詹春华；刘冰；赖晓宇；林重华
目的 观察恶性血液病患者行中心静脉置管施护的效果.方法 对175例初诊为恶 性血液病的患者实施中心静脉置管,置管前后给予患者和置管后给予留置的导管精心细致施护,观察中心静脉导管的留置时间.结果 175例患者均能顺利接受至少 一个化疗疗程,短10d,长13个月.结论 精心细致地护理能延长中心静脉导管的留置时间顺利完成化疗.
作者：吕瑜莲；陈少兰；江丽洪 刊期： 2008年第02期
目的 观察急性肾盂肾炎患者实施心理护理的效果. 方法 120例随机分为对照组5 8例和观察组62例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加入心理护理,观察两组的疗效和住院天数.结果 两组药物治疗效果差异无统计学意义( Hc=0.8938,P>0.05) ;但观察组住院天数为(15±7)d,对照组为(21±9)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对急性肾盂肾炎患者给予心理护理能缩短患者的住院天数,减少了患者的经济负担.
作者：梁桂霞；李丹艳；王春莲 刊期： 2008年第02期
目的 了解基层医院抢救急性心肌梗死并发左心衰竭患者的施护效果和体会.方法 回顾性分析82例急性心肌梗死并发左心衰竭患者 的临床和护理资料.结果 82例死亡8例 ,抢救成功74例,成功率为90.2%.结论 在基层医院对急性心肌梗死并发左心衰竭患者实 施相应的心理护理、病情观察、疼痛护理、药物护理、饮食与排便护理等措施取得了较好的护理效果,为进一步的治疗争取了时间.
作者：李冬梅；王小红 刊期： 2008年第02期
目的 检测代谢综合征动脉指数和胰岛素敏感指数的检测及结果分析.方法 采用 CVProfilor DO2020动脉脉搏分析仪测量代谢综合征组(65例)及对照组(54例)大动脉弹性指数( C1)、小动脉弹性指数(C2)和胰岛素敏感指数(ISI)并比较.结果 代谢综合征组C1、C2 分别为(13.66±3.42)、(4.61±1.23),低于对照组的(15.32±3.44)、(5.55±1.76 ),(均P<0.01);代谢综合征组C1和C2与ISI呈正相关(r=0.38、0.47,P <0.01).结论 代谢综合征C1、C2与ISI存在相关关系.
作者：潘小进；崔爱红；丁国华；林钢；周玉桂 刊期： 2008年第02期
目的 总结食管吻合器门奇断流术的临床经验,并观察治疗肝硬化门静脉高压大出血的疗效.方法 对32例肝硬化门脉高压大出血患者行食管吻合器门奇断 流术.结果 全组均痊愈出院.无腹腔内继发性出血,肺不张和肺部感染,无脾静脉血栓,无食管吻合口瘘和吻 合口狭窄,无肝性脑病及再出血的发生.手术3个月后,22例术前肝功能Child-Pugh B级者 ,有16例转为A级;3例肝功能C级者,有2例转为B级.16例手术后半年行胃镜检查,食管胃底曲张静脉消失者11例,显著改善者5例.结论 应用食管吻合器门奇断 流术治疗肝硬化门静脉高压大出血疗效好,再出血发生率低,并发症少,值得临床推广.
作者：陈贵俦；谢伟；陈剑雄；冯疆勉；林宇清 刊期： 2008年第02期
目的 探讨生理脉动状态下,存在非轴对称性局部狭窄段的动脉内的血流动力学特性.方法 以动物实验 为基础,采用计算流体动力学的原理及方法进行研究;血液被看成是不可压非牛顿Bingham流体,在心动周期里以脉动的形式在动脉内运动,血液运动的控制方 程是Navier-Stokes方程,控制方程的求解采用有限元数值方法.结果 得到了心动周期内动态分布的血液流场、速度场、壁面切应力(WSS)分布等重要血流动力学量.结论 几何因素是影响动脉内血流动力学环境的重要因素;血流的脉动性也有一定的影响,在心动周期的舒张期初期到中期阶段,动脉内血流量较快地下 降,血液流场、WSS分布等血流动力学量分布复杂.
作者：杜健航；林玉瑜；戴刚 刊期： 2008年第02期
目的 调查我院护理学专业全日制大学本科生课外兼职状况以进一步引导当代大学生健康成长.方法 整群抽样法抽取护理学院大二、大三年级学生共450 名,用自行设计的问卷调查学生对课外兼职的态度,做兼职的动机,兼职的种类、收入和兼职中存在的问题. 结果 450名中有402名(89.3%)认为大学生兼职很有必要,不同性别和不同年级间差异无统计 学意义(P>0.05).450名大学生中有385名做过兼职,385名中有236名(61.3%)认为兼职能锻炼 自己的能力,有206名(53.5%)认为兼职能丰富自己的阅历,有214名(55.6%)认为兼职能减轻家 庭负担等;385名学生做过的兼职种类有在校园内外推销各种产品214名(55.6%)、派发宣传单 174名(45.2%)、在麦当劳、饭店、中国移动等做服务员88名(22.9%)、在校勤工助学64名(16 .6%)等;385名学生的收入普遍不高;385名学生中有51名(13.2%)认为兼职影响学习,有39 名(10.1%)学生的在兼职过程中正当劳动权益被侵犯等.结论 大学生普遍对做兼职持支持态度 ,认为能够锻炼综合能力和减轻经济负担;同时,在兼职过程中存在一些问题,学校应引以重视并加强引导和管理.
作者：邹春晴；冯明英；陈苑婷 刊期： 2008年第02期
目的 总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验.方法 回顾性分析34例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿患者的临床资料 .结果 34例中,预后良好7例,中残9例,重残7例,植物生存2例,死 亡9例,预后优良率(良好+中残)为47.1%(16/34).结论 在对冲性颅脑损伤开颅减压手术时,术中发生急性脑膨 出或术后病情恶化,应考虑有迟发性血肿形成的可能,宜尽早钻颅探查或复查CT,早期发现、及时治疗可改善患者预后.
作者：杨维；游恒星；邱建东；陈氡；练晓文；方向红 刊期： 2008年第02期
目的 了解孔源性视网膜脱离(retinal d etachment, RD)的特点.方法 对126例孔源性RD患者的年龄、性别、眼 别、就诊时间、职业、教育程度、手术方式、术前术后视力及孔源性RD发生的危险因素等进行分析.结果 126例孔源性RD患者占同时期眼科住院人数的5.63%,男 女比例为2.5:1.平均患病年龄为50.7岁,其中16%在20～29岁发病,50～69岁发病者达到7 7%.有22例在发病1周以内就诊, 10例在发病6个月以上就诊.简单型视网膜脱离有32例, 其中31行巩膜外加压治疗;比较复杂型78例(占59.1%),其中有71例行巩膜环扎等 治疗;复杂型为21例(占17.4%),其中只有1例行巩膜环扎术.术前视力有88只小于等于0. 05,占67.2%,手术后行视力检查的102只眼中,22只眼视力小于等于0.05,占21.5%.结论 本组RD患者占同期眼科患者的5.63%,男性多于女性,有20～29岁和50 ～70岁两个高峰,手术治疗可以明显提高视力.
作者：赵桂玲 刊期： 2008年第02期
目的 了解脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度、斑块的临床意义 .方法 用彩色多普 勒超声检测186例脑梗死患者的颈动脉内-中膜厚度及斑块形成情况,并与167例非脑卒中患者作比较.结果 脑梗死组颈动脉内膜异常的检出率为88.7%明显高于对 照组的59.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).脑梗死组软斑所占比例高于对照组,硬斑所占比例低于对照 组,差异均有统计学意义(P＜0.01).混合斑所占比例两组比较,差异无统计学意义 (P＞ 0.05).结论 脑梗死患者颈动脉内膜出现异常率达88.7%,且颈动脉 斑块中软斑、硬斑的比例与对照组比较差异有统计学意义.
作者：谭诚；邓彦；汤庆峰 刊期： 2008年第02期
目的 进一步提高迟发症状儿童先天性膈疝的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析 我科收治的16例迟发症状儿童先天性膈疝的临床资料,并对其中14例误诊的原因进行分析. 结果本组16中14例转入我科前误诊误治,其中误诊为急性胃肠炎7例 ,小儿肺炎3例,先天性膈膨出、先天性肺囊肿、急性脓气胸和气胸各1例,误诊率高达87.5 %.14例经X线检查、 钡剂或碘油造影、CT、超声检查确诊;15例治愈,1例死亡(死于呼吸衰竭).结论 迟发 症状儿童先天性膈疝由于症状迟发且不典型,容易误诊误治.提高对迟发症状儿童先天性膈疝的认识,对疑似病例进行特殊性检查且追踪观察是可望确诊的.
作者：何湛；程可洛；陈捷 刊期： 2008年第02期
目的 观察足月妊娠妇女临界羊水过少时 ,阴道试产对围产期结局的影响.方法 应用B超羊水指数(AFI)法估 测羊水量,并测定脐动脉S/D值、生物物理评分、胎监及24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较 观察250例B超诊断临界羊水过少者(观察组)和250例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组 )阴道试产后的分娩结局.结果 观察组产时催产素激惹试验或宫缩应 激试验变异减速者54例,晚期减速者26例,明显高于对照组的22、6例(P<0.01),观察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(29.2% vs 12.8%、34.0% v s 18.8,P<0.01).两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义(P>0.05).结论 B超诊断临界羊水过少的足月妊娠妇女,若无胎儿窘迫,可在严密监护下行阴道试产.
作者：黄小丽 刊期： 2008年第02期
目的 观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者73例随机分为卡维地洛组45例和对照组28例.对 照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛3.125mg,2次/d,每2周递 增直至靶剂量(25mg,2次/d)或大耐受剂量.随访12个月,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、胆固醇等变化,心脏事件以及药物耐受性.结果 (1)随访12个月后,卡维地洛组死亡2例、中断卡维地洛2例,对照组死亡4例,均予 剔除;(2)治疗后卡维地洛组(41例)心脏功能LVEDD、LVESD及LVEF较对照组(24例)改善明显(P<0.05) ,心率低于对照组(P<0.01),但2组心率均在正常范围内;随访期间,卡维地洛组心脏事件总发生率低于对照组(7/45 vs 12/28),差异有统计学意义( P<0.01);(3)两组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,两组患者的血压、血清钠、血清肌酐清除率、空腹血 糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05). 结论卡维地洛在老年 糖尿病并心力衰竭患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生,对血糖、血脂代谢没有明显影响.
作者：王学忠；章萍；王岳松；吾柏铭 刊期： 2008年第02期
免疫组织化学技术目前是医学研究生科研课题中应用较广泛的重要方法之一.该技 术的很多细节和步骤均可能影响到结果,甚至得出错误的结论.本文就研究生在应用免疫组织化学技术时的有关质控和标准化作了论述.
作者：李飞虹；高嵋 刊期： 2008年第02期
目的 观察不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学变化和血气的影响.方法 患者124例随机分 为全麻组和硬膜外组各62例,全麻组行气管插管全身麻醉,硬膜外组选择L 3-4间隙硬膜外穿刺,分别于麻醉前、气腹后10 min、气腹后30 min、术毕15 min采集动脉血及混合静脉血行血气分析,记录以上各采血时点的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2) 、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、外 周血管阻力(SVR)及血气分析值等,比较两组间的差异.结果 两组患者的年龄、手术时间、气腹时间差异无统计学意义,全麻组清醒时间比硬膜外组长 (P< 0.01).两组患者麻醉期间和麻醉后SpO2、CO、CI均平稳,组间、组内比较差异无统计学意义(P>0.05).硬膜外组MAP、HR在气腹建立后10 min下降,与麻醉前及同时间点全麻组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组PAP、PAWP在气腹建立后逐渐增高,尤其是硬 膜外组PAP、PAWP气腹后30 min明显高于麻醉前 (P<0.05).两组患者PaO2在麻醉供氧 后均较麻醉前明显增高(P<0.05);硬膜外组在气腹过程中PaCO2较麻醉前明显增高( P<0.05),气腹后30 min增高,与全麻组比较差异有统计学意义(P<0.05),但术毕15m in下降至麻醉前水平.硬膜外组在气腹后HCO3-增大,术中的时点与麻醉前及全麻组比 较差异有统计学意义,术后15min恢复至正常水平. 结论气管插管全麻与硬膜外麻醉均可应用于妇科腹腔镜手术,但在控制患者血压、调整呼吸循环功能、 维持良好的血气状态等多方面气管插管全麻优于硬膜外麻醉.
作者：莫志武 刊期： 2008年第02期
颅内化脓性感染是神经外科术后严重并发症之一,虽然少见但危害较大,应重点加以预防.有文献报道其发生率为1.8%～8.9%,病死率为3.8%～30%[1-3].
作者：易垒；张宗平；叶锋；黄敏 刊期： 2008年第02期
1 病例患者女性,9岁,广东廉江人.因发现颈部短宽畸形影响外观9a入院.体查:生命征正常,好动,智力稍差,身高123cm,臂长118.5cm,体重29kg,短颈,右侧斜颈畸形,双侧乳突至肩峰有明显蹼状皮肤隆起,后发际低、较宽,头顶部有一黑皮痣(图1),颜面部不对称,左眼裂较小,下颌角右偏,右胸锁乳突肌挛缩变硬、显条索样,双肘关节提携角30,双第四趾短,外阴为未发育型,术前留置尿管时发现尿道口与阴道口仅有一膜样黏膜间隔.
作者：吴少科；钟环；刘双意 刊期： 2008年第02期
目的 观察胎盘植入患者在双侧子宫动脉栓塞术的术前护理疏导效果.方法 对双 侧子宫动脉栓塞介入治疗胎盘植入患者13例给予术前心理护理疏导,比较疏导前后的焦虑自评量表 (SAS)和症状自评量表 (SCL-90)评分.结果 所有患者均顺利 完成手术.13例患者心理疏导后的SAS和SCL-90的评分均较心理疏导前低,差别有统计学意义(P<0.01) .结论 术前的心理疏导能减轻双侧子宫动脉栓塞介入治疗胎盘植入患者的焦虑、恐惧等心理负担 .
作者：刘翔；马壮；赖红燕 刊期： 2008年第02期
目的 观察臂丛神经损伤在神经电生理检查中的改变.方法 对39例臂丛神经损伤患 者进行肌电图(EMG)、神经电图(NCV)及体感诱发电位(SEP)检查,并与手术探查中的发现相对比.结果 臂丛神经损伤引起电生理改变结果与手术发现完全及基本 符合率为92.3% .结论 电生理检查在对臂丛神经损伤的范围、性质、部位与程度的诊断具有重要意义.
作者：戚怡；黄绍娴 刊期： 2008年第02期
目的 合成柚皮甙、橙皮甙、儿茶素硫酸酯.方法 柚皮甙、橙皮甙、儿茶素在冰浴中与浓硫酸反应2 h ,用6N NaOH终止反应.衍生物用高效液相色谱 (HPLC)-大气压化学电离(APCI)-质谱(MS) 联用鉴定.结果 和结论有柚皮甙、橙皮甙和儿茶素硫酸酯的生成 .
作者：刘文；段宁；李慧；张莹；邓亦峰；梁念慈 刊期： 2008年第02期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
