学术投稿

浅谈循证医学在妇产科学的应用体会和启示——以异位妊娠的循证诊疗为案例

李文薇;任增福;张旭;李力燕

关键词:循证医学, 基础医学, 异位妊娠
摘要:目的:探讨循证医学中基础医学研究的应用分析.方法:通过对国内外临床科研中代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述分析.结果:对循证医学中基础医学研究的应用体会和启示,科学性分析和总结.结论:循证医学是现代妇产科等临床学科发展的一个方向.作为医学院校的园丁,我们应积极开展高质量的基础、临床、流行病学研究,创造证据,为循证医学提供“原料和营养”.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 护理延伸服务在儿科出院保健中的应用

    目的:提供出院后的延伸服务,可以更好的帮助患儿家长出院后更好的照料患儿,减少疾病复发率,与患儿家长形成一种相互信任、相互联系的关系,增强医院的影响力.方法:对照组:为随机选取2012年6月-8的50名正常出院的患儿,出院后来做护理延伸服务,1个月后进行电话满意度调查观察组:随机抽取2012.9月-11月间50名正常出院患儿,出院后1周内进行护理延伸服务,1个月后进行电话满意度调查.结果:观察组的电话回访满意度远高于对照组.结论:开展护理延伸服务以来病房满意度较前有了大幅度的提高.

    作者:钱英 刊期: 2014年第01期

  • 关于细菌性阴道病病因临床特征及相关危险因分析探讨

    细菌性阴道病(Bv)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病之一,它与其他性传播疾病存在较强的相关性,探讨BV的疾病的病因,临床特征及相关危险因素,为BV的预防和治疗提供有利的帮助.方法:自从2005年1日,在甘南藏区育龄妇女生殖健康项目开始启动以来,在2012年5-9月期间对合作市2个乡一个街道办的160名育龄妇女进行了妇女病普查,对其中120例BV患者及同期100例健康妇女进行查体,记录临床资料并对照分析研究.

    作者:朱风芝 刊期: 2014年第01期

  • 在基层医院如何做好微生物检测工作

    各地方基层医院由于受到地理环境、资金供给、医疗条件等情况的限制,导致院内常规医疗项目不完善或是缺失.以微生物检测工作为例,根据2012年年底颁布的《我国基层医院医疗项目完善进程》报告中的相关内容,基层医院中微生物检测项目的覆盖率近为53.7%,建设进度仅为49.2%[1],可见对微生物检测工作的疏忽是我国基层医院治疗质量上不去的一个重要原因.本文重点说明如何在有限的地理条件、人力资源、技术供给、资金支持下开展院内微生物检测工作,使微生物检测大程度地普及化、准确化是基层医院提高治疗质量、实现可持续发展的根本方式.

    作者:周飞 刊期: 2014年第01期

  • 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的护理体会

    目的:总结2型糖尿病患者应用人胰高血糖素样肽一1(GLP-1)类似物利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的护理体会.方法:用药前医护人员给患者详细讲解药物的治疗作用和优点及可能出现的不良反应;住院期间护士注射用药同时向患者及家属教授注射方法,指导口服药的服用;指导不良反应的处理;定时监测肝肾功能,血糖,糖化血蛋白(H bAlc),体重.结果:32例患者经过为期16周的治疗以及相关护理和健康教育空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、HbAlc、体重均明显下降.结论:加强健康教育能降低药物治疗的不良反应,提高依从性,有利于临床治疗.

    作者:许文丽 刊期: 2014年第01期

  • 垂直半喉切除及喉功能重建的手术配合

    目的:介绍我院2011年5月至2013年5月25例垂直半喉切除及喉功能重建的手术配合.方法:对25例垂直半喉切除及喉功能重建手术配合进行分析和总结.结果:25例手术顺利完成,手术时间在预想范围内,出血少,无一需要输血,患者生命体征均平稳.结论:手术成功的关键在于医护之间的密切配合,以及需要对手术的熟练掌握程度.

    作者:邹艳君;吴志敏 刊期: 2014年第01期

  • 老年急性左心衰竭的护理体会

    急性左心衰(ALVF)是临床内科常见的危急重症,发病原因是由于心脏病变而引起的左心室排血量急骤减少,以致于对组织器官灌注不足而造成的急性肺淤血综合征[1,2].老年患者急性左心衰起病快,发展迅速,常因合并多种基础疾病及合并症,增加了抢救难度,病死率高[3].现将我院2008年12月至2012年12月我院收治的老年急性左心衰患者38例的急救及护理体会总结如下.

    作者:田艳萍 刊期: 2014年第01期

  • 健康干预对烟草危害认识的分析

    目的:为了解社区居民对烟草相关知识的认知与态度,了解社区居民吸烟状况和对烟草知识获取情况,以便为进一步开展社区干预、控制与烟草相关的慢性非传染性疾病提供依据.方法:随机抽取了银河路街道向阳北社区的居民作为健康干预的对象,进行一年的健康干预.结果:社区居民通过健康干预后,提高了对烟草危害的认识程度.在对吸烟有害健康,丈夫是吸烟者的女性比其他女性更容易得心脏病、肺癌,和吸烟者生活的孩子更容易得哮喘或呼吸道疾病,公共场所(学校,医院,公共汽车等)是否应该禁止吸烟等四个方面的认识的提高尤其明显,经x2检验,P值均薹0.05.结论:健康干预对烟草危害的认识有积极有效的作用.

    作者:罗翠英 刊期: 2014年第01期

  • 米索前列醇不同给药途径终止妊娠的效果

    目的:探讨临床上对孕妇使用米索前列醇不同给药途径终止妊娠的临床效果.方法:对我院2012年l0月至2013年10月接收治疗的80例孕妇入院资料进行分析,将这些孕妇根据入院时间(单、双日)分为两组,每组有40例.对照组孕妇常规口服米索前列醇,实验组孕妇从阴道内放入米索前列醇,比较两组孕妇的妊娠终止效果.结果:实验组患者流产率为97.5%,明显高于对照组孕妇(流产率为92.5%);实验组孕妇用药后1例患者恶心、2例患者腹痛,并发症发生率为7.5%,明显低于对照组孕妇(并发症发生率为20%).结论:临床上,医护人员对孕妇从阴道内放入米索前列醇妊娠终止效果显著,且妊娠过程中孕妇恶心、呕吐等并发症较少,值得推广使用.

    作者:兰怡 刊期: 2014年第01期

  • 心理干预在急诊科清创缝合术中的应用

    目的:探讨心理干预在急诊科清创缝合术中的应用.方法:随机抽取我院急诊科清创缝合术病例60例,随机干预组30例,对照组30例,评价心理干预在急诊科清创缝合术的效果.结果:干预组中担心术中疼痛较对照组减少1例,焦虑恐惧减少17例,安全感增加13例,统计学有明显差异.结论:通过心理干预使患者减轻疼痛的刺激,减少不良情绪的刺激等心理干预,起到良好的效果.

    作者:韩威 刊期: 2014年第01期

  • 青年脑卒中危险因素的临床探讨

    目的:探讨青年脑卒中患者的主要危险因素.方法:对67例青年脑卒中患者的血压、血脂、血糖、吸烟及饮酒等临床资料进行系统回顾和分析.结果:吸烟21例,高血压9例,高同型半胱氨酸血症3例,血脂异常15例,脑血管疾病家族史阳性3例,酗酒10例,风心病3例,糖尿病3例.结论:高血压、高血脂、吸烟、饮酒等危险因素是青年脑卒中的主要危险因素.

    作者:杨娜;李学晋 刊期: 2014年第01期

  • 小剂量吗啡联合地塞米松对臂丛神经阻滞术后镇痛的疗效观察

    目的:观察小剂量吗啡联合地塞米松在臂丛神经阻滞术后镇痛中的疗效.方法:75例ASAⅠ~Ⅱ级在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者随机均分为A、B、C三组各25例.其中A组(对照组)局麻药中不加用任何药,B组(地塞米松组)加用地塞米松10 mg,C组(地塞米松联合吗啡组),加用地塞米松10mg和吗啡2mg,术后观察患者组术后镇痛程度、镇痛持续时间及不良反应.结果:A、B、C组有效镇痛持续时间分别为(9.3±2.0)h、(21.9±1.8)h、(36.0±1.9)h,B、C组术后镇痛时间明显长于A组(P<0.05),而C组术后痛时间又明显长于B组(P<0.05).三组患者术后镇痛满意度A组差占91%,一般占9%;B组差占80.2%,一般占13%,良占6.8%;C组差占23.5%,一般占10.4%,优良占66.1%.C组和A、B两组比较P<0 05,A、B两组比较P>0.05.A组无恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应出现;B组出现恶心呕吐7例、皮肤瘙痒6例、呼吸抑制1例;c组出现恶心呕吐2例、皮肤瘙痒1例、呼吸抑制例.B组恶心呕吐、皮肤瘙痒与A组比较P均<0.05;C组与A组比较P均>0.05.结论:使用小剂量吗啡联合地塞米松用于臂丛神经阻滞术后镇痛,可明显延长术后疼痛出现的时间,并使疼痛的程度明显降低,且不良反应发生率较低.

    作者:杨仁君 刊期: 2014年第01期

  • 子宫内膜异位症药物治疗后手术与单纯手术治疗疗效的系统评价

    子宫内膜异位症(endometriosis,EM)简称内异症,是一种育龄期妇女常见的妇科疾病.该病在文献中报道的发病率差异甚大,约2%-48%[1].内异症药物治疗后行手术治疗的疗效是否有益目前仍是临床上具有争议的问题,因此有必要将其相关研究予以总结评价.本研究采用系统评价和Meta分析的方法,评价子宫内膜异位症术前应用药物治疗疗效,以期为临床上的应用和决策提供一种思路.

    作者:苏丽梦·吴军;李莉 刊期: 2014年第01期

  • 糖尿病垂体后叶激素水平与血糖的关系分析50例

    目的:分析糖尿病患者的垂体后叶激素与血糖水平的关系,从而为糖尿病患者的治疗提供新方向.方法:随机选取我院在2010年12月~2012年12月的50例糖尿病患者,同时选取15例同龄体检健康者作为对照组,通过测定血糖水平以及血浆中垂体后叶激素(包括抗利尿激素和催产素)的水平,分析糖尿病患者体内垂体后叶激素与血糖水平的关系.结果:与对照组相比,血糖正常组的糖尿病患者抗利尿激素和催产素无显著差异(P>0 05),而轻度升高组和中、重度升高组糖尿病患者的抗利尿激素均有显著差异,明显较高(P<0.05),而轻度升高组的催产素与对照组相比无显著差异(P>0 05),而中、重度升高组的催产素水平明显高于对照组(P<0 05).结论:在糖尿病患者体内,血糖水平升高,垂体后叶激素的水平亦升高,血糖水平恢复正常水平时,垂体后叶激素水平也恢复正常,垂体后叶激素水平与血糖水平成正比例关系.

    作者:杨德善 刊期: 2014年第01期

  • 银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压疗效观察

    目的:探讨银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压患者的临床疗效.方法:选取于2012年8月到2013年8月在我院治疗的102例老年高血压患者,分为治疗组和对照组两组,其中治疗组52例,对其进行银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平片治疗;对照组50例,对其进行单独苯磺酸氨氯地平片治疗.治疗6周后,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组和对照组治疗有效率差异显著,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论:银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压临床疗效显著,并且安全性高,副作用小,值得临床推广使用.

    作者:徐焕荣;许云南 刊期: 2014年第01期

  • 22例脑挫裂伤并发神经源性肺水肿护理

    探讨:脑挫裂伤并发神经源性肺水肿护理方法:回顾收治的22例脑挫裂伤并发神经源性肺水肿患者护理过程进行总结.结果:存活18例死亡4例结论:通过整体全面的护理提高疾病恢复.

    作者:张文娟 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈临床各科的心理护理

    护理工作在临床上占有很重要的位置,在科学飞跃发展的今天,世界科技飞速前进,疾病与健康的概念发生巨大变化,人们开始重视心理和社会环境因素对健康的影响,这就要求我们护理人员对医学和社会人文知识,有广泛的涉措,护士不仅要护理病人身体方面的疾病,同时还应重视病人心理方面的创伤,可见护理在临床科的重要性.

    作者:郭丽萍 刊期: 2014年第01期

  • 子宫肌瘤症状型聚焦超声术MRI引导下治疗的临床分析

    目的:对子宫肌瘤症状型聚焦超声术MRI引导下治疗的效果进行分析.方法:选取我院2010年5月-2012年5月期间症状型子宫肌瘤患者160例,采用MRI磁共振成像引导下进行超声聚焦手术,计算患者肌瘤的无灌注体积(NPV),并进行]周、3个月、6个月的随访,每次随访都对患者的子宫肌瘤的症状进行生活质量问卷的调查,对患者症状的严重度进行评分(SSS),并对临床的效果进行评估.结果:所有患者的手术都获得成功,平均每例患者的NPV的百分比为62.88%,且经过随访,只有3例患者出现腹病的症状,但3天后自行恢复,且无其他并发症的产生,术后6个月的随访表示子宫肌瘤的消融量和改善程度成正比.患者平均的SSS程度降低率是70.64%.P<0.05,差异具有统计学意义.结论:MRI引导下的聚焦超声手术治疗症状型子宫肌瘤患者具有安全性高、无创伤以及疗效确切等功效,值得临床上的推广.

    作者:闫晶;杜敏娟;高佩刚;李晓萌 刊期: 2014年第01期

  • 食用鸡蛋致过敏性休克救治一例

    患儿,男,九个月,因面色发绀十五分钟入院.患几入院前十五分钟在家中吃完半个鸡蛋糕后约3-4分钟出现全身瘙痒,哭闹,唇周出现风团样皮疹,又过1-2分钟后出现全身风团样皮疹伴面色及口唇发绀,急来我院.患儿既往体健,出生时即有湿疹,至4-5月时湿疹好转,6月时曾患“毛细支气管炎”病史,有“青霉素皮试”阳性过敏史,出生后一直母乳喂养至8个半月,10余天前才开始添加辅食,本次喂鸡蛋辅食是第一次添加.追问病史,患儿祖母有支气管哮喘病史,母亲有过敏性鼻炎病史.

    作者:曲香荣 刊期: 2014年第01期

  • 乳腺癌患者实施个性化需求干预的效果分析

    目的:探讨对乳腺癌患者实施个性化需求干预护理方案的效果.方法:选择2012年1月~2013年1月我院乳腺外科收治的乳腺癌患者60例,随机分为干预组和对照组,两组各30例.对照组给予常规护理,而干预组在常规护理基础上给予个性化需求干预护理.比较两组患者的健康需求知识知晓率情况及焦虑评分.结果:干预前,两组患者在疾病相关知识、健康教育内容及健康获得观念、焦虑评分方面的差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者在疾病相关知识、健康教育内容及健康获得观念等方面明显优于对照组,焦虑评分低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0 01).结论:实施个性化需求干预护理能够提高乳腺癌患者对健康知识的知晓率,并缓解患者的焦虑情绪.

    作者:苏琳虹;李雪娟 刊期: 2014年第01期

  • 产前心理护理对高龄初产妇产后乳房胀痛的影响分析

    目的:对高龄产妇产后进行护理干预,观察和分析其对产妇乳房胀痛的影响.方法:将我院产科收治的120例顺产产妇进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为60例;对照组:对产妇进行常规的产科护理;试验组:在对照组护理的基础上,对产妇进行护理干预,比如心理护理、对乳房按摩等.结果:经过护理干预之后,两组产妇在产后4d的硬度和疼痛程度差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对产后高龄产妇进行必要的护理干预,尤其是进行心理护理,有效地促进产妇乳汁的分泌和乳腺管的通畅,减轻产妇乳房胀痛情况.

    作者:王婷;李立群;李广荣 刊期: 2014年第01期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会