陈迎春；李岩；李辉；顾旭东；姚云海；傅建明
我刊2015年第1期刊出的《电针对局灶性脑缺血大鼠10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白和神经生长相关蛋白-43表达的影响》一文〔文章编号：1006-9771(2015)01-0035-04〕，经作者说明，角落测试时间为造模前1 d(基线)、干预当天干预前(判断造模是否成功)、干预后7 d和14 d(疗效评价)。据此，第35页中文摘要第三、四行“造模前1d，给药后3d、7d和14d，应用角落测试进行行为学检测”改为“造模前1d、干预当天干预前、干预后7 d和14 d，应用角落测试进行行为学检测”；英文摘要第四、五行“They were assessed with Corner Test 1 day before modeling, and 3 days,7 days and 14 days after medication.”改为“They were assessed with Corner Test 1 day before modeling, just before intervention, and 7 days and 14 days after intervention.”第36页右栏倒数第三段第一行“分别于造模前1d，给药后3 d、7 d和14 d进行行为学检测”改为“造模前1 d、干预当天干预前、干预后7 d和14 d进行行为学检测”。第37页“2.1行为学检测”“术后3 d”改为“干预前”，“术后7 d”、“术后14 d”相应改为“干预后7 d”、“术后14 d”。全文“给药后”均改为“干预后”；“after medication”改为“after in-tervention”。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探索使用专业假肢计算机辅助设计软件和制作系统进行远程制作大腿假肢的可行性。方法通过互联网，将异地假肢临床接待室的8例大腿截肢患者残肢尺寸数据传送到计算机假肢制作加工中心，利用软件数据模型库选择相应的大腿假肢接受腔口型圈并按照尺寸表进行数据模型修改，将修改后的数据模型进行实体模型加工并送至假肢临床接待室给患者适配假肢。给患者试穿假肢后按照大腿假肢临床功能评估进行评价。结果7例患者大腿假肢临床功能评估达到要求。结论通过严谨的残肢尺寸测量并进行计算机设计和远程加工的模式是可行的。该模式可解决偏远地区大腿截肢患者无法制作假肢的问题。
作者：周大伟；吴磊；吴锡汉 刊期： 2015年第02期
目的：观察自制自制踝足矫形带对痉挛型偏瘫脑瘫足下垂患儿下肢运动功能的疗效。方法24例痉挛型偏瘫脑瘫足下垂患儿随机分为观察组和对照组各12例。两组患儿均行常规康复训练，对照组行步态训练，观察组佩戴自制踝足矫形带行步态训练，共12周。治疗前后分别采用腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)、踝关节主动背屈活动度(ROM)和粗大运动功能测量(GM-FM-88)D区(站立)、E区(走跑跳)进行评定。结果治疗后，两组MAS评分明显降低(P<0.01)，观察组低于对照组(P<0.05)；两组ROM、GMFM-88的D区和E区评分均明显高于治疗前(P<0.01)，观察组高于对照组(P<0.05)。结论佩戴自制踝足矫形带行步态训练能进一步降低痉挛型偏瘫脑瘫患儿患侧的腓肠肌张力，增加踝关节活动度，提高下肢运动功能。
作者：李威；程攀；许立俊；章荣；杨友谊；李文兰；罗亚玲；牟杨 刊期： 2015年第02期
目的：观察1 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中后偏瘫上肢运动功能康复的效果。方法40例缺血性脑卒中后上肢偏瘫患者被随机分配到治疗组(n=20)和对照组(n=20)。两组均给予常规康复治疗，治疗组采用rTMS刺激健侧皮层M1区，对照组给予假刺激。治疗后采用运动诱发电位(MEPs)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)和握力进行评定。结果治疗后，治疗组患侧MEPs振幅显著升高(P<0.001)。治疗组握力和FMA评分显著优于对照组(P<0.001)，并至少可持续到治疗结束后1个月。所有患者均能耐受10次治疗，无严重不良反应发生。结论 rTMS刺激健侧皮层M1区可改善缺血性脑卒中后偏瘫上肢的运动功能。
作者：赵利娜；张志强；张立新；梁维娣 刊期： 2015年第02期
目的：比较水中平板训练(UWTT)、减重平板训练(BWSTT)和常规步行训练(CGT)对脑卒中偏瘫患者步行和平衡功能的效果。方法43例脑卒中偏瘫患者分为CGT组(n=14)、BWSTT组(n=13)和UWTT组(n=16)，后两组在CGT组的基础上，分别接受BWSTT和UWTT。训练前后采用功能性步行分级(FAC)、10 m大步行速度(MWS)、6 min步行距离(6MWT)进行评定，采用平衡测试仪进行动、静态平衡功能测试。结果经过4周训练，各组FAC、MWS、6MWT及动、静态平衡功能指标均有改善(P<0.05)；UWTT组在6MWT、患侧下肢负重时间、闭眼重心移动总轨迹长及稳定极限范围方面优于BWSTT组(P<0.05)。结论UWTT在改善患者步行耐力及动、静态平衡功能等方面效果优于BWSTT。
作者：吴琼；丛芳；宋桂芸 刊期： 2015年第02期
目的：帕金森病临床表现的异质性提示该病存在不同的临床亚型。本研究旨在评估不同临床亚型帕金森病患者的抑郁状况。方法基于帕金森病患者运动及非运动临床表现，包括震颤、强直、少动、姿势步态异常、疲劳、便秘、淡漠、抑郁、认知障碍等以及基本人口学及临床资料，如年龄、性别、发病年龄、病程等，采用4分类聚类分析对600例原发性帕金森病患者进行分型。应用流行病调查中心抑郁量表(CES-D)评估患者的抑郁状态。结果600例原发性帕金森病患者共聚类为4个亚型。亚型1患者各种临床表现均轻，且以运动表型为主；亚型2患者各种运动及非运动症状均重；亚型3患者的临床症状严重程度介于亚型1和2之间；亚型4以病程短、疾病进展速度快为特征。43.5%的帕金森病患者存在不同程度的抑郁。不同亚型间CES-D评分有显著性差异(P<0.05)。结论抑郁是帕金森病患者常见的非运动症状，抑郁状况存在临床异质性。
作者：王雪梅；冯涛；顾朱勤；刘萍；陈彪 刊期： 2015年第02期
近年来，随着影像学技术的不断发展，由皮质下结构损害所致的失语症越来越常见。本文综述近年有关皮质下失语的文献，重点讨论皮质下结构的解剖特点、皮质下失语的临床特点及发病机制。
作者：姚婧璠；陈红燕；张玉梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨侧化构音的临床特点。方法对39例侧化构音患者，使用计算机语音工作站按照普通话声韵配合音节表对患者进行录音，对录音资料进行分析。结果22例为双侧化，14例为右侧化，3例为左侧化；侧化构音主要累及辅音，以/z/、/c/、/s/、/zh/、/ch/、/sh/、/j/、/q/和/x/的发生率高；侧化音的频谱图可见两个或两个以上冲直条；侧化音个数和年龄无显著相关(r=0.110, P=0.507)。结论侧化构音以舌尖前音、舌尖后音和舌面音为主；对时域波形图和频谱图进行分析有助于侧化音的诊断；应及时对侧化构音进行矫正。
作者：吕自愿；李峰；张艳云；徐丽娜 刊期： 2015年第02期
ISO 26000《社会责任指南》国际标准的发布，体现了社会责任的理念已获得国际共识。每个组织都应积极履行社会责任，使作为社会中弱势群体的残疾人能够充分平等地参与到社会生活中。本文介绍了ISO 26000标准的基本架构，针对7个核心主题中与残疾人事业联系较密切的人权、劳工实践、消费者问题3个主题，探讨ISO 26000《社会责任指南》标准在残疾人工作中的应用。
作者：于娟娟 刊期： 2015年第02期
目的：观察针灸并用对卒中后抑郁患者心率变异性(HRV)的影响。方法将120例患者分为对照组(n=60)和治疗组(n=60)。两组均给予口服百忧解及针刺治疗，治疗组配合艾灸疗法，比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分及HRV改变。结果治疗后，治疗组HAMD评分低于对照组，减分率高于对照组(P<0.05)；两组24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h每5分钟平均正常R-R间期标准差(SDANN)均较治疗前增加(P<0.05)，治疗组大于对照组(P<0.05)；24 h相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h相邻R-R间期差值>50 ms的百分数(PNN50)较治疗前降低(P<0.05)，治疗组小于对照组(P<0.05)；两组低频功率(LF)、高频功率(HF)及LF/HF均大于治疗前(P<0.05)，治疗组大于对照组(P<0.05)。结论针灸结合较单纯针刺能更好地调整卒中后抑郁患者自主神经功能，改善其抑郁状态。
作者：牛瑛琳；刘承梅；王晓丹；王莉娜；刘雁；冯晓东 刊期： 2015年第02期
失语症是脑卒中后常见的并发症，对患者的工作、家庭和社会交往能力影响巨大。重复经颅磁刺激治疗(rTMS)是用于诱导或增强神经可塑性的一种安全无创的方法，有助于脑卒中后失语症的恢复。本文从言语恢复的机制、rTMS治疗在脑卒中后失语症恢复中的应用进行综述。
作者：胡雪艳；江晓峰；张通 刊期： 2015年第02期
目的：研究温针灸治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法利用随机数字表法，将76例脑卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组给予温针灸及常规康复功能训练，对照组仅给予常规康复功能训练，训练时间为4周。在训练前及训练4周后分别采用蒙特利尔认知评定(MoCA)及日常生活活动能力(ADL)量表进行评定。结果治疗4周后，两组Mo-CA、ADL评分均较治疗前提高(P<0.05)，治疗组较对照组提高更多(P<0.05)。结论温针灸能进一步改善脑卒中患者的认知功能，提高日常生活活动能力。
作者：王莉娜；冯晓东；刘承梅；王晓丹；孙伟娟；刘雁；牛瑛琳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脊髓损伤后短期内小鼠肠道功能的变化。方法将105只昆明种小鼠随机分为正常组(A组，n=30)、假手术组(B组，n=30)和模型组(C组，n=45)。A组不作处理，B组仅暴露脊髓，不夹持。C组采用动脉瘤夹夹持T10处脊髓，复制脊髓损伤模型。分别于术后12 h、24 h、48 h测定小鼠回肠肌电慢波及平滑肌收缩力，并做回肠HE染色。结果脊髓损伤后12 h、24 h、48 h，C组小鼠肌电频率和振幅低于A组和B组(P<0.05)，收缩力振幅低于A组和B组(P<0.05)，但24 h、48 h后收缩力频率高于A组和B组(P<0.05)。C组各时间点肠黏膜评分均较A组和B组高(P<0.05)。结论小鼠脊髓损伤后早期，肠道平滑肌肌电活动减弱，收缩力减小，肠黏膜轻度损伤。
作者：梁羽；李灿；罗兰；杨拯；王强；马俊；王洋洋；张璐璐；杨维；易芳 刊期： 2015年第02期
神经源性膀胱过度活动症是膀胱过度活动症中较为高发的一种类型。本文从神经源性膀胱过度活动症的病因、病理生理及治疗方面综述神经源性膀胱过度活动症的研究进展。
作者：高轶；廖利民 刊期： 2015年第02期
钱币管理技能已受到特殊教育学者的普遍关注，同时也是智力障碍儿童过渡到成人生活的一个重要教育成果。国外已有研究对智力障碍儿童的钱币计算技能、购物技能进行分析，对钱币管理技能教学所需的辅助工具和教学策略进行探讨。未来研究可以在早期教育、细化研究对象、开发辅助工具、拓展多项技能、研究教学策略等方面进一步加强。
作者：柳笛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脊髓损伤后远端下运动神经元结构、功能的改变。方法将70只Sprague-Dawley大鼠随机分为T10脊髓横断3 d组(n=10)、1周组(n=10)、2周组(n=10)、4周组(n=15)、8周组(n=15)和假手术组(n=10)，进行L4-6脊髓节段TUNEL荧光标记、AChE酶组化定量检测。结果 TUNEL标记法观察损伤远端脊髓前角的细胞凋亡情况，结果仅偶见荧光标记物。脊髓横断3 d时， AChE阳性运动神经元(面积>300μm2)的OD值明显减小(P<0.01)；损伤1周时，OD值突然明显增大(P<0.01)；随后OD值再次下降，至4周时降至低点，然后再次增加，8周时与假手术组仍存在显著性差异(P<0.05)。结论脊髓损伤后远端下运动神经元没有明显减少及结构的不可逆改变，但代谢功能发生显著的可逆性变化。
作者：熊国星；洪毅；张军卫；陈世铮；关骅 刊期： 2015年第02期
经颅直流电刺激是一种无创性大脑皮层刺激方法。本文简要回顾其起源和发展，着重综述其机制。目前观点认为，经颅直流电刺激可能通过改变皮层兴奋性、增加突触可塑性、影响皮质兴奋/抑制平衡、改变局部脑血流、调节局部皮层和脑网联系等途径发挥调节脑功能的作用。本文通过比较分析相关文献、总结研究结果，提出要取得理想的刺激效果，仍有待深入探讨的两个问题，即刺激参数的选择及经颅直流电刺激与任务执行的时间关系。
作者：吴春薇；谢瑛 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：观察3~7岁脑瘫患儿骨发育、身体形态发育方面的特点。方法3~7岁脑瘫患儿男女各50例，由经培训的专业人员对入组患儿身高、体重、左右上肢长、左右手骨龄进行测量。结果各年龄段男女患儿骨龄均低于实际年龄1岁左右(P<0.05)，左右手骨龄无显著性差异(P>0.05)。脑瘫患儿身高增长规律及增幅与正常儿童基本一致，体重增长规律与正常儿童相比稍有不同。左右上肢长均同步增长，增长幅度呈现减缓趋势，左右侧无显著性差异(P>0.05)。结论脑瘫患儿骨发育落后于生活年龄，身高增长接近正常儿童，发育无明显偏侧差异。
作者：李泽萍；沈敏；程慧；赵菁；牛秀莲；姚雪华；顾丽慧；陈娟娟 刊期： 2015年第02期
脊髓损伤的发生率日益增高，其中一半以上都是颈髓损伤。高位颈髓损伤的主要死亡原因是呼吸功能衰竭。部分存活的颈髓损伤患者，需要依靠呼吸机维持生命。鉴于呼吸机的种种弊端，许多学者研究用膈肌起搏技术来代替呼吸机，重建颈髓损伤患者的呼吸功能。本文就膈肌起搏技术在颈髓损伤患者呼吸功能重建方面的应用进行综述。
作者：陈睿；李建军；孟宪国 刊期： 2015年第02期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
