丁烨
2006年国际形成的脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)修正定义为,一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的,运动障碍常伴有感觉、认知、交流,感知和/或行为障碍,和/或癫痫,和/或继发性肌肉骨骼障碍[1].目前国内对脑瘫儿童的康复研究主要集中于功能性康复,侧重于医学康复,存在医教脱节现象[2].特殊儿童需要的是全人教育,即身心合一、认知、运动、语言等领域相互整合的教育[3],脑瘫儿童亦不例外.全面的服务需要由人来完成,身心障碍者专业团队应运而生.
作者：孙美丽；张文京 刊期： 2011年第11期
目的 探讨丘脑在经皮穴位电刺激镇痛中的作用.方法 选择健康受试者14例(男7例,女7例),依次在基础阶段和经皮穴位电刺激30 min后行功能磁共振(fMRI)扫描.选取丘脑为感兴趣脑区,应用SPM软件对所有试验数据进行处理.结果 经皮穴位电刺激后,与丘脑功能连接减弱的脑区包括双侧楔前叶、双侧顶上小叶、左侧颞下回、右侧颞中回、右侧额中回；与丘脑功能连接增强的脑区包括双侧小脑、双侧岛叶、基底神经节、双侧额下回、左侧额叶眶回、左侧颞上回(P＜0.005,cluster＞ 10mm3).结论 丘脑在经皮穴位电刺激镇痛的中枢镇痛机制中起到了重要作用.小脑、楔前叶、岛叶、基底神经节、顶上小叶、额叶眶回、额中回、额下回、颞叶等脑区与丘脑间功能连接的改变是丘脑镇痛机制的重要组成部分.
作者：张磊；罗芳；李欢冬；王保国；刘晓媛 刊期： 2011年第11期
目的 探讨神经内科急诊头痛患者的流行病学特征.方法 回顾性分析神经内科急诊就诊的1735例头痛患者的临床资料.结果和结论 在急诊头痛患者中,继发性头痛发生率较高,以头颈部血管病变、感染和因非血管性颅内病变为多见.
作者：凤玉；周衡 刊期： 2011年第11期
目的 总结水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛的围手术期护理方法.方法 对13例患者进行回顾性分析.结果 患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于术前(P＜0.01),术后并发的严重水肿在2～3周内明显减轻或消退.结论 水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛疗效确切,围术期护理方法安全、可行,值得推广.
作者：陈瑞霞；刘文敏；许忻 刊期： 2011年第11期
目的 检测28醇对6-羟基多巴胺(6-OHDA)致帕金森病(PD)大鼠模型的作用.方法 将大鼠分为假手术组(n=1 5)、模型组(n=15)、低剂量组(n=12)、中剂量组(n=12)和高剂量组(n=12).将6-OHDA注人大鼠右侧纹状体制备PD模型,治疗组分别以28醇17.5 mg/kg、35 mg/kg、70 mg/kg灌胃.给药2周后行阿扑吗啡诱导旋转实验、Morris水迷宫、平衡杆实验.结果 中高剂量组30 min内旋转圈数少于模型组(P＜0.05),寻台时间短于模型组(P＜0.05)；各治疗组潜伏期和过杆时间明显短于模型组(P＜0.01).结论 28醇可以提高PD模型大鼠的四肢协调及运动能力、运动始动性和运动平衡能力,有效对抗多巴胺神经损伤造成的行为障碍.
作者：王涛；刘亚静；刘雁勇；杨楠；纪超；陈彪；左萍萍 刊期： 2011年第11期
目的 探讨康复训练对住院精神分裂症患者阴性症状的影响.方法 2008年3月1日～10月31日本院收治精神分裂症患者70例,分为对照组(n=35)和观察组(n=35).两组均使用抗精神病药,对照组采用精神科护理常规；观察组在此基础上实施针对性的康复训练.运用阴性症状评定量表(SANS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)对康复训练效果进行评定.结果 与对照组相比,观察组兴趣缺乏、注意障碍、生活能力、社交能力及关心和兴趣等改善(P＜0.05).结论 在住院期间对精神分裂症患者进行康复训练,能提高患者在住院期间社会功能.
作者：丁烨 刊期： 2011年第11期
目的 探讨技能训练对精神分裂症衰退期患者社会功能的影响.方法 将60例精神分裂症衰退期患者随机分为干预组和对照组.干预组接受药物治疗的同时给予技能训练,对照组只接受药物治疗.分别于干预前及干预6个月、12个月后采用住院慢性精神分裂症社会功能评定量表(SSSI)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评定.结果 干预组治疗后PANSS评分较对照组明显下降(P＜0.01)；治疗6个月后,干预组SSSI评分下降(JP＜0.05),对照组分值下降不显著(P＞0.05),12个月后有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上,技能训练能有效改善患者退缩的精神症状,保存社会功能.
作者：彭丽；张瑞霞；朱凤英；阿尔喳；巴特尔；李燕清 刊期： 2011年第11期
目的 介绍自行创作的“引导式教育-脑瘫康复韵律操”及其应用效果.方法 设立对照组和康复组,各康复训练75例脑瘫儿童.对照组常规观察评估；康复组加入康复韵律操训练.训练前及训练后3个月进行评分.结果 康复组儿童在运动、言语交往和感知认知方面得分明显高于对照组(P＜0.01),有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 “引导式教育-脑瘫康复韵律操”对脑瘫康复效果较好.
作者：廖洪波；张晓霞 刊期： 2011年第11期
目的 探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响.方法 将60例脑卒中后抑郁患者随机分成两组,各30例,两组患者均进行常规脑卒中治疗,心理干预组同时进行心理干预,两组治疗前、后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数(MBI)评定.结果 经过1个月干预后,心理干预组和对照组HMAD评分和MBI评分均有显著性差异(P＜0.05).结论 心理干预在脑卒中后抑郁患者康复治疗中起重要作用.
作者：林子玲；郭永谊；赖家盈 刊期： 2011年第11期
脉冲射频是一种新颖的治疗技术.本文就国外近年来对脉冲射频治疗慢性疼痛的实验研究进展做一综述.
作者：李多依；许忻 刊期： 2011年第11期
目的 研究白细胞分化抗原14(CD14)在急性脑出血应激性肝损害内毒素信号转导通路中的作用,以及星蒌承气汤的干预作用.方法 采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立SD大鼠急性脑出血模型,随机分为正常组、单纯脑出血组、脑出血痰热腑实证组和星蒌承气汤组,分别分为24h、48h、72h3个时相亚组,每个亚组8只.实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)观察肝、肠系膜淋巴结组织CD14mRNA表达,并观察肝HE染色结果.结果 脑出血急性期肝、肠系膜淋巴结组织CD14mRNA表达升高(P＜0.05),星蒌承气汤能明显减轻肝组织病理损伤.结论 CD14在介导肠源性内毒素性肝损害中起重要作用,星蒌承气汤对脑出血急性期痰热腑实证肝脏具有一定的保护作用.
作者：赵海滨；唐杰；马立华；王威；王帅；张秀静 刊期： 2011年第11期
目的 报道经皮内镜下胃造口(PEG)在老年吞咽障碍治疗中的应用.方法 对32例老年吞咽障碍患者行PEG手术,术后行肠内营养支持,每月随访1次.比较术前和术后3个月体重、体重指数(BMI)、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数和简易营养评分(MNA).结果 32例手术均顺利,2例术后造瘘口皮肤感染,余无并发症发生.术后3个月,体重、BMI、血红蛋白、血清白蛋白和MNA评分改善(P＜0.05),肺部感染率下降(P＜0.05).结论 PEG是老年吞咽障碍的合理有效的治疗方法.
作者：张锋良；高飞；陶连元；徐青 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脉冲射频和射频热凝术致神经损伤的病理变化.方法 55只Wistar雄性大鼠,5只为正常对照组(C组),另50只暴露臂丛神经后随机分为脉冲射频组和射频热凝组,每组25只.在术后即刻、1、7、14和28 d取臂丛神行HE染色及透射电镜观察.结果 脉冲射频组术后神经功能正常,光镜下可见神经纤维间出现水肿,于术后1d重,随后逐渐恢复.电镜下可见髓鞘板层结构松散,并有髓鞘球形成,及超微结构的代偿性增生,并逐渐恢复.射频热凝组术后神经功能消失,并出现自噬行为,镜下表现为沃勒变性和神经再生等改变.结论 脉冲射频和射频热凝术对神经均可产生损伤.脉冲射频损伤轻微,且恢复快；射频热凝术则损伤严重,毁损神经恢复慢.
作者：公维义；苏建生；陈华；范崇玖；张良成 刊期： 2011年第11期
疼痛是一门新兴的学科,疼痛学科的科研工作亟待发展,其中科研的设计至关重要.本文重点介绍在疼痛诊疗实际工作中出现的逻辑思维分层管理和质量控制等问题.
作者：任佩娟；张琳；王伊龙；陈璐；王志江 刊期： 2011年第11期
报道1例33岁男性患者,森林脑炎病毒感染后出现严重的神经功能缺损,生活质量下降.通过个体化的康复治疗策略,患者的运动功能和生活质量均有明显改善.
作者：杨宇琦；张通；刘丽旭；何静杰；杨凌宇；公维军；孙新亭；童燕娜；柳妍 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脉冲射频治疗三叉神经痛时射频电压与术后镇痛效果的关系.方法 选取脉冲射频治疗后效果欠佳的原发三叉神经痛患者22例(无效组)及同期随机选取脉冲射频效果满意的患者22例(有效组),比较两组患者术中射频电压、局部电阻、刺激电压等数据,并且比较两组术后并发症发生情况.结果 有效组射频电压明显高于无效组(P＜0.01),面部麻木患者明显多于无效组(P＜0.01).结论 脉冲射频电压高的患者治疗效果更好.
作者：罗芳；高淑琴；季楠 刊期： 2011年第11期
心血管功能异常是脊髓损伤患者常见的死亡原因.为了使脊髓损伤患者心血管功能信息的收集和报道标准化,引入了国际脊髓损伤心血管基础数据集.同时,使用该数据集便于比较和评估各种发表的脊髓损伤后心血管功能研究结果.针对数据集中的术语也给出了详细定义.
作者：Andrei Krassioukov；Marca Sipski Alexander；Ann-Katrin Karlsson；William Donovan；Christopher Mathias；Fin Biering-Sorensen；卫波；周红俊；李建军；刘根林；郑樱；张缨；郝春霞；康海琼；王一吉；逯晓蕾 刊期： 2011年第11期
有效的筹资政策是保证残疾人获得辅助器具的前提和基础.本文综述国际上发达国家针对辅助器具的两种主要筹资模式:以德国和日本为代表的以保险制度为主的筹资模式；以美国、澳大利亚和北欧国家为代表的以保险与福利制度相结合的筹资模式.对这两种筹资模式的经验进行归纳总结,为我国完善残疾人辅助器具的筹资政策提供借鉴.
作者：朱坤；栗成强 刊期： 2011年第11期
目的 了解引导式教育配合传统康复治疗在脑瘫康复中的疗效.方法 59例患者分为引导组(n=38)和对照组(n=21),引导组全程予以引导式教育并配合传统康复治疗,对照组仅给予单纯传统康复治疗.在治疗前后分别进行粗大运动、智力水平和日常生活能力评定.结果 引导组治疗后粗大运动能力提高值较对照组无显著性差异(P＞0.05),智力水平、日常生活能力提高值较对照组明显增加(P=0.001).结论 引导式教育与传统康复手段相结合可以更加有效促进其日常生活能力、智力恢复.
作者：张国勋；成莲英；陈乐云；张彬；郭攀登；王依群 刊期： 2011年第11期
目的 比较单纯口服普瑞巴林和联合神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的效果.方法 60例病程超过6个月的PHN患者分成两组,每组各30例.A组口服普瑞巴林；B组在口服药物的基础上行神经阻滞(三叉神经、肋间神经、椎旁阻滞或腰丛阻滞).比较两组患者治疗前、治疗后3d、1周、2周、3周、4周、5周、6周、7周、8周疼痛视觉模拟评分(VAS)和睡眠评分(采用汉密尔顿抑郁量表的第4、5、6项).比较两组患者疼痛缓解＞50％和＞30％的人数,以及副作用的发生率.结果 两组患者治疗后1～8周VAS和睡眠评分均低于治疗前(P＜0.05),B组患者在治疗后3 dVAS及睡眠评分明显低于A组(P＜0.01)；B组患者疼痛缓解＞50％的人数和疼痛缓解＞30％的人数高于A组(P＜0.05).两组患者副作用无显著性差异.结论 神经阻滞联合口服普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛起效快、止痛作用强,无严重副作用发生.
作者：申颖；罗芳；王云珍 刊期： 2011年第11期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
