聂大年；张伟明；李益清；尹松梅；马丽萍；谢双锋；王秀菊；吴裕丹；肖洁；刘红云；王婕妤；范美婷
目的：探讨子痫前期（ PE）患者产后血浆chemerin水平与血压昼夜节律的关系。方法42例重度PE患者根据产后血压节律分为杓型组（n＝11）和非杓型组（n＝31），选择同期正常分娩后的妇女20例作为对照组。对患者产后7 d内进行动态血压监测，同时分别用酶联免疫吸附测定法（ ELISA）、免疫比浊法和放射免疫法检测产妇血浆中chemerin、C反应蛋白、白细胞介素－6及肿瘤坏死因子－α水平。结果非杓型组和杓型组产后chemerin水平均显著高于对照组（P＜0.001，P＜0.05）；非杓型组chemerin水平的升高较杓型组更为显著。杓型组和非杓型组血浆chemerin水平与收缩压和舒张压均存在显著相关性（ P＜0.05）。结论 PE孕妇产后血浆chemerin水平与血压昼夜节律具有密切的关系，可作为PE患者产后预测心血管疾病发生的风险因子。
作者：吕莉娟；牛建民；温济英；余凡；雷琼 刊期： 2015年第07期
目的：探讨妊娠早期妇女甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性与自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局的关系。方法选取首次妊娠妇女624例，在孕早期检测TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb，并持续跟踪随访观察其妊娠结局，记录有无自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局。结果（1）624例患者发生妊娠不良结局共有104例（16．7％），居前两位是自然流产（33例）及妊娠期高血压疾病（27例）。（2）亚临床甲减组与甲功正常组比较，其总妊娠不良结局发生率、自然流产率均升高（ P＜0.05）。（3） TPOAb和（或） TGAb抗体阳性组与抗体阴性组比较，其总不良结局发生率、自然流产率、妊娠期高血压疾病发生率升高（ P＜0.05）；甲功正常情况下，抗体阳性组与抗体阴性组比较，其总不良结局发生率也升高（ P＜0.05）；亚临床甲减情况下，抗体阳性组与抗体阴性组比较，其总不良结局发生率增高（ P＜0.05）。结论无论是在甲功正常情况下还是亚临床甲减情况下，甲状腺自身抗体阳性与阴性的情况相比妊娠不良结局增高。
作者：刘利华；徐勇 刊期： 2015年第07期
目的：通过动态增强MRI技术观察不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨的微灌注情况。方法选取诊断符合膝骨关节炎的患者35例，Kellgren－Lawrence分级（ K－L评分）Ⅲ～Ⅳ级的20例归为中重度骨关节炎组，K－L评分Ⅰ～Ⅱ级的15例归为轻度骨关节炎组；同时选取健康人15例归为健康组。所有研究对象接受3.0T MRI扫描仪检查，获取矢状位动态增强图像。在矢状位上分别于内外侧股骨远端、胫骨平台取4个相近规格的软骨下骨矩形兴趣区域，测量内容包括：兴趣区基础信号强度、强化率、大斜率。结果3组基础信号强度差异均无统计学意义（P＞0.05）。与轻度骨关节炎组比较，中重度骨关节炎组内侧股骨远端大斜率，内侧胫骨平台强化率、大斜率，外侧胫骨平台大斜率均显著增大（ P＜0.05）；与健康组比较，中重度骨关节炎组内侧股骨远端、内侧胫骨平台强化率、大斜率及外侧胫骨平台大斜率均显著增大（ P＜0.05）。结论随着骨关节炎程度的加重，膝关节软骨下骨表现为更高的微灌注状态，以机械载荷高的内侧股骨远端、胫骨平台更为明显，表现为强化率、大斜率显著增大。
作者：郭达；潘建科；黄伟康；曹学伟；陈嘉怡；马振蔚；刘军 刊期： 2015年第07期
目的：探讨高同型半胱氨酸血症（ HHcy）对ApoE－／－鼠心脏内质网应激（ ERS）的影响及其可能机制。方法取5周龄雄鼠12只作为正常对照组；另取5周龄雄性ApoE－／－小鼠36只，随机分为3组，ApoE－／－对照组：ApoE－／－小鼠饲以普通饲料配方饮食；高蛋氨酸组：ApoE－／－小鼠饲以高蛋氨酸饮食；干预组：ApoE－／－小鼠饲以高蛋氨酸饮食同时加0.006％叶酸和0.0004％维生素B12。喂养20周后处死，行主动脉病理切片HE染色观察主动脉是否有斑块形成；取心脏，采用实时荧光定量PCR法检测GRP78、CHOP、Caspase－12 mRNA的变化；巢式降落式甲基化特异性PCR检测GRP78和CHOP启动子区DNA甲基化水平。结果正常对照组及ApoE－／－对照组斑块不明显，高蛋氨酸组动脉粥样硬化斑块面积明显增大，主动脉内膜可见灶性病变部位隆起突入动脉腔内，干预组动脉粥样硬化斑块面积较高蛋氨酸组有所减轻。与ApoE－／－对照组比较，高蛋氨酸组GRP78、CHOP、Caspase－12 mRNA水平明显升高（P＜0.05，P＜0.01），干预组GRP78、CHOP mRNA水平较高蛋氨酸组降低（P＜0.05）。与ApoE－／－对照组比较，高蛋氨酸组GRP78、CHOP启动子区DNA甲基化水平降低（P＜0.01），干预组GRP78、CHOP甲基化水平较高蛋氨酸组有所升高（ P＜0.05）。结论 HHcy可能通过影响DNA甲基化程度引起ERS相关基因表达改变，进而导致心肌细胞凋亡，补充叶酸与维生素B12可有效缓解HHcy所引起的ERS和凋亡。
作者：周龙霞；赵丽；陈久凯；杨安宁；刘现梅；王艳华；姜怡邓；曹军 刊期： 2015年第07期
患者，女，29岁，孕5产2，因产后hCG持续低水平阳性5月余于2014年2月7日入院。患者曾人工流产2次后于2007年行剖宫产1次，2012年因部分性葡萄胎在我院治疗痊愈后出院，2013年再次足月剖宫产分娩一健康婴儿。因仍在葡萄胎随访期，遂于产后复查hCG，产后5月余复查血hCG波动在100～500 mIU／mL之间，因此收入院治疗。患者入院时一般状况可，无贫血貌，无咳嗽咳痰，无阴道流血等不适。体格检查：血压100／69 mmHg，脉搏86次／min，腹软无压痛及无反跳痛。妇科检查：外阴及阴道未见异常，子宫无增大，双侧附件未扪及包块。辅助检查：血红蛋白110 g／L，白细胞5.35×109· L－1。血β－HCG 499.95 mIU／mL，孕酮0.4 ng／mL；凝血、常规生化、电解质及肝功能未见异常。 B超提示：子宫大小正常，内膜厚7 mm，中段内膜欠光整，宫内未见典型孕囊。彩色多普勒超声未见血流信号。胸片提示：右中肺见一约14 mm大小致密、边缘光滑小结节。 PET／CT检查示：右肺尖少量纤维增值灶，左肺上叶尖后段及右肺中叶内侧段胸膜下多发结节灶。盆腔平扫及增强未见明显异常。
作者：邱迪；刘嘉；李瑞满 刊期： 2015年第07期
目的：探讨早期营养干预措施对过敏高风险婴儿过敏性疾病发生的影响，为过敏初级预防提供临床依据。方法筛查出具有家族遗传背景的过敏高风险婴儿102例，随机分为两组，干预组40例采用纯母乳喂养6个月、不能母乳喂养时适度水解蛋白配方作为唯一代乳品、6月龄内不引入任何半固体及固体食物等营养干预措施，控制婴儿6月龄内牛奶蛋白等食物抗原的暴露；非干预组62例正常喂养。观察追踪婴儿过敏性症状包括湿疹、鼻结膜敏感、喘息、肠胃不适等和食物过敏的发生情况及生长发育状况。采用免疫印迹法检测血清食物抗原特异性IgE（sIgE）。结果观察至6月龄时，干预组湿疹累计发生率27.5％（11／40），低于非干预组的48.4％（30／62），差异有统计学意义（礸2＝4.413，P＝0.036）；干预组鼻结膜敏感累计发生率2.5％（1／40），低于非干预组的17.7％（11／62），差异有统计学意义（礸2＝5.441，P＝0.020）；干预组无喘息、肠胃不适症状发生，非干预组喘息发生4例，肠胃不适症状发生5例。干预组食物sIgE阳性检出率5.0％（2／40），低于非干预组的21.0％（13／62），差异有统计学意义（礸2＝4.942，P＝0.026）。两组婴儿6月龄生长发育指标及血红蛋白检测值差异无统计学意义。有过敏症状发生的婴儿母亲孕期海鱼摄入高频度、坚果摄入高频度、家中豢养小动物的比例高于无过敏症状婴儿，差异有统计学意义（礸2＝3.898，P＝0.048；礸2＝4.692，P＝0.030；礸2＝6.060，P＝0.014）；有呼吸道过敏症状的婴儿被动吸烟比例高于无症状婴儿，差异有统计学意义（礸2＝7.178，P＝0.007）。结论母乳喂养、低抗原配方奶喂养、6月龄内不引入任何半固体及固体食物等综合营养干预措施，可以降低6月龄内婴儿过敏症状的发生率，可结合环境管理对高风险婴儿进行过敏的初级预防。
作者：吴红媛；伍丹；张筱佼；胡利清；尹保民 刊期： 2015年第07期
目的：探讨PKC抑制剂LY333531对阿霉素肾病小鼠肾组织氧化应激的影响。方法建立小鼠阿霉素肾病模型，24只小鼠随机分成对照组、阿霉素肾病组和LY33353110 mg／（ kg· d）灌胃治疗组，每组8只。阿霉素肾病组和LY333531治疗组一次性尾静脉注射阿霉素（10 mg／kg），建立小鼠阿霉素肾病模型，对照组注射等量生理盐水；阿霉素注射后第5天、出现蛋白尿时，LY333531治疗组予LY33353110 mg／（ kg· d）灌胃，阿霉素肾病组和对照组予等量溶媒灌胃。2周时处死小鼠。处死前留取血尿标本检测尿蛋白、尿肌酐和血生化。观察肾脏病理，并检测肾组织和尿中丙二醛（ MDA）含量及肾组织超氧化物歧化酶（ SOD）、过氧化氢酶（ CAT）与谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－PX）活性。结果 LY333531可明显抑制阿霉素肾病小鼠尿蛋白排泄。与对照组相比，阿霉素肾病组肾组织及尿MDA含量明显增加（P＜0.05，P＜0.01），肾组织SOD、CAT、GSH－PX活性明显下降（P＜0.05，P＜0.01）；与阿霉素肾病组比较，LY333531治疗组肾组织及尿MDA含量明显降低（P＜0.05），肾组织SOD、CAT、GSH－PX活性显著增高（P＜0.05）。结论 LY333531对阿霉素肾病小鼠肾脏有明显保护作用，其机制可能部分与抑制肾组织氧化应激有关。
作者：李嵘；罗惠民；张金黎；沈颖；周艳；陈飞；谢瑜 刊期： 2015年第07期
目的：调查广州市区的孕妇发生早期自然流产的现况及危险因素，为预防自然流产提供依据。方法选取2013年1—12月期间在本院妇科门诊诊断为早期自然流产的患者200例，归为观察组，并随机选择同期在本院足月正常分娩的200例产妇，归为对照组。调查并比较两组孕妇的一般资料、怀孕状况、生活习惯、环境及心理因素，并采用logistic回归分析筛选出早期自然流产的危险因素。结果男方年龄（ OR＝2.054，95％CI 1.114～3.786， P＝0.021）、每天被动吸烟时间（OR＝3.207，95％CI 1.254～8.200，P＝0.015）、孕期染发（OR＝4.038，95％CI 1.516～10.550，P＝0.004）、每天手机通话次数（OR＝2.968，95％CI 1.295～6.800，P＝0.010）、生活场所装修异味持续时间（OR＝3.721，95％CI 1.351～10.250，P＝0.011）、焦虑（OR＝3.550，95％CI 1.568～8.039， P＝0.002）是孕妇发生早期自然流产的独立影响因素。结论男方年龄较大、被动吸烟的时间较长、孕期染发、每天手机通话次数较多、装修异味持续时间较长、焦虑情绪可增加本地区孕妇早期自然流产的发生风险，应尽可能避免或消除这些危险因素，对具有高危因素的孕妇应积极进行防治。
作者：易丹妮；陈爱兰；钟子健 刊期： 2015年第07期
目的：观察早期生长反应因子1（ EGR－1）在正常卵巢组织和卵巢良、恶性肿瘤组织中的表达，探讨其与卵巢癌发生、发展的相关性及临床意义。方法收集正常卵巢组织20例、良性肿瘤20例、恶性肿瘤60例，应用实时荧光定量PCR和免疫组织化学染色，检测EGR－1在正常卵巢组织和卵巢良、恶性肿瘤组织中mRNA和蛋白的表达；分析卵巢恶性肿瘤组织中EGR－1的表达与临床指标及预后的相关性。结果（1）正常卵巢组织及良性肿瘤中EGR－1 mRNA和蛋白水平表达明显高于卵巢恶性肿瘤（均P＜0.05），正常卵巢组织与良性肿瘤中EGR－1表达差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）卵巢恶性肿瘤中EGR－1低表达与患者年龄、病理类型无关（P＞0.05），但与手术病理分期、分级和淋巴结转移显著相关（P＜0.05）；（3）卵巢恶性肿瘤患者EGR－1相对低表达者5年累积生存率显著低于EGR－1相对高表达者（礸2＝4.545，P＜0.05）。结论 EGR－1在卵巢恶性肿瘤中表达下调，可能在卵巢恶性肿瘤的发生、发展中起重要的作用，有望作为卵巢恶性肿瘤分级、分期及预后判断的指标。
作者：黄舒颖；卿城；朱元方 刊期： 2015年第07期
血管外皮细胞瘤是一种血管外皮来源的罕见肿瘤，占血管瘤的1％，发生于头颈部的血管外皮细胞瘤约占全身血管外皮细胞瘤的15％［1］。原发于鼻腔鼻窦者更为罕见，约占头颈部血管外皮细胞瘤的5％。手术是鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的主要治疗手段，目前国内关于鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的报道不多。自2006年4月至2014年12月，8年内我科共收治鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤3例，现报告如下。
作者：张鸿彬；盛晓丽；许咪咪；李志坚 刊期： 2015年第07期
目的：研究抗N－甲基－D－天门冬氨酸（ NMDA）受体脑炎患者的临床特点及治疗体会，提高对本病的认识。方法对22例经血清或脑脊液抗NMDA受体抗体检测确诊为抗NMDA受体脑炎的患者进行回顾性分析，观察其人口学资料、病史、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗效果等资料。结果22例患者中女15例（68％），男7例（32％），主要临床表现为精神行为异常（91％）、癫痫发作（86％）、意识障碍（50％）。实验室检查：22例均为血清和（或）脑脊液抗NMDA受体抗体阳性。脑电图表现为额颞顶慢波活动8例（47％），颞额顶区尖棘波或尖棘慢波发放3例（18％），额颞顶慢波活动伴有尖波、部分棘波4例（24％），未见异常2例（22％）。头颅MRI＋增强显示（软）脑膜强化10例（45％），弥漫性脑萎缩3例（14％）。腹部彩超或CT检查显示合并肿瘤6例（27％）。给予静脉用丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击、控制癫痫发作、改善精神症状等综合治疗后，取得理想疗效16例（73％），疗效较好5例（23％），疗效差1例（4％）。其中发现肿瘤者均为女性，附件肿瘤5例，纵隔肿瘤1例，均在药物治疗病情相对稳定的情况下行手术摘除术4例。无意识障碍患者11例，治疗显效率91％，有效率9％；2周内出现意识障碍患者6例，治疗显效率33％，有效率50％；2周以上昏迷患者5例，治疗显效率80％，有效率20％。结论抗NMDA受体脑炎可在儿童和成人出现，以女性多见，临床常表现为精神行为异常、癫痫发作及意识障碍三主症，可伴发肿瘤，伴发肿瘤者宜尽早手术治疗。此病的预后与患者起病至昏迷时间有关，越短预后越差，无意识障碍患者治愈率高，而预后与抗NMDA滴度不呈线性关系。
作者：钟水生；谭盛；王展航；潘梦秋；杨慧；匡祖颖；包泽岩；曾昭龙；胡运新；吴明秀 刊期： 2015年第07期
目的：比较经伤椎固定与传统短节段固定后腰椎骨折模型的生物力学稳定性，为经伤椎固定的临床应用提供实验依据。方法选取6具市售新鲜家猪L1～5脊柱标本。每具标本均设有完整、4钉固定和6钉固定状态。先进行完整状态下的稳定性测试，再采用预损伤结合逐级撞击法制造L3椎体骨折模型，钉棒固定标本后，再次进行稳定性测试。得到脊柱标本在屈伸、侧屈、旋转运动方向加载状态下的运动范围（ ROM）。比较3种状态下脊柱标本ROM的差异。结果4钉固定状态脊柱的ROM除了在旋转运动方向与完整状态的ROM比较差异无统计学意义（P＞0.05）外，在屈伸和侧屈运动方向均小于完整状态（P＜0.05）。在屈伸和旋转运动方向，6钉固定状态脊柱的ROM均小于4钉固定状态（ P＜0.01）；然而，在侧屈运动方向，6钉固定状态与4钉固定状态脊柱的ROM比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论在屈伸和旋转运动方向，经伤椎固定与传统短节段固定相比，具有更强的生物力学稳定性；在侧屈运动方向，两者的生物力学稳定性相当。
作者：刘匆聪；镇万新；刘俊良；林二虎；彭松林；刘泳之 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肾上腺皮质腺癌（ ACC）的诊断与治疗。方法回顾性分析39例ACC患者（ ACC组）诊断与治疗的临床资料，并随机调取同期39例肾上腺腺瘤（ ACA）患者（ ACA组）临床资料作对照。结果 ACC组肿瘤大径（11.66±4.21）cm；Weiss评分：3～5分13例，＞5分26例。 ACA组肿瘤大径（2.34±1.27）cm；Weiss评分：＜3分37例，3～5分2例，＞5分0例。 ACC组34例行肿瘤完整切除，5例仅行姑息性切除或活检术，术后1周内死亡2例；口服舒尼替尼治疗2例；随访32例，随访时间1～80个月，中位生存时间12个月，1年与5年生存率分别为45.7％和32.7％。 ACA组手术均顺利，术后随访33例，失访6例，随访时间2～176个月，均健在。结论 ACC分期晚，预后差，与ACA鉴别较困难，肿瘤大小应作为良恶性鉴别指标之一，根治性切除术后易复发转移，可尝试舒尼替尼分子靶向药物治疗。
作者：张发明；林浩；潘金成；庄锦涛；陈旭；黄斌；王道虎；丘少鹏 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同年龄对子宫内膜癌预后的影响。方法对2000—2010年广东省子宫内膜癌防治项目协作医院收集并追踪到的5690例子宫内膜癌患者进行回顾性分析。结果（1）2000—2010年子宫内膜癌平均发病年龄相对平稳，未见明显上升和下降趋势。（2）随着年龄增大，子宫内膜癌患者合并糖尿病、高血压的比例呈上升趋势，出现特殊组织学类型、组织学分级G3、深肌层浸润等的发生率增大。（3）≤40岁、41～45岁、46～50岁、51～55岁、56～60岁、61～65岁、＞65岁患者的5年总体生存率分别为96.8％、98.0％、94.7％、91.4％、91.3％、86.3％、83.8％，差异有统计学意义（ P ＜0.001）；5年无进展生存率分别为94.7％、95.9％、91.9％、87.3％、87.6％、83.0％、77.4％，差异有统计学意义（ P＜0.001）。 Cox多因素分析显示发病年龄＞50岁（ P＜0.05）是子宫内膜癌的独立预后因素。结论子宫内膜癌发病未见明显年轻化趋势。年龄是子宫内膜癌的独立预后因素，老年患者的预后比年轻患者差。
作者：杨晓辉；李小毛 刊期： 2015年第07期
目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）肝损害合并糖代谢紊乱和相关抗体及细胞因子之间的关系。方法选取甲亢性肝功能损害患者148例，其中合并糖代谢紊乱者61例（ A组），无糖代谢紊乱者87例（ B组），比较两组的甲状腺激素水平、胰岛素抗体（ IAA）、胰岛细胞抗体（ ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（ GADA）、胰岛细胞抗原2抗体（ IA－2A）、白细胞介素－6（ IL－6）等指标，评估两组胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR），胰岛B细胞分泌功能指标（ HOMA－B），并对结果进行比较分析。结果两组甲状腺激素水平、IAA和ICA阳性率差异无统计学意义（ P＞0.05）；A组IL－6水平、GADA和IA－2A阳性率、HOMA－IR高于B组，HOMA－B低于B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；IL－6和GADA、HOMA－IR呈正相关，和HOMA－B呈负相关。结论甲亢肝损害合并糖代谢紊乱存在更严重的胰岛素抵抗，且和机体免疫紊乱产生的胰岛相关抗体和IL－6存在一定关系。
作者：卢亚敏；李天沛；陈芳；刘光霞 刊期： 2015年第07期
肺微瘤型类癌（ pulmonary carcinoid tumourlets）属于肺神经内分泌肿瘤，为原发性肺部肿瘤中较为罕见的疾病，其研究主要集中在国外。目前有关其发病机制的研究尚不确定，与之伴随的肺部炎症或纤维化病变可能是该瘤细胞旁分泌作用的结果，其形成可能与遗传或基因异常有关。该病临床表现缺乏特异性，早期手术切除并结合病理检查可预防该病的进展。肺微瘤型类癌是肺神经内分泌细胞（ pulmonary neuroendocrine cells，PNECs）不断增生突破气道黏膜上皮基膜而形成的纤维化结节（结节直径＜5 mm）。按照2004年WHO肺和胸膜肿瘤组织学分类，将弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生（ diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia，DIPNECH）及微瘤型类癌定为类癌的癌前病变［1］。临床上由于对该病认识不足，极易造成误诊或漏诊。因此，本文就其研究现状、诊治及发病机制作一综述。
作者：胡秋芳；杨小东；张桃琼；邓智霞；张娟 刊期： 2015年第07期
目的：构建和鉴定流行性乙型脑炎（乙脑）／登革病毒1型（ DV1）／JEV prME嵌合基因。方法利用分子生物学技术构建登革病毒和乙脑病毒嵌合的prME嵌合基因，重叠PCR法鉴定；在质粒载体pcDNA3．1（＋）的基础上，构建表达pcDV1／JEV prME的重组质粒载体，利用LipofectamineTM2000将登革／乙脑prME嵌合质粒转染至BHK－21细胞，间接免疫荧光法检测prME蛋白在细胞中的表达。结果 DNA测序结果证实pcDV1／JEV prME重组质粒完全正确，成功构建的登革／乙脑嵌合质粒在BHK－21细胞中能够表达prME蛋白。结论通过一系列的鉴定手段，可以认定本实验中构建的登革／乙脑嵌合质粒能够在真核细胞中顺利表达。
作者：邱萍英；王会敏；何柯新；徐鹏；林裕龙 刊期： 2015年第07期
骶管内囊肿是一诊断容易、治疗较棘手的疾病，其引起的腰骶部、会阴部疼痛等不适严重影响患者生活质量，但近3年来国内外有关骶管内囊肿较为有突破性的临床治疗方式报道较少。目前，骶管内囊肿形成机制可分为先天发育性和创伤继发性，大多数学者更趋向先天发育性，而单向瓣膜样闸门机制是目前解释囊肿导致临床症状的好假说。在诊断措施上，首选MRI，在诊断分类、命名上，因为骶管内囊肿起源不明确，故较为混乱，诊断缺乏主动性。外科治疗是引起临床症状的骶管内囊肿的首选治疗措施；手术方式较多，目前主要是针对囊肿壁及交通孔开展的一系列手术方式。术后并发症主要有脑脊液漏、神经根损伤等。本文将围绕骶管内囊肿的发病机制、诊断、外科治疗、术后并发症进行综述。
作者：王业辉；池雷霆 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胶质瘤患者血浆抗凝血酶Ⅲ（ ATⅢ）活性及纤维蛋白原（ Fib）、D二聚体（ D－D）、纤维蛋白（原）降解产物（ FDP）等凝血－纤溶系统相关指标水平的变化及临床意义。方法对104例胶质瘤患者（胶质瘤组）、41例脑膜瘤患者（脑膜瘤组）和40例健康体检者（对照组）的血浆ATⅢ活性、Fib、D－D、FDP含量进行测定，并探究其与胶质瘤不同分级之间的关系。结果胶质瘤组血浆D－D、FDP水平明显高于对照组（ P＜0.01），且高于脑膜瘤组（P＜0.05），Fib水平高于对照组（P＜0.05）；脑膜瘤组D－D水平高于对照组（P＜0.05）。并且随着肿瘤分级程度的加重，Fib、D－D、FDP水平也随之升高，高级别胶质瘤（Ⅲ级、Ⅳ级）患者Fib、D－D、FDP水平明显高于低级别胶质瘤（Ⅰ级、Ⅱ级）患者（ P＜0.05）。而ATⅢ活性在各组间的差异均无统计学意义。结论胶质瘤患者血浆中Fib、D－D、FDP水平与胶质瘤的恶性程度相关，高水平的Fib、D－D、FDP可预示患者胶质瘤恶性程度高。 Fib、D－D、FDP的检测有利于对胶质瘤患者的临床诊断，治疗和了解预后。
作者：王艳兰；左灿；卿之驹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨miR－7抑制乳腺癌细胞骨转移的分子机制。方法转染含miR－7基因序列的GFP表达质粒进入MDA－MB－231乳腺癌细胞，荧光显微镜下检测外源基因的整合效率，Western blot方法检测PI3K、AKT－2、CXCR－4和MMP－9的蛋白表达量，Transwell体系检测乳腺癌细胞的迁移能力；建立乳腺癌骨转移模型，病理检查分析骨转移情况；miRNA靶基因预测软件分析miR－7潜在治疗靶点。结果荧光显示含GFP／miR－7基因的质粒被高效转入乳腺癌细胞，转染后癌细胞PI3K、AKT－2和CXCR－4的蛋白量均有明显降低（ P＜0.05， P＜0.01），MMP－9无明显变化（P＞0.05）；体内外模型均显示miR－7可抑制乳腺癌细胞的远位转移；miRNA靶基因预测软件分析显示PI3K是miR－7的潜在沉默靶点之一。结论 miR－7可能通过靶向沉默PI3K／AKT－2通路途径间接影响CXCR－4／SDF－1轴进而抑制乳腺癌细胞的骨转移。
作者：崔立群；王晓蕊；姜忠敏；张明；杨志成；陈金刚；马睿；盛凤；刘晓智 刊期： 2015年第07期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
