吴建玲；谭健烽；李鹤展
目的:观察气管切开术后气道应用持续湿化加雾化吸入法的效果.方法:将80例气管切开患者随机分为对照组(A组)与实验组(B组)各40例,A组采用传统的定时定量间断气道湿化法,B组采用微量注射泵持续气道给药湿化加雾化吸入法.比较两组肺部感染持续时间、气管切开时间及并发症发生情况.结果:A组肺部感染的持续时间、气管切开置管时间明显长于B组,差异有显著性(P＜0.01);A组并发症如刺激性咳嗽、痰阻、气管粘膜损伤发生较B组明显增多(P＜0.01).结论:气管切开术后在气道湿化上采用持续气道湿化加雾化吸入法效果明显优于传统的定时定量间断滴入湿化法.
作者：莫锦萍；谢春雷；李春霞；黄维明 刊期： 2006年第03期
目的:观察2型糖尿病患者病程的各阶段尿微量白蛋白(Alb)和β2-微球蛋白(β2-MG)的水平变化,以尽早发现糖尿病肾病.方法:采用放射免疫法测定53例糖尿病患者病程3个阶段(＜5a、5～10 a、＞10 a)的尿微量Alb和β2-MG水平,并与36例健康者的Alb和β2-MG水平进行比较.结果:糖尿病患者尿微量Alb和β2-MG与健康者比较显著增高(P＜0.01);但β2-MG只有在超过10 a这个阶段才有明显升高(P＜0.01).而尿Alb随着病程延长排出增加,当病程＜5 a时,与对照组比较差异无显著(P＞0.05);病程5～10 a时明显增加(P＜0.01),以后逐年增高.结论:检测尿中微量Alb含量水平是诊断糖尿病早期肾病的较佳指标,早期检测β2-MG水平则诊断意义不大.
作者：莫伟；曾钦凤 刊期： 2006年第03期
目的:总结严重电烧伤的治疗经验.方法:对28例严重电烧伤患者的创面情况、复合伤、并发症、手术时机和方法进行分析.结果:28例中有13例存在复合伤,并发症多而复杂,需积极处理复合伤和并发症稳定病情.首次手术为伤后(8.9±5.5)d,共用各类皮瓣67块,2块坏死,余均成活.移植血管、神经、肌腱14例次,截肢9例,死亡3例.结论:严重电烧伤要尽快确诊复合伤,积极处理并发症,病情稳定后尽早进行手术修复,急诊手术和保留死骨的处理方法要慎重采用.
作者：吴涛；饶忠；叶斌；李永文；林锟；沈木成 刊期： 2006年第03期
目的:了解头帽肌激动器对上下牙槽骨的矫治效果.方法:选择生长发育期骨性Ⅱ类错(牙合)患者10例,以头帽肌激动器进行矫治,所有患者均采用枕牵引,牵引力为300～500g.矫治前后均摄头颅侧位X线片,通过测量头颅侧位X线片9项上牙槽和9项下牙槽骨测量项目.结果:上牙弓长度矫治后显著减小(P＜0.01),上切牙舌倾明显(P＜0.01),上颌第一磨牙伸长(P＜0.01);下齿槽座点(B)在垂直向明显下移(P＜0.01).下切牙唇倾明显(P＜0.01),下颌第一磨牙显著性前移并伸长(P＜0.01).前牙覆牙合覆盖均显著减小(P＜0.01).结论:头帽肌激动器对患者上下牙槽骨有明显的改建作用,使用头帽肌激动器矫治患者时,应掌握其适应证,注意头帽肌激动器口外力的方向和大小,以达到好的矫治效果.
作者：陈炳煜；刘从华 刊期： 2006年第03期
目的:研究p16及nm23在喉癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化S-P法检测抑癌基因p16及nm23在53例喉癌组织中的表达,并与喉正常黏膜组织对比,结合喉癌的临床病理特征进行分析.结果:在喉癌中p16蛋白表达的阳性率为47.2%,nm23的阳性率为52.8%;中、低分化的鳞癌(Ⅱ～Ⅲ级)组p16阳性率低于高分化鳞癌(Ⅰ级)组(P＜0.01),有淋巴结转移组p16的表达阳性率低于无淋巴结转移组(P＜0.05);TNM分期Ⅱ～Ⅳ期肿瘤的nm23表达率高于Ⅰ期肿瘤(P＜0.01);颈淋巴结转移组nm23表达率低于非转移组(P＜0.01).结论:p16蛋白表达与喉癌的细胞分化程度、颈淋巴结转移有关,与临床分期、临床分型无关;nm23的表达与临床分期及颈淋巴结转移有关,与临床分型、细胞分化程度无关.两者的检测对估计喉癌的恶性度、判断预后及指导治疗有一定意义.
作者：张乃尊；易聪桓 刊期： 2006年第03期
目的:提高对肾脏错构瘤的诊断准确率.方法:对12年来收治的31例肾错构瘤患者的临床资料和B超、彩超及CT的表现进行分析总结.结果:31例中共有39个瘤体,其中单发26例共26个,分布于左肾12例,右肾14例;多发5例共13个瘤体.CT值为-13～-92Hu.28个瘤体表现为外向生长的周边型肿瘤,另11个瘤体则侵及肾盂肾盏和肾窦.综合B超、彩超及CT检查对瘤体的良恶性诊断提示率明显提高.结论:随着B超、彩超和CT的普及,肾脏错构瘤的检出率呈上升趋势.B超、彩超与CT联合检查可优势互补,对绝大多数肾错构瘤病变可在术前作出诊断或提示.
作者：黄海燕 刊期： 2006年第03期
目的:比较数字X线摄影(DR)与传统屏-片摄影在小儿胸部检查中的应用效果.方法:对我院400例小儿患者分别采用DR与传统屏-片胸部检查,并对图像质量、检查照射剂量、从检查到胶片出来的时间等进行比较.结果:200例小儿胸部DR(DR组)甲级片176例、乙级片18例、丙级片6例、废片0例;200例小儿胸部X线(常规组)甲级片96例、乙级片54例、丙级片45例、废片5例.两组比较差异有统计学意义(Hc=76.1,P＜0.01),DR组的平均照射量为(1.63±0.11)mAs,常规组为(2.96±0.23)mAs,两组比较差异有统计学意义(u=73.8,P＜0.05).开始检查到图像打印成胶片,DR组所需时间平均为(3.5±0.6)min,常规组则为(10.1±2.2)min,两组比较差异有统计学意义(u=40.9,P＜0.05).结论:小儿胸部DR弥补了传统屏-片的不足,其影像质量优良,吸收剂量明显减少,且后处理功能、工作流程能力均优于屏-片系统,图像可作数字化存储和远程传输.
作者：黄泽光；陈嵘祎；罗泽斌 刊期： 2006年第03期
目的:探讨正常妊娠妇女妊娠各期血清碱性磷酸酶(ALP)值的变化规律并分析其参考值范围.方法:采用日本Au-640型全自动生化分析仪检测400例早、中、晚期妊娠妇女(实验组)及56名未孕健康育龄妇女的血清ALP值(对照组).结果:对照组血清ALP值为(67.2±19.8)U/L,早期妊娠时ALP为(47.2±15.1)U/L,比对照组明显降低(P＜0.01);中期妊娠时ALP值为(68.7±21.2)U/L,与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);晚期妊娠时ALP值为(156.8±52.3)U/L,比对照组比较显著升高(P＜0.01).血清ALP值随孕周的增加而上升.结论:正常妊娠时,孕妇体内ALP值在早孕时降低,中孕时无明显变化,晚孕时快速升高,建议建立晚孕期ALP参考值范围,以利于孕期保健.
作者：黄丽芳；朱春花 刊期： 2006年第03期
目的:观察龙血竭胶囊治疗压疮的临床疗效.方法:随机将52例压疮患者分为观察组和对照组各26例,观察组用龙血竭胶囊外敷,对照组用0.5%甲硝唑加庆大霉素湿敷,观察其生肌敛疮促进压疮愈合的作用.结果:观察组治愈、显效、好转、无效的例数分别为23、2、1、0例,对照组则分别为8、12、2、4例,两组疗效比较差异有显著性(Hc=16.92,P＜0.01);且观察组的治愈率明显高于对照组(88.5%vs30.8%,P＜0.01).结论:龙血竭胶囊用于治疗压疮疗效满意,简便易行.
作者：苏嫱 刊期： 2006年第03期
目的:了解螺旋CT三期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描诊断小肝癌(SHCC)的意义.方法:分析经病理证实的SHCC41例44个病灶的螺旋CT三期增强扫描的表现.结果:41例共发现44个病灶,34个病灶呈典型增强形式,即动脉期呈高密度(均匀或不均匀),门脉期迅速变为低或等密度,延迟期仍呈低密度.10个病灶呈不典型表现,其中3个病灶动脉期和门脉期均呈高密度,延迟期则均呈等密度;3个病灶在动脉期、门脉期和延迟期中均呈低密度;4个病灶在动脉期呈等密度,而其它各期为低密度.结论:大多数的SHCC在三期扫描上呈典型表现.SHCC定性诊断主要靠增强的动态变化特点,综合三期扫描的表现可提高诊断与鉴别诊断能力.
作者：黄伟鹏；许建生；陈洁容；陈卫鹏；陈少龙 刊期： 2006年第03期
目的:评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:对34例晚期胃癌患者,采用以多西紫杉醇为主的方案联合化疗,静脉滴注多西紫杉醇75mg/m2d1,静脉滴注顺铂20mg/m2d1～5,静脉滴注5-氟脲嘧啶500mg/m2d1～5,每3周为一周期,观察、评价疗效和毒副反应.结果:全组34例均可评价,其中完全缓解1例,部分缓解13例,总有效率41.2%.毒副作用主要为胃肠道反应和骨髓毒性,但大部分患者可以耐受.结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶对晚期胃癌的近期疗效理想,毒副作用轻,值得临床进一步探讨.
作者：刘云军；何志江 刊期： 2006年第03期
外科总论的实验课是从理性认识到感性认识的过程,是连接基础与临床的桥梁,也是学习外科无菌技术及手术基本知识和基本操作技能的重要教学实践环节.如何提高外科动物实验课的教学质量,使学生在有限的学时里迅速掌握所学知识,是我们所面临重要课题.为此,笔者在外科总论的教学中,就如何突出技能培训的特色,提高外科总论教学质量总结一些教学体会.
作者：曹燕明；邝昌贤；赵广锋；章乐虹；苏宇；林少芒 刊期： 2006年第03期
目的:了解本院鲍曼不动杆菌的分布特点和耐药变化,以指导临床抗生素的合理使用.方法:应用回顾性调查方法,对本院从2002至2004年间的临床样本分离鲍曼不动杆菌及其药敏试验进行统计分析.结果:鲍曼不动杆菌在重症监护(ICU)病房分布广(占61.9%).其次为呼吸内科(占8.6%)、泌尿外科(占8.6%)、颅脑外科(占7.9%),其他病区散在分布.药敏结果提示鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率低(9.4%),其次为环丙沙星(11.5%)、氨苄西林/舒巴坦(14.4%)、丁胺卡那(17.3%)、头孢他定(19.4%)、菌必治(24.5%)、哌拉西林(24.5%),均明显低于其他受试抗菌药物.结论:鲍曼不动杆菌在ICU分布多,且对抗菌药物的耐药性十分严重,必须加强抗菌药物的耐药监测,指导临床正确用药,以免造成严重的医院感染流行.
作者：吴建曾；钟馥霞 刊期： 2006年第03期
目的:观察中西医结合治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效.方法:120例后天性麻痹性斜视患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规注射维生素B1、B12,静滴能量合剂;治疗组在此基础上加中药辩证论治和针刺治疗.1个月为1个疗程,共治疗1～3个疗程,分别于治疗1、2、3个月后评定疗效.结果:治疗组患者经治疗1个月后,治愈、好转、无效的例数为18、33、9例,治疗2个月后分别为35、21、4例,治疗3个月后则分别为49、9、2例;对照组患者经治疗1个月后,治愈、好转、无效的例数为7、24、29例,治疗2个月后分别为14、20、26例,治疗3个月后则分别为29、11、20例;治疗组的疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(Hc=15.864,23.409,17.773,均P＜0.01).结论:中西医结合治疗后天性麻痹性斜视效果显著,副作用小,值得推广.
作者：翁孟诗；江波；高慕洁；苏多 刊期： 2006年第03期
目的:了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并或并发肺结核的临床表现,寻求早期诊断方法.方法:回顾性分析8例HIV感染合并或并发肺结核的临床表现、胸片表现及实验室资料.结果:HIV感染合并或并发肺结核的临床表现复杂,以发热、咳嗽、呼吸困难、ⅱ咯血、体重下降、盗汗、浅表淋巴结肿大、贫血、腹泻为主.胸片均可发现活动性肺结核病灶.经抗痨治疗,5例肺部病灶吸收好转(2例于抗痨5个月时自杀死亡),3例于确诊1个月内死于呼吸衰竭及全身衰竭.结论:有静脉吸毒史者应作HIV抗体及胸X线检查,HIV感染者还应做好结核病的相关检查.以利于早期诊断.
作者：苏锋；叶青 刊期： 2006年第03期
医学生普遍反映物理难学或认为物理对学医没用.如何通过编写合适的教材以及贯彻什么样的教育理念来拓宽学生的视野,培养学生的科学素质,一直是我们在教学过程中所关心的问题.现将我们参编的<流体的运动>[1]一章教材的特点与教学实践介绍如下:
作者：陈英华；吴祖明；况明星 刊期： 2006年第03期
近几年来,随着高等医学教育的快速发展,办学规模的不断扩大,学生人数的逐步增加,传统教学手段的局限性日渐突出,开发和应用新的教学手段迫在眉睫,利用网络进行辅助教学是解决传统的教学手段局限性的重要途径.为此,我室建立了寄生虫学教学信息网,并于2005年9月在校园网内运行.本文就网站建设的一些体会总结如下.
作者：何庆丰；彭礼飞 刊期： 2006年第03期
目的:观察青光眼减压阀植入手术治疗难治性青光眼的远期疗效.方法:应用青光眼减压阀植入手术治疗19例21眼难治性青光眼,术后随访5～8a,(平均6a),观察其临床疗效及其手术并发症.结果:本组远期成功率为53.3%;眼压由术前的(45.39±13.14)mmHg降至术后的(18.32±6.42)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.01).导致手术失败并发症为:引流盘周纤维包裹6眼(28.6%),引流管口堵塞2眼(9.5%),引流管暴露1眼(4.8%),角膜内皮失代偿1眼(4.8%).结论:应用青光眼减压阀植入手术治疗难治性青光眼是一种相对有效、安全的治疗方法.
作者：黄燕；王班伟；黎立军 刊期： 2006年第03期
目的:探讨p63和细胞角蛋白(CK)34βE12在前列腺基底细胞中的表达.方法:采用免疫组织化学EliVision法检测35例前列腺增生症和15例前列腺癌组织p63和CK34βE12蛋白表达,每例选取10个腺泡进行观察,并将结果进行统计分析.结果:p63和CK34βE12在前列腺基底细胞中的阳性率分别为98.3%(344/350)和93.1%(326/350),前者高于后者(χ2=11.28,P＜0.01);p63和CK34βE12在前列腺癌组织中未见表达.p63蛋白免疫反应颗粒位于前列腺基底细胞细胞核内,CK34βE12蛋白免疫反应颗粒则位于前列腺基底细胞细胞质内.结论:p63和CK34 βE12在识别前列腺基底细胞中各有优劣,在前列腺良恶性的鉴别诊断中可作为一组基底细胞标记因子而配伍使用、互为补充.
作者：蒋志坚；安丽影；肖宁新 刊期： 2006年第03期
目的:总结老年人腰椎间盘突出症的手术治疗经验.方法:对1995年6月至2003年6月手术治疗的62例老年腰椎间盘突出症患者进行回顾性总结.结果:术后随访05～3.5a,优40例,良14例,可6例,差2例,优良率87.7%.结论:在老年腰椎间盘突出症的手术中,既要做到充分减压,又要尽可能大限度地保持脊柱生物力学的稳定性.
作者：何生；李兰泉；陈凌云 刊期： 2006年第03期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
