沈晓鸣；黄炜；黄济群
目的：探讨硬性晶体全脱位手术摘出及联合后房型人工晶体缝线固定的手术方式及临床疗效。方法：对16眼针拔术后全脱位于玻璃体的硬性晶体进行晶体摘出联合后房型人工晶体缝线固定术。结果：术后视力11眼0．5以上，4眼0．3～0．4，1眼0．1，主要并发症是虹膜睫状体炎、玻璃体混浊及角膜水肿，1～3周均得到控制。结论：此术式是一种安全有效、视力恢复满意的治疗方法，可获得好的临床疗效。
作者：汤伟民；江英 刊期： 2001年第02期
目的：探讨IV型胶原酶、尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）、组织蛋白酶B（CB）在克隆化人肺癌高转移细胞亚系（PGCL3）侵袭过程中的作用。方法：选用三种基质降解酶的特异性抑制剂——Ⅳ型胶原酶抑制剂—EDTA、u-PA的抑制剂—反-对氨甲基环己酸（TA）、CB的抑制剂—N-乙酰马来酰亚胺（NEM），观察其对PGCL3细胞侵袭降解能力的影响，以判断蛋白分解酶在PGCL3细胞侵袭降解基底膜过程中的作用，用细胞降解穿过Boyden小室重建基底膜胶的侵袭降解试验来评价细胞侵袭能力的改变。结果：TA及NEM能显著抑制PGCL3细胞的侵袭能力（P＜0．01），EDTA似无抑制作用。结论：在PGCL3细胞降解基底膜的过程中，CB、u-PA两种酶起主要作用，提示u-PA、CB是肺癌高侵袭能力的重要机制之一，抗u-PA、CB的药物可能同时具有抗癌侵袭转移的作用。
作者：沈晓鸣；黄炜；黄济群 刊期： 2001年第02期
目的：探讨小剂量新福林对法洛氏四联症患儿血流动力学的影响。方法：麻醉诱导后使用新福林0．05～0．1 mg／kg*h微量泵静脉输注直至体外循环开始，连续监测麻醉诱导前、诱导后及注入新福林后患儿收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）。结果：麻醉诱导后，患儿SPO2和SBP较基础水平明显下降（P＜0．05），DBP和HR变化不大。使用新福林后，患儿SPO2、SBP和DBP明显高于使用前水平（P＜0．01），HR则明显低于用药前及基础水平。结论：对法洛氏四联症患儿术中使用小剂量新福林能明显改善麻醉诱导后的低血压，且对SPO2有一定的改善作用，对术后心低排可能有一定的预防作用。
作者：曾宇；曹殿青；姚华国 刊期： 2001年第02期
目的：减少急性化脓性阑尾炎手术切口感染机会。方法：对21例急性化脓性阑尾炎开腹显露阑尾后，先穿刺抽脓，防止术中阑尾穿孔污染切口，再切除阑尾。结果：21例病人手术切口全部甲级愈口。结论：急性化脓性阑尾炎术中阑尾穿孔会污染切口，术中穿刺抽脓法可消除这一潜在的污染源，减少切口感染的机会。
作者：刘付战；梁毅；陈春雷；方寒柳 刊期： 2001年第02期
目的：观察多功能红外治疗仪治疗尖锐湿疣的疗效。方法：145例分为2组，治疗组75例以局部麻醉后，根据皮损大小和不同的发病部位选择适当的探头和凝结时间进行接触加压治疗；对照组70例用二氧化碳激光烧灼治疗。结果：治疗组75例患者中治愈64例，显效5例，与对照组比较差异无显著性（P>0.05），但本法操作简便、疗效确切、副作用少，是较好的一种尖锐湿疣的外治疗法。
作者：罗维丹；周先成 刊期： 2001年第02期
目的：了解新生儿窒息后多器官损害的发生率、临床特点及其影响因素。方法：对本院206例窒息新生儿进行回顾性分析。结果：窒息后器官损害发生率为80．1％，多器官损害发生率为53．9％，按损害发生率高低依次为脑、心、肾、肺、胃肠。多器官损害的发生率与窒息程度、胎龄有密切关系，而与宫内窘迫、羊水胎粪污染的关系不大。结论：应加强围产期保健，预防早产，并提倡产、儿科合作，防止新生儿窒息，推广新法复苏。
作者：虞靖虹；廖志勤 刊期： 2001年第02期
目的：分析慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸的临床特点。方法：对我院1992年1月至1999年12月收治COPD并自发性气胸40例进行临床分析。结果：40例中17．5％无明显诱因，17．5％过度用力或屏气而诱发。65．0％的病例为急性加重期发病，75．0％缓慢起病；呼吸困难或加重的病例占82．5％，胸痛55．0％，紫绀50．0％，双侧呼吸音改变不一致82．5％；闭合型42．5％，交通型12．5％，张力型45．0％；确诊率22．5％，误漏诊率77．5％，误漏诊时间6～24 h；8例经多次胸穿抽气后好转，32例行胸腔闭式引流术，其中27例顺利拔出胸引管，2例行胸膜破口修补术，3例死亡（1例并发脓胸）。结论：COPD并自发性气胸，易造成误漏诊，应早期识别、正确诊断、及时处理以降低病死率。
作者：王凌 刊期： 2001年第02期
吉诺通（原商品名强力稀化粘素）是从植物中提取的粘液溶解剂，具有溶解粘液、杀菌及除臭作用，是近年用于治疗鼻窦炎、支气管炎的一种新药。我科自1998年10月以来采用吉诺通治疗鼻窦炎80例，取得较好疗效，现报道如下。1 病例和方法1.1 病例 本组160例，其中男94例，女66例，年龄14～61岁；急性期40例，慢性期120例。病程短1 d，长20 a。按急性期与慢性期配对分吉诺通组与复方新诺明＋1％氯麻液组（简称对照组），每组80例，均有急性期20例，慢性期60例。两组的性别、年龄、病程及病变程度具有可比性。1.2 诊断标准 参照文献［1］进行。急性期：主要症状为鼻塞、头痛、流涕及鼻出血。体查见鼻甲肿胀、充血，局部鼻窦体表投影区压痛；慢性期：主要症状为流脓涕、鼻塞伴嗅觉障碍。体查见中、下鼻道有脓性分泌物［1］。
作者：陈戈曼；陈向阳 刊期： 2001年第02期
目的：寻求一种有效、合理、经济的治疗隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）的方法。方法：回顾分析比较四种不同疗法（A组仅予静滴二性霉素B；B组：在A组疗法基础上加鞘内注射二性霉素B 0.8 mg＋地塞米松2 mg，每周2次；C组：在B组疗法基础上加每周脑脊液置换2次；D组：予静滴氟康唑200 mg，每天1次）治疗隐脑的疗效。结果：本组四种疗法均有一定疗效，A与C组比较P＜0.05，其余各组比较差异无显著性。结论：C组疗法效果佳。二性霉性B仍为治疗隐脑基本和重要的药药物之一。
作者：陈国光 刊期： 2001年第02期
目的：通过超声显像观察早孕妇女药物流产过程中宫内的变化，评价药物流产的效果及超声监测的意义。方法：选择自愿终止妊娠的健康早孕妇女170例（孕35～40 d 46例为A组，孕41～49 d的124例为B组），在服药后（米非司酮配伍米索前列醇）进行连续的超声监测。结果：完全流产153例，完全流产率90．0％，A组完全流产率为100．0％，明显高于B组的86．3％（P＜0．05）；B组阴道流血量及流血时间均多于A组（P＜0．01）。结论：米非司酮配伍米索前列醇抗早孕效果确切，超声显像对药物流产过程的监测具有重要意义。
作者：邓凤平 刊期： 2001年第02期
急性胃粘膜病变是指各种病因引起的急性胃粘膜糜烂和浅表溃疡并出血，一般无消化性溃疡病史，患者出血比较突然，随着内镜检查的普及，对本病诊断逐渐增多。现将我院内科收治62例急性胃粘膜病变报道如下： 1 临床资料1.1 一般资料 62例中，男37例，女25例，年龄19～75岁，平均年龄45.3岁。病因：酒精中毒20例，非甾体炎抗炎药和肾上腺皮质激素类药13例，颅脑疾病12例，感染7例，呼衰4例，饮食不洁3例，不明原因3例。1.2 临床表现 出血情况：呕血10例，黑便46例，呕血并黑便6例。其他表现头晕32例，上腹部隐痛不适43例，部分伴返酸嗳气、乏力，上腹部压痛27例，晕厥2例。1.3 胃镜及其他检查 53例作了胃镜检查，胃镜下见胃粘膜充血、水肿，有点片状新鲜出血35例，局灶性或广泛出血性糜烂18例，其中4例有浅表性溃疡。出现症状2 d内胃镜检查24例，2～4 d内检查21例，4 d以上检查8例。血红蛋白30～60 g／L 12例，60～90 g／L 30例，＞90 g／L 20例。1.4 结果 全部按内科常规治疗，去除致病诱因，治疗原发疾病，部分病人予输新鲜血，主要治疗措施有：（1）病情重者插胃管，去甲肾上腺素4～8 mg加生理盐水100 mL从胃管内注入或注入凝血酶、云南白药；（2）全部病例静滴甲氰咪胍0.8～1.2 g／d；（3）口服硫糖铝；（4）止血芳酸0.2 g静注每日2次。58例内科保守治疗止血，平均止血时间2.1 d，4例由于原发病重，治疗无效死亡。
作者：骆星顺 刊期： 2001年第02期
目的：观察持续静滴多巴胺治疗新生儿硬肿症的疗效。方法：治疗组45例24 h持续静滴多巴胺，滴速为5～10 μ g／kg*min；对照组Ⅰ 35例每次静滴多巴胺0．5 mg／kg，每天1～2次，滴速亦为5～10 μ g／kg*min。两组用药时间均至硬肿消失后停药。对照组Ⅱ 35例仅采取综合治疗，不给予多巴胺治疗。结果：治疗组硬肿开始消退时间及完全消退时间分别为（1．36±0．92） d与（4．23±2．15） d；对照组Ⅰ则分别为（2．16±1．15） d与（5．76±2．31） d；对照组Ⅱ分别为（3．25±1．86） d与（7．12±1．89） d。3组硬肿消退时间比较，差异均有显著意义（P均＜0．01）。治疗组、对照组Ⅰ和Ⅱ 3组治愈率分别为91．1％、82．9％、68．6％，治疗组与对照组Ⅱ的差异有显著性（P＜0．05）。结论：持续静滴多巴胺治疗新生儿硬肿症疗效显著。
作者：袁慧珍 刊期： 2001年第02期
目的：总结防治子痫的经验，提高子痫的防治水平。方法：对42例子痫作回顾性分析。结果：42例子痫患者全部治愈出院，2例出现严重并发症，无1例孕妇死亡；围产儿44例中，发生新生儿窒息13例，其中重度窒息5列（2例死亡），轻中度窒息8例；胎儿及新生儿死亡共5例。结论：治疗的关键在于控制子痫，预防DIC，适时终止妊娠；定期产前检查对预防子痫发生及降低孕产妇和围产儿死亡率至关重要。
作者：黄爱萍 刊期： 2001年第02期
目的：调查牙科儿童就诊合作率的影响因素及其对策。方法：随机抽取165例按统一的表格内容进行调查。结果：患儿的年龄、生活环境、居住地区为影响因素，父母学历与就诊经历（初复诊）为非影响因素。结论：要全面提高患儿就诊合作率，应以“生物-心理-社会”这一现代医学模式为本，动员全社会人人参与这项工作。
作者：谢培豪；吴王喜 刊期： 2001年第02期
目的：观察胃管注入凝血酶治疗新生儿消化道出血的效果。方法：消化道出血新生儿共43例，随机分成胃管注入凝血酶治疗组23例，常规治疗组20例，观察两组治疗效果。结果：胃管注入凝血酶治疗组的止血显效率及有效率明显高于常规治疗组（Hc＝5．36，P＜0．05）。结论：胃管注入凝血酶治疗新生儿消化道出血可加快止血速度和提高治愈率，有较好的临床疗效。
作者：陈文清 刊期： 2001年第02期
随着医学科学的发展和对人类疾病的不断认识，任何一个疾病分类系统都必须在若干年内给予补充、修改和更新，每次修改都会有分类轴心的变动，由ICD-9向ICD-10转换，分类轴心的改变已不再是一般的版式变化，而是内在的变化，这种变化主要是考虑到统计和研究的方便性，本文从研究分类轴心变异入手，探讨疾病编码变化的规律。1 以病因学过程作为分类轴心的变异 随着医学不断地发展，过去病因学过程不清的某些疾病、体征和异常检查结果有了明确的病因，所以ICD-10就有了更完善的编码，如（1）后天性免疫缺陷综合征（爱滋病HIV），由于当时病因学不清作为免疫性疾病放入在ICD-9中，其以病生为分类轴心，分类于“涉及免疫机制的疾患（279.1）”（第3章）中，而在ICD-10中已明确其病因，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所致，将其归于“某些传染病和寄生虫病（B24）”（第1章）；（2）克山病，在ICD-9中被分类于原因不明性心肌病（425.4），现此病因已明确为硒缺乏，因此ICD-10分类于营养缺乏中饮食性硒缺乏（E59）。由此可见ICD-10分类以病因为分类轴心时，病因可直接体现在编目上，这样使ICD内容更完善，编码更准确，从而更符合流行病学和统计学的要求。
作者：李薇；梁耀 刊期： 2001年第02期
目的：评价计算机住院信息系统对住院病人管理的应用前景。方法：采用计算机住院信息系统（包括硬件环境、软件环境和应用前准备）对住院病人的入、出院和转科手续、病人住院动态报表和预交金及计帐审核等进行全方位管理。结果：计算机住院信息系统取代传统的手工操作后，其工作效率大大提高；常用信息词典化，避免了原先手工操作中常易出现的错误，医疗质量明显改善；财务管理制度更加规范化，有效地堵塞了计价收费管理上的漏洞，避免了人情费及滥收费现象；节时省力、服务透明化，病员反应良好，社会效益显著。结论：计算机住院信息系统的使用，对提高医院住院处的工作效率，尽快实现新形势下住院病人管理模式的转换提供了条件。
作者：王昱；杨伟奇；林小田；刘红英 刊期： 2001年第02期
目的：评价凯西莱注射液治疗抗结核药物性肝病的疗效。方法：将86例因抗结核药引起肝脏损害的结核病患者随机分为两组，治疗组49例，接受凯西莱注射液治疗，对照组37例，采用常规护肝药物（静滴葡萄糖、肝泰乐、维生素C、肝安）治疗；结果：治疗组综合疗效明显优于对照组，差异有非常显著性（Hc＝12．993，P＜0．001）；治疗组总有效率明显高于对照组（83．7％ vs 59．5%，χ2＝6．39，P＜0．05）。治疗组有3例出现轻微皮肤瘙痒、少许皮疹等不良反应。结论：凯西莱注射液治疗抗结核药物性肝病疗效有肯定的作用。
作者：刘英其；关玉华；潘爱华；王云南 刊期： 2001年第02期
目的：了解绝经后阴道出血的原因，提高老年妇女的卫生保健水平。方法：对我院收治的185例绝经后阴道出血患者进行回顾性分析。结果：185例中因生殖道炎症引起出血者60例（32．4％），非器质性疾患63例（34．1％），宫颈与宫内膜息肉出血27例（14．6％），恶性肿瘤22例（11．9％），良性肿瘤13例（7．0％）。结论：绝经后阴道出血以生殖道炎症和非器质性疾病所致者高，达123例（66．5％）。但随年龄的增大，绝经后年限的延长，由炎症与非器质性所致的出血减少，而因患恶性肿瘤疾患所致的阴道比例增大，应引起高度重视。
作者：张宁 刊期： 2001年第02期
目的：观察卵巢恶性肿瘤患者血清癌抗原125（CA125）和乳酸脱氢酶（LDH）的含量及临床意义。方法：对24例卵巢恶性肿瘤及30例卵巢良性肿瘤患者治疗前后的CA125和LDH进行定量检测。结果：卵巢恶性肿瘤患者的CA125、LDH含量均明显高于卵巢良性肿瘤患者（P＜0．01），卵巢恶性肿瘤患者术后CA125和LDH含量比术前明显减少（P＜0．01），结论：CA125和LDH 对卵巢肿瘤的病情判断和疗效观察有一定的临床价值。
作者：黄雪坤 刊期： 2001年第02期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
