潘晓林；李国华；祝荫；舒徐；周小江；陈幼祥；吕农华
目的 观察继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺全切加腹壁皮下移植术后的甲状旁腺功能.方法 回顾性分析25例药物保守治疗无效,行甲状旁腺全切加自体旁腺腹壁皮下移植术的继发性甲状旁腺功能亢进症患者,移植物为所切除旁腺中无明显腺体增生的旁腺组织,切成30小块,移植于左侧腹壁皮下.收集术中(甲状旁腺全切术后10 min)、术后24 h、1、5、15、30周血全段甲状旁腺激素(iPTH)数据.结果 每一例接受了手术的患者生活质量都得到明显提高.术前iPTH平均为(1 832±189.4) pg/mL,术中为(120.3±67.7) pg/mL;术后24 h为(17.4±18.7)pg/mL;1周为(17.9±21.7) pg/mL;5周为(36.3±36.4) pg/mL;15周为(76.2±76.9)pg/mL;30周为(102.3±85.5) pg/mL;82.6％患者自体移植物在第5周时即可具备功能.所有患者均没有行移植物清除术.结论 腹壁皮下自体甲状旁腺移植是一种有效、简单、快捷的手术方式,且避免了前臂自体甲状旁腺移植所导致的潜在的并发症.
作者：李鸿；余卓锦；刘少清；孔喆；梁艳；杨洪 刊期： 2017年第05期
目的 分析广东省计划生育专科医院人类精予库出于“生殖保险”目的的自精保存状况.方法 对2003年6月至2016年6月期间出于“生殖保险”目的进行自精保存者行回顾性分析,内容包括生殖保险人数和原因、冷冻前后精液参数、自精保存者年龄、临床应用.根据生殖保险目的不同分为以备将来生育组;肿瘤放、化疗前组;夫妻两地分居组;绝育手术前组;乙型肝炎等疾病药物治疗前组.结果 13年间,共有347人出于“生殖保险”目的进行自精保存,年龄14 ～55(28.4 ±6.93)岁,自精保存者人数呈现逐年增长的趋势.自精保存者中放、化疗前肿瘤患者占82.99％,共有288人.复苏后均见活动精子,活动精子总数能满足辅助生殖技术要求.进行自精保存的人群大多数年龄集中于20 ～40岁的生育年龄段.共有15名自精保存者使用了冻存精液实施辅助生殖治疗,6人仅采用夫精人工授精(AIH),3人采用AIH+体外受精-胚胎移植术(IVF-ET),6人直接采用IVF-ET.其中AIH临床妊娠2人(2/6),IVF-ET临床妊娠4人(4/6),共有6人成功妊娠(6/15).13年间共有3名自精保存者放弃存精,销毁了冻存精液.结论 出于“生殖保险”目的进行自精保存者以肿瘤放、化疗前患者为主,其中又以睾丸肿瘤及淋巴瘤患者居多.“生殖保险”能有效保存男性生育力,也能获得比较满意的临床妊娠结局,对男性肿瘤患者进行治疗前“生殖保险”宣传,将更有利于放、化疗前患者生育力的保存.
作者：马春杰；庄嘉明；邓顺美；马婷；唐雨倩；罗璐璐；张欣宗；唐运革；王奇玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨鼻咽癌组织中组织蛋白酶D(Cathepsin D)和基质金属蛋白酶7(MMP-7)表达特点及其联合评估肿瘤侵袭转移的价值.方法 采用免疫组化法检测42例鼻咽癌活检组织(A组)和30例同期慢性鼻咽炎活检组织(B组)中Cathepsin D和MMP-7蛋白表达情况.比较鼻咽癌组织Cathepsin D和MMP-7蛋白阳性表达与其阴性表达患者的肿瘤T分期、N分期、微血管密度(MVD)及淋巴管密度(LVD)等.采用Spearman无条件相关分析法分析鼻咽癌组织Cathepsin D蛋白阳性表达率和MMP-7蛋白阳性表达率与其T分期、N分期、MVD及LVD的关系.结果 与B组比较,A组Cathepsin D和MMP-7蛋白阳性表达率均提高(P＜0.05).A组Cathepsin D蛋白阳性表达+MMP-7蛋白阳性表达患者的T3～4分期患者比例、N2～3患者比例均高于其Cathepsin D蛋白阴性表达+ MMP-7蛋白阳性表达患者和Cathepsin D蛋白阴性表达+MMP-7蛋白阴性表达患者(P＜0.05).A组Cathepsin D蛋白阳性表达+MMP-7蛋白阳性表达患者的MVD及LVD均高于其Cathepsin D蛋白阳性表达+ MMP-7蛋白阴性表达患者、Cathepsin D蛋白阴性表达+MMP-7蛋白阳性表达患者和Cathepsin D蛋白阴性表达+ MMP-7蛋白阴性表达患者(P＜0.05).A组Cathepsin D蛋白阳性表达+MMP-7蛋白阴性表达患者和Cathepsin D蛋白阴性表达+MMP-7蛋白阳性表达患者的MVD及LVD亦均高于其Cathepsin D蛋白阴性表达+ MMP-7蛋白阴性表达患者(P＜0.05).Spearman无条件相关分析结果显示,鼻咽癌组织Cathepsin D蛋白阳性表达率和MMP-7蛋白阳性表达率与其T分期、N分期、MVD及LVD均呈正相关(r=0.798、0.785、0.855、0.842,P＜0.05).结论 鼻咽癌组织Cathepsin D和MMP-7蛋白阳性表达率高且均与其T分期、N分期、MVD及LVD相关,联合检测鼻咽癌组织Cathepsin D和MMP-7蛋白表达可作为鼻咽癌肿瘤侵袭转移的评估的参考指标.
作者：龚永谦；程爱兰；廖剑绚 刊期： 2017年第05期
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)为儿童期常见的部分性良性癫痫,既往应用传统抗癫痫药(AEDs)卡马西平或丙戊酸治疗,因其不良反应限制临床应用,而近年来新型AEDs奥卡西平(OXC)由于其疗效和传统AEDs相当,且不良反应明显减少,所以备受瞩目.我们对110例应用OXC单药和添加治疗BECT病例,进行≥6个月开放自身对照临床研究,现将结果报告如下.
作者：李东；张玉琴；张培元；吴波；杨丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血浆吸附改善重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者免疫功能和预后的效果.方法 前瞻性连续选取收治的重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者50例,根据信封法分为血浆吸附组(n =25)和对照组(n=25).对照组在常规肾内科治疗的基础上采用强的松45 ～ 60 mg/d诱导治疗和大剂量(0.5 ～1.0 g/d)甲泼尼龙冲击治疗,血浆吸附组在对照组的基础上采用血浆吸附技术治疗.统计比较两组疗效、治疗前后24 h蛋白尿水平、血沉、血肌酐、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)等免疫球蛋白、CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群水平、28 d病死率及不良反应发生率等.结果 与对照组比较,血浆吸附组缓解率提高,治疗后的24 h蛋白尿水平、血沉和血肌酐水平均降低,各免疫球蛋白水平,CD3+计数均提高,CD4+和CD8+计数则降低(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后的24h蛋白尿水平、血沉、血肌酐水平、各免疫球蛋白水平、CD3+计数均降低,CD4+和CD8+计数组升高(P＜0.05).血浆吸附组28 d死亡率为8.00％,低于对照组的32.00％(P＜0.05).两组治疗期间均无明显不良反应发生.结论 常规治疗基础上行血浆吸附治疗重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤疗效良好且有利于改善患者的免疫功能和预后,是重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：朱兴华；罗伟雄；陈璐；丘宝珍；黄东霞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨减轻应激训练在肝癌患者中的应用对于巨噬细胞集落刺激因子(CSF)-1表达的影响.方法 选择进行肝癌根治术治疗的肝癌患者92例,根据随机平行对照原则分为观察组与对照组各46例,对照组在围手术期给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予加强应激训练,包括行为训练、心理干预和认知干预,观察CSF-1表达变化情况与预后情况.结果 患者的手术全部顺利完成,观察组术后恶心呕吐的发生率、下地活动的时间以及肛门排气的时间都比对照组明显要少(P＜0.05).手术后2周将对照组与观察组的血清CSF-1值分别为(69.35±11.84) pg/mL和(103.98±18.14) pg/mL,都明显低于术前1d的(255.35±18.83) pg/mL和(254.10±20.19)pg/mL(P ＜0.05),组内与组间对比差异都有统计学意义(P＜0.05).术前1d两组HAMA和HAMD评分均差异无统计学意义(P＞0.05),术后14 d观察组较术前1d及对照组术后14 d HAMA和HAMD评分都明显降低(P＜0.05).结论 减轻应激训练在肝癌患者中的应用能抑制血清CSF-1的表达,缓解患者的焦虑与抑郁情绪,从而促进患者的康复.
作者：王春玲；武金才；麦蕊；李小克 刊期： 2017年第05期
目的 检测子痫前期孕妇血清中组织型转谷氨酰胺酶(tTG)的水平,并分析其与可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系,探讨其在子痫前期发病中的作用.方法 选择子痫前期孕妇105例,其中轻度子痫前期组45例、重度子痫前期组60例;随机选择同期单胎健康孕妇(100例)为对照组,采用ELISA法检测血清tTG、sFlt-1、sEng及游离VEGF水平,并分析这4种因子的相关性,以及与血压、尿蛋白之间的相关性.结果 (1)轻、重度子痫前期组血清tTG、sFlt-1、sEng水平均高于对照组,VEGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期组血清tTG、sFlt-1、sEng水平高于轻度子痫前期组,VEGF水平低于轻度予痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)子痫前期孕妇血清tTG水平与疾病严重程度呈正相关(r=0.863,P＜0.001).(3)子痫前期组血清tTG水平与sFlt-1、sEng水平呈正相关(r=0.819,P＜0.001;r=0.734,P＜0.001),与VEGF水平呈负相关(r=-0.767,P＜0.001).对照组tTG水平与sFlt-1、sEng及VEGF水平无明显相关性(P＞0.05).(4)子痫前期组血清tTG、sFlt-1、sEng及VEGF水平与平均动脉压及24 h尿蛋白量呈一定的相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 升高的血清tTG水平与sFlt-1及sEng水平在予痫前期中的关联,提示tTG可能参与子痫前期发病.
作者：何平；程咪；石磊 刊期： 2017年第05期
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓中巨噬细胞及白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-10、γ干扰素(INF-γ)的表达及相关性以明确其临床意义.方法 选择CML慢性期30例(CML-CP组)、加速期21例(CML-AP组)、急变期20例(CML-BP组)、经治疗后完全缓解的患者44例、未缓解7例以及30例缺铁性贫血患者(对照组),采用免疫组化染色法检测上述各组患者骨髓组织中CD68、CD163的表达变化;应用流式细胞仪分析相应患者骨髓IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ表达;比较骨髓巨噬细胞在CML患者不同时期骨髓组织CD68、CD163的表达差异与IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ表达变化的关系.结果 CML各组患者骨髓组织中CD68、CD163均有不同程度的表达,且随着病情的进展表达逐渐增高,即对照组＜CML-CP组＜CML-AP组＜CML-BP组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时,CD163与CD68阳性细胞数密切相关(P＜0.05).与对照组比较,CML-CP组骨髓IL-2、INF-γ明显降低(P＜0.05),IL-1β、IL-4、IL-10表达明显升高(P＜0.05);随着病情进展,IL-2、INF-γ表达逐渐降低,即对照组＞CML-CP组＞CML-AP组＞CML-BP组,其组间差异有统计学意义(P＜0.05),且与CD163表达呈负相关;IL-1β、IL-4、IL-10表达逐渐升高,对照组＜CML-CP组＜CML-AP组＜CML-BP组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),并与CD163表达呈正相关.患者经治疗完全缓解后,CD68及CD163仍高于对照组(P＜0.05);IL-2、INF-γ有所回升,但仍低于对照组(P＜0.05),IL-1β、IL-4、IL-10有所降低,同样也高于对照组(P＜0.05).未缓解组所测指标与CML-BP组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 巨噬细胞在CML患者骨髓中的异常浸润并逐渐从M1型向M2型巨噬细胞激化及IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ的异常表达,改变了正常骨髓微环境,有利于白血病细胞的生存和增殖分化,可能与CML的发生、发展相关.
作者：宋建新；欧阳红梅；闻艳；蒋雅先；甸自金；李瑞玮；撒亚莲 刊期： 2017年第05期
目的 了解Flotillin-2(Flot-2)在高氧诱导肺上皮细胞凋亡中的调控分子机制.方法 把小鼠置于高氧环境中处理24 h后,取其肺脏切片通过免疫组化检测Flot-2的表达.通过体外肺上皮细胞株进一步验证高氧后Flot-2在细胞中基因和蛋白水平的表达情况.通过质粒转染的方式把Flot-2的基因整合进肺上皮细胞的基因组中使Flot-2高表达,把肺上皮细胞分别置于空气和高氧环境中继续培养24 h,收集细胞后提取总蛋白,通过Westen blot检测经典凋亡途径中的各个相关因子,包括Caspase-3、Caspase-9,以及线粒体和细胞质中的细胞色素C,进一步研究在Flot-2高表达情况下,高氧对细胞凋亡的影响.结果 Flot-2广泛存在于支气管上皮和肺泡上皮细胞中,高氧刺激后表达明显增加.肺上皮细胞经质粒转染高表达Flot-2之后接受高氧刺激,细胞的死亡减少,凋亡途径中关键的凋亡蛋白Caspase-3及其活性片段cleaved-Caspase-3明显减少.内源性线粒体途径中关键的凋亡蛋白Caspase-9及其活性片段cleaved-Caspase-9也明显减少.同时线粒体中的细胞色素C的释放也相应减少.结论 高氧刺激可使肺上皮细胞Flot表达上调,其作用是保护细胞对抗高氧所造成的损伤,调控的分子机制与细胞的线粒体凋亡途径有关.
作者：王康玮；黄艳；何桦；黄晓梅；巫培连；胡超；魏树全 刊期： 2017年第05期
目的 比较两种不同原理洁牙机的洁治效率以及患者术中、术后牙齿敏感情况,探讨两种超声洁牙机能否有效地减轻洁治过程中牙齿的敏感症状,缩短牙齿敏感症状持续时间.方法 采用自身对照、随机单盲方法,对154例牙龈炎患者使用磁致伸缩式超声洁牙机及压电陶瓷式超声洁牙机进行洁治,对同一患者左右侧牙采用不同超声洁牙机进行对比洁治,检测菌斑指数,比较洁治时间,并使用视觉模拟量表(VAS)测量患者在术中的牙齿敏感程度以及术后敏感持续时间.结果 两组在洁治术前(P =0.186)与洁治术后组间菌斑指数(PI)比较差异无统计学意义(P =0.217),但两组分别在洁治前、后PI比较差异均有统计学意义(P =0.020,P=0.015).磁致伸缩式与压电陶瓷式超声洁牙机所需的洁牙时间差异无统计学意义(P=0.802).磁致伸缩式超声洁牙机在洁治过程中给患者带来的牙齿敏感症状要明显轻于压电陶瓷式,差异有统计学意义(P =0.014).磁致伸缩式超声洁牙机在洁牙术后患者牙齿敏感持续时间短于压电陶瓷式,差异有统计学意义(P =0.042).结论 两种超声洁牙机均能较快较好地进行洁治工作,使用磁致伸缩式超声洁牙机进行洁治能有效地减轻洁治过程中牙齿的敏感症状,减少牙齿敏感症状持续时间.
作者：黎春晖；张馨月；聂敏海 刊期： 2017年第05期
目的 探讨快速康复外科(FST)理念指导下对肝部分切除术患者围术期胰岛素抵抗和炎症反应的影响.方法 选择择期行肝部分切除术的患者60例,按住院号分为FTS组和对照组.FST组应用FTS措施进行综合处理,而对照组采用传统方案治疗,比较两组麻醉相关指标:围术期麻醉维持期用药量,术后苏醒时间及术后镇痛效果;并于术前3 h(T1)、麻醉前(T2)、术毕(T3)、术后第1天(T4)和术后第3天(T5)分别抽取患者静脉血9mL,各3 mL测定空腹血糖和血清胰岛素浓度,并用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-ISI).另3 mL采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果 与对照组比较,FTS组术中麻醉维持期间,七氟醚、阿曲库铵、丙泊酚及舒芬太尼用量明显减少,术后苏醒时间更快,术后镇痛效果更好(P＜0.05).与对照组比较,FTS组在T2时血糖明显升高,但T3时其血糖水平明显降低(P＜0.05).与对照组比较,FTS组在T3、T4、T5时其胰岛素水平和IR明显降低,而ISI水平升高(P＜0.05);与对照组比较,FTS组在T3时IL-6、TNF-α浓度明显降低(P＜0.05).结论 FST理念应用于肝部分切除术患者能改善围术期胰岛素抵抗,并降低患者机体的炎症反应.
作者：郑小兰；罗振中；蔡俊赢；朱小萍；马龙先；陈世彪 刊期： 2017年第05期
目的 探讨富氢生理盐水对大鼠痛风性关节炎(GA)的保护作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组:正常对照组、模型组、秋水仙碱组、富氢盐水组,富氢盐水组予10 mL/kg富氢盐水,秋水仙碱组予0.3 mg/kg秋水仙碱,正常对照组、模型组给予同体积的吐温-生理盐水,各组均灌胃给药2次/d,连续给药4周,在后1次灌胃后采用尿酸钠右踝关节腔注射法进行大鼠GA的造模.于造模前后分别测量大鼠受试关节周径,白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,并取受试关节软组织行病理检查,结合大鼠的行为学表现对治疗效果进行评价.结果 与模型组比较,富氢盐水组、秋水仙碱组大鼠步态有明显改善(P＜0.05),受试关节周径明显缩小(P＜0.01),血清中IL-1β、TNF-α表达水平显著降低(P＜0.01),右踝关节滑膜炎症反应显著降低.结论 富氢生理盐水能减轻GA大鼠炎症反应,对大鼠GA具有一定的疗效.
作者：招友；樊彦伟；马广斌；严冬雪 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血中各项炎性因子在脓毒症中的诊断价值.方法 检测140例脓毒症患者(脓毒症组)和160例非脓毒症患者(非脓毒症组)的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清游离钙离子、血乳酸水平、血浆D-二聚体,并计算APACHEⅡ评分,分析其与脓毒症的关系.结果 脓毒症组PCT、CRP明显高于非脓毒症组,脓毒症组与非脓毒症组之间血清游离钙离子水平、乳酸水平、血浆D-二聚体、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义;在脓毒症组,APACHEⅡ评分与PCT、血乳酸呈正相关,与血清游离钙离子呈负相关.结论 PCT及CRP有助于早期诊断脓毒症,PCT、血乳酸、血清游离钙离子可作为评价脓毒症患者疾病严重程度较可靠指标.
作者：孟冬梅；邵金莲；张映喜 刊期： 2017年第05期
患者,男,49岁,因突发胸骨后疼痛21 h于2016年5月20日下午8时急诊入住我院心血管内科.既往体健,无特殊病史.入院体格检查:生命体征平稳,双肺呼吸音清,心律整齐,未闻及病理性杂音,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,余未见明显异常.
作者：李鹏 刊期： 2017年第05期
目的 研究慢性丙型肝炎(CHC)患者抗病毒治疗期间血红蛋白(Hb)的变化、影响因素及其与持续病毒学应答率(SVR)的关系,为贫血的监测及处理提供依据,提高治疗应答率.方法 对214例CHC患者予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)抗病毒治疗,疗程48周,停药后随访24周.检测治疗前、后及治疗期间血红蛋白(Hb)的变化,以SVR作为疗效的主要评价指标,分析贫血(Hb≤100 g/L)发生的相关因素,探讨Hb变化与SVR的关系,评估Hb检测在治疗应答中的作用.结果 214例患者中,156例(72.9％)Hb下降≥30 g/L,86例(40.2％)出现贫血,26例(12.2％)Hb≤80 g/L.性别(P=0.000)、年龄(P =0.000)、体重(P =0.001)、基线肌酐清除率(P =0.000)、基线白细胞计数(P =0.000)、基线中性粒细胞计数(P=0.019)、基线Hb(P =0.000)及基线血小板计数(P=0.037)均与贫血的发生有关.治疗2周Hb≤120 g/L(P =0.000)或Hb下降≥15 g/L(P=0.000)与治疗2周后的Hb水平有关.治疗期间Hb下降及下降幅度与SVR无关.结论 女性、年龄大、体重轻、肌酐清除率低及基线白细胞计数、中性粒细胞计数、Hb、血小板水平低者是贫血发生的高危因素;治疗2周时的Hb水平可以预测2周后的Hb水平;Hb的变化不可预测抗病毒疗效.
作者：郭凤霞；李剑萍；陈彬彬；张霞意；关玉娟 刊期： 2017年第05期
目的 制备肝癌相关抗原Cdc25C过表达树突状细胞疫苗,为研究Cdc25C在肝癌中的作用及机制奠定基础.方法 构建Cdc25C过表达慢病毒载体,体外感染DC2.4细胞.同时以未感染的DC2.4细胞为空白对照,以感染慢病毒LV5空载体的DC2.4细胞为阴性对照.分别用倒置荧光显微镜观察各组DC2.4细胞绿色荧光蛋白的表达,用RT-PCR技术检测各组DC2.4细胞Cdc25C mRNA的表达,用Western blot技术检测各组DC2.4细胞Cdc25C蛋白的表达,用流式细胞术检测各组DC2.4细胞表面分子的表达.结果 获得滴度为6×108TU/mL的Cdc25C慢病毒载体(LV5/Cdc25C),感染DC2.4细胞后,LV5/Cdc25C DC2.4组可见明显绿色荧光蛋白表达.RT-PCR和Western blot结果显示LV5/Cdc25C DC2.4组Cdc25C mRNA和蛋白的表达水平明显升高.经流式细胞术分析,感染LV5或LV5/Cdc25C后DC2.4细胞表面因子CD11C和CD54的表达均升高,以LV/Cdc25C DC2.4组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成功制备肝癌相关抗原Cdc25C过表达树突状细胞疫苗.
作者：李春梅；葛盈盈；田淋；黄天明；陈纡；罗国容；莫发荣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨秋泻方治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效,并对细胞因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-10的影响.方法 将轮状病毒肠炎患儿80例随机分为两组,分别采用两种治疗方案,观察组(40例)采用常规蒙脱石散及补液+秋泻方治疗,对照组(40例)采用常规蒙脱石散及补液治疗.观察两组间治疗后总有效率,通过测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等生化指标以及IL-6、TNF-α和IL-10等评估肠道外损伤和细胞因子的变化.结果 观察组治疗总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后ALT、AST、CK-MB水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组血清IL-6和IL-10下降程度较对照组显著降低(P＜0.05),而血清TNF-α下降程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 秋泻方治疗小儿轮状病毒肠炎的总有效率提高,能介导血清IL-6和IL-10水平下降,而对血清TNF-α水平无显著影响.
作者：张翊；黄向红；张琦 刊期： 2017年第05期
目的 研究右美托咪定对清醒气管插管患者并发症及心率变异性(HRV)的影响.方法 选择清醒气管插管患者60例,年龄21 ～43岁,体重42 ～ 81 kg,男28例,女32例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:D组(n=30)插管前给予右美托咪定1.0 μg/kg稀释至20 mL泵注;C组(n=30)静脉泵注等量生理盐水,10min输注完毕;然后两组患者缓慢注入瑞芬太尼0.5μg/kg;并在完善表面麻醉的基础上进行插管.记录插管并发症(高血压、低血压、心动过速、心动过缓、呛咳、躁动、喉痉挛等)发生率.用频域法测定两组用药前(T0)、气管插管时(T1)及插管后3 min(T2)、5 min(T3)时HRV各项指标值:总频(TP)、标准化低频[LF(nu)]、标准化高频[HF(nu)]及低频/高频比值(LF/HF).结果 两组并发症发生率比较:C组高血压、心动过速、呛咳、躁动发生率显著高于D组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未出现喉痉挛.HRV各指标比较:与T0比较,C组T1 ～ T3各时点TP、LF显著增高,D组LF/HF显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与D组比较,C组T1～ T3各时点TP、LF(nu)、LF/HF显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于清醒气管插管,可减少患者插管时的并发症;可有效调节交感迷走神经张力的均衡性,对HRV无不良影响,并可稳定心血管功能.
作者：卢盛位；徐世元；雷洪伊；王佩 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转甲状腺素蛋白(TTR)水平及25羟维生素D[25(OH)D]对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 早期RA组患者58例、其他风湿病组及正常对照组各34例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清COMP、TTR及25(OH)D水平并行方差分析,比较COMP、TTR单独及联合检测对RA的诊断意义.结果 血清COMP、TTR水平在早期RA组较其他风湿病组及正常对照组明显升高(P＜0.05),25(OH)D浓度在早期RA组较其他风湿病组及正常对照组明显降低(P＜0.05),三因子的其他风湿病组与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).COMP、TTR单独检测,TTR敏感度高,COMP特异度较强.联合检测特异度较单因子检测升高.结论 血清COMP、TTR可作为早期RA诊断的生物学标记,联合检测在早期RA中应用更佳.
作者：赵蕾；张志华；白春强；姜凤云；梁志强；王雪燕；郝长来 刊期： 2017年第05期
目的 探讨改良体位在玻璃体切割联合硅油填充术后的应用及效果.方法 选取100例高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)并行玻璃体切割联合硅油填充术患者,分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组术后2周严格要求体位;观察组术后3d内严格要求体位,之后采取自由体位.比较两组术后疗效(视力恢复情况、视网膜复位及黄斑裂孔闭合情况).分别采用舒适度状况量表(GCQ)、睡眠状况自评量表(SRSS)评价患者舒适度及睡眠质量.结果 术后3个月,观察组视力、视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率分别为1.1±0.4、92.0％(46/50)、80.0％(40/50),对照组分别为1.0±0.3、94.0％ (47/50)、84.0％ (42/50),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d,两组GCQ评分、SRSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后4、7、14 d,与对照组比较,观察组GCQ评分显著增高(P＜0.05),且SRSS评分显著降低(P＜0.05).结论 玻璃体切割联合硅油填充术后严格要求体位时间缩短至3d,之后采取自由体位,并不会影响手术效果,且可有效提高患者的舒适体验,改善睡眠质量.
作者：张玉芬；张颖；朱清秀 刊期： 2017年第05期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
