生率0.089％;保守治疗10例,手术治疗7例.结论:施术者应有强烈的责任感,详细询问病史,做好妇科检查,严格操作规范,操作时稳、轻、准,对于有瘢痕子宫、子宫畸形等高危因素时,应由有经验的医生谨慎操作,落实避孕措施,减少人工流产.
作者：张芝香；吴春莲 刊期： 2014年第01期
慢支、肺气肿、肺心病、心功能不全较其它病因所致的心脏病不同之处在于肺、心功能均受累,因此改善肺心病心功能的有效措施是改善肺功能,同时辅予利尿剂以减轻心脏的前负荷,使心功能得以改善.由于长期利尿剂的作用,可以使患者的血糖升高.
作者：王荔 刊期： 2014年第01期
目的:调查ICU内血流感染的病原菌的特点及耐药性,以指导临床合理用药.方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月丹东市第一医院ICU内血行性感染患者的病原菌分布和药物敏感资料,比较排位前5位细菌的耐药特征.结果:58例血培养阳性患者共检出其中革兰阳性(G+)菌30株(51.7％),革兰阴性(G-)菌25株(43.1％),真菌2株(5.1％).其中居前五位的细菌为表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌.结论:重症医学科近三年来血行性感染的病原菌以鲍曼不动杆菌以及表皮葡萄球菌为主,且鲍曼不动杆菌耐药率较高.
作者：张志春 刊期： 2014年第01期
目的:研究血清高同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者合并血管病变的关系.方法:对河池市人民医院内分泌科收治的162例2型糖尿病患者以及80例体检科的健康体检者进行研究,健康体检者为A组,另根据患者同型半胱氨酸(homocysteine,hCY)水平将糖尿病患者分为正常Hcy水平组B组与高Hcy组C组,并对2型糖尿病患者超敏C反应蛋白、血糖生化指标进行比较.结论:血清Hcy水平与2型糖尿病患者合并出现血管病变有明显的相关性,当其含量增加时,会导致患血管病变的发生概率明显增加.
作者：梁东红；伍德荣；何玉强 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
