郭绍波；董燕
病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和, 而病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为[1].因此,病历是客观真实存在的.每当发生医疗纠纷时,整个医疗过程已经结束,这时病历是当时患者病情、医务人员诊治工作情况的唯一文字记录.而法律赋予了病历在医疗事故案件中的原始证据作用[1] .<医疗事故处理条例>从2002年9月1日起执行,明确了病历在医疗事故争议处理过程中的重要证据作用;但在我院病历书写的过程中,存在着许多常见的问题,对于如何提高病历书写质量,书写中应注意什么,是临床医务工作者当前需要思考的问题.
作者：张强；王湛涛 刊期： 2005年第01期
目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)在人类增生性瘢痕成纤维细胞中的表达与瘢痕纤维化之间的关系.方法:应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot技术,检测了瘢痕组织原代培养的成纤维细胞中CTGF mRNA及蛋白表达.结果:CTGF mRNA及蛋白在人类增生性瘢痕成纤维细胞中高度表达, 与正常皮肤组织的成纤维细胞比较, 差异有显著性意义(P＜0.01).结论:CTGF在人类增生性瘢痕成纤维细胞中呈高度表达, 提示其在增生性瘢痕的纤维化进程中起着重要的作用, 这为临床上寻找安全、有效的治疗增生性瘢痕药物提供了可能.
作者：吴平；何惠娟；张培华；张毅；江黎明 刊期： 2005年第01期
文化能力作为交际能力的一部分在跨文化交际中具有重要作用,但在大学英语教学中,针对目的语(英语)文化开展的教学是明显滞后的,这直接影响到大学生跨文化交际能力的培养和形成.笔者将在国内外同行研究基础上,提出寓文化教学于大学英语教学之中,以探索一个能将文化教学和语言教学有机结合的教学思路.
作者：郭绍波；董燕 刊期： 2005年第01期
目的:总结用无肝素血液透析抢救尿毒症并上消化道出血的经验.方法:46例尿毒症并上消化道出血患者在内科常规治疗基础上,应用无肝素血液透析.结果:40例临床治愈,6例死亡.结论:无肝素血液透析是抢救尿毒症并上消化道出血的有效手段.
作者：薛少清 刊期： 2005年第01期
目的:观察双侧肺大疱施行同期切除的可行性.方法:18例双侧肺大疱患者,经气管插双腔管静脉吸入复合全麻,在电视胸腔镜辅助下行小切口双侧肺大疱同期切除术.结果:16例患者顺利完成手术,1例因肺与壁层胸膜粘连严重需延长切口完成手术,1例因术中出血改大切口下完成手术.平均手术时间125 min,平均出血量180 mL,平均住院时间(7±0.5)d,全组病例无死亡,随访半年均未发现复发.结论:双侧肺大疱用电视胸腔镜辅助行小切口同期切除手术,安全可靠,创伤小,疼痛轻,住院时间短,并发症少,切口美观,复发率低,出现特殊情况时可迅速开胸.
作者：肖蔼杰；陈中坚；魏志洪；何日荣 刊期： 2005年第01期
目的:探讨羊水过少对母婴的影响.方法:采用回顾性分析方法,对我院1998年1月至2004年1月收治286例羊水过少病例进行综合分析.结果:羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率均显著高于羊水正常组(P＜0.01).结论:羊水过少是胎儿宫内缺氧敏感的特异性指标之一.一经确诊羊水过少,应积极引产.估计短期内不能经阴道分娩者,宜剖宫产终止妊娠.
作者：刘小乐；陈衡；杜天竹 刊期： 2005年第01期
外国语学院2002年英语专业研究生课程进修班.中国学生英语写作中的常见问题一般发生于词汇、句法和语篇3个层面.本文主要分析词汇层面上的常见问题,并基于这些问题对大学英语词汇教学得出一些启示.
作者：张桥英 刊期： 2005年第01期
目的:研究不同甲状腺功能状态(甲亢、甲减及正常)对人体胰岛素敏感性的影响.方法:选取甲亢患者36例,甲减患者32例和正常对照36例并测定其甲状腺激素、血脂、空腹和口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2 h血糖及胰岛素浓度,并计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:校正体重指数(BMI)、甘油三酯等因素后,甲亢、甲减组ISI显著低于正常对照组(P＜0.05).结论:正常甲状腺功能状态可能是维持人体胰岛素敏感性和正常糖代谢的一个重要因素.
作者：郭行端；叶志东；黄玉英；刘君海 刊期： 2005年第01期
目的:总结对高危前列腺增生患者的经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)的治疗经验.方法:应用TURP、TUVP结合治疗80岁及以上前列腺增生症患者84例.结果:84例(100%)均有效.国际前列腺症状评分(I-PSS)术前为(30.6±3.6),术后减少至(9.4±1.7);生活质量评分(QOL)由术前的(5.2±4.8)下降至术后的(1.8±0.2),大尿流率由(5.2±4.8)mL/s增加至(36.4±10.4)mL/s,剩余尿从术前(280±170)mL减少至术后的(36.4±10.4)mL, 差异均有显著性(P＜0.01).全部患者均安全度过围手术期.结论:应用TURP、TUVP结合治疗前列腺增生症安全, 简便,疗效满意.
作者：李碧君；钟世强；单炽昌；周镇宇 刊期： 2005年第01期
离子化辐射可诱导许多早期反应基因的表达,包括c-fos,c-jun,egr-1,p53和NFкB,这些早期反应基因编码的核转录因子,经由多条信号传导途径,进行细胞间及细胞内的信息传递,对于受照射的细胞起着重要的保护作用.凋亡是肿瘤细胞在放疗作用下主要的被清除的方式.近年来许多研究发现,NFкB的活化和表达与肿瘤细胞抵抗辐射诱导的凋亡有关,电离辐射在诱发细胞凋亡的同时,也激活了NFкB.因此,研究离子化辐射诱导的早期基因,更有助于阐明有关的细胞应激反应中的分子事件及生化事件.
作者：林琼燕；孙宁 刊期： 2005年第01期
目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果.方法:83例输卵管妊娠随机分为观察组(42例)和对照组(41例).观察组以米非司酮300mg一次顿服, 并加用MTX20 mg肌注(连用5d);对照组单用MTX,用法相同.结果:观察组的治疗成功率为85.7%,对照组的治疗成功率为65.9%,二者差异有显著性(P<0.05).同时证实两组的血人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)水平降低情况、包块缩小情况差异有显著性(P<0.05).结论:MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠安全有效.
作者：梁持正 刊期： 2005年第01期
目的:分析导致有机磷农药中毒患者死亡的有关因素及其产生原因.方法:回顾性分析29例有机磷农药中毒死亡病例的临床资料.结果:中重度有机磷农药中毒的病死率为16.5%,中间综合征发生率为5.7%;死于胆碱能危象11例(37.9%),呼吸衰竭15例(51.7%),阿托品中毒2例(6.9%),解磷定过量1例(3.4%).其产生的主要原因为:清除毒物不彻底,阿托品用量不当,停药时间过早,胆碱酯酶复能剂应用不当,呼吸衰竭患者机械通气方法不当.结论:正确判断病情是减少有机磷农药中毒病死率的关键.
作者：孔凡成 刊期： 2005年第01期
目的:探讨新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)感染的状况及临床特征.方法:对1999 年1月至2004年1月收住我科176例疑有细菌感染的新生儿的气管内液(痰液)、血液、脐部分泌物、大便和尿标本进行细菌培养,培养获革兰氏阴性菌标本进一步筛选试验和双纸片法鉴定产ESBLs菌.结果:在176 例新生儿中,共采集了223 例次标本,分离出G-菌39株,从中检出ESBLs 4(株)例,3株来自肺炎克雷伯菌,1株来自大肠杆菌中,均为院内感染.药敏显示:对碳青霉烯类(亚胺培南和美洛培南)、喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)高度敏感,对阿米卡星中度敏感,其余抗生素均耐药.其中3例产ESBLs菌院内感染的患儿病程中均曾使用过第三代头孢菌素.结论:临床应重视对产ESBLs细菌感染的监测,尽量避免ESBLs菌相关感染的危险因素.
作者：江月明；涂燕青 刊期： 2005年第01期
目的:探讨NF-κB、c-Myc、hTERT在鼻咽粘膜慢性炎和鼻咽癌中的表达及意义.方法:用免疫组化SP法检测27例鼻咽粘膜慢性炎和30例鼻咽癌中NF-κB、c-Myc、hTERT的表达.结果:NF-κB、c-Myc和hTERT在鼻咽粘膜慢性炎组中的阳性表达率分别为55.5%、74.1%和59.3%;在鼻咽癌组中的阳性表达率分别为83.3%、93.3%和90.0%,与鼻咽粘膜慢性炎组比较差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05);在鼻咽癌中NF-κB和c-Myc、NF-κB和hTERT的表达均呈显著正相关(分别P＜0.05, P＜0.01).结论:在鼻咽癌中NF-κB、c-Myc和hTERT均高表达,它们的过表达可能参与了鼻咽癌的发生和发展过程.
作者：赵同伟；陈小毅；李飞虹；蔡琼珍 刊期： 2005年第01期
目的:为保证小儿氯棕合剂安全、有效应用于临床,对其发酵产气现象进行分析.方法:选取该制剂部分成分、包装材料及配制用水分别作微生物限度检查.结果:原料药浓复合维生素B溶液微生物限度检查不合格,经更换合格原料药后重新配制,该合剂的发酵产气现象随之消失.结论:小儿氯棕合剂中含有的复合维生素B及单糖浆等成分是细菌、霉菌生长繁殖的良好营养物质,一旦受到污染,微生物繁殖速度极快而导致该合剂发酵产气.该合剂不具备抗霉、抗发酵能力,在夏季、霉雨季节配制时,可考虑添加适量尼泊金乙酯作防腐剂.
作者：陈赛红；杨晓军；吴雪梅 刊期： 2005年第01期
外科手术是临床外科教学的一项重要内容,然而在腹部外科手术时切口长度有限,限制了手术野的暴露,阻碍手术的示教过程,很难得到一个真实、全面、系统的手术教学全过程,给临床教学工作带来很大的困难.近年来,随着科学技术的不断发展,先进技术也逐步扩大在医疗领域的应用,其中电视摄像技术的进步,使得电视腹腔镜迅速在临床上得以开展.电视腹腔镜录像系统能提供生动、形象、真实的图像信息,使手术过程一目了然.我们充分利用这一录像系统资源,在腹腔镜胆囊切除术的同时进行胆囊切除术的手术教学,改变传统的教学方法,使知识形象、具体和真实化,能激发学生的学习兴趣,加深印象,同时增强记忆,收到了很好的教学效果.
作者：缪辉来；林木生；陈明；包仕廷；陈念平 刊期： 2005年第01期
目的:观察甲基睾丸素对早期妊娠药物流产效果的影响.方法:将182例停经35～49d妇女随机分成两组,采用米非司酮配伍米索前列醇流产85例(对照组)及加用甲基睾丸素后药物流产97例(观察组),对两组流产效果、出血时间及流产后第1次月经情况进行比较.结果:观察组完全流产93例,不全流产4例,失败0例,完全流产率为95.9%;对照组完全流产74例, 不全流产10例, 失败1例, 以观察组的效果为优(Hc=4.687,P<0.05), 观察组的完全流产率也显著高于对照组(χ2=4.657,P<0.05);观察组完全流产者的出血时间为(9.5±4.7)d,显著低于治疗组的(13.8±8.6)d(P<0.01);两组流产后第1次月经情况差异无显著性(P均>0.05).结论:加用甲基睾丸素可提高流产率,缩短出血时间.
作者：黄思毅 刊期： 2005年第01期
鞭毛是细菌的运动器官,根据其生长的部位、数量可鉴别细菌的种类,是细菌的重要特征之一.细菌鞭毛的直径非常小(10～20 nm),一般光学显微镜难以观察,必须通过特殊染色才能见到,鞭毛染色往往受诸多因素影响,染色效果常不理想.有关细菌鞭毛染色法的研究,文献已有报道,但从作者多年的实验室摸索试验,仍有改进之处,现将结果报道如下.
作者：黄霞云 刊期： 2005年第01期
目的:观察小鼠鼻腔接种伤寒杆菌的Fe-SOD后血液和粘膜系统的抗体应答.方法:用IL-1作为佐剂,将伤寒杆菌的Fe-SOD经鼻腔接种小鼠,检测小鼠血液及肠液中的抗体应答.结果:当用IL-1作为佐剂时,经鼻腔接种伤寒杆菌Fe-SOD的小鼠血液和肠液中可产生高水平特异性IgG和IgA类抗体;而腹腔注射仅在血液中产生高水平特异性IgG抗体.结论:用IL-1作为佐剂,伤寒杆菌Fe-SOD经鼻腔接种后可引起小鼠粘膜系统和血液中的抗体应答.
作者：唐湘涓；徐军发；凌天翼 刊期： 2005年第01期
翼状胬肉表现为呈三角形增厚的球结膜组织病变,其头部侵袭生长至角膜,体部位于睑裂区的-侧,大多生长在鼻侧,增生的组织肥厚、血管扩张,尤其是复发型翼状胬肉给患者造成美容缺陷和视力损害[1],且至今尚没有一种发病机制学说受到公认.近年来,随着分子生物学的发展,对该疾病的发病机制有了较新的认识,本文就目前这一方面的研究进展作一综述.
作者：梁轩伟；廖海兰；闫亦农；黄伟奇 刊期： 2005年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
