陈玉红
二十世纪90年代初，Bertelli等学者通过对皮神经营养血管与皮肤血供关系的研究，发现围绕皮神经的营养血管对皮肤血供有重要作用，并提出了神经皮瓣（neurocutaneous flap）［1］的概念，同时也为临床设计应用长皮瓣提供了新的方向。但是，神经皮瓣这一名称并未反映出此类皮瓣的血管或血供特点。钟世镇（1999）［2］认为采用“皮神经营养血管皮瓣”（neurocutaneous vascular flap）的命名较为恰当。此类皮瓣的血供可靠，有重建感觉功能的条件，可分别以近、远端为蒂来设计，有些部位还可进行远位游离移植，近年临床应用的术式颇多，研究发展较快。本文就皮神经营养血管皮瓣的研究进展作一综述。 1 皮神经的血供形式及其与皮肤血供的关系 Taylor［3～6］通过对人体及脊椎动物体被组织（integument）（包括皮肤、浅筋膜和深筋膜）的动脉血供及静脉回流的解剖研究，发现每一皮神经均有一动脉和静脉相伴随。神经行程为直线，而血管行径曲折，多呈襻状和弓状。Taylor将皮神经的血供分为两类：（1）主要动脉型，为一口径较大的动脉与皮神经共同穿过深筋膜后，动脉伴随神经行程较长，如肋间神经外侧皮支的伴行血管和下肢隐神经的动脉；（2）血管网型，为皮神经的节段性横向小动脉之间通过链式吻合形成的纵向血管网。Taylor强调这些小动脉之间的吻合是不减小口径的真正吻合，而不是逐渐减小口径的闭塞性（choke）吻合。Masquelet［7］通过对小腿皮神经血供的研究，指出尽管这些穿支小动脉本身的供血范围有限，仅营养神经的一段，但许多穿支小动脉通过分支的相互吻合，形成纵向的交织血管网，可明显扩大供血范围和距离，能对长段皮神经进行营养。 Bertelli［8～11］通过对上肢皮神经血供的显微解剖，描述了神经旁血管的特征。神经旁血管口径0.2～0.5 mm，多在皮神经周围5 mm范围内伴随，纵向走行，连接营养皮神经的穿支血管，形成丰富的神经旁血管网。此神经旁血管网较深筋膜血管网粗大，且发育好。当神经出现分叉时，此血管网也随之分开，血管分支的口径大小与神经分支的大小相匹配。神经旁血管网在行程中多次发出分支穿入神经实质，与纵向的神经内血管网相吻合。神经旁血管网还间歇性地发出分支到附近的浅静脉干，在静脉壁表面形成血管丛。神经旁血管网亦发出分支与深筋膜、皮下组织及皮肤血管网相沟通。Bertelli［8～10］观察到多数神经旁动脉有两条伴行静脉，直接回流入皮肤浅静脉或引流入深静脉。
作者：张新营；罗少军；汤少明 刊期： 2001年第02期
目的：观察B超引导介入治疗肝脓肿的应用效果。方法：对住院的各种肝脓肿病例，使用惠普IMAGE POINY彩色超声显像仪引导和专用穿刺架及凸阵探头介入脓腔抽脓（液）、注药，记录各种数据，观察效果。结果：10例肝脓肿病例中9例是单腔，1例是多腔；脓腔≤5 cm 1例，5～8 cm 5例，≥8 cm 4例；分布于右前叶5腔，右后叶4腔，左外叶1腔，左内叶2腔；阿米巴性7例，细菌性3例，全部病例均治疗好转出院。平均住院日，阿米巴为8．5 d、细菌性为7．5 d。结论：B超引导下介入穿刺抽脓、注药治疗肝脓肿有准确度高、效果好又无并发症和不良反应，可缩短疗程及住院期。
作者：陈雪松；侯佩英 刊期： 2001年第02期
精索静脉曲张的治疗方法有多种［1～3］，目前较先进的方法是使用腹腔镜精索静脉高位结扎术。我院自1997年1月～2000年3月采用腹腔镜技术治疗精索静脉曲张45例，效果满意，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组45例，年龄14～37岁，平均27.8岁，病程9个月～12 a，术前诊断为左侧精索静脉曲张33例，双侧12例，共57侧，其中Ⅲ度32侧，Ⅱ度21侧，Ⅰ度4侧；术中确诊左侧精索静脉曲张26例，双侧19例，共64侧。本组合并男性不育31例，慢性前列腺炎3例，多普勒超声血流检查均见精索静脉血返流，精液检查结果均有不同程度的精子数减少，活动率降低，畸形数增加等，36例患侧阴囊皮温高于对侧0.5℃以上。
作者：张少林；黄伯师；丁勇泉；李汉强；冯振华 刊期： 2001年第02期
气胸是临床上的常见病、多发病，严重者可造成纵隔摆动而致死，但若能及时排气可迅速挽救患者的生命。笔者采用改良一次性吸痰管治疗自发性气胸5例，效果良好，现报道如下： 1 临床资料 本组5例（男4例，女1例，年龄21岁～30岁）均为自发性单纯性气胸。操作方法：在严格无菌操作条件下，拔掉一次性输液管上的输液针头，换套一次性吸痰管（上海祥盛医疗器械厂产品，标准号 Q／AHWAI-1993）的粗端（带活塞），输液管另一端硅胶管直接插入盛有250 mL灭菌生理盐水的500 mL输液瓶中，作水封引流瓶（瓶塞上要插针头排气）。常规消毒、铺巾、局麻后，在患侧锁骨中线第二肋间作一0.5 cm切口置入一次性吸痰管细端，见引流瓶中有气泡排出为有效。结果：5例患者全部治愈，住院时间为4～6 d，无一发生胸膜粘连、肺不张及感染，其中4例第3天拔管，1例第4天拔管。
作者：陈俊生；陈意强；肖柳斌 刊期： 2001年第02期
目的：总结多发伤时腹部伤及腹部多脏器伤的救治经验。方法：收集本院近3 a收治的腹部创伤315例，对其临床特点、诊断、治疗及预后作回顾性分析。结果：315例中多发伤189例（60．0％），休克183例（58．1％）；保守治疗75例，手术治疗240例。210例行诊断性穿刺，结果假阴性率为5．7％。本组死亡27例（8．6％），其中死于手术前后各10例，术中7例；死因为失血性休克14例、术后MSOF 10例、感染3例。结论：腹腔穿刺阳性或体征明显者应立即剖腹；腹膜已破的穿透伤大多需手术，因胃肠伤污染时间延长造成的危害远大于手术探查。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：评价计算机住院信息系统对住院病人管理的应用前景。方法：采用计算机住院信息系统（包括硬件环境、软件环境和应用前准备）对住院病人的入、出院和转科手续、病人住院动态报表和预交金及计帐审核等进行全方位管理。结果：计算机住院信息系统取代传统的手工操作后，其工作效率大大提高；常用信息词典化，避免了原先手工操作中常易出现的错误，医疗质量明显改善；财务管理制度更加规范化，有效地堵塞了计价收费管理上的漏洞，避免了人情费及滥收费现象；节时省力、服务透明化，病员反应良好，社会效益显著。结论：计算机住院信息系统的使用，对提高医院住院处的工作效率，尽快实现新形势下住院病人管理模式的转换提供了条件。
作者：王昱；杨伟奇；林小田；刘红英 刊期： 2001年第02期
随着医学科学的发展和对人类疾病的不断认识，任何一个疾病分类系统都必须在若干年内给予补充、修改和更新，每次修改都会有分类轴心的变动，由ICD-9向ICD-10转换，分类轴心的改变已不再是一般的版式变化，而是内在的变化，这种变化主要是考虑到统计和研究的方便性，本文从研究分类轴心变异入手，探讨疾病编码变化的规律。1 以病因学过程作为分类轴心的变异 随着医学不断地发展，过去病因学过程不清的某些疾病、体征和异常检查结果有了明确的病因，所以ICD-10就有了更完善的编码，如（1）后天性免疫缺陷综合征（爱滋病HIV），由于当时病因学不清作为免疫性疾病放入在ICD-9中，其以病生为分类轴心，分类于“涉及免疫机制的疾患（279.1）”（第3章）中，而在ICD-10中已明确其病因，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所致，将其归于“某些传染病和寄生虫病（B24）”（第1章）；（2）克山病，在ICD-9中被分类于原因不明性心肌病（425.4），现此病因已明确为硒缺乏，因此ICD-10分类于营养缺乏中饮食性硒缺乏（E59）。由此可见ICD-10分类以病因为分类轴心时，病因可直接体现在编目上，这样使ICD内容更完善，编码更准确，从而更符合流行病学和统计学的要求。
作者：李薇；梁耀 刊期： 2001年第02期
目的：观察福辛普利对高血压病患者血胰岛素水平的影响。方法：对42例高血压病患者和40例正常对照者进行口服葡萄糖耐量试验，测定其空腹及服糖后1、2 h血糖和血胰岛素水平，并于高血压患者每天1次服福辛普利10 mg（或20 mg）降压治疗 4周后作相同检测。结果：两组治疗前的空腹血糖无明显差别；但服糖后的血糖及血胰岛素以高血压病组高于正常对照组（P＜0．01）。高血压病患者用福辛普利治疗后，服糖后1、2 h血糖较治疗前显著降低（P＜0．01）；服糖后1、2 h血糖胰岛素水平亦较治疗前明显降低（P＜0．01）。结论：福辛普利对高血压病患者的胰岛素抵抗有改善作用。
作者：凌文革 刊期： 2001年第02期
目的：提高老年人胆石症并发感染的诊治水平。方法：对167例65岁以上的老年胆石症并发感染患者的诊治与转归作分析。结果：本组167例中行非手术治疗98例（死亡15例），手术治疗69例（死亡5例）；主要表现有：（1）右上腹饱胀与压痛（占88.4％）、右上腹疼痛（占85.3％）、发热（占63.5％）、白细胞升高（占70.3％）。（2）伴随疾病多，伴心血管疾病占52.7％，呼吸系统疾病占31.7％，泌尿系统占28.7％，糖尿病占17.9％；（3）低血钾占82.6％，酸中毒占73.6％；（4）临床表现往往不典型，易误诊。结论：65岁以上老年人胆石症并发感染临床常不典型，但右上腹疼痛与压痛、发热和白细胞升高仍为其主要临床表现，特别是急性发作时；高龄决非手术禁忌证；不典型病例应行B超与血常规动态、腹平片、腹穿检查，以将误诊减少到低程度。
作者：赖进光；李振堃 刊期： 2001年第02期
患者，男，36岁，农民。1986年主诉与农药接触后3个月自觉四肢软弱无力，上臂内侧及两大腿先后出现斑块，门诊按“接触性皮炎”、“结节性脂膜炎”治疗未见好转，遂到我院皮肤专科求诊。体查：心肺、肝、脾无见异常。麻风专科检查：双臂内侧皮疹浸润，两大腿和臂部见碗口大皮疹，色棕褐至桔红，外缘模糊，内缘明显，皮疹部位皮肤感觉减退。细菌及病理检查确诊为界线偏瘤型麻风。给予RFP＋DDS联合化疗。因患者无家族史，接触史不详而否认麻风，用药不规则，提早结束疗程。1989年9月，患者两小腿内侧麻木发胀，皮肤局部红肿，温度较高，伴有痛不欲生之苦再度求诊。体查：一般检查无异常。麻风专科检查：面部、四肢、胸腹、背部及臀部可见高出皮肤黄豆至核桃大小的结节及散在淡红浅色斑，量多面小，分布广泛对称，斑疹边缘模湖不清，部分斑疹中心发红，出现浸润。皮损部位感觉轻度减退，毳毛未见脱落。周围神经检查：嘴唇厚，耳垂肥大，双侧耳大神经及面神经均匀轻度增粗，双侧腓总神经中度均匀粗大，压痛不明显，功能正常。四肢无畸形，痛触觉稍迟钝。细菌学检查：抗酸染色镜检（抗酸杆菌5＋），细菌指数3.6，形态指数16％。病理学检查：表皮萎缩，表皮下有一条“无浸润带”，真皮被巨噬细胞肉芽肿改变，淋巴细胞少而散在，细胞泡沫型，有大小空泡形成，少量淋巴细胞浸润，浸润面积4％。病理诊断：极瘤型麻风。综合临床、病程、皮肤查菌结果确诊：极瘤型麻风。 讨论：患者原患有界线类偏瘤型麻风，因无家族史否认传染源的存在而拒绝麻风治疗。麻风病皮损与皮肤病症状相似，特别是麻风病基本被消灭，个别病例被忽视，耽误治疗。麻风病除皮肤损害外，可有不同程度的神经损害，泛发性结节，毳毛、眉发脱落等症状。麻风病患者经有效化疗后可以发生逆向反应，但未治疗或无规则治疗会向极型演变，受累损害的器官数目就愈多，病变也愈严重。本例病期3 a，由于治疗不规则，由界线类偏瘤型麻风缓慢演变为极瘤型麻风。
作者：张凤娟 刊期： 2001年第02期
卵巢恶性肿瘤的死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，是妇科恶性肿瘤中威胁大的疾病，但随着化疗方案的逐渐完善，卵巢癌的5 a生存率已得到明显提高。我科1996年7月至2000年10月间共30例卵巢癌患者应用手术加PC方案化疗，效果满意，现就其护理措施及体会报道如下： 1 临床资料1.1 一般资料 本组共30例，年龄11～67岁，平均年龄（39±8）岁。顺铂单次剂量100 mg加入0.9％（9 g／L）生理盐水1000 mL腹腔内注入，然后予环磷酰胺600 mg用0.9％生理盐水40 mL稀释后静脉慢注。每个疗程第1天给药，用后水化3 d，间隔3周重复一个疗程。30例患者中生存1 a 30例（100％），生存2 a 25例（83.3％），生存≥3 a 17例（56.7％）。 2 护理2.1 化疗护理2.1.1 腹腔穿刺一般在下腹两侧直接穿刺，严格遵守无菌操作。在灌入药物的过程中，应注意观察病人的面色、生命体征及腹痛情况。如病人面色苍白、腹痛剧烈，应立即停止注药。药物灌入腹腔后，多协助病人更换体位，使药物在腹腔内均匀分布，提高疗效［1］。同时注意观察腹腔穿刺部位有无渗液，如有渗液，及时通知医生处理。
作者：邱锡坚；郭玉峰 刊期： 2001年第02期
目的：通过超声显像观察早孕妇女药物流产过程中宫内的变化，评价药物流产的效果及超声监测的意义。方法：选择自愿终止妊娠的健康早孕妇女170例（孕35～40 d 46例为A组，孕41～49 d的124例为B组），在服药后（米非司酮配伍米索前列醇）进行连续的超声监测。结果：完全流产153例，完全流产率90．0％，A组完全流产率为100．0％，明显高于B组的86．3％（P＜0．05）；B组阴道流血量及流血时间均多于A组（P＜0．01）。结论：米非司酮配伍米索前列醇抗早孕效果确切，超声显像对药物流产过程的监测具有重要意义。
作者：邓凤平 刊期： 2001年第02期
注射疗法是指对引起疼痛及发病病灶和相关部位进行直接注射以达到治疗的目的。作者从本院疼痛门诊诊治病人中，随机抽取颈、腰、关节、四肢疼痛患者各300例，就其注射部位和出现反应的时间进行分析，并提出了相应护理措施。 1 一般资料 注射药物为2％利多卡因2～5 mL加醋酸强的松龙混悬液25 mg、维生素B12 500 μ g、加维生素B6 100 mg、生理盐水5～10 mL。1 200例疼痛注射疗法患者中，出现不良反应128例，发生率为10.7％。128例不良反应中，男65例，女63例，年龄18～62岁。其中颈部注射者52例，占40.6％；腰部注射者36例，占28.1％；关节注射者28例，占21.9％；四肢注射者12例，占9.4％。患者执行注射疗法后都有不同程度的头晕、心慌、出汗、四肢冰凉、恶心等，21例表现为呕吐、心悸、气促、脉搏缓细、血压下降，甚至舌或唇麻木，耳鸣、复视、寒颤，3例出现惊厥。注射后发生不良反应的时间不一致，其中注射过程中发生不良反应5例，占3.9%；注射后5～10 min发生84例，占65.6％；15～20 min发生26例，占20.3％；超过30 min发生13例，占10.2％。 2 护理措施2.1 心理护理 由于注射疗法与一般的肌肉注射和静脉注射法不同，初诊者对此治疗方法比较陌生，往往对注射部位和药物产生疑惑之余，更多的是担心注射时的疼痛度和疗效、副作用等。针对患者的忧虑和恐惧心理，注射前应做好解释工作，讲明治疗的意义和常见不良反应，使病人有心理准备，或介绍复诊病人言传体会，从而解除患者紧张情绪，主动配合治疗。2.2 一般护理 本组注射疗法患者中，有10.7％病人出现不良反应，且多在注射后5～10 min发生。对于血运丰富的部位，如颈部，药物易经注射部位的血液快速吸收而诱发惊厥。因此，在治疗时，应使用安全剂量的局麻药，防止药物进入血管。同时，注意观察病人的表情，询问注射时的感觉，特别是体质虚弱和饥饿者。对颈部注射者，如行星状神经节阻滞疗法时，应警惕毒性反应的先驱症状，如惊恐、突然入睡、多语、肌肉抽搐等，发现异常，及时停药紧急处理。每次注射疗法后应让病人采取适当体位休息30～60 min，利于观察和护理。
作者：汪广秀 刊期： 2001年第02期
目的：观察绝经前、后妇女血清雌激素和血脂的变化与心血管疾病的关系。方法：45～54岁绝经前、后妇女88例分为两组，即绝经前组40例与绝经组48例，分别检测血清雌激素和血脂水平，并观察两组心血管疾病的发病情况。结果：绝经组雌激素（E2）水平明显低于绝经前组，而促卵泡激素（FSH）水平明显高于绝经前组；绝经组总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显高于绝经前组，差异均有显著性意义（P＜0．05～0．01）；绝经前妇女雌激素水平与TC、TG、LDL-C呈明显负相关。绝经后组冠心病患病率明显高于绝经前组（P＜0．05）。结论：绝经后妇女雌激素水平明显下降，TC、TG、LDL-C明显升高，冠心病发病增加，提示绝经后妇女雌激素减少，血脂异常与心血管病的发生有关。
作者：陈衡；揭育丽；袁汉尧 刊期： 2001年第02期
孕妇，30岁，孕1产1；孕38周，因腹痛伴阴道流血50 min到我院急诊并收入院。入院时生命体征及心肺检查正常，血压16／11 kPa。腹隆、腹部凹陷性水肿。B超检查：双头位、双活胎、胎心率分别为140次、145次，律整，双顶径8.5 cm、8.4 cm，胎盘位于后壁，厚径3.0 cm，无钙化，羊水暗区直径大5.3 cm，羊水中未见光点回声。于次日下午3时30分出现规则宫缩，合并妊娠水肿而送手术室行剖腹取儿术，术中取出一联体双女活婴，呈重度窒息，经吸痰、吸氧、脐静脉推注地塞米松及洛贝林后自然啼哭，因婴儿畸型家人放弃治疗。术后联体婴进行超声检查：超声多普勒示共一心脏，各房室大小正常，房间隔及室间隔连续性好，未见明显异常血流信号；腹部B超示共一肝脏，内均匀光点，血管显示清，余内脏显示不清楚。 联体婴国内外均罕见报道，本例B超报告未能诊断，主要原因有：（1）超声医生经验不足；（2）由于操作过程不细致而忽略。
作者：江三凤 刊期： 2001年第02期
目的：探讨硬性晶体全脱位手术摘出及联合后房型人工晶体缝线固定的手术方式及临床疗效。方法：对16眼针拔术后全脱位于玻璃体的硬性晶体进行晶体摘出联合后房型人工晶体缝线固定术。结果：术后视力11眼0．5以上，4眼0．3～0．4，1眼0．1，主要并发症是虹膜睫状体炎、玻璃体混浊及角膜水肿，1～3周均得到控制。结论：此术式是一种安全有效、视力恢复满意的治疗方法，可获得好的临床疗效。
作者：汤伟民；江英 刊期： 2001年第02期
炮制是我国一项传统技术，重视炮制以提出高药物临床疗效不可忽视，规范合理的中药炮制是临床用药安全有效的保障，但目前临床上出现一些炮制不规范药品配方，为引起重视，笔者浅淡中药炮制对临床疗效的影响。 1 降低或消除药物的毒性和副作用 有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，需要通过炮制降低其毒性或副作用，使用后不致产生不良反应。如草乌甘草、黑豆煮或蒸的处理，毒性大为降低；柏子仁具有宁心安神、润肠通便等作用，通过去油制霜炮制后即消降副作用。
作者：郑乐怡 刊期： 2001年第02期
目的：观察胃管注入凝血酶治疗新生儿消化道出血的效果。方法：消化道出血新生儿共43例，随机分成胃管注入凝血酶治疗组23例，常规治疗组20例，观察两组治疗效果。结果：胃管注入凝血酶治疗组的止血显效率及有效率明显高于常规治疗组（Hc＝5．36，P＜0．05）。结论：胃管注入凝血酶治疗新生儿消化道出血可加快止血速度和提高治愈率，有较好的临床疗效。
作者：陈文清 刊期： 2001年第02期
胃癌发病率占我国消化道恶性肿瘤首位［1］。目前胃癌的治疗仍是以手术为主的综合性治疗。笔者通过对76例胃癌病人的临床观察和调查，发现88％胃癌病人术前有不同程度的营养不良，75％病人存在悲观失望、愤怒、恐惧、焦虑等消极心态。为保证手术治疗成功，我们对76例胃癌病人，从心理和饮食管理方面着手，制定了有效的护理措施，进行科学的饮食指导和管理，改善了病人的营养状况。现将体会报道如下： 1 临床资料 本组76例（男48例，女28例，年龄小23岁，大78岁），其中以35～60岁为多，约占76％。营养不良者占88％（即与标准身高、体重表比较，病人的体重较标准体重低15％以上，血浆白蛋白低于35 g／L）［2］。进食情况：48例进半流质饮食，12例进流质饮食，6例进软食。 2 护理体会2.1 加强心理护理，消除食欲减退因素 稳定病人情绪，增进食欲。食欲受病理和心理因素的影响。我们采用疏泄手段，消除病人的积郁，因势利导地转化病人的消极心理，具体措施如下：（1）带领病人熟悉病区环境，制度，使病人尽快适应医院环境生活进入病人角色，积极配合治疗；（2）与病人交谈，使之对我们产生信任和亲切感，营造一个良好的心理环境。指导病人建立饮食希望记录，坚持每日记录饮食种类和食量，每3 d测体重1次。当病人体重稍有增加时，及时告诉病人，使病人对治疗护理抱有信心，而产生积极的期待效应；（3）介绍胃癌手术治疗的效果，让病人与胃癌治愈者接触，进行现身说法，讲述现代医学治癌的新进展，同时简介我院医疗技术精湛，每个病人均有三级医生负责治疗，有分管护士负责病人的护理全过程，使病人对所患疾病有所认识，振奋精神去获得尽快痊愈；（4）寓心理疏导于兴趣之中，使病人心身得到完全休息。我们将病人以往的爱好、兴趣、特长挖掘出来，或根据其个性培养新的兴趣，活跃其生活，使他们从中得到乐趣。告诉病人早睡早起、听音乐、说笑话，引导病人回忆愉快的往事等。2.2 调节饮食，增进食欲 美味食物能增进食欲，我们根据病人的饮食习惯及部分胃癌出现的味觉改变，在不影响治病的前提下，尊重病人对膳食的选择，尽量做到及时调换食物种类，多样化，色香味美，咸甜尽量满足，以求增加食物。2.3 创造舒适的进食环境，促进食欲 病人在进餐期间保持病室清洁、安静，避免一切不良刺激，做到无污物、无便盆、无痰盆，无不良气味，停止一切不必要的检查和处置工作。在用餐过程中，速度要慢，细嚼慢咽以促进营养的消化和吸收。2.4 对病人及家属的指导 嘱病人禁食烟、酒及生、冷、炸、烤及刺激性食物，严禁院外就餐，避免因饮食不当造成胃穿孔或出血等并发症发生。指导家属为病人制备饮食的必要知识，说明饮食与疾病及康复的关系，提高对饮食安全重要性的认识。嘱病人进高热量、高蛋白、高维生素及无机盐的软食半流质或流质饮食，做到新鲜、易消化，营养齐全，每日定时定餐，少量多餐（每天可进5～7餐）。要求蛋白质摄入量以1.5～2 g／kg计算，热量在2000～2500 kCal／d，而且要求氮与热量之比为1∶150［3］。保证营养物质的摄入，达到营养治疗的目的。取得了病人及家属的积极配合。2.5 护理效果 通过对病人的心理护理及饮食指导，合理膳食调配，本组76例病人中有96％病人食欲增进，88％病人体重增加，45％病人血浆白蛋白增加至正常值，30％病人血浆白蛋白增加至接近正常值，无1例发生术后并发症。
作者：阮珍连 刊期： 2001年第02期
目的：减少急性化脓性阑尾炎手术切口感染机会。方法：对21例急性化脓性阑尾炎开腹显露阑尾后，先穿刺抽脓，防止术中阑尾穿孔污染切口，再切除阑尾。结果：21例病人手术切口全部甲级愈口。结论：急性化脓性阑尾炎术中阑尾穿孔会污染切口，术中穿刺抽脓法可消除这一潜在的污染源，减少切口感染的机会。
作者：刘付战；梁毅；陈春雷；方寒柳 刊期： 2001年第02期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
