洪伟平；胡树连
目的: 观察血浆心房利钠多肽(ANP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及与低钠血症的关系.方法: 采用放射免疫法分别检测49例HIE足月儿在治疗前后及20例正常足月儿血浆ANP水平,同时测定血清钠浓度,并将ANP与血钠作相关性分析.结果: HIE组血浆ANP水平明显高于对照组(P＜0.01),HIE程度愈重,ANP水平愈高,HIE组治疗后血浆ANP水平明显低于治疗前水平(P＜0.001);血浆ANP与血清钠浓度呈显著负相关(r＝-0.6632,P＜0.001).结论: 血浆ANP可反映HIE患儿脑损伤的程度和预后,并可影响新生儿HIE水盐代谢,引起失钠性低钠血症.
作者：苏赞彩；王优；敖当；陈铭珍 刊期： 2001年第04期
目的: 观察肝癌自发性破裂出血的临床特点、CT征象及预测.方法: 临床与CT对照观察.结果: 25例的主要临床表现为急性上腹部疼痛、腹腔内出血、失血性休克;CT主要表现显示肿瘤外凸(19例),肝外侵犯(15例),肿瘤中心坏死、囊变(25例),门脉癌栓(22例).结论: 肿瘤外凸和肝外受侵可作为肝癌自发性破裂出血的预测观察指标.
作者：郁成；葛湛；吴剑波 刊期： 2001年第04期
目的:观察B型超声对肠梗阻的诊断价值.方法:采用实时超声诊断仪,对12例肠梗阻的表现进行回顾性超声显像分析.结果:肠梗阻在B超声像图上可清晰显示肠管扩张伴积液积气及肠壁粘膜水肿征象,并可观察到肠蠕动情况.12 例中有11例经临床和手术证实,B超诊断符合率为92%.结论: B超对肠梗阻诊断有重要价值.
作者：崔小燕 刊期： 2001年第04期
重型闭合性颅脑损伤,手术治疗的目的在于解除脑受压、缓解脑移位,然而尚有部分患者首次手术后再出现脑移位,被迫再次手术.1994年1月至1999年6月共收治27例此类患者,现对其作回顾性分析,并对首次术后出现脑移位的临床表现、发病机理及治疗进行探讨.
作者：张奇东；江泉；方陆雄；漆松涛 刊期： 2001年第04期
输液剂的澄明度是输液质量的一项极为重要的质量指标,由于近十多年来空气净化技术的普及应用,目前影响输液澄明度的因素中主要的因素是输液瓶的处理[1],因此,输液瓶洗涤的清洁与否对提高瓶检合格率至关重要.本院制剂室生产输液剂的输液瓶,主要是从临床各科室回收的旧输液瓶经处理和洗涤后重用的.为确保制剂的质量,我们对两种不同方法洗涤旧输液瓶对输液产品质量的影响进行了观察,现将方法及结果报道如下:
作者：陈赛红；黎奔 刊期： 2001年第04期
目的: 探讨老年人急性腹膜炎的临床特点及影响预后因素.方法: 对327例60岁以上老年人急性腹膜炎的临床资料进行回顾分析.结果:老年人急性腹膜炎绝大多数是继发性(97.2%)(急性感染占46.5%,急性穿孔占48.6%),其临床表现不典型,易被误诊、漏诊.本组患者手术治疗274例,治愈253例(92.3%),死亡21例(7.7%);保守治疗53例,治愈43例(81.1%),死亡10例(18.9%),两者比较差异有显著意义(P＜0.05).结论: 老年人急性腹膜炎有就诊延迟,临床表现不典型,漏诊、误诊率高的特点.术前并存疾病及手术延迟是影响预后的主要因素.早期正确诊断,早期手术,积极处理并存疾病是提高疗效的关键.
作者：唐冰；陈正煊；祁少海 刊期： 2001年第04期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种特殊类型的肾脏慢性非特异性的肉芽肿性炎症,临床症状复杂多样化,应紧密结合CT进行诊断,但亦容易误诊,需与不典型的肾肿瘤和肾结核等疾病相鉴别.本文就我院经手术及病理证实的7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现作一分析.
作者：魏小宾 刊期： 2001年第04期
为了解心血管疾病与白介素-8(IL-8)的关系,探讨IL-8在心血管疾病中的临床意义,我们对65例心血管疾病患者血清进行了IL-8水平的测定,现报道如下:
作者：吕如飞；马泽麟；敖晓凤 刊期： 2001年第04期
目的: 观察阻塞性黄疸(阻黄)时肠粘膜屏障功能损害与中性粒细胞(PMN)的关系及丹参的保护作用.方法: SD大鼠48只分为4组:假手术对照组(SO+NS)、阻黄组(BDL+NS)、治疗对照组(SO+SM)及丹参治疗组(BDL+SM),于胆管结扎第7、14天两个时相点分别检测门静脉内毒素、小肠髓过氧化酶(MPO)和小肠二胺氧化酶(DAO)活性,观察肠粘膜结构变化.结果: BDL+NS组第7、14天两时相点,内毒素逐渐增高[(1.077±0.336)Eu/mL→(2.185±0.566)Eu/mL,P＜0.01],小肠MPO活性升高[(2.850±1.220)U/mg→(4.929±1.371)U/mg,P＜0.01],小肠DAO活性逐渐下降[(1.703±0.355)U/mg→(1.218±0.407)U/mg,P＜0.05],肠粘膜损伤评分升高.BDL+SM组第7天时与BDL+NS组比较内毒素降低和DAO活性升高均很显著,基本接近SO+SM组水平,第14天时与BDL+NS组比较内毒素显著降低和DAO活性显著升高,但与SO+SM组差异仍有显著性,而BDL+SM组的MPO活性却逐日增高,第7、14天时与BDL+NS组差异无显著性(P＞0.05).结论: PMN聚集并活化是阻黄时肠粘膜屏障功能损害的重要机制;丹参能早期保护肠粘膜屏障功能,但不是通过阻止PMN聚集来实现的.
作者：缪辉来；林木生 刊期： 2001年第04期
目的:观察卡孕栓用于预防产后出血的安全性及效果.方法:抽取足月妊娠自然临产者158例(除外妊娠合并症或并发症),随机分为研究组(n＝9 8)和对照组(n＝60).胎儿娩出后研究组即肛门置入卡孕栓1 mg,对照组则静脉注射催产素.结果:研究组产后2 h出血量明显少于对照组( P＜0.01 ),且第三产程时间明显缩短(P＜0.01).结论:提示卡孕栓比催产素肯有更强的缩宫作用,预防产后出血效果显著,操作简便、安全.
作者：黄爱萍 刊期： 2001年第04期
目的:总结预防和减少新生儿窒息后脑损伤的经验.方法:根据窒息原因、临床表现及CT分度,对162例窒息后脑损伤患儿作临床分析.结果 :162例中治愈147例,好转12例,死亡3例;分度确诊后,及早治疗、干预可提高治愈率.结论:加强围产期保健,采取适宜的分娩方式,高危分娩应有儿科医师在场、产、儿科密切合作能有效预防和减少窒息发生;及早治疗、干预可提高治愈率.
作者：李青艳；黄紫红；冯阳宁；何逢爱 刊期： 2001年第04期
目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗方法 .方法:回顾性分析我院收治的24例左半结肠癌并发急性肠梗阻病例 ,综合评价一期左半结肠切除吻合术的治疗效果.结果与结论:一期左半结肠切除吻合术的成功率达95.8%,手术死亡率为5.0%;对左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者,只要掌握好适应证,施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的.
作者：金呈祥；莫明表 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胃癌患者血清胃泌素(Gs )的变化.方法:采用放射免疫法测定胃癌患者血清胃泌素水平,并与胃溃疡、胃良性肿瘤组和正常对照组进行比较分析.结果:胃癌患者血清Gs水平明显增高(P＜0.05), 并与肿瘤发生的部位和疾病分期有关(P＜0.05),病灶切除后血清Gs可明显降低(P＜0 .01).结论:胃癌患者血清Gs水平增高,测定血清Gs有助于病情判断和疗效观察.
作者：谢维钊；麦茂华 刊期： 2001年第04期
目的:评价带骨瓣的自体髌韧带中1/ 3移植材料重建前叉韧带(ACL)手术效果.方法:用带骨瓣的自体髌韧带中1/3重建ACL 14例,其中膝关节切开手术6例(A组),膝关节镜下手术 8例(B组).结果:经随访, A组平均32个月,优3例,良1例,中2例;B组平均18个月,优3例,良3例,中2 例.两组病例在步行能力及日常生活能力上术后均有明显改善,无髌骨骨折、髌韧带断裂等并发症.B组尚有创伤小、保持关节囊完整、可同时进行滑膜及半月板部分切除等微创手术、术后能早期行肢关节功能活动锻炼仪操作及功能锻炼、康复快等优点.结论:带骨瓣的自体髌韧带中1/3重建ACL是恢复膝关节功能的理想方法,尤其在关节镜下重建ACL更值得推荐.
作者：骆向华；郑秋坚 刊期： 2001年第04期
垂体后叶素不仅对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果,且对胃粘膜糜烂、溃疡出血有止血作用.我院于1995～1997年收治食管静脉曲张出血51例,应用垂体后叶素和酚妥拉明联合应用治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下:
作者：李小群 刊期： 2001年第04期
目的: 为了更好地认识陈旧性心肌梗死(OMI),我们对65例OMI患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行了回顾性研究.方法: 65例均接受心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左心室造影,根据有无心绞痛(AP)分为两组.结果: 血脂水平、高血压及糖尿病伴发情况、单支及多支血管病变率在两组间差异无显著性(P＞0.05).与无心绞痛组比较,心绞痛组非闭塞血管大狭窄程度、梗塞相关血管(IRA)再通率、左室射血分数(EF)较高,闭塞性血管病变率、左室扩张率较低(P＜0.05～0.01).在无心绞痛组内,EF＜45%亚组与EF≥45%亚组比较,前者的多支血管病变率较高,IRA再通率较低(P＜0.05).结论: (1) OMI患者合并心绞痛与存在严重狭窄的冠状动脉病变有关;(2) OMI患者EF与IRA再通、心梗范围及部位、冠状动脉病变的严重程度及左室扩张有关;(3) OMI无AP且心功能正常者预后较后,心功能严重障碍或有AP者预后欠佳,尤应注意无AP症状而EF＜45%亚组,其高度危险性应予充分认识.
作者：李果明；夏小明；许金成；詹贤章 刊期： 2001年第04期
目的:观察小剂量布比卡因与阿片肽类芬太尼联用对老年患者髋骨骨折修复术中血流动力学的影响.方法:选择20例行髋骨骨折修复术的老年患者(＞70岁),分为A、B两组,每组各10例.A组蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因 4 mg+20 μg芬太尼,B组蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因10 mg. 观察术中两组血流动力学的变化.结果:A组中仅有1例产生低血压, 给予小剂量麻黄素后即能纠正;B组中有9例产生低血压,要给予大剂量麻黄素后才得到纠正. 结论:小剂量布比卡因联合芬太尼用于老年患者髋骨骨折修复术更为安全.
作者：黄全勇；邓烈华；欧敏 刊期： 2001年第04期
纤维结肠镜检查术前清洁肠道是重要的准备工作,影响着检查的成功与失败.目前国内主要采用口服药物导泻,常用的有番泻叶、蓖麻油、甘露醇、硫酸镁及配方电解质等,而这些导药均有利弊.我们经过多年实践,摸索出一种较为理想的术前肠道清洁的方法,现报道如下.
作者：吴康英；陈立军；王菊岩 刊期： 2001年第04期
目的:观察宫颈水肿后单纯宫颈封闭和封闭后徒手上推宫颈以加速宫口开全的疗效.方法:对照组(254例)常规用1%普鲁卡因4～6 mL+阿托品0.5 mg封闭宫颈.实验组(193例)用上述方法处理后,再徒手上推宫颈至宫口开全.结果:对照组和实验组宫口开全所需时间分别为(92.4±57.3) min和(54.3±32.7)min(P＜0.01),手术产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息差异有显著性(P＜0.01),产后出血及宫颈裂伤差异无显著性.结论:宫颈水肿封闭后徒手上推宫颈可以加速宫口开全,缩短产程,减少母婴并发症.
作者：钟培根 刊期： 2001年第04期
目的:研究单剂量口服5-单硝基异山梨醇酯(5-ISMN)缓释小丸的人体药代动力学和相对生物利用度.方法: 12名男性健康志愿者随机交叉单剂量口服40 mg 5-ISMN国产缓释小丸和进口缓释小丸,采用CGC-ECD测定体内5-ISMN的血药浓度.结果: 缓释小丸呈一级吸收的二房室开放模型,国产受试药品和进口参比药品的Cmax分别为(621.83±77.48)μg/L和(619.83±73.50)μg/L,tmax分别为(5.0±0.6)h和(5.2±0.9)h,MRT分别为(12.67±1.10)h和(12.88±1.26)h,t1/2分别为(7.83±1.21)h和(7.75±1.10)h,AUC0-36分别为(6824.4±618.9)μg*h/L和(6790.4±605.7)μg*h/L.结论: 以AUC0-36数值表征的国产缓释小丸的相对生物利用度为(100.63±5.86)%;选择tmax、Cmax和AUC0-36进行三因素方差分析与双单侧t检验,结果表明国产缓释小丸和进口缓释小丸具有生物等效性.
作者：刘新宇；吴芳；陈连剑；许香广；陈小江 刊期： 2001年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
