薛慧娟
目的：对胆道结石梗阻的手术治疗进行分析。方法选取2010年6月～2014年6月我院收治的老年胆道结石梗阻患者200例，随机分为两组，急诊组患者100例，实施急诊手术治疗；择期组患者100例，治疗后实施择期手术治疗，对比两组患者的疗效。结果两组患者的治疗前情况、治疗后临床症状、术中出血量对比差异无统计学意义（P＞0.05）。急诊组患者的临床疗效、症状缓解时间、术后并发症、手术操作时间均显著优越于择期组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未发生因手术操作导致严重不良后果。结论对于老年胆道结石梗阻患者应及时进行手术治疗，能有效的缓解患者的临床症状、减少手术操作时间、促进患者康复减少患者术后合并症，手术操作安全有效，因此对于老年胆道结石梗阻患者应尽早实施手术治疗。
作者：徐宝 刊期： 2014年第12期
目的：采用健康教育干预对轻度地中海贫血患儿家属进行相关地贫知识的讲解并进行积极的随访，使患儿能够减少由铁负荷增加而引起的相关疾病，提高远期生活质量。本研究采用临床病例观察的方法，比较轻度地中海贫血患儿与正常对照组相关指标的异常；方法将病例组和正常对照组各90例进行基线资料及血常规、红细胞渗透脆性、血清铁、血清铁蛋白等相关指标进行比较，依据结果确定地贫患儿的铁负荷的水平，并积极的给予地贫患儿家属相关知识的指导以减少并发症的出现。结果病例组血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）值与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；β地贫患儿的Hb及红细胞渗透脆性、MCV与α地贫相比较具有统计学意义；α、β地贫组与正常组血清铁、铁蛋白比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论α、β地贫患儿体内较正常人存在铁负荷增加，应积极给予相关知识的指导，从而避免相关严重并发症的发生，提高患儿远期的生活质量。
作者：白海波；陈海；欧少铉；刘阔 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾活血中药对肾虚型膝骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）的治疗作用。方法雌性SD大鼠54只，造模成功后，随机分为：中药组，双醋瑞因组，模型组，每组18只。分别在用药后2，4，8周各组随机处死动物6只，行动物软骨的组织病理学观察、血清雌二醇（estradiol，E2）水平检测。结果模型组关节表面缺损，软骨厚度有明显变薄，软骨同源细胞数目减少。双醋瑞因组与模型组相似。中药组在软骨厚度及软骨同源细胞数方面都优于模型组与双醋瑞因组（P＜0.05）。E2水平补肾中药组显著高于模型组和双醋瑞因组。结论补肾活血中药有一定修复和延缓膝骨关节炎软骨退变的作用。
作者：宁显明；刘红；张继虹；朱洪民 刊期： 2014年第12期
目的：探讨乌司他丁与氨茶碱合用对脓毒症患者毛细血管渗漏指数（CLI）的影响。方法选取2013年01月～2013年12月入住ICU脓毒症患者48例,随机分为试验组和对照组,每组24例。对照组接受常规抗感染、恢复正常血容量、改善循环功能、维持足够的氧供等措施。试验组在对照组用药基础上静脉注射乌司他丁20万U，4次/d，氨茶碱500 mg,2次/d。选取治疗前、治疗后48 h 2个时间点，检测C反应蛋白及血浆白蛋白水平，计算CLI（C反应蛋白/白蛋白）值。结果与对照组相比,试验组治疗前后CLI水平无明显增高（P＞0.05）,而对照组有明显增高（P＜0.05）。结论乌司他丁与氨茶碱合用可抑制脓毒症患者毛细血管渗漏。
作者：李伟 刊期： 2014年第12期
我自1995年至今，通过19年的临床实践，对68例偏头痛患者的治疗。西医采取保守性治疗；中医辨证分为风寒、风热、肝气郁结、肝郁化火、肝风内动、痰浊上蒙、瘀血阻络、肝肾阴虚、气血两虚七型，口服中药汤剂治疗。发现中西医结合治疗偏头痛具有较好的疗效。
作者：洛浩翔 刊期： 2014年第12期
目的：探讨氟喹诺酮类药物在临床应用上的不良反应及特点。方法对我院在2012年7月～2014年6月发生的氟喹诺酮类药物不良反应病例150例进行回顾性分析，从中总结出不良反应的具体情况。结果40～60岁是不良反应发生的主要年龄段，占总数的54.6%；呼吸系统和泌尿生殖系统患者的不良反应发生率比较高，为48.0%、35.3%；不良反应主要表现在皮肤疾病上，占比46.0%；左氧氟沙星引起的不良反应多，占比58.7%。结论氟喹诺酮类药物在临床应用上会产生一定的不良反应，应该了解不良反应的发生特点和原因，从而做好预防措施，为患者提供更加安全的医疗服务。
作者：朱艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨护士对中重度癌痛患者进行癌痛护理评估效果。方法选取我科创建无痛病房后2014年6月～2014年7月疼痛评分≥4分的癌痛患者50例为研究对象。采用循证护理的方法随机分成两组，对照组20例，采用传统数字评分法，观察组30例，采用全面评估病人，根据病情的不同阶段、不同性别、年龄、文化程度做好健康教育进行比较。结果两种不同评估方法经统计学分析观察组比对照组更快达到无痛状态。结论改进后的护理评估方法有效的解决了单一评估方法忽视了患者不同心理特征、不同性别、年龄进行评估促进病人更快达到无痛状态，该法具有一定的临床使用价值。
作者：严小蓉；许凤婷 刊期： 2014年第12期
助产士的工作职责是负责正常产妇接生、协助产科医生处理难产，并负责计划生育、围生期保健和妇婴卫生的宣传及指导[1]。随着社会发展的进步，母婴健康受到整个社会的高度重视，《母婴保健法》及相关法律法规的实施，保证母婴安全更加成为产科工作的重中之重。而助产士在产科护理工作中承担了观察产程与助产的工作，牵涉母婴两条生命，责任重大。其职业特点决定其需要承受更大的压力，如何有效地缓解助产士的心理压力，对调动助产士工作的积极性和创造性，提高产科助产质量，具有重要作用和意义。
作者：杨贵毕 刊期： 2014年第12期
血流储备分数是近年来发展起来的一项技术，在冠心病的诊断和治疗中有着重要的临床价值。其用于评价冠状动脉临界病变，能准确判断冠状动脉病变与心肌缺血的关系。作为冠状动脉造影的有效补充，对临界病变在诊断及治疗决策方面有很好地指导作用，本综述就血流储备分数在冠状动脉临界病变诊断与治疗方面进行总结。
作者：陈珊珊；韩明华；张新金 刊期： 2014年第12期
目的：分析、总结腹股沟疝个体化治疗的必要性和重要性。方法回顾、研究本院收住的385例腹股沟疝的临床资料。结果根据患者具体情况，采用不同的治疗方法，取得医患双方均满意的效果。结论腹股沟疝的每一种术式均有其优缺点。只有认真分析、研究患者具体情况，做到与患者充分沟通，注意处理好每一个治疗细节，终让患者满意才是硬道理。
作者：徐军 刊期： 2014年第12期
通过HELLP综合征临床护理体会，提高护理质量。分析我院2013年6月～2014年6月妇产科监护室的120例HELLP综合征患者住院期间的护理安全隐患因素。通过采取各种积极进行措施，提高护理人员专业思想教育、妇产科特有专业技能培训以及加强患者及家属的安全防范意识，减少危险因素发生。做好HELLP患者的术前术后安全护理，避免不良事件发生，提高治愈率以及生活质量。
作者：李桃玲；石艳丽；李玲霞 刊期： 2014年第12期
目的：探究高乌甲素在高龄患者髋关节置换术后在镇痛中的应用。方法选取2012年9月～2014年3月在我院行髋关节置换术的高龄患者140例作为研究对象，按照随机数字表法将患者进行分组，每组70例患者，对照组患者在术后选用芬太尼进行镇痛，观察组患者在术后采用高乌甲素进行镇痛，比较两组的镇痛作用。结果观察组患者术后炎症反应的发生率（21.43%）明显好于对照组的（48.57%），观察组术后的不良反应等发生率（27.14%）明显低于对照组的（52.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者用药后的Barthel指数（巴氏指数）评分（53.9±8.5）分明显高于对照组的（31.3±7.1）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在高龄患者行髋关节置换术后采用高乌甲素镇痛有良好的镇痛作用，可以有效缓解患者的疼痛程度，可以降低患者在术后发生炎症反应的几率，有利于患者术后的康复，值得在临床中推广应用。
作者：刘献春 刊期： 2014年第12期
目的：对比和分析宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法将50例患有输卵管阻塞性不孕症的患者随机分为两组，分别为治疗组和对照组，每组25例患者。治疗组患者行宫腔镜联合腹腔镜的治疗方法，对照组患者行宫腔镜下输卵管插管介入治疗。结果治疗组患者的输卵管再通率为76.00%，对照组的患者的输卵管再通率为40.00%，治疗组患者的输卵管再通率明显高于对照组患者的输卵管再通率，差异明显（P＜0.05），且具有统计学意义；治疗组患者的宫内妊娠率为72.00%，对照组患者的宫内妊娠率为32.00%，差异明显（P＜0.05），且具有统计学意义。结论在治疗输卵管阻塞性不孕症方面宫腔镜联合腹腔镜效果明显。
作者：冯文莲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨体外振动排痰仪对气管切开患者预防肺部感染的疗效观察和护理体会。方法筛选于我院进行气管切开的52例患者作为研究对象。所有患者在常规治疗的基础上对患者的肺部应用体外振动排痰仪进行机械排痰，持续性应用5d后观察所有患者排痰效果及肺部感染控制情况。结果持续性应用5d后患者痰液明显较治疗前稀释，并可进行自主咳痰，痰液量较治疗前显著降低，肺感染情况好转。结论对于气管切开并发肺部感染患者通过应用体外振动排痰仪可显著改善患者排痰效果，能够有效控制肺感染病情，提高患者生活质量及临床疗效，具有临床应用及推广价值。
作者：富利英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果。方法2012年上半年选择30例急诊患者作为对照组进行参考，实施一般护理服务，2012年下半年选择30例急诊患者作为试验组，实施优质护理服务，观察比较两组患者的身体状况和心理状态，总结出优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果。结果试验组患者成效显著，急诊胃出血病情明显好转，且对护理的服务感觉很满意，与对照组比较有统计学意义。结论在急诊患者护理中引入优质护理服务，能够有效提高胃出血止血率，提高对护理服务的满意度和认可度，打造和提高服务型工作的知名度。
作者：陈建荣 刊期： 2014年第12期
目的：观察腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床疗效。方法根据治疗方法的不同，将60例远端进展期胃癌患者分为研究组和对照组，各30例，对照组行开腹D2根治术，研究组行腹腔镜D2根治术。结果研究组患者的手术时间明显比对照组更长（P＜0.05）差异有统计学意义，但住院时间、肛门排气时间均显著短于对照组，术中出血量明显比对照组更少（P＜0.05）差异均具有统计学意义。两组患者的淋巴及清扫数、3年生存率、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下行D2根治术治疗远端进展期胃癌，不仅能够获得与开腹手术相同的疗效，而且还能有效减少术中出血量，加快术后恢复，具有重要的推广应用价值。
作者：李斌；杨姝；金哲俊 刊期： 2014年第12期
目的：对沐舒坦与固尔苏用于新生儿肺透明膜病的临床疗效进行比较，为其临床诊治提供数据参考。方法对2012年10月～2014年6月期间我院治疗的患有肺透明膜病的新生儿的临床数据进行系统分析，将其分为两组，每组各30例，在两组给予同样的综合治疗的基础上，分别给予沐舒坦与固尔苏治疗，观察两组患儿血气指标、X线等变化，对其临床治疗效果进行评估。结果经比较，两组患儿临床治疗效果的对比则统计学无差异（P＞0.05）。结论在临床上，治疗新生儿肺透明膜病应用沐舒坦与固尔苏的疗效没有明显差异，均能够获得较好的治疗效果，但固尔苏要比沐舒坦起效稍快，总体治疗效果上也稍优于沐舒坦，因此临床上应尽早、足量使用固尔苏，避免因出现肺动脉高压而致持续性动脉导管开放。
作者：曾俊峰；钟志峰；李晓莉；尹美婷 刊期： 2014年第12期
目的：对自拟肺痨汤联合抗结核药物治疗肺痨的临床效果进行观察和分析。方法选择70例肺痨患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者中，临床治愈16例，显效9例，有效8例，无效2例，临床总有效率为94.28%。对照组患者中，临床治愈7例，显效15例，有效5例，无效8例，临床总有效率为77.15%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）差异有统计学意义。结论自拟肺痨汤联合抗结核药物治疗肺痨有显著的效果，值得临床推广。
作者：李经涛 刊期： 2014年第12期
护理工作是一项十分认真、细致的工作。要做好这项工作，不仅需要扎实的临床护理技能，更需要有高度的耐心、责任心和同情心，还要熟悉本专业的业务，灵活运用所学的知识，协助医生做好医务工作。而要做好这些工作，良好的沟通则是必要的前提。如果能和患者进行有效的沟通，必然会达到一个双赢的效果，提高工作效率，同时也会从很大程度上改善护患关系，使医护患之间和谐共处。
作者：李红梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨糖尿病周围神经病变的中医护理效果。方法将130例糖尿病周围神经病变患者（DPN）随机均分为观察组与对照组，每组65例。所有患者给予降血糖及饮食治疗，并且配合营养神经及活血化瘀治疗。对照组患者给予常规护理，观察组给予中药足浴、辨证施膳、运动康复等护理，护理期2个月。结果两组患者在中医症状积分、焦虑抑郁评分、空腹血糖及踝肱指数等方面的干预主效应对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理干预可有效改善患者DPN症状以及调节情绪状态，提高糖尿病患者血液循环与足部神经传导功能。
作者：杨芳 刊期： 2014年第12期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
