HRCT对支气管扩张的诊断

袁斌；李建平

关键词：支气管扩张, HRCT

摘要：目的:评价HRCT对支气管扩张诊断的可靠性.方法:对经胸外手术或呼吸科随访观察确诊支气管扩张症的26例病例,并均采用了HRCT检查的患者进行回顾性分析.结果:26例患者中HRCT诊断支气管扩张症26例75个肺段,其中柱状型10例,静脉曲张型5例,囊状型2例和混合型9例.结论:HRCT对支气管扩张的检测具有高度的敏感性和特异性,不仅显示支气管扩张范围、程度和部位,而且无创伤,在诊断方面可以取代较痛苦的传统支气管造影.

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DICOMRT接口输出文件类型简介

DICOMRT(radiotreatment,RT)是DICOM 3.0标准图象接口的扩展,用于处理放射治疗设备间图象和数据的存储与传输.

作者：蔺冬菊；王培合刊期： 2006年第12期
髓质海绵肾的X线表现

目的:探讨腹部平片及泌尿系造影对髓质海绵肾的诊断价值.方法:病人先照腹部平片而后再做静脉肾盂造影.结果:此例病人手术证实与平片及静脉肾盂造影吻合.结论:平片及静脉肾盂造影对髓质海绵肾诊断有一定诊断价值,对临床诊断有明确指导意义.

作者：吴鹏；刘洪斌；王文艳刊期： 2006年第12期
胸膜间皮瘤的平片及CT表现

目的:探讨胸膜间皮瘤在胸片及螺旋CT中的表现特点,对胸膜间皮瘤的影像表现更深一步认识.方法:对12例经穿刺及手术病理证实的胸膜间皮瘤患者,用DR摄片及GEFⅡ螺旋CT,自肺尖至膈顶连续扫描,层厚10mm,螺距1.5∶1.结果:局限性胸膜增厚、结节影2例,广泛性胸膜不规则增厚并多发结节影8例,伴有胸腔积液6例,巨大胸内肿物2例.右侧8例,左侧4例.结论:影像表现呈多样性,无特异性.局限性多为良性,弥漫多发结节影及巨大肿块者多为恶性.

作者：王文秀；靳军；纪俊雨；李斐；蔡杰刊期： 2006年第12期
重视优维显在泌尿系造影中的不良反应及预防

非离子型造影剂优维显注射液因其造影效果好,毒副作用小,安全可靠,被临床广泛运用于X线造影检查中.但在造影检查中非离子型造影剂的不良反应时有发生,值得重视防范和减少造影剂的不良反应.

作者：杨宁涛刊期： 2006年第12期
糖尿病病人的下肢动脉血栓栓塞的检查及治疗

目的:探讨糖尿病病人介入检查下肢动脉栓塞情况及治疗.方法:总结20例糖尿病病人下肢动脉血造影治疗方法,其中髂总动脉狭窄或闭塞5例,溶注13例下肢动脉血栓塞,单侧胫动脉狭窄支架成形术4例,5例合并冠状动脉闭塞或狭窄.结果:13例放置留管滴注尿激酶、肝素,1-4天后9例溶栓成功,4例有明显改善.胫动脉支架成形术4例,5例合并冠状动脉单支或多支闭塞,PTCA3例获得成功,1例未能开通,另1例因弥漫性病变改作其他治疗.通过有效治疗,改善糖尿病病人下肢动脉供血,了解栓塞部位,为需要截肢病人提供准确部位.结论:有糖尿病史病人应注意血糖血脂外,也常合并心脑血管及糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变等,早期超声,介入检查及治疗能及早防止栓塞及其他并发症的发生,改善微循环,防止坏疽、缺血性坏死.

作者：邓福友；欧阳大军刊期： 2006年第12期
贲门区的检查技术与贲门癌的特殊X线表现

发生在胃底贲门区的癌,由于其所处的解剖部位特殊,有着和胃其它部位发生的癌不同的特点,常需采用一些特别的检查方法以发现其特有的X线表现.贲门区局部解剖复杂,粘膜排列不规律,又缺乏蠕动,并高居于肋弓下,单对比手法触诊或者加压技术常难以施行.双对比造影对贲门癌的检查比胃其它部位癌的检查更为必要[1].

作者：刘金录刊期： 2006年第12期
软骨发育不良1例报道

患儿男性5岁.上肢手指逐渐增粗变形,前臂畸形、弯曲,下肢趾骨增粗,因股、胫骨生长障碍引起膝外翻畸形.

作者：安光哲刊期： 2006年第12期
鼻内镜鼻部手术期的护理

鼻内镜手术是近年来对慢性鼻窦炎、鼻息肉诊治的一种创伤小,痛苦少的新手术方法.为研究此类手术的护理方法,对在我科住院的50例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行手术的病人,通过术前准备、术后换药、出院指导多个环节进行观察和护理研究,形成了一套系统的护理方法,从而进一步提高了治疗效果.现总结资料报告如下.

作者：张景红；任华；王玉梅；李方刊期： 2006年第12期
囊虫病1例分析

目的:探讨胸透及X线平片对囊虫病的诊断价值.方法:通过透视、平片X线表现及囊虫试验.结果:此例病人实验室检查与影像学检查吻合.结论:X线平片及透视对囊虫病诊断有一定参考价值,对临床进一步治疗有明确指导意义.

作者：吴鹏；王武修刊期： 2006年第12期
超声心动图诊断老年主动脉瓣退行性变及其临床价值

目的:通过二维及彩色多普勒超声观察主动脉瓣二维图象及血流变化,探讨主动脉瓣退行性病变发生、发展的声像图特点,为临床诊断和鉴别诊断提供依据.方法:患者左侧卧位,常规探察心脏左室长轴及心底大动脉短轴切面观察主动脉瓣二维征象.心尖五腔心观察主动脉瓣反流,测量反流束的长度和宽度;同时取反流束的频谱观察.对瓣膜改变进行分度和分级.结果:本组病例中,主动脉瓣瓣缘增厚、回声增强,或仅见小的斑块者458例,且瓣膜活动良好,有132例伴有主动脉瓣轻度返流;其余79例钙化较明显、呈团块状和片状强回声,瓣膜活动度差,均伴有不同程度的返流,其中重度返流者2例,同时伴有左室增大;52例伴有二尖瓣的回声增强及轻度返流;主动脉瓣钙化改变中,左冠瓣108例,右冠瓣122例,无冠瓣249例,联合瓣58例.结论:超声检查主动脉瓣钙化性改变直接而敏感.超声心动图可以分别从二维、彩色及频谱多谱勒上观察主动脉瓣的钙化回声、发生部位、主动脉瓣形态、返流束走行、色彩亮度、发生时相以及血流的速度、时间和压差等为临床提供诸多诊断和鉴别诊断线索.

作者：王卓刊期： 2006年第12期
乳腺癌高频钼靶X线诊断

目的:评价高频钼靶X线摄像对乳腺癌定性诊断价值,提高乳腺癌的术前诊断水平.方法:回顾性分析我院近4年来经X线诊断后手术和病理证实的乳腺癌128例.结果:36-55岁为乳腺癌高发年龄组,占60.8%;发病部位在乳腺外上象限多见,占59.2%.单纯癌发病高,占40.4%.其次为漫润性导管癌,占32.0%.128例乳腺癌X线片显示肿块约占94.8%,显示分叶状占25.2%,显示边缘模糊块影占34.4%,毛刺样占27.2%,显示恶性钙化44例,占42.6%.结论:①乳腺癌的X线征象多以肿块为主,主要显示模糊肿块、毛刺及分叶状、肿块大多边缘不光滑的中心致密.②乳腺癌小颗粒状钙化形态特点可以与良性钙化点鉴别.③明确乳腺癌类型Ⅳc是乳腺癌的高发类型.

作者：张宏灿；韩东亮；杨再利刊期： 2006年第12期
副鼻窦CT轴位与冠状位扫描之比较

对副鼻窦的传统平片检查,受颅骨重叠影的影响,因不同患者的颅骨骨板厚度有差异,有的患者枕骨厚度较厚且骨皮质较厚较致密,所以影响了诊断标准,加之平片缺乏密度分辨率优势,与CT扫描相比较,有明显不足.而CT之轴位与冠状位扫描又各有优势,笔者这里论述的主要目的是在CT高分辨率优势的基础之上,怎样更好观察窦腔的周边关系,即怎样得到更好的空间分辨率.

作者：杨继贤刊期： 2006年第12期
CR系统在床旁照片中的作用

目的 CR以清晰的图像质量,快捷的成像速度,强大的后处理功能,越来越受到人们的青睐.其应用越来越受到人们重视.本文通过CR系统在床旁照片中的应用来探讨CR系统的优越性及曝光条件的选择.

作者：张志元刊期： 2006年第12期
螺旋CT扫描多模式三维重建髋关节外伤性骨折的应用价值

螺旋CT三维重建技术已广泛应用于髋关节疾病的诊断,国内外对此技术的报道已很多,容积数据采集,多模式三维重建(多平面重建、表面遮盖法、容积再现法)为病变诊断提供了更全面、准确的信息.现将我们收集到的11例髋关节外伤性骨折报告如下:

作者：宋秋红；龚建中；邹志毅刊期： 2006年第12期
腹部三维适形放疗患者的固定技术与摆位

三维适形放疗在世界范围已逐渐成为放射治疗的常规技术,它能使治疗区的形状与靶区的形状一致,从三维方向上进行剂量分布的控制,提高局部的控制率,减少正常组织的照射剂量[1].在放射治疗中,定位和摆位的技术水平,直接影响放射治疗的效果,不同程度的放疗并发症直接影响病人的生存质量.现将腹部适形放疗患者的固定与摆位技术介绍如下:

作者：杨捷刊期： 2006年第12期
外伤性脾破裂CT征象分析

目的:提高CT对外伤性脾破裂的诊断价值.方法:回顾性分析23例外伤性脾破裂的CT表现和手术记录结果或保守治疗复查.23例均为平扫.脾破裂23例;并脾包膜下血肿5例;并腹腔积血3例;并发症11例.结论:典型CT征象:(1)脾形态失常、实质密度不均,脾包膜下血肿及腹腔积血.同时脾破裂有较多并发症;(2)CT增强扫描在脾破裂诊断中有非常重要的作用.

作者：李远章刊期： 2006年第12期
食道多体位造影在透视下食道支架植入术中的定位意义

目的:探讨食道多体位特别是侧卧位造影在食道支架X线透视下植入术中的定位意义.方法:28例食道狭窄病例,其中良性狭窄3例,恶性狭窄25例,在透视下行食道支架植入术,植入支架前均经立体及侧卧位食道造影对食道狭窄部位进行定位后植入支架.结果:28例支架一次性植入成功,食道造影显示支架位置好.结论:食道多体位特别是侧卧位造影对食道狭窄的准确定位,是透视下食道支架植入成功的关键.

作者：陈晓良；周培华；张斌；余俭刊期： 2006年第12期
CT引导下无水乙醇硬化术介入治疗肝肾囊肿的再认识

目的:探讨CT引导下无水乙醇硬化介入治疗术对肝、肾囊肿的治疗方法及适应症、以提高治愈率.方法:经US或CT或MRI发现的158例188个肝、肾囊肿,在CT引导下穿刺经负压吸引后,放置引流管,注入无水酒精进行硬化治疗术,其中单发166例,多发22例.男72例,女86例.年龄12-78岁,平均年龄58岁.经一次治疗35例,两次治疗80例,三次治疗22例.注入量10-62ml,留置时间10-15min.结果:治疗后1周、1月、6月、12月经CT或US随访评价,在经治疗的囊肿中,治愈率和有效率与随访的时间和治疗次数呈正比关系.经一次治疗的囊肿中,1月、6月、12月囊肿的消失率分别是41.3%、76.1%、82.6%,而经1-3次治疗的囊肿消失率分别是82.6%、92.5%、94.4%.结论:(1)CT引导下无水乙醇介人硬化术,治疗肝、肾囊肿的次数与囊肿的消失率呈正比.(2)肝肾的多发囊肿也适用硬化治疗术.(3)严格掌握适应症,按治疗原则进行,则会提高治愈率,减少并发症.

作者：宋世钰；王家煜刊期： 2006年第12期
右肾肾母细胞瘤1例报道

患者男9岁.发现右上腹部肿块3天,无任何不适.CT平扫示:右肾区有一巨大肿块,大小为10.0×11.5cm2,中心为低密度,周边为不规则的软组织密度,肿块内可见少数钙化灶.增强扫描示:肿块呈分叶状,肾实质部分强化,中心低密度区不强化,但低密度区之间线状分隔明显强化,部分正常肾组织明显受压,并向前移位,呈新月形,与肿块交界清楚.肿块向上延伸到第二肝门平面,呈不均匀低密度,与肝脏实质境界欠清楚.CT拟诊:①肾母细胞瘤;②肾癌;③神经母细胞瘤.患者是手术的适应症,手术后送病理检查诊断为:右肾肾母细胞瘤.

作者：兰保恒；李清林刊期： 2006年第12期
做好医学影像学实习教学浅谈

医学生实习接触临床是医学教育的必由之路,是理论与实际相结合成长过程中的重要环节;然而,近几年来随着大量数字影像设备投入临床,国内院校教课书的内容和形式己显滞后,如何进行医学影像教学,培养出社会需要的高素质实用型人才,把我们的一些做法浅谈一下:

作者：闫清显；马秀斌刊期： 2006年第12期