翁孟诗；江波；高慕洁；苏多
医学教育在注重提高医学生全面素质的同时,更要突出对医学生创新精神和创造能力的培养.这是我们现在也是今后需要不断探索和研究的重要课题.如何通过塑造医学生创造性人格品质,激发创新性潜能发展,进而达到对医学生创新能力的培养?我们从团体心理辅导对创造性人格品质和创新能力发展的作用进行了尝试和研究,以探讨团体心理辅导对医学生创新能力发展的促进作用.
作者：吴建玲；谭健烽；李鹤展 刊期： 2006年第03期
目的:探讨透光曲张静脉刨吸术(TriVex)治疗下肢静脉曲张的价值,并总结其治疗经验.方法:对95例117条原发性下肢浅静脉曲张用TriVex治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:每条下肢平均手术时间为35min,术后全部患者下肢胀痛消失,无严重手术并发症,随访6～30个月无复发.手术并发症的发生率为20.5%(24/117),包括皮肤穿孔2例,皮下血肿6例,曲张静脉残留7例,隐神经和皮肤神经损伤9例.结论:TriVex可用于对隐静脉曲张属支切除术,是一种安全有效的静脉曲张切除手术方式.
作者：罗灿华；谭羽灿；徐国建；何志坚；朱峥嵘 刊期： 2006年第03期
目的:观察气管切开术后气道应用持续湿化加雾化吸入法的效果.方法:将80例气管切开患者随机分为对照组(A组)与实验组(B组)各40例,A组采用传统的定时定量间断气道湿化法,B组采用微量注射泵持续气道给药湿化加雾化吸入法.比较两组肺部感染持续时间、气管切开时间及并发症发生情况.结果:A组肺部感染的持续时间、气管切开置管时间明显长于B组,差异有显著性(P＜0.01);A组并发症如刺激性咳嗽、痰阻、气管粘膜损伤发生较B组明显增多(P＜0.01).结论:气管切开术后在气道湿化上采用持续气道湿化加雾化吸入法效果明显优于传统的定时定量间断滴入湿化法.
作者：莫锦萍；谢春雷；李春霞；黄维明 刊期： 2006年第03期
辅助性T细胞(Th细胞)是参与机体免疫应答的一类重要的免疫调节细胞.Th细胞的前体Th0细胞可分化为Th1/Th2两个优势亚型,分别产生不同的细胞因子.Th1/Th2细胞因子的平衡失调在HBV感染慢性化的发病机制中占有重要地位,应用外源性Th的相关细胞因子可在一定程度上纠正机体Th1/Th2细胞的失衡,干预乙型肝炎慢性化的进程,为慢性乙型病毒性肝炎的治疗提供了新靶点.现就Th细胞及其相关细胞因子与慢性乙型肝炎的免疫治疗作一综述.
作者：唐利波；龙尧 刊期： 2006年第03期
目的:提高对肾脏错构瘤的诊断准确率.方法:对12年来收治的31例肾错构瘤患者的临床资料和B超、彩超及CT的表现进行分析总结.结果:31例中共有39个瘤体,其中单发26例共26个,分布于左肾12例,右肾14例;多发5例共13个瘤体.CT值为-13～-92Hu.28个瘤体表现为外向生长的周边型肿瘤,另11个瘤体则侵及肾盂肾盏和肾窦.综合B超、彩超及CT检查对瘤体的良恶性诊断提示率明显提高.结论:随着B超、彩超和CT的普及,肾脏错构瘤的检出率呈上升趋势.B超、彩超与CT联合检查可优势互补,对绝大多数肾错构瘤病变可在术前作出诊断或提示.
作者：黄海燕 刊期： 2006年第03期
目的:评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:对34例晚期胃癌患者,采用以多西紫杉醇为主的方案联合化疗,静脉滴注多西紫杉醇75mg/m2d1,静脉滴注顺铂20mg/m2d1～5,静脉滴注5-氟脲嘧啶500mg/m2d1～5,每3周为一周期,观察、评价疗效和毒副反应.结果:全组34例均可评价,其中完全缓解1例,部分缓解13例,总有效率41.2%.毒副作用主要为胃肠道反应和骨髓毒性,但大部分患者可以耐受.结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶对晚期胃癌的近期疗效理想,毒副作用轻,值得临床进一步探讨.
作者：刘云军；何志江 刊期： 2006年第03期
目的:研究三羟异黄酮(genistein)对人高转移卵巢癌细胞HO-8910PM转移相关能力的影响及其作用的机制.方法:以台盼蓝拒染法检测genistein对高转移卵巢癌细胞HO-8910PM细胞增殖的影响;用Transwell小室法检测genistein对HO-8910PM细胞的侵袭能力和趋化运动能力的影响;RT-PCR分析MTA1及nm23H1 mRNA的表达.结果:50μmol/L的genistein作用细胞6h后能抑制HO-8910PM细胞体外侵袭人工基底膜和趋化运动能力,抑制率分别为(21.08±3.12)%和(17.15±2.01)%;25～100μmol/L genistein作用HO-8910PM细胞24h后,明显下调MTA1 mRNA的表达,上调nm23H1 mRNA表达水平.结论:genistein能抑制高转移卵巢癌细胞HO-8910PM的侵袭和运动能力.genistein抗肿瘤侵袭转移的作用机制与MTA1 mRNA的表达下调和nm23H1 mRNA表达上调有关.
作者：马卫列；丁航；符伟玉；周克元 刊期： 2006年第03期
目的:观察中西医结合治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效.方法:120例后天性麻痹性斜视患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规注射维生素B1、B12,静滴能量合剂;治疗组在此基础上加中药辩证论治和针刺治疗.1个月为1个疗程,共治疗1～3个疗程,分别于治疗1、2、3个月后评定疗效.结果:治疗组患者经治疗1个月后,治愈、好转、无效的例数为18、33、9例,治疗2个月后分别为35、21、4例,治疗3个月后则分别为49、9、2例;对照组患者经治疗1个月后,治愈、好转、无效的例数为7、24、29例,治疗2个月后分别为14、20、26例,治疗3个月后则分别为29、11、20例;治疗组的疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(Hc=15.864,23.409,17.773,均P＜0.01).结论:中西医结合治疗后天性麻痹性斜视效果显著,副作用小,值得推广.
作者：翁孟诗；江波；高慕洁；苏多 刊期： 2006年第03期
目的:总结老年人腰椎间盘突出症的手术治疗经验.方法:对1995年6月至2003年6月手术治疗的62例老年腰椎间盘突出症患者进行回顾性总结.结果:术后随访05～3.5a,优40例,良14例,可6例,差2例,优良率87.7%.结论:在老年腰椎间盘突出症的手术中,既要做到充分减压,又要尽可能大限度地保持脊柱生物力学的稳定性.
作者：何生；李兰泉；陈凌云 刊期： 2006年第03期
目的;观察针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语患者的效果.方法:将43例脑卒中失语患者随机分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组采用针对性语言康复训练,观察组除针对性语言康复训练外,配合针灸治疗,两组均治疗2个疗程,2疗程间针灸间隔7d,语言训练持续不间断.结果:观察组显效9例,好转10例,无效3例;对照组显效3例,好转11例,无效7例.两组疗效比较差异有统计学意义(Hc=4.446,P＜0.05).结论:提示针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语患者疗效明显优于单纯语言康复训练,可促进患者的语言功能恢复.
作者：姚福弟 刊期： 2006年第03期
目的:了解头帽肌激动器对上下牙槽骨的矫治效果.方法:选择生长发育期骨性Ⅱ类错(牙合)患者10例,以头帽肌激动器进行矫治,所有患者均采用枕牵引,牵引力为300～500g.矫治前后均摄头颅侧位X线片,通过测量头颅侧位X线片9项上牙槽和9项下牙槽骨测量项目.结果:上牙弓长度矫治后显著减小(P＜0.01),上切牙舌倾明显(P＜0.01),上颌第一磨牙伸长(P＜0.01);下齿槽座点(B)在垂直向明显下移(P＜0.01).下切牙唇倾明显(P＜0.01),下颌第一磨牙显著性前移并伸长(P＜0.01).前牙覆牙合覆盖均显著减小(P＜0.01).结论:头帽肌激动器对患者上下牙槽骨有明显的改建作用,使用头帽肌激动器矫治患者时,应掌握其适应证,注意头帽肌激动器口外力的方向和大小,以达到好的矫治效果.
作者：陈炳煜；刘从华 刊期： 2006年第03期
目的:研究p16及nm23在喉癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化S-P法检测抑癌基因p16及nm23在53例喉癌组织中的表达,并与喉正常黏膜组织对比,结合喉癌的临床病理特征进行分析.结果:在喉癌中p16蛋白表达的阳性率为47.2%,nm23的阳性率为52.8%;中、低分化的鳞癌(Ⅱ～Ⅲ级)组p16阳性率低于高分化鳞癌(Ⅰ级)组(P＜0.01),有淋巴结转移组p16的表达阳性率低于无淋巴结转移组(P＜0.05);TNM分期Ⅱ～Ⅳ期肿瘤的nm23表达率高于Ⅰ期肿瘤(P＜0.01);颈淋巴结转移组nm23表达率低于非转移组(P＜0.01).结论:p16蛋白表达与喉癌的细胞分化程度、颈淋巴结转移有关,与临床分期、临床分型无关;nm23的表达与临床分期及颈淋巴结转移有关,与临床分型、细胞分化程度无关.两者的检测对估计喉癌的恶性度、判断预后及指导治疗有一定意义.
作者：张乃尊；易聪桓 刊期： 2006年第03期
目的:观察带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折的临床效果.方法:对1998年6月至2004年6月来我院就诊的157例下肢长管骨骨折患者采用带锁髓内钉治疗.全部患者均采用静力性固定,均随访.结果:157例骨折全部愈合,随访时间为6～24个月.有2例骨折迟缓愈合(经加强负重功能锻炼及局部物理治疗后,骨折完全愈合),2例骨折端软组织浅感染(经加强换药和抗感染治疗后得到痊愈),2例胫骨骨折术后膝部疼痛伴轻度屈膝受限(于骨折愈合取髓内钉后膝关节疼痛消失,膝关节功能完全恢复正常),结果评定(采用Johner-Wruh标准):优128例,良23例,可6例,差0例,优良率达96.2%.结论:带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折具有手术创伤小、固定坚强、能早期活动、骨折愈合率高、并发症少等优点.
作者：冯燕翔；麦伟；吴养；李志丹；李涛；彭锦晖；颜志坚 刊期： 2006年第03期
外科总论的实验课是从理性认识到感性认识的过程,是连接基础与临床的桥梁,也是学习外科无菌技术及手术基本知识和基本操作技能的重要教学实践环节.如何提高外科动物实验课的教学质量,使学生在有限的学时里迅速掌握所学知识,是我们所面临重要课题.为此,笔者在外科总论的教学中,就如何突出技能培训的特色,提高外科总论教学质量总结一些教学体会.
作者：曹燕明；邝昌贤；赵广锋；章乐虹；苏宇；林少芒 刊期： 2006年第03期
目的:探讨正常妊娠妇女妊娠各期血清碱性磷酸酶(ALP)值的变化规律并分析其参考值范围.方法:采用日本Au-640型全自动生化分析仪检测400例早、中、晚期妊娠妇女(实验组)及56名未孕健康育龄妇女的血清ALP值(对照组).结果:对照组血清ALP值为(67.2±19.8)U/L,早期妊娠时ALP为(47.2±15.1)U/L,比对照组明显降低(P＜0.01);中期妊娠时ALP值为(68.7±21.2)U/L,与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);晚期妊娠时ALP值为(156.8±52.3)U/L,比对照组比较显著升高(P＜0.01).血清ALP值随孕周的增加而上升.结论:正常妊娠时,孕妇体内ALP值在早孕时降低,中孕时无明显变化,晚孕时快速升高,建议建立晚孕期ALP参考值范围,以利于孕期保健.
作者：黄丽芳；朱春花 刊期： 2006年第03期
目的:观察超早期(出血7h以内)、早期(出血7～72h)手术治疗对高血压脑出血患者的疗效.方法:回顾性分析186例超早期、早期手术治疗中老年性高血压脑出血患者的资料.结果:手术后3个月时超早期组ADL(日常生活能力)分级Ⅰ～Ⅲ级87例(80.6%)、早期组Ⅰ～Ⅲ级39例(50.0%),超早期组有术后并发症(肺部感染、急性肾功能衰竭、消化道出血)者24例(22.2%)、早期组有39例(50.0%),两组比较差异有显著性(P＜0.01).超早期组术后再出血12例(11.1%)、死亡6例(5.6%),早期组术后再出血8例(10.3%)、死亡9例(11.5%),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:超早期手术治疗高血压脑出血可改善患者术后日常生活能力,降低术后并发症的发生.
作者：彭斌；陈云清；黄楚 刊期： 2006年第03期
目的:分析永久性人工心脏起搏术后的临床效果及并发症情况,评价其治疗效果和安全性.方法:175例安置永久性人工心脏起搏器患者,所有起搏电极均采用Seldinger法通过穿刺锁骨下静脉置入,观察置入手术成功率及并发症.结果:175例患者手术均成功.140例患者术前症状很快消失,35例基础心脏病患者症状得到不同程度的缓解.随访期间无1例死亡.并发症发生率为8.6%,包括囊袋出血3例,起搏器综合征2例,心律失常4例,呃逆2例,局部肌内刺激1例.结论:及时发现并排除起搏治疗相关并发症,术后加强随访并进行起搏器程控监测,永久性人工心脏起搏术是一种安全、有效、可靠的治疗方法.
作者：田丽红；陈小卫；吴铿；回皓升 刊期： 2006年第03期
从外语院系开设翻译课程学时的增加,到翻译教师的素质逐渐提高以及翻译教学与研究队伍不断壮大,表明我国的翻译教学正在不断发展.但是,不可否认翻译教学仍然是我国翻译界和教育界的薄弱环节.一个完整、合理、系统、科学的教学体系还远未建立起来,也没有成熟的翻译教学法.穆雷教授认为翻译课教什么和怎么教是一个长期悬而未决的问题[1].虽然翻译教学注重实践与经验,但从英语专业在校生的翻译练习、测试以及毕业生的反馈信息来看,相当多的学生翻译能力并不理想,翻译质量也不高.为保证教学质量,探寻符合翻译教学特点的教学法刻不容缓.综合比较各种教学法,案例教学法适合运用于翻译教学.
作者：张小波 刊期： 2006年第03期
目的:总结原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与手术治疗经验.方法:对本院1985-2005年收治的21例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全组21例术后均出现低钙血症;2例出现面部、手指麻木及抽搐,予短期静脉补钙后症状缓解;2例出现声音低沉及声嘶.B超、CT及99mTc-MIBI造影3项结合可使术前定位准确率达95%以上.结论:该病确诊率随着对其认识的提高和辅助检查不断完善而得到很大的提高.外科手术治疗对该病的治疗有确切效果,患者术后症状减轻,各项生化指标趋于正常.术前准确定位是手术成功的关键.
作者：马智勇 刊期： 2006年第03期
医学生普遍反映物理难学或认为物理对学医没用.如何通过编写合适的教材以及贯彻什么样的教育理念来拓宽学生的视野,培养学生的科学素质,一直是我们在教学过程中所关心的问题.现将我们参编的<流体的运动>[1]一章教材的特点与教学实践介绍如下:
作者：陈英华；吴祖明；况明星 刊期： 2006年第03期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
