李冬梅；王小红
目的 了解小儿慢性咳嗽的病因. 方法对78例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 78例的主要病因有咳嗽变异型哮喘或哮喘(21.8%)、肺部感染或肺部感染后(18.0%)、 气管和支气管异物(16.7%)、鼻后滴流综合征(12.8%),其中<1岁婴儿慢性咳嗽的病因以 肺部感染或肺部感染后为主(50.0%),其次为误吸奶汁(25%);1～3岁小儿慢性咳嗽病因 以气管、支气管异物为主(35.7%),其次为肺部感染或肺部感染后(14.3%);>3岁儿童慢 性咳嗽以咳嗽变异型哮喘或哮喘为主(36.84%),其次为鼻后滴流综合征(21.1%).结论 小儿慢性咳嗽病因根据年龄段不同而异,主要病因有咳嗽 变异型哮喘或哮喘、肺部感染或肺部感染后、气管和支气管异物、鼻后滴流综合征,根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因.
作者：涂燕青；李素；江月明；虞靖虹 刊期： 2008年第02期
目的 观察不同滤过速度对混合血小板过滤效果的影响.方法 取45袋混合血小板,随机分为低速、中速、 高速组各15袋,分别以10～20、60～70和150～160 mL/min的流速进行连续性 过滤,并用常规方法检测混合血小板过滤前后的白细胞数(WBC)和血小板数(PLT),比较 3组WBC去除率和PLT回收率.结果 中速组和高速组的PLT回收率均高 于低速组(P<0.01),低速组和中速组的WBC去除率均高于高速组(P<0.05).结论 不同滤过速度对混合血小板过滤效果不同,60～70 mL/min是混合血小板较为理想的滤过速度.
作者：陈龙菊；梁其隆；甘芳香 刊期： 2008年第02期
目的 了解髌骨骨折前正中入路的临床应用.方法 通过21例髌骨骨折采用前正中入路手术,比较手术 操作,术后锻炼,功能恢复等,初步评价其优缺点.结果 前正中入路视野暴露好,操作方便,手术时间缩短.21例患者术后第3天即可行膝关节锻炼,无刀口 裂开,瘢痕小,无伸屈功能受限,恢复满意,优良率为95.2%.结论 前正中入路损伤小,固定满意,早期锻炼安全,功能恢复快,是一个比较理想的入路,值得推荐.
作者：刘新；王思群；李卫国 刊期： 2008年第02期
目的 分析原发性肝癌(PHC)患者乙肝病毒感染情况与血清甲胎蛋白(AFP)水平的关系.方法 应用ELISA法及化学发光法分别测定140例PHC患者乙肝病毒标志物(HBV-M )及AFP水平. 结果 PHC患者乙型肝炎病毒(HBV)感染模式分析中,H BV感染124例(88.6 %),其中感染模式HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 3项阳性(小三阳)为69例(49.3%),H BsAg、 HBeAg、抗-HBc 3项阳性(大三阳)32例(22.9%),单纯HBsAg阳性10例(7.1%).140例P HC患者中,HBV-M阳性者AFP升高比例明显高于HBV-M阴性者(P<0.01). 结论 HBV是原发性肝癌发生的重要病因,在PHC患者中AFP升高与HBV感染有关.
作者：梁淑连；李燕；曾钦凤；黄金桃 刊期： 2008年第02期
目的 比较硬膜外自控镇痛(PCEA) 与静脉自控镇痛(PCIA)在骨科术后止痛中的效果.方法 选择骨科术后患者120例,随机分为两组,每组各60例, 分别采用PCEA和PCIA 方法进行术后镇痛,评估两组患者的疼痛评分、睡眼评分、对镇痛泵的满意 度及副反应.结果 两组患者安静及活动时的疼痛分级均有明显差别, 无痛者均以PCEA组为多(P<0.01);PCEA 组患者的满意度比PCIA组高((P<0.01)); 两组总的并发症发生率差异无统计学意义,但术后嗜睡发生率以PCIA组为高(P<0.05).结论 PCEA 较PCIA镇痛效果更佳,副作用更低,值得临床推广应用.
作者：张飞文；李红华；甘敏 刊期： 2008年第02期
目的 观察应用10%高渗盐水椎间盘注射联合突出物联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 经检 查确诊腰椎间盘突出症患者83例,均为侧后型突出,突出面为椎间盘层面.在CT引导下穿刺,椎间盘内注入1.0～1.5mL10%高渗盐水,然后对突出物行射频 热凝.结果 术后4～5个月复诊,优39例,良30例,可7例,差7例,优 良率83.1%.随机抽查33例影像学变化:其中16例术后5个月复查腰椎CT示:突出物消失4例 ,缩小50%以 上6例,无明显变化6例.17例术后5个月复查腰椎X线片,椎间盘高度与术前基本相等.结论 10%高渗盐水椎间盘注射配合突出物射频热凝是治疗腰椎间盘突出症 的一种有效方法.
作者：杨英俊 刊期： 2008年第02期
目的 观察无抽搐电休克(MECT)治疗分裂症、抑郁症的疗效及安全性.方法 对 100例分裂症和50例抑郁症患者予MECT治疗,分裂症者治疗5次为一疗程,抑郁症者治疗3次 为一疗程,每次治疗间隔1d直至疗程结束,每疗程前后予相应量表(分裂症用阳性与阴性症 状量表即PANSS,抑郁症用汗密尔顿抑郁量表即HAMD)评定效果;并观察及记录术中、术后的相关副反应.结果 分裂症患者的显效率60%,有效率97%;抑郁症患 者的显效率为84%, 有效率为98%.一疗程结束后患者的PANSS或HAMD评分均比治疗前明显降低(P<0.01) .所有 病例术中未见明显不良反应,术后可见麻醉药及肌松药常见副反应,但程度轻,均为暂时性 ,且能耐受,无患者中断治疗.结论 MECT对分裂症、抑郁症均有较好 疗效,且安全性高,值得推广应用.
作者：李礼博；谢育南；黎群；李彩平；罗焕光 刊期： 2008年第02期
目的 探讨学龄儿童行为问题与家庭环境因素的关系,为采取综合干预措施,减少儿童行为问题的发生提供流行病学依据.方法 用Achenach儿童行为量 表(CBCL)和Moss家庭环境量表,对佛山市535名8～12岁小学生进行问卷调查.结果 535名儿童中78名至少有一 种行为问题,总检出率为14.6%,男女性别检出率差异无统计学意义(P>0.05); 非健全家 庭的儿童行为问题发生率远远高于健全家庭(P<0.05);而不同父母文化水平的儿童之间, 随着父母文化水平的降低,儿童行为问题的发生率呈上升趋势,检出率差异有统计学意义( P<0.05);行为问题组在矛盾性上得分明显高于对照组(P<0.01),而在亲密度、知识性 、娱乐性、组织性上得分却明显低于对照组(P<0.05或0.01).结论 学龄儿童行为问题与 家庭不健全、父母文化程度偏低、家庭矛盾性大、缺乏亲密度、情感表达不畅、组织娱乐性差有关,而与性别无关.
作者：林秀冰 刊期： 2008年第02期
目的 合成柚皮甙、橙皮甙、儿茶素硫酸酯.方法 柚皮甙、橙皮甙、儿茶素在冰浴中与浓硫酸反应2 h ,用6N NaOH终止反应.衍生物用高效液相色谱 (HPLC)-大气压化学电离(APCI)-质谱(MS) 联用鉴定.结果 和结论有柚皮甙、橙皮甙和儿茶素硫酸酯的生成 .
作者：刘文；段宁；李慧；张莹；邓亦峰；梁念慈 刊期： 2008年第02期
目的 分析急性心肌梗死合并心律失常的心电图特点. 方法对我院2000-2007年门 诊及住院的急性心肌梗死合并心律失常患者129例的心电图和动态心电图资料进行回顾性分析.结果 129例心肌梗死患者中合并室性心律失常的比例占首位,为10 9例(占84.5%).其它类型的心律失常包括窦性心动过速9例(7.0%),心房纤颤5例(3.9%), 房室传导阻滞6例(4.7%),束支传导阻滞7例(5.4%),房性早搏3例(2.3%),窦性心动过缓12 例(9.3%).死亡病例13例(10.1%),其中死于室速、室颤等快速性室性心律失常者10例,死于完全性房室传导阻滞2例、完全性左束支传导阻滞1例.结论 各种类型的心律失常在心肌梗死时均可发生,但是以室性心律失常发生率高,也是心肌梗死主要的卒死原因.
作者：钟文兰 刊期： 2008年第02期
目的 观察胎盘植入患者在双侧子宫动脉栓塞术的术前护理疏导效果.方法 对双 侧子宫动脉栓塞介入治疗胎盘植入患者13例给予术前心理护理疏导,比较疏导前后的焦虑自评量表 (SAS)和症状自评量表 (SCL-90)评分.结果 所有患者均顺利 完成手术.13例患者心理疏导后的SAS和SCL-90的评分均较心理疏导前低,差别有统计学意义(P<0.01) .结论 术前的心理疏导能减轻双侧子宫动脉栓塞介入治疗胎盘植入患者的焦虑、恐惧等心理负担 .
作者：刘翔；马壮；赖红燕 刊期： 2008年第02期
目的 观察足月妊娠妇女临界羊水过少时 ,阴道试产对围产期结局的影响.方法 应用B超羊水指数(AFI)法估 测羊水量,并测定脐动脉S/D值、生物物理评分、胎监及24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较 观察250例B超诊断临界羊水过少者(观察组)和250例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组 )阴道试产后的分娩结局.结果 观察组产时催产素激惹试验或宫缩应 激试验变异减速者54例,晚期减速者26例,明显高于对照组的22、6例(P<0.01),观察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(29.2% vs 12.8%、34.0% v s 18.8,P<0.01).两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义(P>0.05).结论 B超诊断临界羊水过少的足月妊娠妇女,若无胎儿窘迫,可在严密监护下行阴道试产.
作者：黄小丽 刊期： 2008年第02期
目的 为改进构建野生型抑癌基因PTEN重组腺病毒表达载体的方法.方法 用抑癌基因PTEN与带有绿色荧光蛋白基因的穿梭载体pAdTrack-CMV重组后转化含腺病毒骨架载体pAd Easy1的E.coli BJ5183(Ad-1 cells),以获得重组腺病毒质粒,经限制酶PacⅠ线性化后 ,转染293细胞, 检测PTEN蛋白的表达,并以Ad-PTEN感染人乳腺癌MCF-7细胞后, 测其感染率.结果 获得PTEN基因的重组腺病毒表达载体(Ad-PTEN),受Ad-P TEN转染的293细胞发生肿胀或圆缩的形态改变,经PCR对传代的Ad-PTEN分析证实得到目的基因PTEN,荧光显微镜下能观察到293细胞内有绿色荧光.通过Western blot可检测到293细 胞中PTEN蛋白高效表达.Ad-PTEN感染的人乳腺癌MCF-7细胞, 感染率达80%～90%.结论 PTEN重组腺病毒表达载体可在细菌体内进行同源重组而构建,方法较简便、快速,且生成的病毒滴度高、感染率高.
作者：林观平；李树梅；熊亮；周克元 刊期： 2008年第02期
目的 分析我院重症监护病房(I CU )患者感染病原菌菌谱及耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据.方法 对我院2003年1月至2006年12月ICU患者所有细菌分离株及其耐药性进行回顾性分析.结果 4a间共送ICU患者标本562份,共分离出病原 菌484株,阳性率达86.1%,其中革兰阴性(G-)杆菌277株(57.2%),革兰阳性(G+) 球菌130株(26.9%),真菌77株(15.9%);在277株G-杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESB Ls)51株;G-杆菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、 沙雷氏菌属、不动杆菌属、摩根菌、黄色色杆菌分别占33.2%、16.6%、14.8%、7.9%、6.1% 、5.8%、4.3%、4.3%;G+菌中葡萄球菌属占86.9%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占 金黄色葡萄球菌的59.6%,耐苯唑西林表皮葡萄球菌(MRSE)占表皮葡萄球菌的68.2%;分离 出的病原菌菌株数逐年增加,G-杆菌的构成则有所下降(60.8%～52.9%), 真菌感染呈 上升趋势(13.9%～18.4%);亚胺培南对G-杆菌耐药率为＜10%(除嗜麦芽寡养单胞菌天然 耐药100%外),头孢噻肟、头孢三嗪、头孢泊肟、复方新诺明、庆大霉素、氧氟沙星对G -杆菌耐药率＞33%,万古霉素及替考拉宁对G+菌的敏感率为100%,复方新诺明、红霉素、头孢呋辛、特治星、克拉霉素对G+菌耐药率＞42%.结论 ICU患 者感染严重,病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药性高,亚胺培南对G-杆菌敏感性好, 而万古霉素和替考拉宁对G+菌有很高敏感性.
作者：林小菊；梁一波；邓玉丽 刊期： 2008年第02期
目的 观察沐舒坦预防新生儿肺透明膜病的效果.方法 将我院2007年1月至2007年 12月间生后4h内在我科住院且未出现肺透明膜病的86例早产儿随机分为沐舒坦静脉组(31例) 、 沐舒坦气管组28例和地塞米松组(27例).3组均在基础治疗上预防给药.沐舒坦静脉组用恒速 泵静脉滴注沐舒坦(7.5mg/kg,每6h给药1次,用10%葡萄糖液15 mL稀释,1h内滴完,连用2 ～3d);沐舒坦气管组先行气管插管,气管内滴入沐舒坦(5mg加生理盐水至2mL,分别从仰 卧位、左侧卧位、右侧卧位各滴入1/3量,每次滴药后即予呼吸囊加压呼吸1～2min),然后 再按沐舒坦静脉组给药;地塞米松组予静滴地塞米松0.5mg/(kg·d),用10%葡萄糖稀释后恒速泵输液,连用2～3d.观察3组肺透明膜病的发生率.结果 沐舒坦 静脉组、气管组和地塞米松组肺透明膜病的发生率为12.9%(4/31)、0(0/28)和37.0%(10/27).沐舒坦静脉 组与气管组比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均较地塞米松组低,差异有统计学意 义(P<0.05或0.01).发生肺透明膜病的14例均予呼吸机辅助呼吸及其他对症治疗, 除1例死亡,1例家人放弃治疗外均治愈出院.结论 应用沐舒坦能有效预防早 产儿肺透明膜病.
作者：张汉辉；李赵群 刊期： 2008年第02期
目的 优选仙鱼汤的提取工艺.方法 以总黄酮、总多糖的提取总量为考察指标,采用正交试验法考察以水为溶媒的提取条件.结果 溶媒用量、提取次数对各指标都有影响,优选出佳的提取工艺即溶媒用量为15倍,每次提取时间为30min,提取3次,浸泡10mi n.结论 该方法能提出方中的主要有效成分,稳定可行,为仙鱼汤进一步研究开发提供实验依据.
作者：彭新生；周艳芳；王孔治；陈锐深 刊期： 2008年第02期
目的 观察脉冲染料激光治疗各类皮肤血管性疾病的临床疗效.方法 192例各 类皮肤血管性疾病(鲜红斑痣、草莓状血管瘤、匐行性血管瘤、血管角皮瘤、血管痣、毛细 血管扩张、充血性增生性瘢痕、酒糟鼻),采用PhotoGenicaⅤ585nm脉冲染料激光的不同激光参数治疗.结果 脉冲染料激光治疗各类皮肤血管性疾病疗效总 有效率82.9%.结论 脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病疗效好.
作者：苑凯华；余文林；李勤；曾东 刊期： 2008年第02期
目的 观察教育康复干预对脑瘫患儿自理能力的影响.方法 将56例脑瘫患儿随机 分为实验组和对照组,每组各28例.实验组采用常规功能康复治疗和教育康复干预, 对照组只采用常规功能康复治疗.结果 实验组的总有效率为89.3%,明显优 于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论经过教育康复干预后,可将患儿的潜能发挥至大,有效提高了脑瘫患儿的自理能力.
作者：蔡梅；蒋学军 刊期： 2008年第02期
目的 观察臂丛神经损伤在神经电生理检查中的改变.方法 对39例臂丛神经损伤患 者进行肌电图(EMG)、神经电图(NCV)及体感诱发电位(SEP)检查,并与手术探查中的发现相对比.结果 臂丛神经损伤引起电生理改变结果与手术发现完全及基本 符合率为92.3% .结论 电生理检查在对臂丛神经损伤的范围、性质、部位与程度的诊断具有重要意义.
作者：戚怡；黄绍娴 刊期： 2008年第02期
目的 总结食管吻合器门奇断流术的临床经验,并观察治疗肝硬化门静脉高压大出血的疗效.方法 对32例肝硬化门脉高压大出血患者行食管吻合器门奇断 流术.结果 全组均痊愈出院.无腹腔内继发性出血,肺不张和肺部感染,无脾静脉血栓,无食管吻合口瘘和吻 合口狭窄,无肝性脑病及再出血的发生.手术3个月后,22例术前肝功能Child-Pugh B级者 ,有16例转为A级;3例肝功能C级者,有2例转为B级.16例手术后半年行胃镜检查,食管胃底曲张静脉消失者11例,显著改善者5例.结论 应用食管吻合器门奇断 流术治疗肝硬化门静脉高压大出血疗效好,再出血发生率低,并发症少,值得临床推广.
作者：陈贵俦；谢伟；陈剑雄；冯疆勉；林宇清 刊期： 2008年第02期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
