顾瑛；刘凡光；王开；朱建国；梁洁；潘玉明；李峻亨
目的 评价激光间质内热疗(ILTT)联合顺铂治疗大鼠脑恶性胶质瘤的效果。方法 SD大鼠64只，尾状核接种C6 鼠胶质瘤细胞14天后，随机分为对照组（不接受治疗）、顺铂治疗组、ILTT组、ILTT联合顺铂治疗组，每组16只。每组中10只留作观察生存时间（观察期40天），6只于治疗后第7天测量肿瘤大横径。顺铂治疗时大鼠尾静脉注射顺铂1 μg/g，2天1次，共计3次。ILTT治疗时将Nd∶YAG激光经光导纤维导入肿瘤区，激光波长1.06 μm，功率1.5 W，时间120 s，间隔120 s，共计2次。结果 （1）大鼠平均生存时间：对照组26.1 d±3.6 d，顺铂组27.3 d±3.9 d，ILTT组30.4 d±5.3 d，联合治疗组34.4 d±4.0 d。联合治疗组与对照组及顺铂组比较，差异有显著意义（P＜0.05）。（2）肿瘤大横径：对照组6.2 mm±0.2 mm，顺铂组6.2 mm±0.1 mm，ILTT组4.8 mm±0.2 mm，联合治疗组4.9 mm±0.1 mm。结论 激光间质内热疗联合顺铂治疗对大鼠脑胶质瘤有较强的抗肿瘤效果。
作者：刘斌；金必连；李龄 刊期： 2001年第02期
目的 探讨半导体激光间织内凝固治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床应用优势及价值。方法 应用强生830e组织间插入式半导体激光治疗仪进行激光间织内凝固（ILC）治疗高龄、高危BPH患者70例，大多数患者伴有1～2种慢性疾病，例如冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肾功能不全、糖尿病、脑出血、脑梗死后遗症等。随访6～12个月，分别于术前、术后1、2、3与6个月进行国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL），并测定大尿流率（Qmax）和残余尿量以评价其疗效。结果 治疗后6个月，IPSS达6.2±2.2，QOL为2.0±0.2，Qmax和残余尿量分别为17.2 ml/s±2.1 ml/s和10.2 ml±2.4 ml，与术前比较上述各项指示有明显改善，疗效显著(P＜0.001)。结论 半导体激光治疗BPH具有损伤小、安全性高和并发症少等优点，术后2～3个月以后有效率可达100%，是目前治疗BPH中较有前途的方法之一。
作者：王禾；陈宝琦；秦荣良；石峻；汤群辉；袁建林；刘贺亮；汪志伟；张波；邵晨；武国军；李欣 刊期： 2001年第02期
1999年4月至2000年4月，我们采用Nd∶YAG泪道激光机，治疗鼻泪管阻塞32例(34眼)，取得比较满意效果。 资料与方法 1.临床资料 本组32例(34眼)鼻泪管阻塞患者中，男性11例，女性21例；年龄21～48岁。病程3个月至15年。 2.设备 XH-20型Nd∶YAG泪道激光机。9号特制带针芯探针。泪小点扩张器。泪道探针。
作者：黄力；左炜；张斌；张群；王京华；蔡晓华 刊期： 2001年第02期
目的 探讨激光间质内凝固治疗前列腺增生症的效果。方法 前列腺增生症患者100例，平均年龄68岁。Ⅰ度增生8例，Ⅱ度增生72例，Ⅲ度增生20例。在硬膜外麻醉下行前列腺组织激光间质内凝固治疗。Nd∶YAG激光输出功率50 W，每增生叶穿刺1～6点，每点治疗时间5 min。结果 随访3～24个月，70%的病人症状和尿流率明显改善，无一例发生尿失禁及严重感染等合并症，23例因故改行其他手术方式治疗。结论 激光间质内凝固治疗前列腺增生症方法简单、安全，尤其适合于高危病人，治疗效果与手术者的经验和插入前列腺叶的点数有关。
作者：单炽昌；吴开俊；郭彬 刊期： 2001年第02期
资料：肛窦炎患者500例，男性218例，女性282例；年龄：18～25岁206例，26～45岁250例，46～55岁44例。 方法：病人取侧卧位，双下肢屈曲，充分暴露肛门。He-Ne激光功率8 mW，连接到特制的光纤，光纤直径0.8 cm，将光纤插入肛门内进行照射，照射时间20 min，每天1次，7天为一个疗程。病情较重者可适当配合抗生素治疗。 结果：随访6个月至2年，全部治愈，治愈率100%。
作者：郝秀珍；刘建勋 刊期： 2001年第02期
资料：150例患者，男性103例，女性47例；年龄14～76岁，平均45岁。其中颈椎病和肩周炎83例，腰肌劳损和腰椎退行性变20例，四肢、关节疼痛10例，带状疱疹后遗痛3例，三叉神经痛3例，甲沟炎和足部疼痛10例，其他疼痛21例。 方法：LHH-500Ⅰ型砷化镓半导体激光治疗机，波长830 nm，输出功率0～500 mW，治疗功率100～500 mW。光斑直径3 mm、穿透深度7 cm。选压痛点、痛区、肌肉起止点或穴位，接触式垂直照射；对创面部位垂直照射，距离0.5 cm。每次照射4～10点，每点照射3 min，照射5～10次为一疗程。 结果：经1～2个疗程治疗后，治愈(症状和体征消失)132例。显效(症状、体征基本消失)145例。总有效率96.7%，治愈率88%。
作者：于建敏；胡秀琴 刊期： 2001年第02期
资料：患者96例，年龄9～56岁。其中包皮过长75例，包茎21例。 方法：CO2激光波长10.6 μm，输出功率20～25 W，光斑直径3～5 mm，照射距离6～8 cm。常规备皮、消毒、铺巾，1%普鲁卡因阴茎根部阻滞麻醉。4把止血钳夹住尿道外口皮肤呈方形提起，中号钳夹住外口至冠状沟皮肤(距冠状沟0.5 cm)右转90°，用CO2激光刀沿钳齿缝纵行切开，再以弯钳分左右夹住背部至系带游离皮瓣右转90°沿缝切除，缝合切口，无菌油纱包扎，3天后换药，7天后拆线。 结果：96例手术平均时间为15 min，术后无一例感染，成功率100%。 体会：CO2激光钳夹法避免了使用模具的局限性，减少了内外板弹性伸缩所致切口上移或内翻，增加了手术的灵活性，手术时间明显缩短，减轻了病人痛苦。即使在无模具的情况下医生也能自如地施行手术。
作者：杨洪江；江晓丽；刘秀娟 刊期： 2001年第02期
资料：女性患者，68岁，双侧大小阴唇至肛周及大腿后内侧皮肤粗糙增厚，颜色灰暗，总面积约20 cm×15 cm。活体组织检查，病理学诊断为Bowen病。 方法：患者取膀胱截石位，2%利多卡因局部浸润麻醉，CO2激光机，波长10.6 μm，治疗功率5～10 W，光斑直径1～2 mm，远距离汽化局部皮肤至真皮层，范围较病变区稍大。因病变区面积大，故分2次治疗(上半部分和下半部分)。术后以1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，外用本院自制红柳膏。 结果：治疗后1个月创面愈合，局部皮肤光滑，无瘢痕形成及色素沉着，瘙痒症状完全消失。随访9个月，未见复发。
作者：宋立新；张新丽；黄丽珍 刊期： 2001年第02期
我们在注入血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivative, HpD)后激光照射裸鼠眼球，用电镜观察其视网膜病理变化。现将结果报告如下。 材料与方法 进口倍频Nd∶YAG激光仪，波长532 nm。Balb/c裸鼠18只，体重20～25 g，雌雄各半，随机分成6组，每组3只鼠，均以右眼为实验眼。A、B和C组注入HpD(北京制药工业研究所制备)后，以激光照射右眼。照射时间均为15 min，功率密度分别是：A组50 mW/cm2、B组150 mW/cm2、C组300mW/cm2。D组仅注入HpD不经激光照射。E组不注入HpD，仅用激光照射、功率密度为300 mW/cm2，照射时间15 min。F组不作任何处理。实验过程：A、B、C和D组裸鼠尾静脉注射HpD 5 mg/kg，暗室环境72 h。A、B、C和E组裸鼠腹腔注射4.3%水合氯醛430 mg/kg麻醉后，用倍频Nd∶YAG激光照射裸鼠眼球，激光输出功率为50 mW，通过调整激光束在角膜水平光斑大小来改变功率密度。激光束在角膜水平光斑直径分别为1.13、0.65和0.46 cm，其相应的功率密度则分别为50(A组)、150(B组)和300 mW/cm2(C组及E组)。激光照射后24 h处死动物。立即摘下右眼球用2.5%戊二醛-多聚甲醛液固定，取后极部眼球壁切成1 mm×2 mm大小组织块，PBS磷酸缓冲液洗，1%锇酸后固定，经各级丙酮脱水，Epon-812渗透包埋，半薄切片，1%甲苯胺蓝染色进行视网膜定位后再行超薄切片，切片厚60 nm，醋酸铀及柠檬酸铅双重染色，H-600透射电镜观察。
作者：李永平；金陈进；黄文革；冯官光；易玉珍 刊期： 2001年第02期
目的 研究获得具有红光区高吸收系数的新型光敏剂的结构及其光生物活性。方法 以氯化血红素为原料合成了中卟啉与次卟啉，通过Birch还原将其转变为二氢中卟啉和二氢次卟啉。以血卟啉衍生物(HpD)为阳性对照测定了所合成卟啉及其还原所得相应二氢卟啉对还原辅酶Ⅱ(NADPH)在重水中光氧化作用的敏化效应和对小鼠肉瘤180的光动力损伤作用。结果 还原所得二氢卟吩的光敏化效应和对小鼠肉瘤180的光动力损伤作用均高于其还原前的母体化合物及目前临床使用的光动力治癌药物HpD(均为P＜0.01)。结论 卟啉还原为二氢卟吩后提高了对红光的吸收，光敏化力与光动力作用增强，是发展光动力治癌新药的一种有效途径。
作者：方勇；许德余；刘建飞 刊期： 2001年第02期
资料：宫颈纳博特囊肿患者103例，年龄35～61岁，囊肿小者如绿豆，大者如蚕豆。 方法：患者取膀胱截石位，1%新洁尔灭棉球消毒外阴及阴道，放入窥阴器，显露宫颈囊肿，拭净分泌物。将输出功率为35 W，光斑直径为0.2 mm的CO2激光对准囊肿壁烧灼，照射距离3～5 cm。囊内容物全部流出后，再用激光沿原烧灼点进行汽化，破坏囊壁。烧灼面的大小及深浅视囊肿大小而定。 结果：治疗后2个月复查，囊肿激光烧灼处，表面光滑，无瘢痕形成，全部病例均治愈。随诊1年，无复发。
作者：丁有书 刊期： 2001年第02期
资料：12例患者，男性7例，女性5例；年龄14～52岁。病程1周至1年。异物种类有木刺、玻璃碎片、鱼刺、虾刺、金属屑等。异物大为2.6 cm×0.3 cm×0.2 cm的楔形木刺，小为0.3c m×0.3 cm×0.3 cm的铁屑，患者均有外伤史或伤口不愈史。 方法：首先用甲紫在皮肤隆起高点或压痛明显处作一标记。消毒、麻醉后，根据异物大小决定切口长短。CO2激光功率为30 W、光斑直径0.2 cm、照射距离0.5 cm，聚焦后，切开局部皮肤及包裹异物的纤维组织。边汽化边用蚊式钳分离组织，确定为异物后，夹紧拔除。对于较大的异物，钳夹后来回活动，若较硬有动感为异物，夹紧后拔除。微小异物，在外伤处或疼痛处打一小孔，边汽化边用棉签擦拭，异物可粘在棉签上取出。术后不需缝合，消毒包扎伤口即可 结果：12例异物取出均一次成功，5～7天伤口愈合，无并发症。
作者：俞慧侠 刊期： 2001年第02期
1992年4月至1999年6月我科应用CO2激光治疗无孔处女膜病人8例，疗效满意，报告如下。 资料与方法 1.临床资料 无孔处女膜8例，年龄15～20岁，主诉无月经来潮，周期性下腹痛、尿频，2例伴尿潴留。外阴发育正常，处女膜闭锁、膨隆，局部呈紫蓝色，肛诊触及囊性包块。 2.治疗方法 病人取膀胱截石位，常规消毒外阴，1%利多卡因处女膜浸润麻醉。CO2激光器输出功率30 W，光斑直径0.3 cm，照射距离1 cm，光束以闭锁的处女膜突出部为中心，逐渐向外进行汽化切割达处女膜环，使暗红色经血自行流出。术毕放置油纱条引流，暴露创面，24 h后取出，术后10天、3个月复诊。
作者：刘淑云；吕耀风 刊期： 2001年第02期
资料：肛门闭锁不全患儿2例，均为男性，年龄为6或9个月。均因大便困难就诊。1例肛门处有直径约0.3 cm的圆孔，圆孔后方有直径约1 cm的膜样皮肤组织；另1例肛门处有直径约0.2 cm的圆孔，周围有皮肤形成的膜样组织。 方法：患儿取截石位，常规消毒手术区皮肤，铺洞巾。用功率为10 W，距离为15 cm的CO2激光光束切除肛门处膜样皮肤组织。切除后创面无出血。术毕肛门内塞入油纱条。 结果：术后次日取出油纱条，即可正常排便。2例患儿分别于术后5和6天出院。出院后随访1年，均无大便失禁和便闭。
作者：马万寿 刊期： 2001年第02期
资料：鼻出血患者30例，男性19例，女性11例；年龄8～59岁。其中鼻中隔出血9例，鼻腔小血管瘤出血6例，黎氏区出血15例。病程5～10年。 方法：病人取坐位，用1%麻黄素加2%丁卡因棉片行鼻腔表面麻醉并收敛鼻甲，5 min后更换棉片1次，对鼻腔非手术区用上述棉片保护。华中理工大学ML-100型Nd∶YAG激光器，末端输出功率15～20 W。在鼻内镜下，光纤接触式烧灼鼻腔粘膜使呈焦痂，至无活动性出血。对黎氏区出血行糜烂部位非接触式照射，激光末端输出功率为20 W，距粘膜1 mm，照射2～3 s。术后无需特殊处理，但不可挖鼻及用力擤鼻，以防痂皮过早脱落。 结果：随访1年，治愈17例，显效8例，有效5例。
作者：沈会星；张春莲 刊期： 2001年第02期
资料：包茎及包皮过长患者40例，年龄8～70岁。 方法：常规消毒铺巾，0.25%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。2把血管钳夹紧包皮口，木制压舌板塞入包皮口内龟头前保护之。CO2激光输出功率10 W，光斑直径0.2 mm，距冠状沟约0.8 cm环形切割包皮内、外板。继之以羊肠线间断缝合包皮内、外板。小块纱布覆盖创面稍加压包扎。术后常规口服抗生素。术后2～3天可用1∶5 000高锰酸钾液坐浴直至伤口愈合。 结果：40例患者术后7～14天切口完全愈合，边缘整齐。
作者：李红东；董梅蓉 刊期： 2001年第02期
资料：睑黄色瘤患者11例(21眼)，女性6例(12眼)，男性5例(9眼)；年龄42～63岁。双眼10例，单眼1例。肿物均在内眦上方，面积1.0～4.6 cm2。 方法：患者取仰卧位，双睑自然闭合，2%利多卡因局部浸润麻醉。铒激光能量300～450 mJ，频率10～15 Hz，脉宽250 μs，光斑直径0.1 cm。术者一手持激光聚焦输出柄，一手示指将患者上睑轻向下牵拉，充分暴露病损部，将激光聚焦，垂直距病损部约10～15 mm，依次由表及里进行扫瞄式清除，每次切削深度20～25 μm。清除范围超出瘤体边缘1 mm。照射局部残留黄色瘤时将能量减至100～200 mJ，频率为1或5 Hz，进行点射清理。术毕涂以抗生素眼药膏少许，创面无需包扎，若有出血仅当日包扎1天。局部涂红霉素眼膏或金霉素眼膏3～5天，每天2次。 结果：随访8例，时间4～12个月，5～7天痂皮完全脱落，无复发、瘢痕及色素沉着。
作者：王璇；宋志玲；王淑芳 刊期： 2001年第02期
1997年至1998年我们利用半导体激光照射耳部穴位治疗慢性咽炎，同时与药物疗法进行了比较，现报道如下。 资料和方法 1.临床资料 120例患者随机分为激光组和药物组，每组60例。(1)激光组：男性36例，女性24例；年龄5～50岁，病程1个月至20年。(2)药物组：男性38例，女性22例；年龄16～45岁，病程1个月至2年。
作者：蔡胜；李素贤 刊期： 2001年第02期
资料：带状疱疹患者200例，男性112例，女性88例；年龄14～92岁。病变分布于肋间神经132例，腰骶神经40例，颈神经26例，三叉神经2例。随机分成A、B两组，每组100例，两组患者病情近似，具有可比性。 方法：A组：JG-1型He-Ne激光器，输出功率15～25 mW，距离50 cm，光斑直径3 cm，扩束后照射受累脊髓后根、神经节，每个节段照射5～10 min，每天1次，10次为一疗程。B组：受累神经、神经根照射方法与时间同A组，同时照射受损皮肤区，距离30～50 cm，光斑直径随病损区大小而变化，每个点照射5～10 min，每天1次，10次为一疗程。 结果：A、B两组有效率分别为78%、92%，差异有非常显著意义(P＜0.01)；A、B两组后遗神经痛的发病率分别为10%、3%，差异有显著性意义(P＜0.05)。应用He-Ne激光同时照射受累神经根、神经节和局部受损皮肤，可显著提高治愈率，降低后遗神经痛发生率。
作者：吴晟 刊期： 2001年第02期
资料：阴茎尖锐湿疣伴包皮过长2例，年龄为27或32岁。1例激光烧灼3周后，部分创面疣体复发，呈结节状，致包皮难以翻复；另1例激光烧灼2次后仍有部分病灶未愈。两例病灶均集中于距冠状沟大于2 cm处。 方法：患者仰卧位，消毒铺巾，阴茎根部阻滞麻醉。用2把直血管钳于阴茎系带侧及背侧夹持包皮(包含未愈病灶及多余包皮)并提起，使包皮保持适当张力。然后于阴茎头上方斜置无齿长直钳，用CO2激光(波长10.6 μm、功率25 W)于钳下方切割多余包皮。丝线缝合包皮内外板，凡士林纱布包扎。术后口服抗生素3天，1周后拆线。 结果：随访半年均无复发，包皮切口正常。
作者：梁炳朝 刊期： 2001年第02期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
