学术投稿

复杂性肾结石综合治疗分析

刘志森;严健俞

关键词:复杂性肾结石, 内窥镜, 气压弹道碎石术
摘要:目的:提高复杂性肾结石临床治疗效果.方法: 对138例复杂性肾结石行开放性手术治疗,术中采用气压弹道式碎石技术及腔内镜技术协助取石,42例术后残留结石行ESWL.结果:96例一次手术取尽结石,治愈出院 . 42例术后及时发现有残留结石,经ESWL全部粉碎,治愈出院.结论:开放性手术治疗复杂性肾结石术中配合气压弹道式碎石及腔内镜技术,术后辅以ESWL治疗残留结石等综合治疗疗效确切.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症35例

    目的:观察镍钛形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症患者的疗效.方法:经尿道放置镍钛形状记忆合金网状支架于前列腺部尿道治疗高危前列腺增生症患者35例.结果:34例1次治疗成功,恢复自主排尿,无尿潴留和尿失禁,1例失败,总有效率97.1%.结论:镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症高危患者安全、有效,是一种较理想的无创性治疗方法.

    作者:洪伟平;胡树连 刊期: 2001年第04期

  • 106例大涎腺恶性肿瘤的疗效分析

    目的:分析大涎腺恶性肿瘤的治疗方案与疗效的关系,以帮助临床选择合适的治疗方法.方法:106例患者中腮腺91例,颌下腺13例,舌下腺2例,分别采用单纯手术(31例)和术后放疗或(和)化疗辅助(73例),并对其5 a和10 a生存率进行统计.结果:106例得到3 a以上随访103例,总的5 a生存率70.8%,10 a生存率61.6%.结论:对涎腺癌的治疗关键是首次手术方法正确,范围足够,术后辅以放疗和化疗.

    作者:李文荟;潘国庆 刊期: 2001年第04期

  • 加压螺钉治疗股骨粗隆骨折39例的疗效观察

    目的:观察加压螺钉治疗股骨粗隆骨折的疗效.方法:用加压螺钉治疗39例股骨粗隆骨折患者.结果:随诊0.5~3 a(平均1 5个月), 结果髋关节优良率为89.3%.结论:加压螺钉治疗股骨粗隆骨折 ,具有可靠与并发症少的优点,但应注意病例的选择及注意处理合并小粗隆骨折.

    作者:邓海棠;陈友明;龙朝仪 刊期: 2001年第04期

  • 全麻加颈丛神经阻滞对复杂性甲状腺手术麻醉的效果观察

    目的: 观察全麻加颈丛阻滞用于复杂性甲状腺手术是否优于全麻.方法: 68例复杂性甲状腺手术分为全麻复合颈丛神经阻滞组(A组)42例和全麻组(B组)26例,观察两组患者术前、术中和术毕的血压、心率、血糖变化及清醒拔管时间.结果: 两组间术前血压、心率和血糖无明显差异,但在手术开始和分离甲状腺时血压、心率及术中血糖变化差异非常显著(P<0.01).A组在气管插管时的血压和心率较术前、术中和术毕明显升高(P<0.01);而B组在气管插管时的血压和心率与术中比较无差异,但比术前和术毕明显升高(P<0.01).结论: 复杂性甲状腺手术选择全麻复合颈丛神经阻滞,在术中血流动力学稳定、减轻应激反应及缩短术毕清醒气管导管拔除时间等方面明显优于单纯全麻.

    作者:李立志;邓烈华;邵义明;彭雪 刊期: 2001年第04期

  • 脐带过度扭转116例临床分析

    目的:分析脐带过度扭转的临床特征,提高识别能力,减少围产儿死亡率.方法:对脐带过度扭转的发生与围产儿的关系进行回顾性分析.结果:脐带过度扭转发生率为1.2%,手术产率为35.4%,新生儿窒息率为12.1%,围产儿死亡率为48.3%,均明显高于同期无脐带过度扭转者,结论:脐带过度扭转的围产儿死亡率高,提高对脐带扭转的认识,对降低围产儿死亡率有重要意义.

    作者:罗桂香;王祥珍 刊期: 2001年第04期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病心房利钠多肽血浆水平的检测及其与低钠血症的关系

    目的: 观察血浆心房利钠多肽(ANP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及与低钠血症的关系.方法: 采用放射免疫法分别检测49例HIE足月儿在治疗前后及20例正常足月儿血浆ANP水平,同时测定血清钠浓度,并将ANP与血钠作相关性分析.结果: HIE组血浆ANP水平明显高于对照组(P<0.01),HIE程度愈重,ANP水平愈高,HIE组治疗后血浆ANP水平明显低于治疗前水平(P<0.001);血浆ANP与血清钠浓度呈显著负相关(r=-0.6632,P<0.001).结论: 血浆ANP可反映HIE患儿脑损伤的程度和预后,并可影响新生儿HIE水盐代谢,引起失钠性低钠血症.

    作者:苏赞彩;王优;敖当;陈铭珍 刊期: 2001年第04期

  • 胃癌患者血清胃泌素水平的测定和临床意义

    目的:探讨胃癌患者血清胃泌素(Gs )的变化.方法:采用放射免疫法测定胃癌患者血清胃泌素水平,并与胃溃疡、胃良性肿瘤组和正常对照组进行比较分析.结果:胃癌患者血清Gs水平明显增高(P<0.05), 并与肿瘤发生的部位和疾病分期有关(P<0.05),病灶切除后血清Gs可明显降低(P<0 .01).结论:胃癌患者血清Gs水平增高,测定血清Gs有助于病情判断和疗效观察.

    作者:谢维钊;麦茂华 刊期: 2001年第04期

  • Peutz-Jegher综合征9例

    目的:回顾分析Peutz-Jegher综合征(PJS)的诊治经验,提高其手术治疗水平.方法:收集广东医学院附属医院、第二附属医院10 a PJS的临床资料,分析诊疗情况.结果:10 a两院收治PJS 9例均有皮肤粘膜色素沉着和胃肠道多发性息肉,其中保守治疗1例,纤维内镜电切2例,外科手术5例,改良式术中内镜(从胃肠壁切口进镜)配合手术治疗1例,疗效满意.结论:PJS息肉症状轻,小于2 cm可内科治疗;于胃、十二指肠及结肠的可内镜电切;多段肠道(特别是空、回肠)的多发性息肉宜行改良式术中纤镜配合手术切除,应避免胃肠部分切除.

    作者:刘付战;梁毅;隋杰;吴志平;谢彤 刊期: 2001年第04期

  • 327例老年人急性腹膜炎的临床特点及影响预后因素分析

    目的: 探讨老年人急性腹膜炎的临床特点及影响预后因素.方法: 对327例60岁以上老年人急性腹膜炎的临床资料进行回顾分析.结果:老年人急性腹膜炎绝大多数是继发性(97.2%)(急性感染占46.5%,急性穿孔占48.6%),其临床表现不典型,易被误诊、漏诊.本组患者手术治疗274例,治愈253例(92.3%),死亡21例(7.7%);保守治疗53例,治愈43例(81.1%),死亡10例(18.9%),两者比较差异有显著意义(P<0.05).结论: 老年人急性腹膜炎有就诊延迟,临床表现不典型,漏诊、误诊率高的特点.术前并存疾病及手术延迟是影响预后的主要因素.早期正确诊断,早期手术,积极处理并存疾病是提高疗效的关键.

    作者:唐冰;陈正煊;祁少海 刊期: 2001年第04期

  • 肝细胞癌自发性破裂出血的临床特点、CT征象及其预测

    目的: 观察肝癌自发性破裂出血的临床特点、CT征象及预测.方法: 临床与CT对照观察.结果: 25例的主要临床表现为急性上腹部疼痛、腹腔内出血、失血性休克;CT主要表现显示肿瘤外凸(19例),肝外侵犯(15例),肿瘤中心坏死、囊变(25例),门脉癌栓(22例).结论: 肿瘤外凸和肝外受侵可作为肝癌自发性破裂出血的预测观察指标.

    作者:郁成;葛湛;吴剑波 刊期: 2001年第04期

  • 小剂量布比卡因联合芬太尼用于老年髋骨骨折修复术的临床观察

    目的:观察小剂量布比卡因与阿片肽类芬太尼联用对老年患者髋骨骨折修复术中血流动力学的影响.方法:选择20例行髋骨骨折修复术的老年患者(>70岁),分为A、B两组,每组各10例.A组蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因 4 mg+20 μg芬太尼,B组蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因10 mg. 观察术中两组血流动力学的变化.结果:A组中仅有1例产生低血压, 给予小剂量麻黄素后即能纠正;B组中有9例产生低血压,要给予大剂量麻黄素后才得到纠正. 结论:小剂量布比卡因联合芬太尼用于老年患者髋骨骨折修复术更为安全.

    作者:黄全勇;邓烈华;欧敏 刊期: 2001年第04期

  • 1000名医学生体育意识和体育行为的调查分析

    目的:了解医学生体育意识和体育行为实施情况.方法:随机抽取1000名医学生,采用问卷方式进行调查分析.结果:医学生当中体育意识程度较高(89.4%的医学生认为需要和非常需要体育活动),但实施人数较少(占66.4%的医学生每周只锻炼1次或参加课外体育活动,57%达不到每天1 h锻炼).结论:医学生体育意识(认识)程度较高,但体育行为实施偏低,有脱节现象,应努力加强这一薄弱环节.

    作者:王惠文 刊期: 2001年第04期

  • 甲状旁腺功能减退的脑CT

    目的:观察甲状旁腺功能减退的脑CT特征及CT检查的临床价值.方法:10例经血钙、血磷测定结果证实为甲状旁腺功能减退的病人行脑CT对照观察.结果:脑内出现多发钙化,以基底节、小脑齿状核、丘脑、额顶枕脑灰白质交界处对称性钙化为多见,内囊未见钙化.结论:甲状旁腺功能减退脑内有特征性钙化表现,但须与Fahr病相鉴别,而结合血生化CT检查可助于甲状旁腺功能减退的早期诊断.

    作者:何健垣;吴晓媚 刊期: 2001年第04期

  • 急性心肌梗死的护理体会

    急性心肌梗死发病突然,病情严重复杂,病死率高.近年来,由于心电监护、电除颤的普及以及β-阻滞剂的应用,急性心肌梗死病死率已明显降低[1].尽管如此,护理工作仍在急性心肌梗死的诊治中起着至关重要的作用,现将护理总结如下:

    作者:叶兰芬;郑忠英;谭建兰 刊期: 2001年第04期

  • 康宁克通A、维生素B12、普鲁卡因混合液行前列腺注射治疗慢性前列腺炎类综合征

    目的:寻求慢性前列腺炎类综合征的治疗新方法.方法:67例随机分为两组,治疗组用康宁克通A加维生素B12、普鲁卡因混合直接注入腺体;对照组29例,口服高特灵2 mg/d,普鲁苯辛15 mg/次(每日2次);消炎痛15mg/d连服5周.结果:两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:康宁克通A加维生素B12、普鲁卡因混合直接注入腺体有显著的治疗效果.

    作者:张雁南 刊期: 2001年第04期

  • 纳络酮对多发性脑梗死患者血管性痴呆发病率的影响

    目的:观察纳络酮对多发性脑梗死患者血管性痴呆发病率的影响.方法: 选择已明确诊断的多发性脑梗死患者62例,随机分为治疗组32例,对照组30例,治疗组用常规疗法加纳络酮(3.2 mg+5% 葡萄糖250 mL静脉点滴,每天1次),对照组仅用常规疗法,疗程均为30 d.跟踪观察其5 a内血管性痴呆发病率.结果: 治疗组血管性痴呆发病率为3.1%,对照组为23.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论: 纳络酮能降低多发性脑梗死致血管性痴呆的发病率.

    作者:陈国光 刊期: 2001年第04期

  • 婴幼儿头颈皮肤血管瘤非手术综合疗法的疗效观察

    目的:观察非手术综合疗法治疗婴幼儿头颈部皮肤血管瘤的疗效 .方法:采用糖皮质激素内服,硬化剂注射,高频电凝固等综合法.[ HT6XBS〗结果:32例中治愈22例,显效8例,好转2例.结论:综合法治疗婴幼儿头颈部皮肤血管瘤疗效满意.

    作者:刘咏;刘永义;汤少明;梁杰 刊期: 2001年第04期

  • 经阴道超声观察米非司酮配伍米索前列醇流产的效果

    目的:应用经阴道超声观察米非司酮配伍米索前列醇流产的效果.方法:对290例早期妊娠需终止妊娠者,于用药前后以经阴道超声检查对子宫及双侧附件进行观察,于药物流产后7~15 d再经阴道超声检查.结果:252例完全流产(89.4%),30例流产效果欠佳(10.6%).结论:在进行药物流产前后,应用经阴道超声检查,能及早并准确地为临床提供诊断,动态观察子宫腔内情况,对防治药流不全而引起的子宫出血等并发症有指导意义.

    作者:武艳琳;孙显斌;王祥珍 刊期: 2001年第04期

  • 静脉留置针在急救中的应用体会

    随着现代急救医学的发展,急救中心处于抢救急危重患者的第一线,急救中心的护士在第一时间内迅速建立有效的静脉通道是救治患者的基本保障.临床使用静脉留置针建立静脉通道是一种新技术,本科自1999年7月至2000年4月采用静脉留置针抢救211例患者,取得满意效果,现报道如下:

    作者:陈才进 刊期: 2001年第04期

  • 带骨瓣的髌韧带中1/3重建前交叉韧带手术分析

    目的:评价带骨瓣的自体髌韧带中1/ 3移植材料重建前叉韧带(ACL)手术效果.方法:用带骨瓣的自体髌韧带中1/3重建ACL 14例,其中膝关节切开手术6例(A组),膝关节镜下手术 8例(B组).结果:经随访, A组平均32个月,优3例,良1例,中2例;B组平均18个月,优3例,良3例,中2 例.两组病例在步行能力及日常生活能力上术后均有明显改善,无髌骨骨折、髌韧带断裂等并发症.B组尚有创伤小、保持关节囊完整、可同时进行滑膜及半月板部分切除等微创手术、术后能早期行肢关节功能活动锻炼仪操作及功能锻炼、康复快等优点.结论:带骨瓣的自体髌韧带中1/3重建ACL是恢复膝关节功能的理想方法,尤其在关节镜下重建ACL更值得推荐.

    作者:骆向华;郑秋坚 刊期: 2001年第04期

广东医科大学学报杂志

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