刘鹏；宋福祥；姜志梅；汤敬华；吕智海；王立苹；孙瑞雪；时人杰；庞伟
目的：分析Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评定的内容。方法由3名康复医生和治疗师小组讨论确定PD-MS-FM中每项包含的概念。由2名康复医生根据联系规则，将PDMS-FM项目概念与《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)类目进行匹配，意见不一致时由第三方做出非正式决定。结果98个PDMS-FM项目与ICF-CY的21个三级类目，13个二级项目关联，涵盖b1精神功能、b7神经肌肉骨骼和运动有关的功能、d1学习和应用知识、d4活动、d5自理共5个一级类目。其中80个项目可被关联到d4及其下级类目，40个项目可被关联到d1及其下级类目。结论 PDMS-FM主要评估患儿的活动，特别是其中“搬运、移动和操纵物体”，以及学习和应用知识中“基本学习”。
作者：刘鹏；宋福祥；姜志梅；汤敬华；吕智海；王立苹；孙瑞雪；时人杰；庞伟 刊期： 2016年第05期
目的：观察记忆障碍远程康复训练模式的疗效。方法2010年8月~2015年4月，将符合纳入标准的记忆障碍患者81例随机分为对照组(n=26)、仪器组(n=33)和远程组(n=22)。所有入组患者均服用改善脑血管药物。仪器组和远程组分别采用认知康复系统或其远程康复版进行以记忆康复为主的训练，共6周。训练前后采用韦氏记忆量表、Rivermead行为记忆测验第2版和Rey听觉词语学习测验进行评定。结果训练后，仪器组和远程组各项成绩较治疗前明显提高(t>3.795, P<0.01)，远程组与仪器组间无显著性差异(P>0.05)。对照组两次评定成绩无显著性差异(t<0.771, P>0.05)。结论记忆障碍康复训练可明显改善患者的记忆能力，远程认知康复训练系统可以达到与本地训练相近的疗效。
作者：高明明；恽晓平；张慧丽；郭华珍；王科英；牛秀莲；乔颖欣 刊期： 2016年第05期
Abstract:Objective To investigate the characteristics of executive function in patients with brain injury. Methods From March 1st, to June 30th,2015,44 patients with brain injury were investigated with Wisconsin Card Sorting Test (WCST), the indexes including Responses Answer, Categories Completed, Correct Responses, Errors Responses, Trials to Complete First Category, Percent Conceptual Level Respons-es Percentage, Perseverative Responses Errors, Nonperseverative Responses Errors, Failure to Maintain Set, and Learning to Learn. Results The abnormal rates were the most in Nonperseverative Responses Errors and Percent Conceptual Level Responses Percentage (61.36%), and then in Responses Answer/Categories Completed/Correct Responses (59.09%), Correct Responses (43.18%), Trials to Complete First Category (38.64%), Perseverative Errors (29.51%), Learning to Learn (25.00%), and Failure to Maintain Set (9.09%). The patients with trau-matic brain injury were different from those with stroke in Responses Answer, Errors Responses, Perseverative Responses Errors, Catego-ries Completed, Percent Conceptual Level Responses Percentage, and Learning to Learn (Z>2.444, t>2.156, P<0.05). The patients injured in frontal lobe were different from those in other areas in Perseverative Responses Errors (t=2.595, P=0.015). Conclusion Executive function damaged generally in patients with brain injury, which related to concentration, abstract, shifting attention, working memory, etc. The frontal lobe damage may associate with the disorder of shifting attention
作者：张慧丽；恽晓平；郭华珍；宋桂芸；高明明 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑卒中后吞咽障碍患者的生活质量及其相关因素。方法2014年1月~2015年2月，采用吞咽障碍患者生活质量量表(SWAL-QOL)对100例脑卒中后吞咽障碍患者进行调查，收集患者的基础资料和专科评价资料，进行单因素分析及Or-dinal回归分析。结果单因素分析显示，不同年龄、病程、文化程度、并发症情况、治疗时间、进食方式、饮水试验级别和吞咽功能评分患者生活质量评分有非常显著性差异(P<0.01)；Ordinal回归分析显示，50~59岁、受教育程度高、没有并发症、饮水试验分级低的患者，生活质量评分高的的可能性更大。结论可根据吞咽障碍患者相关因素进行干预，以提高患者的生活质量。
作者：李莎 刊期： 2016年第05期
目的：探讨功能性构音障碍(FAD)患者侧化构音的语音特点及康复方法。方法选择2013年6月~2014年12月收治的44例FAD侧化构音的患者进行语音评估，分析其特点；对患者进行针对性的康复训练；对侧化构音与年龄和病情进行相关性分析。结果 FAD患者舌尖后音侧化构音频率高(75.00%)，其他依次为舌尖前音(65.91%)、舌面音(56.82%)、舌尖中音(20.45%)。经过1~5个疗程的针对性康复训练，38例治愈，4例好转，总治愈率为86.36%(38/44)，其中轻度组治愈率为100%(11/11)，中度组治愈率为86.67%(13/15)，重度组治愈率为77.78%(14/18)；侧化构音字数与年龄(r=0.100, P=0.752)和病情(r=0.257, P=0.092)均无显著性相关。结论 FAD患者侧化构音主要发生于舌尖后音、舌尖前音、舌面音；针对性的语音康复训练是矫治FAD患者侧化构音的有效措施。
作者：徐丽娜；李峰；胡明芳；高楠；吕自愿 刊期： 2016年第05期
经颅直流电刺激作为一种成熟的非侵袭性脑刺激技术取得了显著的临床效果。目前有学者将直流电刺激技术应用到脊髓上，发现经皮脊髓直流电刺激可影响脊髓传导束及脊髓环路的电活动，从而起到治疗慢性疼痛及改善运动功能的作用。本文介绍经皮脊髓直流电刺激的生物学效应、安全性及潜在的临床意义。
作者：王建国；肖娟；杨远滨 刊期： 2016年第05期
目的：探讨心源性脑栓塞出血转化(HT)的临床危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2012年5月~2015年12月住院的115例心房颤动并发脑栓塞患者的临床资料。根据有无颅内出血分为HT组(n=58)与非HT组(n=57)。对两组年龄、脑栓塞前后抗栓治疗、溶栓、梗死灶大小、糖尿病、冠心病、高脂血症、美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)及HAS-BLED评分进行单因素和多因素Logistic回归分析。比较两组发病时、发病后1个月、发病后3个月NIHSS和改良Rankin量表(mRS)评分。结果单因素分析显示，两组间NIHSS评分(t=-2.991, P=0.003)、HAS-BLED评分(t=-2.499, P=0.014)、梗死灶大小(χ2=8.355, P=0.004)有显著性差异。多因素Logistic回归显示，NIHSS(OR=1.127, P=0.027)、梗死灶大小(OR=4.390, P=0.035)和HAS-BLED评分(OR=1.783, P=0.03)均是HT的独立危险因素。按HAS-BLED评分分组，低危组(0~2分)HT发生率低于高危组(≥3分)(χ2=4.643, P=0.031)。发病时、发病后1个月、发病后3个月，HT组NIHSS评分均高于非HT组(t>2.387, P<0.05)；HT组发病时mRS评分高于非HT组(t=-2.262, P=0.026)；发病后1个月和3个月，两组mRS评分均无显著性差异(t<1.468, P>0.05)。结论心房颤动后脑栓塞患者，神经功能缺损较重、梗死灶较大、HAS-BLED评分较高的患者更易发生HT；HT组神经功能的恢复较非HT组差。
作者：吴章薇；赵军；李冰洁；梅利平；郭鸣；周昊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨工作记忆训练系统对脑损伤患者的训练效果。方法2013年11月~2015年3月，20例伴工作记忆障碍的脑损伤患者分为训练组(n=10)和对照组(n=10)。训练组使用“工作记忆训练系统”进行为期4周的工作记忆训练。对照组不进行认知康复训练。训练前后对两组患者进行数字顺/倒背、空间顺/倒背、n-back测试及日常生活记忆调查问卷评定。结果训练组各项测试结果除数字正背外，均较对照组提高(Z>2.014, P<0.05)，日常生活记忆问卷评分改善(Z=1.970, P=0.049)。结论工作记忆系统训练可以提高脑损伤患者记忆水平，改善患者日常生活记忆障碍程度。
作者：薛翠萍；恽晓平；张一；姚球近；牛秀茹 刊期： 2016年第05期
我院通过实施“人才立院、人才兴院、人才强院”战略，采用多种方式培养人才、造就人才、吸引人才，营造了一个良好的人才成长环境，为医院的全面发展注入了活力。通过对我院人才工作现状分析，提出了以医院的核心价值观统领人才工作，提升人才工作软实力，提倡业绩文化，建立兼容文化，打造人才成长新环境的人才工作新思路。
作者：龚凌云；黄爱娥；王青丽 刊期： 2016年第05期
中国康复医学会第十三届康复治疗学术年会将定于2016年11月17~19日在杭州市第一世界大酒店召开。大会由中国康复医学会、中国康复医学会康复治疗专业委员会主办，浙江省人民医院承办，浙江省康复医学会、浙江省医师协会康复医师分会、浙江省康复医学质量控制中心协办。届时将邀请国内外著名康复专家进行专题讲座，同期举办第六届物理治疗论坛、第六届作业治疗论坛、第六届康复辅助用具论坛、第五届言语治疗论坛、首届康复医学质量控制论坛。会议期间将进行论文交流、讨论及优秀论文、优秀墙报评选等学术活动。欢迎广大康复医学科、理疗科、骨科、神经内科、神经外科、心内科、老年医学科、儿科、创伤科、运动医学科、心理精神科、疼痛科、社区康复科、中医科、针灸科、推拿科及其他相关基础与临床学科的医师、治疗师、护士踊跃参会。
作者： 刊期： 2016年第05期
膀胱疼痛综合征是一种原因不明、发生在膀胱或其周围的慢性疼痛，伴有一系列泌尿系症状。女性人群及欧美国家发病率较高。它可以导致患者的生活质量降低，目前已形成一个新的残疾人群。可能的发病机制主要有病原体诱发炎性反应、慢性缺血或缺血再灌注损伤导致膀胱组织发生退行性病变、下尿道上皮功能障碍、膀胱组织中上皮细胞凋亡增加、遗传重编程、细胞内信号传导通路异常、疼痛调节机制异常、细胞自噬作用受到抑制等。尚缺乏统一的诊断标准，膀胱镜检、尿动力学参数、尿液及血液中的生物标记物有助于诊断。治疗方法有食物控制、心理干预、口服药物、膀胱灌注治疗、神经阻滞及神经刺激、手术治疗等，但效果均不满意。
作者：张杰(综述)；王强(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：探讨睡姿指导对早产儿扁头综合征发生率的影响。方法2012年10月~2015年9月，321例入住新生儿重症监护室(NICU)的早产儿随机分为睡姿指导组(n=159)和对照组(n=162)。睡姿指导组在婴儿入住NICU后及出院后儿保门诊随访时给予睡姿指导，对照组给予常规治疗。比较两组婴儿6月龄时扁头综合征发生率。结果睡姿指导组轻度(χ2=6.591, P=0.010)、中度(χ2=4.862, P=0.027)、重度(χ2=11.261, P=0.001)扁头综合征发生率均少于对照组。结论睡姿指导可降低早产儿扁头综合征的发生率。
作者：马良；李青；孟令丹；邴卫卫；李玲；董荣芝 刊期： 2016年第05期
中国康复研究中心康复评定科暨首都医科大学康复评定教研室将于2016年7月25~29日于北京举办第9届全国康复评定技术研讨班。教学内容：系统介绍康复评定工作范畴以及如何在临床工作中规范开展康复评定；重点讲授各种实用评定技术，包括动/静态平衡、跌倒风险、步态、等速肌力、核心肌群、肌张力、表面肌电、感觉、疼痛、心肺功能的定量评定、吞咽障碍评定以及偏瘫、截瘫、脑瘫、肌骨系统损伤相关的量表评定等；报告书写以及相应康复训练计划制定；讲授相关基础理论和康复评定技术新近展。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：探讨移动短信服务在社区肺康复中的应用价值。方法102位居家老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者随机等分成3组，均进行运动方案健康教育2周，按方案自行运动干预22周。第1组每周固定时间主动电话与研究人员沟通；第2组研究人员每周通过电话与患者沟通；第3组研究者利用移动电话每天群发短信，患者或照护者每天发短信到指定移动电话进行沟通。干预前后，采用运动自我调控效能量表(Ex-SERS)、改良英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)、COPD评估测试(CAT)进行评定。结果干预后，第3组Ex-SERS评分优(F=179.53, P<0.001)，且与时间有交互作用(F=387.09, P<0.001)；第3组mMRC评分低(F=8.754, P<0.001)，CAT评分低(F=11.32, P<0.001)。结论移动短信服务应用于肺康复管理，可进一步提高患者运动调控效能感，改善呼吸困难，提高生活质量。
作者：蒋玉宇；周春香；郝建凤；华皎 刊期： 2016年第05期
目的：对汉化版Rivermead行为记忆测验第3版(RBMT-Ⅲ)进行信度和效度检验。方法对RBMT-Ⅲ进行汉化。对131名正常人应用汉化版RBMT-Ⅲ进行测验，间隔2周后从中抽取30名用不同内容进行重测。结果汉化版RBMT-Ⅲ14项分测验的内部一致性Cronbachα=0.799；各分测验分及记忆指数的复本相关系数均>0.65。因子分析抽取到6个主成分，累计贡献率64.47%，依次为新技能学习、空间记忆、听觉记忆、视觉记忆、前瞻性记忆、日期和定向。结论汉化版RBMT-Ⅲ具有良好的信度、效度。
作者：刘晶京；恽晓平 刊期： 2016年第05期
目的：探讨旋转训练对脊髓损伤后患者肌痉挛的影响。方法2010年7月~2015年7月，38例脊髓损伤后痉挛的住院患者随机分为治疗组(n=19)和对照组(n=19)。两组均给予常规肢体康复训练，治疗组在肢体康复训练后加旋转训练。治疗前和治疗后6周，采用改良Ashworth量表、内收肌角、直腿抬高角、改良Barthel指数进行评定。结果治疗后，两组改良Ashworth量表评分(Z>-2.286, P<0.05)、内收肌角(t>5.6121, P<0.001)、直腿抬高角(t>5.1677, P<0.001)、改良Barthel指数评分(t>-6.7428, P<0.001)较治疗前改善，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论旋转训练配合康复训练能减轻脊髓损伤后患者痉挛，改善关节活动度和提高日常生活活动能力。
作者：伍明；龙耀斌；曹锡忠；梁天佳；周开斌 刊期： 2016年第05期
目的：探讨正常人完成简单与复杂乘法运算任务时的脑功能激活特征。方法2010年6月~2012年6月，采用任务态功能磁共振成像(fMRI)，观察13名正常人完成对照任务、视空间记忆、简单(一位数)乘法和复杂(二或三位数)乘法4种任务下激活的脑区。结果相较于对照任务，视空间记忆任务主要激活双侧枕叶、右侧楔前叶、右侧顶上小叶；简单乘法任务主要激活双侧枕中回、左侧顶上小叶、左侧扣带回、左侧额中回以及左侧额下回；复杂乘法任务主要激活右侧顶上小叶、右侧额下回和双侧额中回。结论复杂乘法运算的正确执行依赖于一个右侧顶-额叶网络，该网络支持计算过程空间布局信息的存储。
作者：张璞；恽晓平 刊期： 2016年第05期
成年哺乳动物中枢神经系统(CNS)损伤后难以恢复，主要是由于中枢微环境中髓磷脂相关抑制因子介导的神经生长抑制作用引起的。配对免疫球蛋白样受体B (PirB)作为其主要受体之一，在CNS损伤后高表达，参与神经生长抑制信号的传递。敲除或阻断PirB，能促进脊髓损伤动物神经再生，缓解β-淀粉样蛋白对阿尔茨海默病的病理影响，显著诱导缺氧缺血损伤后皮层神经元轴突再生，恢复中枢炎性神经病模型动物的神经功能，视神经损伤后的视觉重塑功能加强。
作者：肖岚；王永堂；位景香；舒亚海；鲁秀敏；余瑛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑瘫患儿生化指标与运动康复训练的关系。方法2015年3~11月，24例脑瘫患儿于治疗前测量血红蛋白、肌酸激酶、尿素，常规运动疗法训练，分别于治疗1周增加运动负荷后和6周后再次测量。治疗前和治疗6周后采用粗大运动功能测量量表(GMFM-88)进行评定。结果两组治疗后GMFM-88评分显著增高(t>7.12, P<0.001)。血红蛋白、肌酸激酶和血尿素均在训练后1周明显升高(P<0.01)；6周后血红蛋白和血尿素基本回到治疗前水平(P?0.05)，肌酸激酶有所降低(P<0.01)，但仍高于治疗前水平(P<0.01)。结论血红蛋白、肌酸激酶和血尿素可以反映小周期、阶段康复训练情况，揭示运动训练负荷对脑瘫患儿身体的影响。
作者：王巍巍；庞伟；康贝贝；范艳萍；孙颖；李鑫 刊期： 2016年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第05期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
