阮珍连
目的:探讨复制SD大鼠抗 Thy 1.1 系膜增生性肾炎实验模型的方法,观察其临床病理特点和肾小球系膜区细胞增殖核抗原(PCNA)、凋亡调节基因Bcl-2的表达。方法:用SD大鼠胸腺细胞免疫新西兰白兔,制备兔抗大鼠胸腺细胞免疫血清(Anti-Thy 1.1 serum,ATS),再将ATS经尾静脉注射给SD大鼠,诱导其发生系膜增生性肾炎(MsPGN)。每日检测尿蛋白,用HE和PASM染色法观察肾小球系膜增生程度,用免疫组化LSAB法检测系膜区PCNA及 Bcl-2的表达。结果:ATS效价可达1∶3200;诱导大鼠 MsPGN的ATS适用量为:0.01 mL/g 体重;大鼠 MsPGN的临床特点为大量蛋白尿;病理特点为肾小球系膜细胞增生;增生期系膜区 PCNA、Bcl-2的表达增高。结论:用ATS可诱导典型的、稳定的大鼠MsPGN实验模型;免疫反应和细胞凋亡受抑制参与了肾小球系膜增生的发病机制。
作者:祝葆华;陈孝文;江黎明;唐德;叶锋;吴平 刊期: 2001年第02期
急性胃粘膜病变是指各种病因引起的急性胃粘膜糜烂和浅表溃疡并出血,一般无消化性溃疡病史,患者出血比较突然,随着内镜检查的普及,对本病诊断逐渐增多。现将我院内科收治62例急性胃粘膜病变报道如下: 1 临床资料1.1 一般资料 62例中,男37例,女25例,年龄19~75岁,平均年龄45.3岁。病因:酒精中毒20例,非甾体炎抗炎药和肾上腺皮质激素类药13例,颅脑疾病12例,感染7例,呼衰4例,饮食不洁3例,不明原因3例。1.2 临床表现 出血情况:呕血10例,黑便46例,呕血并黑便6例。其他表现头晕32例,上腹部隐痛不适43例,部分伴返酸嗳气、乏力,上腹部压痛27例,晕厥2例。1.3 胃镜及其他检查 53例作了胃镜检查,胃镜下见胃粘膜充血、水肿,有点片状新鲜出血35例,局灶性或广泛出血性糜烂18例,其中4例有浅表性溃疡。出现症状2 d内胃镜检查24例,2~4 d内检查21例,4 d以上检查8例。血红蛋白30~60 g/L 12例,60~90 g/L 30例,>90 g/L 20例。1.4 结果 全部按内科常规治疗,去除致病诱因,治疗原发疾病,部分病人予输新鲜血,主要治疗措施有:(1)病情重者插胃管,去甲肾上腺素4~8 mg加生理盐水100 mL从胃管内注入或注入凝血酶、云南白药;(2)全部病例静滴甲氰咪胍0.8~1.2 g/d;(3)口服硫糖铝;(4)止血芳酸0.2 g静注每日2次。58例内科保守治疗止血,平均止血时间2.1 d,4例由于原发病重,治疗无效死亡。
作者:骆星顺 刊期: 2001年第02期
肿瘤专科门诊的病人绝大多数存有不同程度的心理障碍,为了做好心理护理,笔者自1997~1999年对来我科就诊的病人1 118人次,根据癌症病人的心理特点进行了相应的心理护理,现将我们的具体做法和结果报道如下。 1 初诊病人的心理特点与心理护理1.1 初诊病人的心理特点 癌症病人被告知诊断和病情后,往往会出现一系列强烈的思想反应,如:(1)悲伤与震惊:由于很多病人得知癌症晚期治疗效果差,产生了不同程度的悲伤和震惊[1],产生觉得自己时日无多的心理障碍;(2)焦虑不安:由于发病突然,思想上没有足够的心理准备,往往产生紧张焦虑的情绪。(3)恐惧害怕:得了癌症本来就有恐惧害怕,加上对疾病的检查和治疗方法不够了解,在医院陌生的环境里和很短的时间内要接受那么多平时不熟悉的医疗性操作,更容易产生恐惧和害怕心理。(4)信心不足:有一部分病人谈癌色变,一旦自己被确诊为癌症,就主观认为是难以治好了,产生放弃治疗的心理,或少数老年病人由于家庭环境和癌症的折磨等原因,拒绝治疗。
作者:陈艺平 刊期: 2001年第02期
目的:了解绝经后阴道出血的原因,提高老年妇女的卫生保健水平。方法:对我院收治的185例绝经后阴道出血患者进行回顾性分析。结果:185例中因生殖道炎症引起出血者60例(32.4%),非器质性疾患63例(34.1%),宫颈与宫内膜息肉出血27例(14.6%),恶性肿瘤22例(11.9%),良性肿瘤13例(7.0%)。结论:绝经后阴道出血以生殖道炎症和非器质性疾病所致者高,达123例(66.5%)。但随年龄的增大,绝经后年限的延长,由炎症与非器质性所致的出血减少,而因患恶性肿瘤疾患所致的阴道比例增大,应引起高度重视。
作者:张宁 刊期: 2001年第02期
在人工流产术中,宫颈内口松弛是手术成功的关键。近几年来应用米索前列醇(Misoprostol,简称米索)作人工流产术前准备,软化宫颈,取得良好效果,但给药途径不尽相同,有阴道给药与口服给药方法,何种给药法为优,本文作如下探讨。1 资料与方法1.1 研究对象 1999年5月~2000年4月我院早孕就诊要求流产,年龄20~30岁,平均年龄22.3岁,停经5~10周,妇科检查子宫大小与停经天数相符合,尿β-HCG阳性,B超证实为宫内妊娠的妇女共180例,均为身体健康,无手术和使用前列腺素禁忌证。按孕周随机分成3组(A组、B组和C组),每组60例,其中A组未产妇41例,B组和C组未产妇各40例。3组孕妇的孕产次相仿,年龄与孕周经统计学处理无显著差异(P>0.05),组间有可比性。1.2 方法 A组:术前1 h将米索200 μ g分成两半(便于溶解),全部放置入阴道后穹窿;B组:术前2 h口服米索400 μ g,服药前后2 h禁食,服药2 h后施人流术;C组:按常规进行人流术前术准备。
作者:李秀然;赵青 刊期: 2001年第02期
随着医学科学的发展和对人类疾病的不断认识,任何一个疾病分类系统都必须在若干年内给予补充、修改和更新,每次修改都会有分类轴心的变动,由ICD-9向ICD-10转换,分类轴心的改变已不再是一般的版式变化,而是内在的变化,这种变化主要是考虑到统计和研究的方便性,本文从研究分类轴心变异入手,探讨疾病编码变化的规律。1 以病因学过程作为分类轴心的变异 随着医学不断地发展,过去病因学过程不清的某些疾病、体征和异常检查结果有了明确的病因,所以ICD-10就有了更完善的编码,如(1)后天性免疫缺陷综合征(爱滋病HIV),由于当时病因学不清作为免疫性疾病放入在ICD-9中,其以病生为分类轴心,分类于“涉及免疫机制的疾患(279.1)”(第3章)中,而在ICD-10中已明确其病因,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所致,将其归于“某些传染病和寄生虫病(B24)”(第1章);(2)克山病,在ICD-9中被分类于原因不明性心肌病(425.4),现此病因已明确为硒缺乏,因此ICD-10分类于营养缺乏中饮食性硒缺乏(E59)。由此可见ICD-10分类以病因为分类轴心时,病因可直接体现在编目上,这样使ICD内容更完善,编码更准确,从而更符合流行病学和统计学的要求。
作者:李薇;梁耀 刊期: 2001年第02期
以往实验室的质控图,往往是手工制作,工作量大,尤其是当质控项目较多时,显得比较烦琐。而Excel具有强大的图表功能,可自定义选项多,图形制作很灵活,利用Visual basic(VBA)的宏记录功能,便可使一般不懂或者不很懂编程的实验室人员都能用电脑自动生成质控图,现将其使用情况介绍如下: 1 模板制作的方法1.1 基准数据录入 录入20次基准质控结果值[1]。1.2 计算质控线指标 L-J质控图(图1)和Monica质控图(图3)计算均数、标准差,再计算出上下警告线和上下控制线的坐标值,并用公式生成均数、上警告线、下警告线、上控制线、下控制线列等;累加质控图(图2)为差值及差数累加值等。
作者:陈玉红 刊期: 2001年第02期
目的:探讨IV型胶原酶、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、组织蛋白酶B(CB)在克隆化人肺癌高转移细胞亚系(PGCL3)侵袭过程中的作用。方法:选用三种基质降解酶的特异性抑制剂——Ⅳ型胶原酶抑制剂—EDTA、u-PA的抑制剂—反-对氨甲基环己酸(TA)、CB的抑制剂—N-乙酰马来酰亚胺(NEM),观察其对PGCL3细胞侵袭降解能力的影响,以判断蛋白分解酶在PGCL3细胞侵袭降解基底膜过程中的作用,用细胞降解穿过Boyden小室重建基底膜胶的侵袭降解试验来评价细胞侵袭能力的改变。结果:TA及NEM能显著抑制PGCL3细胞的侵袭能力(P<0.01),EDTA似无抑制作用。结论:在PGCL3细胞降解基底膜的过程中,CB、u-PA两种酶起主要作用,提示u-PA、CB是肺癌高侵袭能力的重要机制之一,抗u-PA、CB的药物可能同时具有抗癌侵袭转移的作用。
作者:沈晓鸣;黄炜;黄济群 刊期: 2001年第02期
目的:提高甲状腺次全切除术的治疗效果。方法:回顾分析627例甲亢患者的临床资料。结果:全部病例治愈出院,无甲亢危象发生,术后出现切口内出血1例,气管塌陷3例,暂时性甲状旁腺功能低下8例,持久性甲状旁腺功能低下1例。结论:术前准备充分,术中操作细致,术后严密观察和及时处理,有助于减少并发症的发生,从而提高治疗效果。
作者:卢景森 刊期: 2001年第02期
注射疗法是指对引起疼痛及发病病灶和相关部位进行直接注射以达到治疗的目的。作者从本院疼痛门诊诊治病人中,随机抽取颈、腰、关节、四肢疼痛患者各300例,就其注射部位和出现反应的时间进行分析,并提出了相应护理措施。 1 一般资料 注射药物为2%利多卡因2~5 mL加醋酸强的松龙混悬液25 mg、维生素B12 500 μ g、加维生素B6 100 mg、生理盐水5~10 mL。1 200例疼痛注射疗法患者中,出现不良反应128例,发生率为10.7%。128例不良反应中,男65例,女63例,年龄18~62岁。其中颈部注射者52例,占40.6%;腰部注射者36例,占28.1%;关节注射者28例,占21.9%;四肢注射者12例,占9.4%。患者执行注射疗法后都有不同程度的头晕、心慌、出汗、四肢冰凉、恶心等,21例表现为呕吐、心悸、气促、脉搏缓细、血压下降,甚至舌或唇麻木,耳鸣、复视、寒颤,3例出现惊厥。注射后发生不良反应的时间不一致,其中注射过程中发生不良反应5例,占3.9%;注射后5~10 min发生84例,占65.6%;15~20 min发生26例,占20.3%;超过30 min发生13例,占10.2%。 2 护理措施2.1 心理护理 由于注射疗法与一般的肌肉注射和静脉注射法不同,初诊者对此治疗方法比较陌生,往往对注射部位和药物产生疑惑之余,更多的是担心注射时的疼痛度和疗效、副作用等。针对患者的忧虑和恐惧心理,注射前应做好解释工作,讲明治疗的意义和常见不良反应,使病人有心理准备,或介绍复诊病人言传体会,从而解除患者紧张情绪,主动配合治疗。2.2 一般护理 本组注射疗法患者中,有10.7%病人出现不良反应,且多在注射后5~10 min发生。对于血运丰富的部位,如颈部,药物易经注射部位的血液快速吸收而诱发惊厥。因此,在治疗时,应使用安全剂量的局麻药,防止药物进入血管。同时,注意观察病人的表情,询问注射时的感觉,特别是体质虚弱和饥饿者。对颈部注射者,如行星状神经节阻滞疗法时,应警惕毒性反应的先驱症状,如惊恐、突然入睡、多语、肌肉抽搐等,发现异常,及时停药紧急处理。每次注射疗法后应让病人采取适当体位休息30~60 min,利于观察和护理。
作者:汪广秀 刊期: 2001年第02期
吉诺通(原商品名强力稀化粘素)是从植物中提取的粘液溶解剂,具有溶解粘液、杀菌及除臭作用,是近年用于治疗鼻窦炎、支气管炎的一种新药。我科自1998年10月以来采用吉诺通治疗鼻窦炎80例,取得较好疗效,现报道如下。1 病例和方法1.1 病例 本组160例,其中男94例,女66例,年龄14~61岁;急性期40例,慢性期120例。病程短1 d,长20 a。按急性期与慢性期配对分吉诺通组与复方新诺明+1%氯麻液组(简称对照组),每组80例,均有急性期20例,慢性期60例。两组的性别、年龄、病程及病变程度具有可比性。1.2 诊断标准 参照文献[1]进行。急性期:主要症状为鼻塞、头痛、流涕及鼻出血。体查见鼻甲肿胀、充血,局部鼻窦体表投影区压痛;慢性期:主要症状为流脓涕、鼻塞伴嗅觉障碍。体查见中、下鼻道有脓性分泌物[1]。
作者:陈戈曼;陈向阳 刊期: 2001年第02期
患者,男,36岁,农民。1986年主诉与农药接触后3个月自觉四肢软弱无力,上臂内侧及两大腿先后出现斑块,门诊按“接触性皮炎”、“结节性脂膜炎”治疗未见好转,遂到我院皮肤专科求诊。体查:心肺、肝、脾无见异常。麻风专科检查:双臂内侧皮疹浸润,两大腿和臂部见碗口大皮疹,色棕褐至桔红,外缘模糊,内缘明显,皮疹部位皮肤感觉减退。细菌及病理检查确诊为界线偏瘤型麻风。给予RFP+DDS联合化疗。因患者无家族史,接触史不详而否认麻风,用药不规则,提早结束疗程。1989年9月,患者两小腿内侧麻木发胀,皮肤局部红肿,温度较高,伴有痛不欲生之苦再度求诊。体查:一般检查无异常。麻风专科检查:面部、四肢、胸腹、背部及臀部可见高出皮肤黄豆至核桃大小的结节及散在淡红浅色斑,量多面小,分布广泛对称,斑疹边缘模湖不清,部分斑疹中心发红,出现浸润。皮损部位感觉轻度减退,毳毛未见脱落。周围神经检查:嘴唇厚,耳垂肥大,双侧耳大神经及面神经均匀轻度增粗,双侧腓总神经中度均匀粗大,压痛不明显,功能正常。四肢无畸形,痛触觉稍迟钝。细菌学检查:抗酸染色镜检(抗酸杆菌5+),细菌指数3.6,形态指数16%。病理学检查:表皮萎缩,表皮下有一条“无浸润带”,真皮被巨噬细胞肉芽肿改变,淋巴细胞少而散在,细胞泡沫型,有大小空泡形成,少量淋巴细胞浸润,浸润面积4%。病理诊断:极瘤型麻风。综合临床、病程、皮肤查菌结果确诊:极瘤型麻风。 讨论:患者原患有界线类偏瘤型麻风,因无家族史否认传染源的存在而拒绝麻风治疗。麻风病皮损与皮肤病症状相似,特别是麻风病基本被消灭,个别病例被忽视,耽误治疗。麻风病除皮肤损害外,可有不同程度的神经损害,泛发性结节,毳毛、眉发脱落等症状。麻风病患者经有效化疗后可以发生逆向反应,但未治疗或无规则治疗会向极型演变,受累损害的器官数目就愈多,病变也愈严重。本例病期3 a,由于治疗不规则,由界线类偏瘤型麻风缓慢演变为极瘤型麻风。
作者:张凤娟 刊期: 2001年第02期
目的:总结我院开展鼻内窥镜手术的体会。方法:回顾分析120例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人行鼻内窥镜手术的疗效。结果:随访0.5~1 a,120例中治愈76例(63.3%),好转27例(22.5%),治愈好转率达85.8%。坚持换药组的治愈率为71.3%(62/87),未坚持换药组的治愈率为42.4%(14/33),两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著,及时的术后处理是保证手术整体疗效的重要手段。
作者:马永忠;傅敏仪;黄桂球 刊期: 2001年第02期
目的:评价凯西莱注射液治疗抗结核药物性肝病的疗效。方法:将86例因抗结核药引起肝脏损害的结核病患者随机分为两组,治疗组49例,接受凯西莱注射液治疗,对照组37例,采用常规护肝药物(静滴葡萄糖、肝泰乐、维生素C、肝安)治疗;结果:治疗组综合疗效明显优于对照组,差异有非常显著性(Hc=12.993,P<0.001);治疗组总有效率明显高于对照组(83.7% vs 59.5%,χ2=6.39,P<0.05)。治疗组有3例出现轻微皮肤瘙痒、少许皮疹等不良反应。结论:凯西莱注射液治疗抗结核药物性肝病疗效有肯定的作用。
作者:刘英其;关玉华;潘爱华;王云南 刊期: 2001年第02期
卵巢恶性肿瘤的死亡率高居妇科恶性肿瘤之首,是妇科恶性肿瘤中威胁大的疾病,但随着化疗方案的逐渐完善,卵巢癌的5 a生存率已得到明显提高。我科1996年7月至2000年10月间共30例卵巢癌患者应用手术加PC方案化疗,效果满意,现就其护理措施及体会报道如下: 1 临床资料1.1 一般资料 本组共30例,年龄11~67岁,平均年龄(39±8)岁。顺铂单次剂量100 mg加入0.9%(9 g/L)生理盐水1000 mL腹腔内注入,然后予环磷酰胺600 mg用0.9%生理盐水40 mL稀释后静脉慢注。每个疗程第1天给药,用后水化3 d,间隔3周重复一个疗程。30例患者中生存1 a 30例(100%),生存2 a 25例(83.3%),生存≥3 a 17例(56.7%)。 2 护理2.1 化疗护理2.1.1 腹腔穿刺一般在下腹两侧直接穿刺,严格遵守无菌操作。在灌入药物的过程中,应注意观察病人的面色、生命体征及腹痛情况。如病人面色苍白、腹痛剧烈,应立即停止注药。药物灌入腹腔后,多协助病人更换体位,使药物在腹腔内均匀分布,提高疗效[1]。同时注意观察腹腔穿刺部位有无渗液,如有渗液,及时通知医生处理。
作者:邱锡坚;郭玉峰 刊期: 2001年第02期
目的:观察绝经前、后妇女血清雌激素和血脂的变化与心血管疾病的关系。方法:45~54岁绝经前、后妇女88例分为两组,即绝经前组40例与绝经组48例,分别检测血清雌激素和血脂水平,并观察两组心血管疾病的发病情况。结果:绝经组雌激素(E2)水平明显低于绝经前组,而促卵泡激素(FSH)水平明显高于绝经前组;绝经组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于绝经前组,差异均有显著性意义(P<0.05~0.01);绝经前妇女雌激素水平与TC、TG、LDL-C呈明显负相关。绝经后组冠心病患病率明显高于绝经前组(P<0.05)。结论:绝经后妇女雌激素水平明显下降,TC、TG、LDL-C明显升高,冠心病发病增加,提示绝经后妇女雌激素减少,血脂异常与心血管病的发生有关。
作者:陈衡;揭育丽;袁汉尧 刊期: 2001年第02期
目的:观察佛迪治疗肺心病急性加重期的疗效。方法:66例肺心病急性加重期住院病人,随机分为两组,其中治疗组(A组)36例,对照组(B组)30例。两组均给予吸氧、抗感染、平喘、止咳、化痰、扩张血管、强心利尿和抗呼衰治疗。A组在上述治疗基础上加用佛迪5 g静脉注射,q 12 h,疗程为2周。结果:A组总有效率为94.4%,B组总有效率为73.3%。两组疗效差异有高度显著性(P<0.01);A组对提高PaO2、改善心肌缺血与B组比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:佛迪治疗肺心病急性加重期疗效满意。
作者:吴茂荣;李月兰;王荣;吴洲兴 刊期: 2001年第02期
目的:观察多功能红外治疗仪治疗尖锐湿疣的疗效。方法:145例分为2组,治疗组75例以局部麻醉后,根据皮损大小和不同的发病部位选择适当的探头和凝结时间进行接触加压治疗;对照组70例用二氧化碳激光烧灼治疗。结果:治疗组75例患者中治愈64例,显效5例,与对照组比较差异无显著性(P>0.05),但本法操作简便、疗效确切、副作用少,是较好的一种尖锐湿疣的外治疗法。
作者:罗维丹;周先成 刊期: 2001年第02期
胃癌发病率占我国消化道恶性肿瘤首位[1]。目前胃癌的治疗仍是以手术为主的综合性治疗。笔者通过对76例胃癌病人的临床观察和调查,发现88%胃癌病人术前有不同程度的营养不良,75%病人存在悲观失望、愤怒、恐惧、焦虑等消极心态。为保证手术治疗成功,我们对76例胃癌病人,从心理和饮食管理方面着手,制定了有效的护理措施,进行科学的饮食指导和管理,改善了病人的营养状况。现将体会报道如下: 1 临床资料 本组76例(男48例,女28例,年龄小23岁,大78岁),其中以35~60岁为多,约占76%。营养不良者占88%(即与标准身高、体重表比较,病人的体重较标准体重低15%以上,血浆白蛋白低于35 g/L)[2]。进食情况:48例进半流质饮食,12例进流质饮食,6例进软食。 2 护理体会2.1 加强心理护理,消除食欲减退因素 稳定病人情绪,增进食欲。食欲受病理和心理因素的影响。我们采用疏泄手段,消除病人的积郁,因势利导地转化病人的消极心理,具体措施如下:(1)带领病人熟悉病区环境,制度,使病人尽快适应医院环境生活进入病人角色,积极配合治疗;(2)与病人交谈,使之对我们产生信任和亲切感,营造一个良好的心理环境。指导病人建立饮食希望记录,坚持每日记录饮食种类和食量,每3 d测体重1次。当病人体重稍有增加时,及时告诉病人,使病人对治疗护理抱有信心,而产生积极的期待效应;(3)介绍胃癌手术治疗的效果,让病人与胃癌治愈者接触,进行现身说法,讲述现代医学治癌的新进展,同时简介我院医疗技术精湛,每个病人均有三级医生负责治疗,有分管护士负责病人的护理全过程,使病人对所患疾病有所认识,振奋精神去获得尽快痊愈;(4)寓心理疏导于兴趣之中,使病人心身得到完全休息。我们将病人以往的爱好、兴趣、特长挖掘出来,或根据其个性培养新的兴趣,活跃其生活,使他们从中得到乐趣。告诉病人早睡早起、听音乐、说笑话,引导病人回忆愉快的往事等。2.2 调节饮食,增进食欲 美味食物能增进食欲,我们根据病人的饮食习惯及部分胃癌出现的味觉改变,在不影响治病的前提下,尊重病人对膳食的选择,尽量做到及时调换食物种类,多样化,色香味美,咸甜尽量满足,以求增加食物。2.3 创造舒适的进食环境,促进食欲 病人在进餐期间保持病室清洁、安静,避免一切不良刺激,做到无污物、无便盆、无痰盆,无不良气味,停止一切不必要的检查和处置工作。在用餐过程中,速度要慢,细嚼慢咽以促进营养的消化和吸收。2.4 对病人及家属的指导 嘱病人禁食烟、酒及生、冷、炸、烤及刺激性食物,严禁院外就餐,避免因饮食不当造成胃穿孔或出血等并发症发生。指导家属为病人制备饮食的必要知识,说明饮食与疾病及康复的关系,提高对饮食安全重要性的认识。嘱病人进高热量、高蛋白、高维生素及无机盐的软食半流质或流质饮食,做到新鲜、易消化,营养齐全,每日定时定餐,少量多餐(每天可进5~7餐)。要求蛋白质摄入量以1.5~2 g/kg计算,热量在2000~2500 kCal/d,而且要求氮与热量之比为1∶150[3]。保证营养物质的摄入,达到营养治疗的目的。取得了病人及家属的积极配合。2.5 护理效果 通过对病人的心理护理及饮食指导,合理膳食调配,本组76例病人中有96%病人食欲增进,88%病人体重增加,45%病人血浆白蛋白增加至正常值,30%病人血浆白蛋白增加至接近正常值,无1例发生术后并发症。
作者:阮珍连 刊期: 2001年第02期
目的:比较4种不同物理降温方法治疗热射病的疗效,以寻求佳的降温方法。方法:对22例热射病超高热的患者分别采用冰水浸浴法(A法)、全身冰敷法(B法)、留置冰袋法(C法)和冰水灌肠法(D法)进行物理降温,同时并用药物降温(氯丙嗪或纳洛酮),以肛温降至38℃作为停止降温治疗的标准。结果:肛温降至38℃所需的时间:A法(35.4±6.1)h、B法(37.1±7.8)h、C法(44.8±9.2)h、D法(50.3±2.0)h,A与C、D比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:冰水浸浴法降温时间短,疗效可靠;冰水灌肠法费时且效果差。
作者:麦秀玲 刊期: 2001年第02期