学术投稿

病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的研究

梁欣;冯满欢;甄小文

关键词:硬膜外镇痛, 分娩镇痛
摘要:目的:探讨病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果.方法:随机选择100例健康足月临产的产妇,分实验组和对照组各50例.实验组施加PCEA.观察两组产妇镇痛效果、血氧饱和度、血压、脉膊、呼吸、宫缩、产程、胎心音、分娩方式、催产素使用率、新生儿Apgar评分、产后出血量及副作用等.结果:两组产妇血氧饱和度、血压、脉膊、呼吸、宫缩、胎心音、催产素使用率、新生儿Apgar评分及产后出血量等,差异无显著性(P>0.05);实验组的产程明显短于对照组,具有明显的镇痛效果,并可降低剖宫产率(P<0.01).结论:PCEA镇痛效果确切,对宫缩无影响,可缩短产程,对母儿无影响.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 胆维他治疗乙型病毒性肝炎的临床观察

    目的:观察胆维他治疗乙型病毒性肝炎的疗效.方法:将85例确诊为急性或慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成两组,治疗组43例,对照组42例.对照组用传统西医综合治疗,治疗组在传统西医综合治疗的基础上加用胆维他,疗程均为1个月.观察两组临床疗效及不良反应.结果:胆维他治疗各种类型乙型病毒性肝炎的效果显著,与对照组相比差异有显著性(P<0.05),且在治疗剂量范围内不良反应少而轻.结论:胆维他是一种安全、疗效确切、服用方便的利胆保肝药物.

    作者:黄文伦 刊期: 2002年第02期

  • 口腔固定正畸与前牙修复

    目的:探讨一种适应性广、疗效佳的治疗牙列缺失或牙齿形态异常伴牙列不齐者的手段.方法:采用固定正畸与前牙烤瓷修复联合治疗32例.结果与结论:32例患者经正畸治疗后,咬合关系更佳,而且牙齿排列整齐;进行固定烤瓷冠(桥)修复,可更好地恢复前牙外观及全牙列的咀嚼功能.

    作者:莫如昌 刊期: 2002年第02期

  • 腹腔镜治疗多囊卵巢综合征38例术前术后的护理

    为了使多囊卵巢综合征患者在非药物治疗下达到排卵的目的,我院自2000年2月至2001年3月为38例多囊卵巢综合征患者在腹腔镜下行双侧卵巢打洞术多点烧灼穿刺术,效果满意,现将护理体会总结如下.

    作者:赵桂 刊期: 2002年第02期

  • 小儿急性病毒性心肌炎肌钙蛋白T的检测及其临床意义

    目的:评价检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)在小儿急性病毒性心肌炎中的临床价值.方法:急性病毒性心肌炎患儿30例并以20例正常人作对照,采用ELISA法测定血清cTnT,用速率法测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(αHBD)和血清门冬氨酸基移换酶(AST),2周后复检以上项目.结果:30例患儿血清cTnT浓度较正常对照组有显著升高(P<0.01),治疗2周后cTnT浓度明显下降(P<0.01);血清cTnT与心肌酶谱比较,其阳性率增高也具显著性,且持续时间长.结论:急性病毒性心肌炎患儿血清的cTnT有显著升高,其检出率也明显高于CK-MB、LDH等酶类,且诊断窗口时间也长.

    作者:吴柱国;孟琼;彭涛;陈铭珍;蔡康荣;黄日安 刊期: 2002年第02期

  • 长春瑞宾和顺铂联合诱导治疗非小细胞肺癌ⅢA期32例

    目的:观察长春瑞宾和顺铂联合诱导治疗ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及副作用.方法:每3~4周为1个周期,每周期的第1天、第5天用NVB 30 mg/m2静注,第1~5天用顺铂30 mg/m2静滴.于第2周期后3周内手术,术后再化疗2个周期,按WHO标准评价临床疗效及毒性反应.结果:总有效率为40.6%.手术切除切率100%;化疗的主要不良反应为骨髓抑制,其次为胃肠道反应.全组病例均在化疗2个周期后3周内手术,无围术期死亡者.结论:长春瑞宾和顺铂能有效、安全地用于ⅢA期NSCLC术前化疗.

    作者:黄健;王茂生 刊期: 2002年第02期

  • 亚低温加大剂量地塞米松治疗特重型颅脑伤

    目的:观察亚低温加大剂量地塞米松治疗特重型颅脑伤的疗效.方法:对12例特重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上采用亚低温加大剂量地塞米松治疗.结果:7例治愈,1例伤残(植物生存),4例死亡,治愈率为58.3%,死亡率为33.3%.结论:亚低温加大剂量疗法对特重型颅脑损伤具有肯定的疗效.

    作者:段晓霞 刊期: 2002年第02期

  • 强直性脊柱炎的康复护理

    强直性脊柱炎(AS)好发于男性青壮年,致残率较高.从1995~1999年12月对我科收治的27例AS患者施行康复护理,收到较好效果,报道如下.

    作者:曾佩 刊期: 2002年第02期

  • 春节期间炮竹性眼外伤的临床分析

    春节期间是民间燃放烟花炮竹(以下简称炮竹)集中的时期之一.燃放炮竹易导致身体的损伤,全国很多大、中城市已立例在市区范围内禁放炮竹,我市市政府于1993年春节前立例在市区范围内禁放,但是我市春节期间炮竹性眼外伤却没有消失.为了解春节期间炮竹性眼外伤的特点,现对我院1993~2001年春节期间住院的炮竹性眼外伤进行分析,现报道如下.

    作者:钟文东;江波;高慕洁 刊期: 2002年第02期

  • 急性感染致全身炎症反应综合征367例临床分析

    目的:分析急性感染致全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特征,提高对SIRS的认识水平.方法:按美国胸科医师学会和危重医学学会(ACCP/SCCM)的SIRS诊断标准分析感染性SIRS 367例的临床资料.结果:感染性SIRS 367例中符合2项标准者144例,符合3项标准者135例,3项以上者93例,并发多器官功能障碍综合征(MODS)93例,死亡63例;随着符合SIRS标准的项数增加,并发功能障碍的脏器增多,病死率升高.88.2%MODS患者表现为双相迟发型发病过程.革兰阴性杆菌引起的SIRS的病死率高于革兰阳性球菌引起的SIRS;糖发质激素治疗不能降低SIRS的病死率,感染菌对泰能有较高的敏感率.结论:临床医生必须重视SIRS、MODS的诊治及预防.

    作者:梁建华;彭智勇 刊期: 2002年第02期

  • 婴幼儿先天性胆总管囊肿的临床特点分析

    目的:总结婴幼儿先天性胆总管囊肿(CCC)的临床特点.方法:对我院76例CCC的临床资料按年龄分A组(0-3岁)、B组(4-14岁)作比较分析.结果:(1)临床表现:A组的黄疸、白陶土大便明显高于B组(P<0.05),腹痛以B组为多(P<0.05),腹部包块、发热则两组无明显差别;两组三联征仅占13.2%.(2)肝硬化率:A组为50%,B组为17.4%,差异有显著性(P<0.05).(3)误诊率:A组(40.0%)明显高于B组(13.0%)(P<0.05).结论:掌握婴幼儿CCC的临床特点对早期诊断和治疗、减少误诊率及肝损害有一定的帮助.

    作者:曾海锋;张明;黄擎雄;冯平 刊期: 2002年第02期

  • 老年肺心病继发肺部真菌感染26例临床分析

    目的:加强对老年肺心病继发肺部真菌感染临床表现的认识,提高其诊断率及治愈率.方法:回顾性分析26例患者的临床资料.结果:本组病例治愈20例,死亡5例,痊愈率为76.9%.结论:要重视老年肺心病继发肺部真菌感染,因其临床及X线表现无特异性,在长期应用抗生素、激素疗效不佳情况下,应及时进行真菌检查(涂片或培养).早期诊断,及时治疗,可取得良好的疗效.

    作者:邹天士;陈晓红 刊期: 2002年第02期

  • YD-I型大白鼠跑台的设计与应用

    Kimeldrofs实验用大白鼠跑台[1](简称跑台)不但售价昂贵,且设计也不尽合要求,为此我们设计和制作了一种适合大白鼠有氧运动训练用的跑台,称为YD-I型大白鼠跑台.为交流经验现介绍如下.

    作者:冯有辉;张兆强;刘锡仪;梁泽华 刊期: 2002年第02期

  • 1例糖尿病合并大面积烧伤的护理体会

    糖尿病病人合并大面积烧伤是目前烧伤治疗和护理的难点之一.我科运用护理程序对1例糖尿病人合并大面积烧伤患者实施了整体护理,收到了预期效果.

    作者:罗培寿;郑爱林;魏美莲;黄芬 刊期: 2002年第02期

  • 11例脑外伤后脑疝合并脑梗死的诊治分析

    近年来随着CT的广泛应用,脑外伤后脑梗死的病例报道日益增多,但外伤后脑疝合并脑梗死的报道不多.我院1996年1月至2001年1月共收治颅脑损伤、脑疝术后早期合并脑梗死11例,为交流治疗经验现报道如下.1 临床资料

    作者:聂郁林;曹乐胜;蒋争鸣;邹世才;姚力芝 刊期: 2002年第02期

  • 急性白血病患者血清白细胞介素6的测定及其临床价值

    目的:探讨急性白血病患者血清白细胞介素6水平的变化及其临床价值.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测46例急性白血病患者和40例正常人血清白细胞介素6(IL-6)水平.结果:急性白血病患者血清IL-6水平显著高于正常对照组[(290.0±256.0) mg/L vs(61.0±7.3) mg/L,t=5.65 P<0.001];12例完全缓解者缓解后血清IL-6水平较缓解前明显降低[(80.2±10.0) mg/L vs(310.6±45.0) mg/L,t=17.27 P<0.001].结论:观察急性白血病患者血清IL-6水平的变化,可以判断病情及治疗效果.

    作者:陈永振;林斌;汤斌;陈群 刊期: 2002年第02期

  • 重症脑出血并发上消化道出血的影响因素分析

    目的:分析重症脑出血并发上消化道出血的影响因素.方法:重症脑出血138例分别按年龄、出血部位、出血量、入院时GCS评分、是否有中枢性高热、脑疝、是否合并肺部感染以及是否应用激素治疗分组,对各组上消化道出血情况进行分析.结果:138例中并发应激性溃疡出血56例,其出血率与年龄、出血部位、出血量、GCS评分、中枢性高热、脑疝、肺部感染有关.结论:在重症脑出血的治疗中要重视上消化道出血的可能,特别是对脑出血量大于50 mL、有中枢性高热及脑疝的重症脑出血患者.

    作者:朱海清;叶斌主 刊期: 2002年第02期

  • 3种耳后野放疗方案治疗鼻咽癌的疗效比较

    目的:比较3种不同的耳后野照射方案治疗鼻咽癌的疗效.方法:90例茎突后间隙受犯的鼻咽癌初治患者,第1段放疗采用面颈联合野放疗,第2段放疗采用耳前野加耳后野放疗.按第2段放疗耳后野不同照射时间、分次剂量随机分为3组:常规剂量组(n=30)、低剂量组(n=31)和后加量组(n=29).常规剂量组耳后野剂量为每次2Gy,与耳前野相隔6h后照射;低剂量组耳后野剂量为每次1Gy,与耳前野相隔6 h后照射;后加量组为耳前野照射结束后耳后野照射,每次剂量为2Gy;3组耳后野放疗剂量为10~20 Gy,放疗总剂量为肿瘤量(DT)68~80Gy.结果:常规剂量组、低剂量组和后加量治疗3个月后完全缓解率(CR)分别为83.3%、90.3%和82.8%,差异无显著性(P>0.05);而中耳炎发生率分别为71.9%、47.4%和44.4%,Ⅲ~Ⅳ级口腔粘膜反应发生率分别为53.3%、28.8%和17.2%,常规剂量组与低剂量组或后加量组比较,差异均有显著性(P值均为<0.05),但低剂量组与后加量组比较差异无显著性(P>0.05).结论:耳后野低剂量或后加量放射治疗方案的疗效稳定且毒副反应较低.

    作者:吴华;余忠华;陈梓宏;杨志雄 刊期: 2002年第02期

  • 病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的研究

    目的:探讨病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果.方法:随机选择100例健康足月临产的产妇,分实验组和对照组各50例.实验组施加PCEA.观察两组产妇镇痛效果、血氧饱和度、血压、脉膊、呼吸、宫缩、产程、胎心音、分娩方式、催产素使用率、新生儿Apgar评分、产后出血量及副作用等.结果:两组产妇血氧饱和度、血压、脉膊、呼吸、宫缩、胎心音、催产素使用率、新生儿Apgar评分及产后出血量等,差异无显著性(P>0.05);实验组的产程明显短于对照组,具有明显的镇痛效果,并可降低剖宫产率(P<0.01).结论:PCEA镇痛效果确切,对宫缩无影响,可缩短产程,对母儿无影响.

    作者:梁欣;冯满欢;甄小文 刊期: 2002年第02期

  • 肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级与血清电解质浓度的关系

    目的:探讨肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级与血清Na+、K+、Cl-、Ca2+浓度的关系.方法:对91例肝硬化患者作Child-Pugh肝功能分级,分别对A、B、C级患者的血清电解质浓度进行比较.结果:肝功能A、B级患者血清电解质浓度正常,C级患者除血K+正常外,血Na+、Cl-、Ca2+浓度均降低,与A、B级患者比较差异有非常显著性(P<0.001).结论:血中电解质水平可间接反映肝硬化患者的病情和预后.

    作者:吴振华;陈赞雄 刊期: 2002年第02期

  • 应用UF-100全自动沉渣分析仪调查湛江地区500例正常人尿沉渣的参考值与分析

    目的:用UF-100全自动尿沉渣分析仪调查湛江地区正常人尿沉渣的参考值.方法:用UF-100全自动尿沉渣分析仪对随机选取500份健康人尿液(不离心)标本进行定量分析,并同步将尿液离心作显微镜检查进行对比.结果:(1)尿红细胞:男性0~12/μL,女性0~22/μL,男女性别之间差别有显著意义(P<0.01);(2)白细胞:男性0~11/μL,女性0~28/μL,男女性别之间差别有显著意义(P<0.01);(3)上皮细胞:男性0~10/μL,女性0~19/μL,男女性别之间差别有显著意义(P<0.01);(4)透明管型:男性0~2/μL,女性0~3/μL,男女性别之间差别无显著意义(P>0.05);(5)细菌:男性0~190/μL,女性0~220/μL,男女性别之间差别有显著意义(P<0.05).结论:用UF-100分析仪分析尿液的红细胞、白细胞、上皮细胞及细菌数与性别有关.为临床诊断和治疗提供了有用的参考值.

    作者:黄日安;袁汉尧 刊期: 2002年第02期

广东医科大学学报杂志

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