陈焕杰；郑海涛
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死合并心源性休克患者急诊经皮冠状动脉干预(PCI)中的应用时机及分析不同应用时间对临床效果的影响.方法 收集就诊的急性心肌梗死合并心源性休克患者98例,随机分为PCI前组和PCI后组,PCI前组患者在入院后PCI术前开始置入IABP,PCI后组患者在PCI术后1h内置入IABP,比较两组术前和术后24 h的平均动脉压、心率和尿量,对比两组住院期间的病死率和IABP相关并的发症,比较两组术后3个月的生存率和术前术后的心功能指标.结果 两组患者术前的平均动脉压、心率和尿量对比差异均无统计学意义(P＞0.05),术后PCI前组的平均动脉压和尿量显著高于PCI后组(t=9.295,P＜0.01;t=5.676,P＜0.01),PCI前组的心率显著低于PCI后组(t=3.100,P =0.03),PCI前组其住院期间的病死率显著低于PCI后组患者(x2=4.346,P=0.037),两组患者的各项IABP相关的并发症和总并发症比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组术后3个月生存率和NYHA分级、LVEF、LVEDd对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期PCI术前应用IABP可以改善急性心肌梗死合并心源性休克患者术后的血液动力学,减少围手术期病死率,不增加IABP相关并发症发生率,但未能提高其远期生存率和心功能.
作者：于晓钧；孙欣；曾庆允；苏波；卢柄棋；陈柱林；张玉奇；李恒；李小悦 刊期： 2018年第11期
目的 观察辛伐他汀干预对肥胖合并骨质疏松雌性大鼠肝脏损伤的作用,并探讨其可能的机制.方法 40只雌性SD大鼠随机分为假手术对照组(SHAM组)、去卵巢组(OVX组)、去卵巢+高脂组(OVX+ HFD组)、去卵巢+高脂+辛伐他汀治疗组(OVX+ HFD+ SIM组),高脂饲料和辛伐他汀[10 mg/(kg·d)]灌胃分别为16周和8周,葡萄糖和胰岛素耐量试验分析大鼠的胰岛素抵抗情况,检测血脂指标,HE染色观察肝脏的病理学变化,RT-PCR、免疫组化和Western blot分析内质网应激分子ATF6、GRP78、CHOP、NF-κB、CD68、TLR4的表达.结果 与SHAM组相比,OVX组和OVX+ HFD组大鼠血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P＜0.05),肝细胞出现水肿变性,TLR4、NF-κB、CD68、GRP78、CHOP的表达显著升高,以OVX+HFD组变化更为明显.与OVX+ HFD组相比,OVX+ HFD+ SIM组大鼠血清TG、TC、LDL-C降低,HDL-C升高,肝细胞的水肿变性明显减少,TLR4及CD68、GRP78、CHOP的表达显著降低.结论 辛伐他汀具有显著的降脂和改善胰岛素抵抗的作用,可能是通过减轻肝细胞中内质网应激、炎性细胞浸润来实现的.
作者：陈勇；李朝飞；朱致祥；朱小欢；代芳；张楠；章秋；鲁云霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨抗凋亡多肽Humanin (HN)与不同类型冠心病(CHD)的关系及临床意义.方法 选取首次发作胸痛并经冠状动脉造影(CAG)确诊的CHD患者86例(CHD组),其中稳定型心绞痛(SAP) 28例(SAP组)、不稳定型心绞痛(UAP) 25例(UAP组)、急性心肌梗死(AMI) 33例(AMI组),单支病变26例、双支病变36例、多支病变24例,另选同期经CAG排除冠脉狭窄的胸痛患者58例作为对照组(NC组).采用酶联免疫吸附试验测定血清HN水平.结果 (1)与NC组比较,CHD组及其各亚组患者血清HN水平均明显降低,且UAP组和AMI组患者血清HN水平显著低于SAP组,AMI组患者血清HN水平亦显著低于UAP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)单支病变、双支病变、多支病变组间血清HN水平差异无统计学意义(P＞0.05),且CHD组患者血清HN水平与Gensini积分无相关性(P＞0.05).(3)CHD组患者血清HN与HDL-C水平呈正相关(P＜0.05),而与TC、LDL-C、Lp(a)、TG、CK-MB、cTnI无显著相关性(P＞0.05).结论 HN血清学水平的降低,可能参与动脉粥样硬化(AS)的发生、发展及斑块的破裂破溃,是冠心痛的潜在保护因素,有望成为延缓AS和早期防治CHD的药物治疗新靶点.
作者：胡艳清；马建群；冯真真；徐惠圃；卢琳；陈伟 刊期： 2018年第11期
目的 前瞻性比较不同剂量放疗联合同期顺铂化疗根治性治疗不可手术食管癌的疗效及毒性不良反应.方法 收集新诊断不能手术的无远处转移食管癌患者60例,采用常规分割三维适形放疗技术,放疗总剂量至少60 Gy.放疗至40 Gy时复查食管造影,肿物消退不明显者提高放疗剂量,在严格限制正常组织放疗剂量的基础上总剂量高至70 Gy.总剂量≤64 Gy为低剂量组,＞64 Gy为高剂量组.同期顺铂化疗,每周1次,多7次.结果 共入组60例患者,放疗结束后2个月有效率:低剂量组为92.1％,高剂量组为100％,差异无统计学意义(x2=0.544,P=0.461).中位生存期(mOS):中位随访19个月,低剂量组mOS为27.67个月,高剂量组mOS为16.67个月,差异有统计学意义(P =0.048).多因素分析显示放疗剂量是总生存的独立预后因素(P =0.043).与低剂量组相比,高剂量组有增加放射性食管炎的趋势,但是差异无统计学意义(P =0.075).结论 ＞64 Gy的高剂量放疗可能增加放射性食管炎的发生率,却不能改善低放射敏感性食管癌患者的生存期.
作者：徐志渊；林连兴；姚二华；黄建豪；张晓平；颜明明 刊期： 2018年第11期
目的 探讨青年与老年特发性膜性肾病患者临床病理特点及预后差异.方法 回顾性分析广东省人民医院肾内科确诊特发性膜性肾病,且随访时间在半年以上的青年(≤30岁)和老年(≥65岁)患者的临床和病理资料,比较两组治疗前后尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白的变化,分析两组的临床病理特点和预后差异.结果 共有118例患者纳入研究.与青年患者相比,老年患者起病时常伴有高血压和肾功能损伤,病理提示肾脏(肾小球、肾小管、肾间质、肾小血管)损伤更重,不典型膜性肾病的比例较低.治疗半年后青年和老年患者总体缓解率分别为65.0％和45.9％,差异有统计学意义(P=0.038).多因素logistic回归分析提示年龄是影响预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 青年患者起病时临床病理损伤较轻,不典型膜性肾病的比例较高,在治疗随访过程中应定期筛查,以及时发现潜在的继发因素.青年特发性膜性肾病治疗的长期缓解率高于老年患者,年龄是特发性膜性肾病预后不良的独立危险因素.
作者：谢志勇；李志莲；董伟；陈源汉；李锐钊；梁馨苓；史伟 刊期： 2018年第11期
患者,女,81岁,反复恶心、呕吐5年.2017年12月12日无确切诱因再次出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有头晕、烦躁不安.实验室检查:血清钙3.47 mmol/L,血清磷0.6 mmol/L,甲状旁腺激素503.4 pg/mL,葡萄糖11.68 mmol/L,24 h尿钙11.3 mmol/24h,24h尿磷16.7 mmol/h.甲状腺功能正常,余未见明显异常.既往有右肾结石病史.急诊以高钙危象收入内分泌科.
作者：陈焕杰；郑海涛 刊期： 2018年第11期
目的 探讨肠外营养策略优化对早产儿大脑白质束弥散各向异性(FA值)的影响.方法 选择新生儿重症监护病房收治的极低出生体重早产儿,按早期营养策略优化与否,分为优化组及常规组,比较两组生后前4周内营养摄入量、肠外营养相关并发症发生率,所有患儿于校正胎龄36周时行颅脑核磁共振(MRI)扫描,通过弥散张量序列检测白质束FA值,比较内囊前后肢、视放射及胼胝体等白质束FA值的差异.结果 优化组26例,常规组22例,两组胎龄、出生体重及脑损伤、小于胎龄儿比例等差异均无统计学意义(P＞0.05).前4周内优化组平均总蛋白及总热卡摄入量分别为(3.02±0.25)g/(kg·d)和(102.29±3.16)kcal/(kg·d),高于常规组的(2.90 ±0.22) g/(kg·d)和(96.35±3.15)kcal/(kg·d),优化组较常规组分别提高近4.0％、5.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).校正胎龄36周时优化组左、右侧内囊后肢FA值较常规组分别提高近2.8％、5.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠外营养优化产生的营养摄入增量可提高早产儿早期大脑白质微观结构发育成熟度.
作者：汪良兵；蒋轩竹；张晶；杨国辉；周镇邦 刊期： 2018年第11期
目的 体外检测灵芝多糖对人肝癌细胞株HepG2迁移的影响,体内检测灵芝多糖对荷瘤小鼠的增殖抑制作用.方法 Transwell法检测灵芝多糖组(加灵芝多糖960 μg/mL)与阴性对照组(加等体积培养液)的HepG2细胞迁移数,ELISA法分别检测两组的血管内皮生长因子(VEGF)蛋白含量,取细胞密度为1×107个/mL的对数生长期HepG2细胞,于BALB/c裸鼠左侧腋下行无菌皮下接种,建立肝癌移植瘤BALB/c裸鼠模型,并用灵芝多糖作用于人皮下HepG2移植瘤模型.结果 灵芝多糖组的HepG2细胞迁移数较阴性对照组明显减弱,差异有统计学意义(P＜0.05),灵芝多糖治疗组12、24 h的侵袭抑制率分别为31.7％、64.0％,与阴性对照组比较有统计学意义(P＜0.05),并具有时间依赖性;灵芝多糖组与阴性对照组相比,VEGF蛋白含量显著下降,具有时间依赖性;灵芝多糖可体内抑制肝癌皮下移植瘤,l周给药、2周给药的抑瘤率分别为18.98％、37.33％,与阴性对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),并具有时间依赖性.结论 灵芝多糖对HepG2细胞的增殖、迁移有抑制作用,其迁移抑制通过下调VEGF蛋白含量而实现.
作者：陈源红；邹佳峻；李松波；黄干荣；郑紫菱；董宇曦；杨梦夕；罗艳红 刊期： 2018年第11期
目的 旨在创建一个带有整套胸部正常器官的图像集,评估ABAS软件对胸部肿瘤自适应放疗患者基于CT图像自动勾画危及器官轮廓的吻合度.方法 收集放疗科51例胸部肿瘤患者的放疗计划的CT扫描图像资料,导入ABAS软件(MIM5.6.1)系统,在该系统上创建胸部正常器官图像集.逐一选取图像集中的1例作为目标图像,利用余下包含50例患者的图像集在MIM系统上对该图像进行基于图像集的自动勾画,产生该患者13个胸部正常器官自动勾画的结果.再对自动勾画的结果进行人工修正,产生该患者13个胸部正常器官自动勾画后人工修正的结果.结果 在图像集自身比较阶段,自动勾画与手工勾画形状相似度(Dice、Jaccard指数)在0.80以上的有左/右肺、心脏、主动脉、脊髓;经手工修正后,大多数器官可满足临床应用的要求:左/右肺、心脏、主动脉、脊髓、气管、皮肤、上腔静脉形状相似度均在0.80以上,其中皮肤、气管、上腔静脉经修正后具有更好的一致性,而左/右臂丛、食管、支气管树仍无法令人满意.结论 基于ABAS软件图像集的自动勾画能准确生成左/右肺、心脏、主动脉、气管和上腔静脉.个别重要的器官如食管、脊髓和支气管树经过一定的手工修正后才能满足临床需要.在临床应用中可以大量节约时间和资源.
作者：余元祥；林柏翰；陈创珍；李东升 刊期： 2018年第11期
目的 研究基于辨证分型理论用通络治痹汤加味治疗膝骨关节炎患者的临床疗效及安全性.方法 选择骨伤科门诊或住院98例膝骨关节炎患者,将患者按随机数字表法分配至观察组和对照组各49例.观察组患者以通络治痹汤为基本方,并对患者进行辨证分型,根据其所在的型采用主方加两味中药治疗;对照组患者服用藤黄健骨丸.运用VAS评分、步态分析、Lequene膝关节骨性关节炎严重度指数评分对治疗效果进行分析.结果 两组患者治疗后,VAS评分和Lequene评分均明显减少;但观察组VAS评分(3.03±0.47)、Lequene评分(3.27±1.15)明显优于对照组患者VAS评分(3.71 ±0.54)、Lequene评分(5.69±1.06),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者步长、步速及双支撑相均明显好转;但观察组的步长、步速及双支撑相明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,患者的步宽变化不明显(P＞0.05).治疗后,观察组的总有效率89.80％明显高于对照组的总有效率77.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组进行辩证分型,肾虚髓亏16例,治疗有效率93.75％;阳虚寒凝19例,治疗有效率84.21％;瘀血阻滞14例,治疗有效率92.86％;通络治痹汤加味治疗肾虚髓亏型有效率高(P＜0.05).结论 采用辩证分型理论用通络治痹汤加味治疗膝骨关节炎,可提高患者的治疗效果,增强治疗的针对性,减轻患者的VAS评分、Lequene评分及不良反应发生率,具有较好的临床应用前景.
作者：葛文杰；蔡建平；张贤；戴国达；杨掌权；胡钢；钦斌 刊期： 2018年第11期
目的 研究中药PSORI-CM01颗粒是否有助于提高温泉联合煤焦油疗法治疗寻常型银屑病的疗效.方法 采用随机双盲安慰剂对照试验方法,收集寻常型银屑病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予PSORI-CM01颗粒联合温泉及煤焦油治疗,对照组给予颗粒安慰剂联合温泉及煤焦油治疗,治疗4周后观察临床疗效.结果 治疗第2、4周时严重程度指数(PASI)-50达到率观察组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第4周时PASI-75达到率观察组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间复发率两组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗期间无患者出现反弹情况.结论 中药PSORI-CM01颗粒可提高温泉联合煤焦油疗法治疗寻常型银屑病的疗效;中药PSORI-CM01颗粒联合温泉及煤焦油治疗寻常型银屑病是一种有效、安全性较好的疗法.
作者：张仲昭；张禁；闫玉红；邓静文；卢传坚 刊期： 2018年第11期
目的 评估几种量化评分标准在全弓置换术后并发急性肾功能损伤(AKI)中的预测效能,寻找预测能力优的评分标准,为患者的早期诊断提供参考.方法 回顾性分析258例行全弓置换患者资料,其中术后并发AKI 123例纳入AKI组,剩余患者纳入非AKI组(n=135),参考简易临床风险评分(SCRS)、心脏术后急性肾损伤评分(AKSCI)、简易肾脏指数评分(SRI)、STS、Cleveland Clinic五项评分量表,分析各项评分在AKI预测中的ROC曲线,并比较各评分量表的曲线下面积(AUG).结果 两组患者基线期资料差异无统计学意义(P＞0.05),在单因素分析中,所有评分量表在两组比较中均差异有统计学意义(P＜0.05).在ROC曲线分析中,AUC计算如下:SCRS =0.771、STS=0.730、Cleveland Clinic=0.769、AKSCI=0.728、SRI=0.655,SRI评分要明显低于其他评分且差异有统计学意义(P＜0.05),AKSCI与Cleveland Clinic相比差异也存在统计学意义(P＜0.05),其余比较中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 评分量表操作简单,为全弓置换术后早期诊断AKI提供参考,其中SRI及AKSCI评分准确性较差,不适用于全弓置换术后AKI的判断,而其余3项评分中,SCRS的预测效能可能要略优于STS、Cleveland Clinic评分,可以应用于全弓置换术后AKI的早期诊断.
作者：吴路加；罗林；童光；马涛；王晓武；张卫达 刊期： 2018年第11期
目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术患者伤害应激反应的影响.方法 择期行PCNL手术患者108例,随机分为观察组(D组,n=55)与对照组(C组,n=53),D组采用超声引导下椎旁神经阻滞麻醉,C组采用硬膜外麻醉.记录两组患者麻醉后20 min(T1)、手术切皮穿刺时(T2)、碎石时(T3)及术毕(T4)不同时期VAS评分,血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]和脑状态疼痛指数(Pi)、手术应激指数(SSi)、舒适指数(CFi)、紧张指数(NVi)、焦虑指数(ANXi)等心理应激指数变化;两组患者在术中碎石时抽静脉血检测白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)及血糖值;记录两组患者术中不良反应发生率.结果 两组患者VAS评分在T1、T4时无明显差别(P＞0.05),T2、T3时D组患者VAS评分明显低于C组(P＜0.05).D组患者T1时MAP高于C组,T2、T3时低于C组(P＜0.05);HR在T2、T3时D组低于C组(P＜0.05).两组患者T2、T3时SSi、CFi均高于T1时(P＜0.05),D组在T2和T3时Pi、SSi、ANXi指数均显著低于C组(P＜0.05),T1～T4各时点CFi指数D组患者均低于C组(P＜0.05),T2、T3、T4时D组患者NVi低于C组(P＜0.05).T3时D组患者IL-6水平显著低于C组(P＜0.05),而IL-10高于C组(P＜0.05),D组血糖水平低于C组(P＜0.05);D组患者不良反应发生率(23.64％)低于C组(62.26％).结论 超声引导椎旁神经阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉均能满足PCNL镇痛需要,椎旁神经阻滞较硬膜外腔阻滞对术中循环影响少、抗伤害应激反应好及不良反应发生率低.
作者：靳永强；黄焕森；赵年章；宗银东 刊期： 2018年第11期
近年来,越来越多的研究显示长链非编码RNA(lncRNA)与恶性肿瘤的发生、发展过程密切相关.因此,lncRNA成为目前肿瘤研究的新热点.lncRNA NEAT1在许多恶性肿瘤中呈异常表达,发挥着重要的作用.本文就lncRNA NEAT1在各种恶性肿瘤中的表达、作用以及调控机制作一综述.
作者：张晖辉；费奎琳；曹友汉；许韩峰；段有军 刊期： 2018年第11期
目的 对照观察鼻部九法治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效.方法 收集AR患儿60例为研究对象,采用数字随机分组的方法将其分为对照组和观察组,对照组采用口服西药孟鲁司特钠咀嚼片,1次/d,1片/次,1月一疗程,共3个疗程.观察组采用鼻部九法进行治疗,隔天治疗1次,1周3次,1个月为1个疗程,共3个疗程,对比分析两组患者的治疗效果.结果 总有效率观察组为90％,对照组为80％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后在鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕方面得到改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01),在鼻甲肿大和鼻黏膜苍白症状无明显改善,与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在对AR的患儿进行治疗的过程中,选用安全易行的鼻部九法进行治疗能够起到令人满意的效果.
作者：孙琪；李朝霞；荆丽娟；邵瑛 刊期： 2018年第11期
RECQ1系ATP依赖性DNA解旋酶,其表达特征与人类肿瘤性疾病有明显相关性,在多种肿瘤细胞迁移与侵袭中具有调控效应,并证实RECQ1在多种肿瘤化疗中能明显增强和诱导肿瘤对药物的耐药性,与多发性骨髓瘤(MM)的发病机制有关.本文从近年对RECQ1生物学特性的研究及其与MM相关性予以分析,认为RECQ1解旋酶的靶向抑制剂可能成为抗MM药物研究和治疗的新架构、新趋势和新靶点.
作者：张祝；黄德斌；高开波 刊期： 2018年第11期
目的 建立广东省城镇老年人口自测健康评定量表(SRHMS V1.0)常模.方法 采用区域分层随机抽样的方法,选取广东省广州、汕头、茂名、韶关、深圳5个城市的老年人口共2 000名,采用SRHMSV1.0对其进行问卷调查.对收回的数据进行统计分析并建立相应的均数常模、百分位常模和划界常模.结果 以性别为基础,并以70岁、80岁为划界点将研究对象分成3个年龄组建立均数常模,男性60～岁组、70～岁组、80～组的量表总得分结果分别为(72.93±11.93)、(67.48±14.53)、(62.81±14.05)分;女性60～岁组、70～岁组、80～组的量表总得分结果分别为(70.40±12.75)、(64.67±14.28)、(58.69±14.84)分;以5％为间距,建立了SRHMS V1.0量表总得分的百分位常模;分别以(x±s)、(x±0.5s)为界点,将广东省城镇老年人口的健康状态按照量表总分从低至高依次划分为健康很差、健康较差、健康一般、健康较好、健康很好5种状态.结论 本研究制定的广东省城镇老年人口SRHMS V1.0常模可为老年人健康状况以及影响因素的研究提供参考依据.
作者：林沅锜；许军；储雪琴；向前；夏聪；吴伟旋；薛允莲 刊期： 2018年第11期
癌症已成为中国人口死亡的首要原因.2015年中国流行病学调查研究显示,头颈部肿瘤占所有新发肿瘤的4.63％,占所有肿瘤死亡人数的2.24％.头颈部肿瘤的发病率及死亡率正在呈现上升的趋势,同时有年轻化的倾向.由于头颈部肿瘤早期诊断率低,局部复发和远处转移率高是其治疗失败的主要原因.因此,建立一种方便、安全、微创、重复性好、敏感度和特异度高的诊断及监测方法显得尤为重要.目前,基于生物标记物——循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)预测肿瘤预后及指导个体化治疗是恶性肿瘤研究的热点.ctDNA是肿瘤患者外周血中存在的无细胞状态的胞外DNA,可通过无创的形式获得,且重复获取容易,可动态评估肿瘤情况,并能克服肿瘤的异质性偏倚.尽管其在血浆中含量较低,但随着检测技术的进步,尤其是二代测序的广泛运用大大增加了其检出率.头颈部肿瘤中运用ctDNA开展的相关研究提示,ctDNA在早期诊断、疗效评估、病情监测及预后判断都有重要意义,可能为肿瘤个体化治疗提供分子学依据.虽然ctDNA在肿瘤的诊断、疗效评估、预后监测及个体化治疗等方面取得了长足的发展,但ctDNA在头颈部肿瘤中的研究还处于初步阶段,还需基础研究、临床资料、生物信息技术以及多中心多领域的共同合作来为头颈部肿瘤的诊治提供可靠的证据.
作者：杨俊；徐祖敏 刊期： 2018年第11期
目的 探讨输尿管软镜碎石术(F-URL)、微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)及单孔腹腔镜外科手术(LESS)术治疗复杂性输尿管上段结石疗效、安全性及经济性差异.方法 选取复杂性输尿管上段结石患者共150例,以随机数字表法分为A组(50例)、B组(50例)及C组(50例),分别采用F-URL术、MPCNL术及LESS术治疗;比较3组患者手术操作时间、术中失血量、Hb下降值、总住院时间、结石一次性清除率、术后并发症发生率及总医疗费用.结果 C组患者手术操作时间均显著长于A、B组(P＜0.05);B组患者术中失血量和Hb下降值均显著多于A、C组(P＜0.05);3组患者总住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组患者结石一次性清除率均显著高于A组(P＜0.05);C组患者术后并发症发生率均显著低于A、B组(P＜0.05),B组患者术后并发症发生率显著低于A组(P＜0.05);同时C组患者总医疗费用显著低于A、B组(P＜0.05).结论 LESS术治疗复杂性输尿管上段结石患者可有效提高结石一次性清除效果,降低相关并发症发生风险,并有助于减轻患者经济负担,较F-URL术和MPCNL术更具临床应用价值.
作者：何笑凯；康郑军；柴蕴珠 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分离培养猪牙髓干细胞(sDPSCs)的方法,为下一步的研究及牙成体干细胞的应用提供理论基础.方法 6月龄猪磨牙获取牙髓;采用酶消化法获取sDPSCs,取第1代细胞为研究对象计算细胞集落形成率(CFU);采用免疫荧光等技术检测sDPSCs标记物;体外诱导细胞成骨、成脂分化.结果 酶消化法获取的第1代sDPSCs的CFU-F为2～8 colonies/103;细胞贴壁生长,短梭形;体外可连续培养多代;sDPSCs碱性磷酸酶(ALP)、巢蛋白、波形蛋白阳性表达;Stro-1阳性率为75.4％,CD90为99.8％;CD24为42.6％;不表达CD34和牙本质涎蛋白(DSP);sDPSCs诱导后有DSP和ALP的表达;诱导条件下sDPSCs可向成牙本质细胞和脂肪细胞方向分化.结论 采用酶消化培养法能够有效地分离得到sDPSCs;猪牙髓中存在牙髓干细胞并具有克隆繁殖能力和分化能力.
作者：郭俊；杨健；贺露；李伟；胡红梅 刊期： 2018年第11期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
