李经涛
骨转移是原发于其他脏器的恶性肿瘤经血行或者其他途径转移到骨骼，是常见的肿瘤并发症之一，特别是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤骨转移发生率较高，疼痛、功能障碍、病理性骨折及脊髓压迫等严重影响患者的生活质量及生存期。针对具体的骨转移的患者，治疗方法也是多样的，本文就放射治疗的特点及临床应用等方便作一简要综述。
作者：杨军荣 刊期： 2014年第12期
目的：探究全科护理模式在脑出血合并肺部感染术后的应用效果。方法将我院2011年1月～2014年7月收治的脑出血合并肺部感染患者56例作为本次研究的对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，对照组给予一般护理，观察组在此基础上给予全科护理，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者肺部感染控制情况总有效率及护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全科护理模式在脑出血合并肺部感染术后的应用效果显著，控制感染的同时，能有效促进患者疾病的康复，具有一定的临床借鉴价值。
作者：胡东华；魏振宇；王宁；赵秀梅；陈宇；陈玉珍 刊期： 2014年第12期
目的：对慢性肺心病的护理措施进行探讨。方法对本院收治的100位慢性肺心病病人进行综合护理，并对慢性肺心病病人进行相应的健康教育指导。结果对100位慢性肺心病病人进行综合护理之后，有95位慢性肺心病病人得到有效的疗效，有5位慢性肺心病病人的治疗效果属于无效。结论对慢性肺心病病人进行相应的综合护理，可以将他们对医嘱的依从性提高起来，使他们增强自我护理的能力，提高他们的生活质量。
作者：姚巨芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析在尿常规检查中阴道分泌物对结果的影响并进行相关对策分析。方法选取2013～2014年我院妇产科收治的需进行尿常规检查的患者156例，随机分成两组，对照组行常规采集尿样。观察组在护士人员的指导下正规采集。观察两组患者的检查结果。结果观察组患者的上皮细胞、蛋白质、白细胞、红细胞的检出率均明显低于对照组。数据之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在尿常规检查中，阴道分泌物是不容忽视的影响因素。医护人员应积极采取措施，减低其对检查结果的干扰，提高检查的准确性。
作者：朱琳 刊期： 2014年第12期
目的：统计广州地区2009年～2014年上半年机采血小板的发血量，探讨机采血小板在临床应用中的重要性。方法利用中心采供血管理系统统计广州地区2009年～2014年上半年机采血小板的发血量。结果2009年～2014年上半年机采血小板发血量分别为：33874 u，36072 u，36267 u，42494 u，46859 u，24162 U，机采血小板的发血量呈逐年上升趋势，增长率分别为6.49%，0.54%，17.17%，10.27%，3.13%（年化增长率）。结论有针对性的加强宣传，规范临床预约供应的沟通渠道，稳固机采血小板无偿血小板队伍，鼓励捐献双份血小板，适当提倡互助献血，并发展成为固定的献血者，能有效地确保临床急救用血的需要。
作者：许结仪 刊期： 2014年第12期
随着我国医学事业的不断发展和进步，对于临床护理的要求也越来越高。临床实习是护理教育的一个重要环节，是护理实习生走向护理岗位的实践过程，通过临床实习可以促进学生尽早形成专业角色，增强其社会责任感，并引导其树立积极、正确的职业道德观、伦理观及价值观等。从某种程度上讲，临床带教水平的高低会对临床护理人员的综合素质、专业素质产生决定性影响，因此，提高临床护理带教老师的专业素质与教学水平，增强临床带教管理的科学习有着重要的现实意义。文章以临床带教实践经验为基础，系统分析护理实习带教中存的问题，并针对问题提出几点建议，旨在于广大同行共同探讨。
作者：杜丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨依那普利与前列地尔联合应用治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法对本科收治的23例Ⅳ期糖尿病肾病患者在控制血糖的同时，采用前列地尔针剂、依那普利等药物治疗，观察本组患者治疗前后尿蛋白、血压、肾功能变化。结果本组患者治疗后尿蛋白、血压、肾功能明显好转（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论糖尿病肾病发病率较高，临床上常规治疗基础性联合依那普利与前列地尔疗效理想，能够有效的扩张肾血管和减少尿蛋白作用，值得推广应用。
作者：雒亚梅；李海伟 刊期： 2014年第12期
目的：观察经皮椎体后凸成形术（PKP）对治疗老年骨质疏松多节段椎体压缩骨折方面的效果；方法从本院抽取对28例老年患者，对他们实施单侧PKP术，观察手术后的效果；结果17例在术后腰背部疼痛基本消失，10例术后卧床6 h腰背部疼痛基本消失，1例需辅助止痛药物及物理治疗后好转。本组所有患者24 h后均离床活动；骨水泥渗漏等手术并发症1例2椎体，均无临床症状；28例患者的视觉模拟评分（VAS）、Barthel指数、伤椎Cobb角的改变，手术前后差异有统计学意义（P＜0.05）；术后对其进行8个月左右的随访，没有出现腰背痛复发情况。结论在治疗老年骨质疏松多节段椎体压缩骨折，采取PKP进行治疗，可取得较为理想的疗效，且不易复发，值得推广应用。
作者：孙天斌；王彦伟 刊期： 2014年第12期
随着腹腔镜技术的不5例，年龄35～75岁，平均55岁。断发展、腹腔镜已逐渐取代常规开腹手术成为治疗胆总管结石较常见的微创方法。本院从2013年7月～2014年8月对8例胆总管结石患者行胆总管切开取石T管引流术，疗效满意，现将手术配合体会报告如下。
作者：朱燕芳 刊期： 2014年第12期
荨麻疹是由于皮肤、载膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。近几年临床医学研究实践表明，针灸治疗本病疗效确切，对免疫系统有广泛的调整作用，其疗效优于西医治疗的效果。本文结合荨麻疹的病机和针灸治疗的机理，分析针灸治疗荨麻疹的不同方法所产生的不同了解，并以临床实践案例为依据，进一步强调针灸治疗荨麻疹的重要性，并期待专家学者不断摸索实践经验，逐步优化、改善其不足之处。
作者：吴正远 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
阐述情志因素与脾胃病的相关性，指出两者之间的相互影响，指出调畅情志在脾胃病的治疗中具有重要意义。
作者：仇松 刊期： 2014年第12期
心理护理是护士在护理过程中通过自己的言行、态度、表情和姿势等，对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导，改变患者的心理状态和行为，使之有利于疾病的好转，帮助病人摆脱困难。日常我们所面对的是农村的住院患者，其文化素质偏低，知我保健意识差，患病时，心理问题更为突出，因此，心理护理的重要性也就体现出来了。心理护理不只是帮助病人排除恐惧、愤怒、紧张，更要让病人的心情愉快起来，让他们对治疗树立信心坚持治疗，战胜疾病。
作者：陈志英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨早产儿窒息复苏后护理。方法将60例因窒息复苏后的早产儿患者进行归类比较。结果通过比较60例早产儿窒息复苏后的护理，进行归类总结，重新得到新的更有效的护理理念。结论提高复苏后的观察。优化护理对治愈患儿和患儿日后的生活有着极其重要的作用和意义。
作者：钟俏梅；苏银青；曾嘉琼 刊期： 2014年第12期
随着社会的不断发展，肺癌的发病率也在逐年增加，因而人们越来越关注肺癌化疗患者的呼吸道感染问题。但是，肺癌化疗患者出现呼吸道感染是很常见的现象。因此，研究肺癌化疗患者并下呼吸道感染临床特点及影响因素具有非常重大的意义。本文通过研究对象，介绍研究的方法，后得出了结果并进行了讨论。
作者：谢正勇 刊期： 2014年第12期
目的：分析盐酸胺碘酮所致静脉炎的护理体会。方法选取我院收治的60例注射盐酸胺碘酮导致静脉炎患者，随机分成对照组和观察组各30例，给予对照组实施常规护理，给予观察组在对照组护理基础上加用施肤宁与硫酸镁交替外敷患者的注射部位，对比两组患者的静脉炎发生情况。结果观察组静脉炎发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论用土豆片与硫酸镁交替外敷患者的注射部位能够有效的防止盐酸胺碘酮所致静脉炎发生。
作者：谭治双 刊期： 2014年第12期
目的：研究地佐辛在局麻玻璃体切除术的临床应用。方法80例择期玻璃体切除术患者， ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为实验组（n=40）和对照组（对照组n=40），实验组患者术前缓慢静脉注射地佐辛10 ug/kg。对照组注射相同容量的生理盐水。两组患者均在局部麻醉下将玻璃体的切除术完成。分别记录两组麻醉前(T0)、开始手术（T1）、手术半个小时（T2）和结束手术（T3）后患者心率、脉压、呼吸频率和脉搏的血氧饱和度情况，实施镇静与镇痛评分，记录患者的不良反应情况。结果在T1、T2、T3时点，实验组的HR、RR、MAP及疼痛VAS评分情况比对照组低，镇静Ramsay评分则比对照组高（P＜0.05）差异具有统计学意义；各个时点实验组和对照组的SPO2差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，实验组患者在麻醉手术中发生恶心、呕吐及呼吸抑制等副反应情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用地佐辛能够有效的减轻局部麻醉下患者实施玻璃体切除术的术中疼痛感，稳定血流动力学的波动，具有相应的镇静与镇痛效果，并且不会抑制患者的呼吸，具有重要的临床应用价值。
作者：唐海琴 刊期： 2014年第12期
目的：研究旨在探讨超高液相色谱（Ultrahigh pressure liquid chromatography， UPLC）法检测的精准性及5-甲基四氢叶酸（5-methyltetrahydrofolate，5-MTHF）测定方法学的建立。方法用UPLC法检测不同间隔时间及浓度MTX、CF及5-MTHF样品，分析UPLC法检测的精准性。结果 UPLC法检测3种浓度（1.0 mg/L 4.0 mg/L 16.0 mg/L）的血浆样品室温放置48h后测定的浓度与标示量的相对偏差分别为MTX 5.6%、5%、2.5%；CF 2%、5%、5.6%；5-MCHF 6.0%、7.5%、5.6%；-80摄氏度冻融1月后测定的浓度与标示量的相对偏差分别为MTX 5.6%、5%、2.5%；CF1.2%、2.5%、1.3%；5-MCHF5.4%、2.5%、6.3%。结论本法测定儿童血浆中5-MTHF的浓度时结果稳定，重现性好，可以用于临床大剂量MTX化疗后CF解救的患儿体内血浆中解救药物CF浓度监测，增加了MTX应用的进一步监测指标，为以后探讨5-MTHF浓度高时ALL患儿的复发风险提供了有力的检测手段。
作者：杨春会；田新；殷海斌；高晓慧；李娜 刊期： 2014年第12期
目的：分析、总结腹股沟疝个体化治疗的必要性和重要性。方法回顾、研究本院收住的385例腹股沟疝的临床资料。结果根据患者具体情况，采用不同的治疗方法，取得医患双方均满意的效果。结论腹股沟疝的每一种术式均有其优缺点。只有认真分析、研究患者具体情况，做到与患者充分沟通，注意处理好每一个治疗细节，终让患者满意才是硬道理。
作者：徐军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨自发性血气胸胸腔闭式引流术中的护理。方法随机选取2013年2月～2014年2月本院收治的自发性血气胸胸腔闭式引流患者70例，针对其护理情况进行分析整合。结果70例患者中有68例一次手术穿刺成功，有2例患者需进行第二次穿刺引流手术，治愈率高达98.6%，术后均无感染现象出现。讨论术前以及术后环节当中，对自发性血气胸胸腔闭式引流患者进行细心体贴的护理，有利于舒缓患者的内心情绪，保证手术过程正常进行，对于患者的身体恢复有着显著的现实意义。
作者：靳锁翠 刊期： 2014年第12期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
