仝金斋；张孔；左万里；梁丽萍
目的 探讨无创BiPAP通气中雾化吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床意义.方法 选取在我院住院治疗的COPD伴Ⅱ型呼衰的患者45例,随机分成A、B、C 3组,每组各15例.3组在常规治疗基础上,A组每天上午及下午进行支气管扩张剂雾化吸入各1次;B组每日上午及下午进行BiPAP通气各2 h;C组综合A组和B组治疗,每天上午及下午进行BiPAP通气2 h,通气过程中雾化吸入支气管扩张剂各1次.观察患者治疗前后的呼吸频率、肺功能测定、血气分析、呼吸浅快指数、吸气时间/呼气时间的比值、6 min行走距离、呼衰纠正时间.治疗3～8 d, 比较通气前后各指标的差异.结果 A组进行支气管扩张剂雾化吸入或B组进行BiPAP通气后,患者的呼吸频率有所减轻, FEV1有所上升,但差异尚未有统计学意义(P＞0.05),而PCO2、PO2、f/Vt及6min行走距离明显改善 (P＜0.05或＜0.01);C组综合A、B的治疗方法后,患者的各项指标均明显改善,且其改善程度比A、B两组更加明显,呼衰纠正时间明显缩短(P＜0.05或＜0.01).A、B组之间则差异无统计学意义(P＞0.05) .结论 无创正压通气和雾化吸入支气管扩张剂均可独自有效纠正呼衰,两者同时使用存在协同作用,提示无创BiPAP通气联合雾化吸入支气管扩张剂在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好疗效,值得推广.
作者：钟祥柱；黄响玲；黄海鹰；康萍；谢晋烈；赵东；黄河；唐琳；彭伟芬；马颖彤 刊期： 2007年第01期
超声用于产前检查趋向普遍化、早期化、多次化.目前多数学者认为,超声应用于产科是安全的,但超声产生生物学效应的报道还是时可见到.因此,在超声安全性研究尚难有明确结论下,孕期超声检查要尽可能采用国际上认可的低剂量原则.
作者：罗毅；徐晓红 刊期： 2007年第01期
目的 观察低分子肝素钙与酚妥拉明治疗慢性肺心病急性发作的疗效.方法 随机将80例慢性肺心病急性发作患者分为治疗组和照组,每组各40例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和酚妥拉明.两组疗程均为7 d.观察临床疗效、血气分析及血液流变学指标的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组的血气分析指标明显改善,与治疗前及对照组差异均有统计学意义(P＜0.01),血液流变学指标比治疗前显著降低(P＜0.01).结论 低分子肝素钙和酚妥拉明是治疗慢性肺心病急性发作的有效药物.
作者：林永联 刊期： 2007年第01期
目的 总结我院近5年的剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的方法.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月在我院分娩的临床资料及降低剖宫产率的方法.结果 (1) 剖宫产率下降8.3% ;( 2)头位难产和胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率下降(P＜0.01);(3)社会因素为指征的剖宫产率上升(P＜0.01).结论 通过提高产科医务人员的业务技能,可以明显降低剖宫产率;社会因素导致的剖宫产人数增加是阻碍剖宫产率下降的主要原因.
作者：郭莉丽 刊期： 2007年第01期
目的 比较山东和宁夏两地出产的枸杞子中微量元素的种类与含量.方法 采用微波消化和等离子发射光谱法进行测定.结果 测定了两地出产枸杞子中的20种元素,在检出的15种元素中,含有对人体有益的Ca,Fe,Zn,Mn,也含有有害元素Pb和As.宁夏产品的Ca、Zn和Fe的含量高于山东产品,而Mn的含量以山东产品略高;有害元素Pb和As的含量以山东产品为高,差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 两地出产的枸杞子中均富含有对人体有益的微量元素,但以宁夏产品的含量为高.
作者：李小丽 刊期： 2007年第01期
随着素质教育的不断深入,课堂教学作为教学改革的重要环节也越来越受到重视.本文针对现有的大学英语课程要求,提出了一些的大学英语的改革措施,其重点应为:更新教学理念;改革教学方法与手段,培养学生自主学习能力; 充分发挥网络辅助作用等.在这些改革措施的基础上,本文总结对本校2005级学生进行了相应的改革尝试及收到一定的效果.
作者：黄晓彬 刊期： 2007年第01期
目的 建立一种克服酶法单试剂测定血清二氧化碳不稳定的方法.方法 在商品酶法干粉单试剂中加入自配稳定成份,在OLYMPUS AU-640全自动生化分析仪上采用两点法进行方法学评价测定.结果 本法的线性范围可达50mmol/L,批内变异系数(CV)为2.2%,批间CV为4.41%,平均回收率为101.0%,添加了稳定成份的试剂与原试剂在不同时间试剂空白A值比较差异均有统计学意义(P＜0.01);黄疸、脂血、溶血标本对结果无明显影响.结论 加入的稳定成份明显提高了酶法单试剂的稳定性,更适合临床检测.
作者：杨文杰；柯振符；何寿国；邱小琼 刊期： 2007年第01期
目的 观察后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效、放射反应及并发症.方法 72例非小细胞肺癌患者随机分为实验组和对照组,每组36例.对照组以常规分割照射治疗,2Gy/次,1次/d,5次/周,大野照射至40Gy后缩野照射临床肿瘤区,总剂量DT60-70Gy.实验组前4周放疗方案同对照组,4周后改用立体定向放射治疗,3Gy/次,1次/d,5次/周,肿瘤剂量30Gy/10次.比较两组的疗效、放射反应及并发症.结果 两组的疗效比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(Hc=7.2144,P＜0.01);实验组生存率(1 a、2 a)和局部控制率(1 a、2 a)均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组的放射反应及并发症比较,差异无统计学意义.结论 后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效令人满意,也不增加患者的放射反应和并发症.
作者：刘培光 刊期： 2007年第01期
目的 观察Z-形钛合金钢板前路内固度定术对胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效.方法 对60例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者进行前方减压、椎体间植骨、Z-形钛钢板内固定,术后卧床3周,3周后戴支架起床活动.结果 随访平均12.5个月,术后CT或MR显示椎管内压迫去除,植骨愈合.脊柱后凸Cobb角较术前改善12.7°,无继发脊柱后凸畸形.神经功能较术前有1～2级以上的改善.结论 Z-形钛合金钢板前路内固定术对胸腰椎爆裂性骨折减压彻底,固定牢固,不破坏后稳定结构,并能一期重建脊柱系列.
作者：曹兴海；谢松卿；梁向坚；柯雨洪 刊期： 2007年第01期
血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)是心血管系统的重要活性物质,通过组织局部的特异性受体发挥作用.根据其受体的药理学和生物学特性的不同,目前分为4个亚型:AT1R、AT2R、AT3R和AT4R.在人体主要存在AT1R和AT2R亚型.近年来,对AT2R认识不断深入,其作用机制也备受关注.大量研究发现在许多方面AT2R所介导的生物学效应与AT1R相拮抗[1],提示对心血管系统生长发育、功能的平衡稳定以及疾病的发生发展过程都有重要的生物学意义.本文对AT2R的生物学特性、功能及其与血管新生内膜、再狭窄的研究进展做一综述.
作者：黄水传；陈小东；李建文 刊期： 2007年第01期
目的 观察哮喘患者血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin ,ADM)、内皮素(endothelin, ET)水平的变化,探讨ADM、ET在哮喘发病中的作用及临床意义.方法 选择轻、中度哮喘患者47例作为研究对象,其中急性发作期患者24例,缓解期23例,并以健康成人15例作为对照组,采用放射免疫的方法测定血浆ADM和ET水平,同时检测患者肺通气功能.结果 哮喘急性发作期患者血浆ADM、ET水平明显高于缓解期患者和健康人(P＜0.05),而哮喘缓解期患者血浆ADM、ET水平均较健康人稍增高,但无统计学意义(P＞0.05).哮喘急性发作期ADM与ET呈正相关(r=0.614,P=0.001＜0.05),哮喘急性发作期ADM、ET均与FEV1%pre呈负相关(r1=-0.629, P＜0.01; r2=-0.574,P＜0.05).结论 血浆ADM、ET水平与哮喘发病有一定关系,ADM、ET水平对哮喘患者病情严重程度的评价具有一定意义.
作者：仝金斋；张孔；左万里；梁丽萍 刊期： 2007年第01期
目的 总结颈椎前路开槽式减压自体髂骨植骨加锁钢板内固定术的手术配合要点.方法 对53例颈椎前路开槽式减压自体髂骨植骨加锁钢板固定术的患者手术进程进行回顾性分析.结果 53例伤口均一期愈合,无感染及并发症,术后12周X线观察显示植骨块达良好愈合.结论 医务人员默契配合并科学管理,严格执行无菌技术操作是手术成功的关键.
作者：廖绿梅；黎小冰；戚芳；肖鹏妹；阮飞玲 刊期： 2007年第01期
目的 了解中青年高血压患者服药依从性及影响服药依从性的原因.方法 采用自编问卷的方法对172名中青年高血压患者进行调查.结果 服药依从性好为21.5%,服药依从性不佳为78.5%.不依从者中33.3%患者不愿意接受长期服药,28.9%患者因经济原因,13.3%患者认为无症状没必要服药.服药依从性好的患者血压控制较好,与不依从患者的血压下降幅度比较差异有统计学意义(P＜0.001).不依从患者有1例发生脑血管意外,2例发生心绞痛.结论 中青年高血压患者服药依从性差,主要原因为不愿意接受长期服药及经济原因.
作者：张凤英；彭智勇 刊期： 2007年第01期
美术欣赏公选课学生来源于多专业、不同学科,有着不同需求爱好和个性特质.所以美术欣赏公选课教学,对美术教师提出了更高要求.他们必须拥有广博的知识、真诚敬业与诲人不倦的优良品质、系统而整体联系的思维方式和一定的教学技巧,才能持续上好美术欣赏公选课.
作者：杨劲柏 刊期： 2007年第01期
目的 了解HBsAg阳性的大学生心理健康状况,为心理健康教育和心理咨询工作提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对某大学2002级254例乙肝表面抗原阳性大学生在入学时及毕业前进行心理问卷测试.结果 入学时,这些大学生的人际敏感、抑郁和焦虑3项因子均分高于全国常模(P＜0.01或0.05);毕业前其人际敏感、抑郁、焦虑和精神病性4项因子均分高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.01),且精神病性因子分明显高于入学时得分(P＜0.01).结论 HBsAg阳性大学生在有较多的心理健康问题严重,应对他们加强心理健康教育及心理咨询工作.
作者：唐桂莲 刊期： 2007年第01期
基础平台的规划和设计对数字化校园的建设非常重要.在我校东莞校区数字化校园基础平台的建设中,作者采用了一次集成、应用分步实施的建设模式.本文是对东莞校区数字化校园基础平台的规划和设计等问题的探讨.
作者：冯天亮；周克元；颜大胜；罗辉；王龙 刊期： 2007年第01期
随着广谱抗生素的广泛使用,嗜麦芽窄食单胞菌的感染率不断增加, 对嗜麦芽窄食单胞菌耐药机制的研究、如何减少耐药株的产生及寻找新的抗感染方法,已成为当前该领域为关注的焦点.本文就嗜麦芽窄食单胞菌的微生物学特性及感染现状、耐药现状、耐药机制及控制策略作一综述.
作者：方小龙；陈群 刊期： 2007年第01期
《中医学概论》是针对非中医类专业所设置的中医课程,为加强非中医类专业该课程的教学.本文对《中医学概论》课程的教学措施进行了分析,认为精选教学内容,认真备课;加强学生对中医现状的认识;采用多媒体教学,不断改进教学方法;强调理论和实践相结合等措施,可以激发学生的学习动机,提高学生学习的积极性和实践能力.
作者：余丽娟；王斌；刘亚梅；武哲丽 刊期： 2007年第01期
目的 观察人文关怀护理对高血压患者康复的影响.方法 将2003年1月～2005年1月我科收治的200例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各100例;对照组按常规护理进行护理,观察组外加人文关怀护理.统计两组患者心理障碍解除或减轻的情况以及对护理工作满意情况.结果 观察组和对照组的心理障碍解除率分别为66%和47%,对护理工作的满意率分别为96%和82%,观察组均显著高于对照组(P＜0.01).结论 人文关怀护理可以促进患者康复,提高患者对护理工作的满意度.
作者：王洪嫦；梁菊艳；林雪英 刊期： 2007年第01期
人乳头状瘤病毒(HPV)是双链闭环小分子DNA病毒,基因组全长约8kb,组成6个早期表达基因(E6、E7、E1、E2、E4、E5)和2个晚期表达基因(L1、L2).高危型HPV的E6和E7基因是病毒癌基因.E6和E7蛋白分别结合和降解P53和PRb蛋白,导致细胞周期失控、染色体不稳定、基因扩增、丢失和突变等改变,从而促使宫颈肿瘤的发生和发展.HPV导致宫颈肿瘤的病理机制包括持续性感染、E6和E7基因表达和蛋白功能的改变、HPV整合至宿主细胞DNA等,其中以E6和E7基因表达和蛋白功能的改变为中心.E6和E7蛋白的功能状态决定宫颈上皮内肿瘤的进退和浸润癌的恶性形状的维持和演进,但具体机制还不清楚.进一步研究与E6和E7蛋白相互作用的分子及其机理将可揭示宫颈肿瘤发生发展的病理规律,为终控制宫颈癌打下基础.
作者：庞天云；胡新荣；戴世忠 刊期： 2007年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
