彭斌;陈云清;黄楚
目的;观察针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语患者的效果.方法:将43例脑卒中失语患者随机分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组采用针对性语言康复训练,观察组除针对性语言康复训练外,配合针灸治疗,两组均治疗2个疗程,2疗程间针灸间隔7d,语言训练持续不间断.结果:观察组显效9例,好转10例,无效3例;对照组显效3例,好转11例,无效7例.两组疗效比较差异有统计学意义(Hc=4.446,P<0.05).结论:提示针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语患者疗效明显优于单纯语言康复训练,可促进患者的语言功能恢复.
作者:姚福弟 刊期: 2006年第03期
目的:探讨各类型脐带异常的妊娠结局及其对胎儿的影响.方法:对2004年间我院住院分娩后证实为脐带异常855例(864例胎儿)的临床资料进行回顾性分析.并选择无脐带绕颈60例作为对照组.结果:864例胎儿中,脐带绕颈所占比例高为74.9%(647/864).脐带异常者胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率高于对照组;脐带异常者的剖宫产率为62.7%(536/855),明显高于对照组的28.3%(17/60),差异有统计学意义(P<0.01).结论:脐带绕颈仍是影响围产儿的重要因素,脐带异常可使胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率增高,强调及时产前检查、早期诊断、及时采取相应措施,可以降低其对胎儿的不利影响.
作者:黄爱萍;孔志伟 刊期: 2006年第03期
目的:用计算机辅助精子分析(CASA)调查湛江地区正常人精液参数.方法:用CASA对随机选取的500份正常生育力健康人精液标本进行分析.结果:精子密度(145.31±77.41)×106/mL,活率(66.55±13.65)%,精子形态畸形率(15.50±4.79)%,平均曲线运动速度(45.47±11.10)μm/s,平均直线运动速度(30.08±4.76)μm/s,平均路径运动速度(31.92±5.80)μm/s,A级(31.39±12.62)%,B级(14.72±5.84)%,C级(20.45±10.58)%,D级(33.44±13.63)%,运动的直线性(66.15±8.24)%,运动的摆动性(70.20±8.08)%,运动的前向性(90.23±6.67)%,精子平均鞭打频率(7.38±1.02)Hz,运动的侧摆幅度(1.08±0.31)μm,精子运动平均移动角度(82.30±4.73)度/秒.结论:用CASA分析精液取得的正常人精液参数可为该地区的临床诊断和治疗提供有用的参考值.
作者:黄华振;杨利荣;陈洁 刊期: 2006年第03期
中医学是我们中华民族传统医学与传统文化的结晶.目前大多数西医院校将中医学设为必修课程.但由于教学目的不明确,教学内容多课时少,致使中医学在教学过程中还存有许多弊端,与高等医学教育改革不相适应.因此,如何适应形势,搞好中医学教学改革,提高教学质量,是摆在我们面前的重要课题.本文在分析西医院校中医学教学存在问题的基础上,提出了相应的对策,以供大家商榷.
作者:成晓燕;刘强;王伯章 刊期: 2006年第03期
目的:探讨适合于本社区糖尿病患者的健康教育方法.方法:采用自制健康教育进度表对在我社区接受输液治疗的50例糖尿病患者(研究组)进行糖尿病健康教育,教育6个月后,观察其效果.另设未进行健康教育39例糖尿病患者作为对照组.结果:教育后研究组的空腹血糖、2h血糖和糖化血红蛋白的控制良好率均比教育前明显提高(P<0.01),对照组则无明显改变(P>0.05);教育后研究组血压、血脂控制良好率比教育前明显提高(P<0.05或<0.01),而对照组则无明显改变.结论:在患者做输液治疗的同时,采用自制进度表、面对面的健康教育方法,效果满意.
作者:李志娟;余岸松 刊期: 2006年第03期
目的:比较数字X线摄影(DR)与传统屏-片摄影在小儿胸部检查中的应用效果.方法:对我院400例小儿患者分别采用DR与传统屏-片胸部检查,并对图像质量、检查照射剂量、从检查到胶片出来的时间等进行比较.结果:200例小儿胸部DR(DR组)甲级片176例、乙级片18例、丙级片6例、废片0例;200例小儿胸部X线(常规组)甲级片96例、乙级片54例、丙级片45例、废片5例.两组比较差异有统计学意义(Hc=76.1,P<0.01),DR组的平均照射量为(1.63±0.11)mAs,常规组为(2.96±0.23)mAs,两组比较差异有统计学意义(u=73.8,P<0.05).开始检查到图像打印成胶片,DR组所需时间平均为(3.5±0.6)min,常规组则为(10.1±2.2)min,两组比较差异有统计学意义(u=40.9,P<0.05).结论:小儿胸部DR弥补了传统屏-片的不足,其影像质量优良,吸收剂量明显减少,且后处理功能、工作流程能力均优于屏-片系统,图像可作数字化存储和远程传输.
作者:黄泽光;陈嵘祎;罗泽斌 刊期: 2006年第03期
目的:观察应用临床路径对髋关节置换术患者进行健康教育的效果.方法:将86例髋关节置换术患者随机分为对照组(36例)和实验组(50例).对照组接受常规健康教育,实验组按照临床路径进行健康教育.结果:实验组的掌握相关知识和技能的比率、健康教育达标率及对护士的满意度均明显高于对照组,实验组的平均住院时间为(19.2±3.3)d,则明显短于对照组的(14.3±1.2)d,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论:应用临床路径对髋关节置换患者进行健康教育可提高健康教育质效.
作者:李萍 刊期: 2006年第03期
目的:研究不同甲状腺功能状态(甲亢、甲减及正常)者的血液流变学改变及其与胰岛素敏感性的关系.方法:选取甲亢40例、甲减35例和正常对照36例,并测定其甲状腺激素、血液流变学、血脂、空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素改变,计算胰岛素敏感性指数(ISI),并进行比较.结果:甲亢、甲减组ISI显著低于正常对照组(P<0.05),甲减组全血粘度和血浆粘度高于甲亢组和对照组(P<0.05).多元回归分析显示,ISI与FT3、FT4、全血粘度、血浆粘度呈负相关(P<0.01或<0.05).结论:甲亢患者存在胰岛素敏感性降低,与FT3和FT4呈负相关;甲减患者胰岛素敏感性下降与血液粘度呈负相关.
作者:李红艳;刘君海;陈红梅 刊期: 2006年第03期
医学生普遍反映物理难学或认为物理对学医没用.如何通过编写合适的教材以及贯彻什么样的教育理念来拓宽学生的视野,培养学生的科学素质,一直是我们在教学过程中所关心的问题.现将我们参编的<流体的运动>[1]一章教材的特点与教学实践介绍如下:
作者:陈英华;吴祖明;况明星 刊期: 2006年第03期
目的:研究p16及nm23在喉癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化S-P法检测抑癌基因p16及nm23在53例喉癌组织中的表达,并与喉正常黏膜组织对比,结合喉癌的临床病理特征进行分析.结果:在喉癌中p16蛋白表达的阳性率为47.2%,nm23的阳性率为52.8%;中、低分化的鳞癌(Ⅱ~Ⅲ级)组p16阳性率低于高分化鳞癌(Ⅰ级)组(P<0.01),有淋巴结转移组p16的表达阳性率低于无淋巴结转移组(P<0.05);TNM分期Ⅱ~Ⅳ期肿瘤的nm23表达率高于Ⅰ期肿瘤(P<0.01);颈淋巴结转移组nm23表达率低于非转移组(P<0.01).结论:p16蛋白表达与喉癌的细胞分化程度、颈淋巴结转移有关,与临床分期、临床分型无关;nm23的表达与临床分期及颈淋巴结转移有关,与临床分型、细胞分化程度无关.两者的检测对估计喉癌的恶性度、判断预后及指导治疗有一定意义.
作者:张乃尊;易聪桓 刊期: 2006年第03期
从外语院系开设翻译课程学时的增加,到翻译教师的素质逐渐提高以及翻译教学与研究队伍不断壮大,表明我国的翻译教学正在不断发展.但是,不可否认翻译教学仍然是我国翻译界和教育界的薄弱环节.一个完整、合理、系统、科学的教学体系还远未建立起来,也没有成熟的翻译教学法.穆雷教授认为翻译课教什么和怎么教是一个长期悬而未决的问题[1].虽然翻译教学注重实践与经验,但从英语专业在校生的翻译练习、测试以及毕业生的反馈信息来看,相当多的学生翻译能力并不理想,翻译质量也不高.为保证教学质量,探寻符合翻译教学特点的教学法刻不容缓.综合比较各种教学法,案例教学法适合运用于翻译教学.
作者:张小波 刊期: 2006年第03期
目的:比较三种保守治疗输卵管妊娠方法的临床疗效.方法:早期输卵管妊娠90例,随机分成A、B、C三组,每组30例.A组在B超引导下输卵管包块局部注入氨甲蝶呤(MTX)40mg;B组口服米非司酮200mg,1次/12h,共3次;C组联合应用A、B两组所用的方法.比较三组的治疗效果.结果:A、B、C三组的治疗成功率分别为73.3%、70.0%、96.7%,A、B两组差异无显著性,C组治疗成功率高于A、B两组(P<0.05).结论:对输卵管妊娠的保守治疗,MTX局部注入及口服米非司酮联合应用,效果优于MTX局部注入或口服米非司酮.
作者:张小勤;龙敏丹;劳海陶 刊期: 2006年第03期
目的:观察超早期(出血7h以内)、早期(出血7~72h)手术治疗对高血压脑出血患者的疗效.方法:回顾性分析186例超早期、早期手术治疗中老年性高血压脑出血患者的资料.结果:手术后3个月时超早期组ADL(日常生活能力)分级Ⅰ~Ⅲ级87例(80.6%)、早期组Ⅰ~Ⅲ级39例(50.0%),超早期组有术后并发症(肺部感染、急性肾功能衰竭、消化道出血)者24例(22.2%)、早期组有39例(50.0%),两组比较差异有显著性(P<0.01).超早期组术后再出血12例(11.1%)、死亡6例(5.6%),早期组术后再出血8例(10.3%)、死亡9例(11.5%),两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:超早期手术治疗高血压脑出血可改善患者术后日常生活能力,降低术后并发症的发生.
作者:彭斌;陈云清;黄楚 刊期: 2006年第03期
目的:对照观察新老百日咳(DPT)疫苗的接种反应.方法:3~5月龄或1.5~2岁接种百自破疫苗的幼儿200例随机分成新DPT(DPTa)接种组及老DPT(DPTw)接种组两组,每组100例.新DPT接种组接种无细胞DPT疫苗(DPTa),老DPT接种组接种老DPT疫苗(DPTw),进行为期1周的观察,并建立电话追踪,对出现的免疫接种反应进行记录.结果:新DPT组和老DPT组总的局部反应率分别为11.0%和31.0%,全身反应率分别为14.0%和47.0%,新DPT组的局部及全身反应率均明显低于老DPT组(P<0.01).结论;新DPT疫苗的免疫接种反应少于老DPTw疫苗,可作为预防百白破、白喉、破伤风疾病的首选推广疫苗.
作者:李小帆;陈丽;陈慧林 刊期: 2006年第03期
目的:探讨p63和细胞角蛋白(CK)34βE12在前列腺基底细胞中的表达.方法:采用免疫组织化学EliVision法检测35例前列腺增生症和15例前列腺癌组织p63和CK34βE12蛋白表达,每例选取10个腺泡进行观察,并将结果进行统计分析.结果:p63和CK34βE12在前列腺基底细胞中的阳性率分别为98.3%(344/350)和93.1%(326/350),前者高于后者(χ2=11.28,P<0.01);p63和CK34βE12在前列腺癌组织中未见表达.p63蛋白免疫反应颗粒位于前列腺基底细胞细胞核内,CK34βE12蛋白免疫反应颗粒则位于前列腺基底细胞细胞质内.结论:p63和CK34 βE12在识别前列腺基底细胞中各有优劣,在前列腺良恶性的鉴别诊断中可作为一组基底细胞标记因子而配伍使用、互为补充.
作者:蒋志坚;安丽影;肖宁新 刊期: 2006年第03期
辅助性T细胞(Th细胞)是参与机体免疫应答的一类重要的免疫调节细胞.Th细胞的前体Th0细胞可分化为Th1/Th2两个优势亚型,分别产生不同的细胞因子.Th1/Th2细胞因子的平衡失调在HBV感染慢性化的发病机制中占有重要地位,应用外源性Th的相关细胞因子可在一定程度上纠正机体Th1/Th2细胞的失衡,干预乙型肝炎慢性化的进程,为慢性乙型病毒性肝炎的治疗提供了新靶点.现就Th细胞及其相关细胞因子与慢性乙型肝炎的免疫治疗作一综述.
作者:唐利波;龙尧 刊期: 2006年第03期
目的:探讨正常妊娠妇女妊娠各期血清碱性磷酸酶(ALP)值的变化规律并分析其参考值范围.方法:采用日本Au-640型全自动生化分析仪检测400例早、中、晚期妊娠妇女(实验组)及56名未孕健康育龄妇女的血清ALP值(对照组).结果:对照组血清ALP值为(67.2±19.8)U/L,早期妊娠时ALP为(47.2±15.1)U/L,比对照组明显降低(P<0.01);中期妊娠时ALP值为(68.7±21.2)U/L,与对照组比较差异无显著性(P>0.05);晚期妊娠时ALP值为(156.8±52.3)U/L,比对照组比较显著升高(P<0.01).血清ALP值随孕周的增加而上升.结论:正常妊娠时,孕妇体内ALP值在早孕时降低,中孕时无明显变化,晚孕时快速升高,建议建立晚孕期ALP参考值范围,以利于孕期保健.
作者:黄丽芳;朱春花 刊期: 2006年第03期
目的:观察中西医结合治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效.方法:120例后天性麻痹性斜视患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规注射维生素B1、B12,静滴能量合剂;治疗组在此基础上加中药辩证论治和针刺治疗.1个月为1个疗程,共治疗1~3个疗程,分别于治疗1、2、3个月后评定疗效.结果:治疗组患者经治疗1个月后,治愈、好转、无效的例数为18、33、9例,治疗2个月后分别为35、21、4例,治疗3个月后则分别为49、9、2例;对照组患者经治疗1个月后,治愈、好转、无效的例数为7、24、29例,治疗2个月后分别为14、20、26例,治疗3个月后则分别为29、11、20例;治疗组的疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(Hc=15.864,23.409,17.773,均P<0.01).结论:中西医结合治疗后天性麻痹性斜视效果显著,副作用小,值得推广.
作者:翁孟诗;江波;高慕洁;苏多 刊期: 2006年第03期
目的:观察带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折的临床效果.方法:对1998年6月至2004年6月来我院就诊的157例下肢长管骨骨折患者采用带锁髓内钉治疗.全部患者均采用静力性固定,均随访.结果:157例骨折全部愈合,随访时间为6~24个月.有2例骨折迟缓愈合(经加强负重功能锻炼及局部物理治疗后,骨折完全愈合),2例骨折端软组织浅感染(经加强换药和抗感染治疗后得到痊愈),2例胫骨骨折术后膝部疼痛伴轻度屈膝受限(于骨折愈合取髓内钉后膝关节疼痛消失,膝关节功能完全恢复正常),结果评定(采用Johner-Wruh标准):优128例,良23例,可6例,差0例,优良率达96.2%.结论:带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折具有手术创伤小、固定坚强、能早期活动、骨折愈合率高、并发症少等优点.
作者:冯燕翔;麦伟;吴养;李志丹;李涛;彭锦晖;颜志坚 刊期: 2006年第03期
目的:了解慢性化脓性中耳炎患者耳脓性分泌物病原菌的分布及其药物敏感性,以指导抗生素在该病中的合理应用.方法:对148例慢性化脓性中耳炎患者的中耳脓性分泌物进行细菌培养,并对分离的病原菌进行药物敏感试验.结果:148例标本中分离培养出病原菌154株,以金黄色葡萄球菌(56株)和变形杆菌(33株)为主,其次为铜绿假单胞杆菌(21株)、肺炎克雷伯杆菌(11株)等.金黄色葡萄球菌对头孢类、喹诺酮类药物敏感性较高.变形杆菌对头孢类、氨基糖苷类抗生素较敏感.铜绿假单胞杆菌对头孢类、喹诺酮类及磺胺类较敏感.结论:金黄色葡萄球菌和变形杆菌是慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,2者对头孢菌素类、喹诺酮类抗生素的敏感率均较高.
作者:李大红;赵云峰;李华轩 刊期: 2006年第03期