张志元
一、影像诊断学科的组建 国外影像诊断学科的组成单位包括普通X线照相与造影、介入性放射学、CT、超声诊断,核素扫描、MRI和属于科室领导的实验室,结合我国现实情况,依据医院的规模及其所担负任务的不同,组成成份应有所变化.但总的原则:凡是以影像为诊断依据的科室,组织上就应集中领导,统一管理,合理地、科学地使用各种不同的诊断手段.目前我国300张病床以上的单位几乎都配备了普通X线检查与造影、超声诊断、核素扫描,重点医院还有了CT.由于有利于改革组织形式的条件已经成熟,应该因势利导,适时地建立影像诊断学科(或中心).
作者:李建龙 刊期: 2006年第12期
笔者复习8例胃淋巴瘤的非手术治疗的随诊X线表现,其中2例是胃原发淋巴瘤,6例是继发淋巴瘤.原发和继发的X线表现无明显区别,初诊时胃肠造影示多结节/肿块型4例,溃疡型2例,浸润型2例.治疗后结节种块消失,溃疡龛影变小至消失,环堤消失,遗留局部粘膜纠集;浸润型革袋状胃逐渐恢复正常.本组2例分别在疗后1.5年和3年复发,复发时的X线表现与疗前不同.
作者:林秀玉;尚立华 刊期: 2006年第12期
目的: 讨论经皮支气管动脉灌注化疗(SAI)对于晚期肺Ca的治疗效果.方法:对于100例晚期肺Ca病人采用Seldinger的穿刺技术行选择性支气管插管.结果:中心型肺Ca优于周围性肺Ca,小细胞肺泡Ca,鳞Ca优于腺Ca,生存一年以上者64%,两年以上者51%,三年以上者40%.结论:对于晚期肺Ca,治疗首选经皮支气管灌注化疗,可以明显提高患者的生存质量.
作者:王涛;孙建军;叶巽;黄祖泉;林丽榕 刊期: 2006年第12期
目的:探讨CT引导下无水乙醇硬化介入治疗术对肝、肾囊肿的治疗方法及适应症、以提高治愈率.方法:经US或CT或MRI发现的158例188个肝、肾囊肿,在CT引导下穿刺经负压吸引后,放置引流管,注入无水酒精进行硬化治疗术,其中单发166例,多发22例.男72例,女86例.年龄12-78岁,平均年龄58岁.经一次治疗35例,两次治疗80例,三次治疗22例.注入量10-62ml,留置时间10-15min.结果:治疗后1周、1月、6月、12月经CT或US随访评价,在经治疗的囊肿中,治愈率和有效率与随访的时间和治疗次数呈正比关系.经一次治疗的囊肿中,1月、6月、12月囊肿的消失率分别是41.3%、76.1%、82.6%,而经1-3次治疗的囊肿消失率分别是82.6%、92.5%、94.4%.结论:(1)CT引导下无水乙醇介人硬化术,治疗肝、肾囊肿的次数与囊肿的消失率呈正比.(2)肝肾的多发囊肿也适用硬化治疗术.(3)严格掌握适应症,按治疗原则进行,则会提高治愈率,减少并发症.
作者:宋世钰;王家煜 刊期: 2006年第12期
腰椎椎体后缘软骨结节(LPMN)是指在青少年时期,髓核组织经薄弱的椎体终板突入椎体后缘松质骨内并突向椎管,从而压迫硬膜束及神经根,导致椎管狭窄或侧隐窝狭窄的一种病变.
作者:韦华 刊期: 2006年第12期
1.材料方法 整理总结1996-2006年国产万东F99-ⅢBT50KW医用X线机30例故障原因分析.
作者:郗超航 刊期: 2006年第12期
胃癌的CT扫描检查临床应用不多,有关文献报道较少,我们收集了20例经临床手术病理证实的胃癌患者的CT资料,探讨其CT检查价值.
作者:于卫中;刘力波;杨建秀;周相臣 刊期: 2006年第12期
当今我国育龄妇女,在计划生育时,大多数都能喜得金童玉女,小康之家其乐无穷.但是社会群体中,原发不孕和继发不孕的病友也有一定比例,她(他)们病因诸多,其中有一些是因多次人工流产,消毒不严及性传播等原因造成,且日渐有增多的趋势,他们中输卵管炎症引起的输卵管通畅不全和阻塞占比例较多.
作者:刘少图 刊期: 2006年第12期
膝关节是人体大、复杂的一个关节,其常规X线投照技术大家都已熟悉.这里介绍一种特殊的膝关节X线投照技术,对膝关节内外侧副韧带损伤的间接诊断有一定价值.
作者:吴圣辉;黄庆文;何文通 刊期: 2006年第12期
目的:通过分析等密度硬膜下血肿的CT表现,总结具有诊断意义的CT征象.方法:回顾分析29例经手术和保守治疗证实的资料完整的等密度硬膜下血肿的CT表现、临床症状体征.结果:29例等密度硬膜下血肿CT检查出36个血肿灶,单侧24例,双侧5例.左侧15个,右侧21个,病灶分布以额颞顶部为主,其次分布在额顶或顶枕部,血肿呈新月形或半月形,位于大脑凸面,跨越颅缝,密度与脑实质相仿,CT值40-45Hu.同侧脑皮髓质界面内移,脑室受压变形、移位,双侧血肿时,中线结构向血肿小的一侧偏移.血肿较大时可以产生脑疝.CT增强扫描,脑膜及脑表面小血管强化使血肿轮廓变清晰.结论:具有诊断意义的征象有:(1)脑灰白质界面内移,(2)病灶侧脑沟消失,脑回聚拢、内移,(3)侧脑室受压变形及中线结构向健侧或血肿灶较小的一侧移位.(4)大脑镰下疝.CT增强扫描及MRI对发现小血肿及脑疝更有意义.
作者:王丽荣;冯柏林;张春志;汪静贤;王晶;陈雷;冯梅 刊期: 2006年第12期
目的:探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中再灌注心律失常的主要类型及特点.方法:对49例29岁-73岁急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗,观察再灌注心律失常的发生情况.结果:39例临床判定再通,再通率79.59%.溶栓治疗中心律失常的发生率85.41%,加速性自主心律仅发生在再通组,大多是一过性.结论:加速性自主心律是溶栓后再灌注心律失常的特殊类型,可作为判定再通的可靠指标之一.
作者:符秀贤 刊期: 2006年第12期
肾癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的75%,CT对肾癌的诊断和分期准确性超过了90%[1],已成为诊断肾癌不可缺少的手段.笔者收集了经手术病理证实的肾癌16例,重点讨论其CT表现,以期提高对本病的认识.
作者:董春玲 刊期: 2006年第12期
目的:探讨X线根尖片产生错误影像的原因、类型及其纠正方式,总结经验,提高教学质量.方法:以本院实习大学生拍摄的500张根尖片废片为研究对象,分析出产生错误影像的原因、类型及各种错误在不同牙位的分布情况.结果:常见的影像错误原因有:X线垂直角不当,占42.6%;胶片的放置和固定不当,占25%;X线水平角不当,占15.4%;球管人射点偏离,占15.2%.容易出现错误的牙位是上颌(┕)345位和上颌(┕)678位,分别占28.8%和28%.结论:避免和纠正诸多不当因素,控制根尖片质量,提高口腔放射初学者的摄片质量,是满足临床教学和临床诊断的双重需要.
作者:龚海燕 刊期: 2006年第12期
在X线投照技术中,视神经孔的投照方法是:患者俯卧于摄影台上,肘部弯曲、两手放于胸旁、头部转向对侧,将被检侧眼眶放于暗盒中心、颧骨、鼻尖和下颌隆凸部三点紧靠暗盒,使头部矢状面与暗盒成53°角,听鼻线与暗盒垂直,中心线对准被检侧眼眶中心与暗盒垂直,视神经孔在眼眶的外下方显影,并且要投照对侧以作比较.
作者:金华 刊期: 2006年第12期
目的:探讨部分脾动脉栓塞术后并发症的发生原因及预防措施和处理办法.方法:26例各种原因引起脾功能亢进患者,采用经股动脉穿刺插管行部分脾动脉栓塞术(PSE),栓塞材料为明胶海绵碎屑.术后注意生命体征,定期复查血常规、肝功能、脾CT或B超检查,并随访6月至一年.结果:术后6例患者出现各种并发症.并发症包括胸水、腹水、顽固性呃逆、肝肾功能损害、门静脉血栓、左下肺炎、脾脓肿等.结论:术后并发症发生率及其严重程度与栓塞面积及栓塞部位有直接关系;掌握脾栓塞术后的并发症及发生的原因,对预防和减少并发症的发生具有十分重要的临床意义.
作者:谷家林;孙小平;周莉芹;李桂芳;李红 刊期: 2006年第12期
我院自2003年1月至2006年7月将异丙酚、复合酚酞尼、非那根、杜冷丁、利多卡因,应用于人工流产术中取得满意效果.现报道如下:
作者:吴春华;寇建敏;张志英 刊期: 2006年第12期
目的:探讨胸透及X线平片对囊虫病的诊断价值.方法:通过透视、平片X线表现及囊虫试验.结果:此例病人实验室检查与影像学检查吻合.结论:X线平片及透视对囊虫病诊断有一定参考价值,对临床进一步治疗有明确指导意义.
作者:吴鹏;王武修 刊期: 2006年第12期
胸部肋骨因其重叠组织不同分为膈上肋和膈下肋.胸部外伤常为多发肋骨骨折合并液气胸.普通X线摄影很难将所有肋骨及肺组织同时显示佳,利用计算机X线摄影术(CR),经过其较完善的后处理功能则能得到更为理想影像效果.为深讨CR技术在胸部外伤中的诊断价值,笔者将其与普通X线片进行对比分析.
作者:滕银如;张微军;李辉 刊期: 2006年第12期
股骨颈骨折多数发生在中老年人,从内因来说,与骨质疏松导致的骨质量下降有关.外因则多为在走路时不慎滑倒,身体扭转倒地,间接暴力传至股骨颈发生骨折.在青少年,股骨颈骨折较少,常为较大暴力引起,且不稳定型多见.
作者:张学忠;丁霞 刊期: 2006年第12期
腮腺肿瘤临床较少见,本文总结分析了33例经临床手术病理证实的腮腺肿瘤的超声和CT检查资料,以提高腮腺良恶性肿瘤的超声和CT鉴别诊断水平.
作者:于卫中;杨建秀;刘力波;周相臣 刊期: 2006年第12期