学术投稿

肌萎缩侧索硬化症治疗的研究进展

谢圣瑞

关键词:肌萎缩性侧索硬化症, 治疗, 综述
摘要:肌萎缩性侧索硬化症是运动神经元疾病之一,可导致进行性肌肉萎缩和瘫痪.本文就肌萎缩性侧索硬化症治疗的研究现状做一综述.
中国康复理论与实践杂志相关文献
  • 肌电触发神经肌肉刺激对偏瘫患者腕指背伸功能的影响

    目的 探讨肌电触发神经肌肉刺激对脑卒中偏瘫患者腕指背伸功能的影响.方法 对20例脑卒中偏瘫患者进行常规运动疗法、作业疗法和肌电触发神经肌肉刺激治疗,在治疗前、后分别测量患者腕指背伸时的肌电均值、腕背伸的主动活动度(active range of motion, AROM)、上肢Fugl-Meyer评分(FMA)等指标.结果 与治疗前相比,治疗后腕指背伸时的肌电均值、腕背伸AROM与FMA评分均增加(P<0.05).结论 肌电触发神经肌肉刺激治疗有助于偏瘫上肢功能的恢复.

    作者:侯勇伦;丛芳;桑德春;朱迎九;王莉莉;张立颖;林歆 刊期: 2010年第06期

  • 脊髓型颈椎病的一体化康复治疗

    目的 探讨脊髓型颈椎病的一体化模式治疗的效果.方法 自2001年4月~2004年10月,采用术前、术中、术后的一体化治疗模式,对68例脊髓型颈椎病的患者实行一体化康复治疗.随访并复查X线片,测量术前及术后12个月病变椎间隙高度,采用日本矫形外科学会评分标准(JOA)评价手术前后脊髓功能,对各阶段进行评价.结果 全部病例中50例获得随访,患者对手术的满意度高,其中症状明显好转49例,缓解1例,加重0例.术后12个月时,X线显示全部病例植骨愈合、病变椎间隙骨性融合.手术后病变椎间隙高度和术后JOA评分优于手术前.本组无颈髓损伤、钢板和螺钉松动及椎前血肿等并发症发生.结论 一体化康复治疗对脊髓型颈椎病具有满意的效果.

    作者:杨成林;黎清炜;付春江;栾景斌;潘刚 刊期: 2010年第06期

  • 脑损伤后注意障碍的评定

    目的 对脑损伤(脑外伤、脑卒中)后注意障碍进行评定.方法 采用多类型注意测验(持续作业测验、Stroop字色干扰任务、连线测验B及同步序列听觉加法测试)从不同维度对26例脑损伤患者(脑损伤组)和30例正常人(正常组)进行评定;整理各项数据进行统计学处理.结果 脑损伤组与正常组的注意测验评分存在显著性差异(P<0.05);脑损伤组中脑外伤与脑卒中的注意测验评分无显著性差异(P>0.05).结论 脑损伤患者注意功能可表现为持续、选择、分配及转移性注意障碍;脑损伤后注意障碍临床表现不受病因的影响,与损伤部位密切相关.

    作者:王科英;恽晓平;张丽君;何小花;李艳;隋晓亮;戴文晋 刊期: 2010年第06期

  • 乳腺癌患者的心理康复

    探讨乳腺癌患者在面临社会心理问题时的心理干预、社会支持系统、患者教育、患者心理调适对心理康复的影响,以及不同心理治疗方法在乳腺癌心理康复中的作用,提出团体心理治疗是中国乳腺癌患者心理治疗的佳选择.

    作者:王丕琳;朱强;SU Ya-li 刊期: 2010年第06期

  • 上海老年期痴呆患者行为和精神症状评估分析

    目的 了解上海老年期痴呆患者行为和精神症状的发生情况及严重程度.方法 在前期老年期痴呆现况调查的基础上,采用神经精神量表(NPI)对1271例确诊的老年期痴呆患者的行为和精神症状(BPSD)进行测评.结果 50.95%的患者近1个月内出现过不同程度的行为和精神症状,32.17%为临床显著性症状(CSD).对照顾者影响大的症状是妄想(2 .32±1.48),其次是异常的运动行为(2.30±1.31)和幻觉(2.16±1.25).严重程度的分级为Ⅰ级(轻度)620例、Ⅱ级(中度)238例和Ⅲ级(重度)406例.结论 上海老年期痴呆患者BPSD发生率较高,老年期痴呆严重程度的分级标准需结合研究目的进行确定.

    作者:张云;薛海波;吕军;刘寅;姚新伟;虞慧炯;季敏 刊期: 2010年第06期

  • 急性脑卒中三偏征的早期康复效果观察

    目的 探讨急性脑卒中三偏征患者的早期康复治疗效果.方法 86例急性脑卒中患者分为实验组(三偏征患者37例)和对照组(单纯性偏瘫患者49例).两组患者均进行规范化康复治疗,治疗前和治疗3个月后给予美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评定神经缺损功能、Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定肢体运动功能、Fugl-Meyer平衡量表(FMB)评定平衡功能以及改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力,世界卫生组织生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评定生理、心理、环境及社会关系领域的生存质量.结果 ①两组治疗后NHISS评分较治疗前显著降低,FMA、FMB及MBI评分较治疗前显著提高;实验组治疗后NHISS评分显著高于对照组,FMA、FMB及MBI评分低于对照组.②两组治疗后WHOQOL-BREF在生理、心理及环境领域评分较治疗前显著提高,实验组治疗后WHOQOL-BREF在生理、心理领域评分低于对照组.结论 早期康复治疗可以改善急性脑卒中三偏征患者功能状况及生存质量,但康复效果较非三偏征患者差.

    作者:叶祥明;李厥宝;周亮;闻万顺 刊期: 2010年第06期

  • 多聚鸟氨酸海藻酸钡微囊物理性能和生物相容性研究

    目的 验证多聚鸟氨酸(PLO)与海藻酸钡(BPA)微囊结合制备的多聚鸟氨酸BPA(B-PLO-A)微囊是否能够提高传统BPA微囊的物理性能和生物相容性.方法 用静电微囊发生仪制备多聚鸟氨酸海藻酸钡(B-PLO-A)微囊和多聚赖氨酸海藻酸钡(B-PLL-A)微囊,通过对微囊在低渗环境中的形态变化和体外培养后直径变化的观察,以及对微囊在机械振荡后破损率的计算来评价微囊的物理性能;然后将两种微囊移植入大鼠腹腔,观察两者的完整性和生物相容性.结果 B-PLO-A微囊较B-PLL-A微囊在低渗环境下更稳定坚固;体外培养14 d时B-PLO-A微囊较B-PLL-A微囊直径增加的程度更小;机械振荡96 h后,B-PLO-A微囊的完整率为(99 3±1.0)%,B-PLL-A微囊为(96.2±1.5)%;腹腔移植2、4和8周后,从大鼠腹腔内取出的B-PLO-A微囊与B-PLL-A微囊结构均较为完整,呈圆形,表面光滑,光镜观察无明显结缔组织包裹,移植8周后B-PLO-A微囊完整率为(97.3±2.1)%,B-PLL-A微囊完整率为(95.4±2.4)%.结论 B-PLO-A微囊的物理性能比B-PLL-A微囊有所提高,同时保持良好的生物相容性.

    作者:王健;邱丽媛;张文君;段翠密;郝彤;林秋霞;王常勇 刊期: 2010年第06期

  • 脑卒中后下肢痉挛性偏瘫运动功能及平衡能力的关系

    目的 探讨脑卒中后痉挛性偏瘫与运动功能、平衡能力等临床变量之间的相互关系.方法 分别用CSI量表测评痉挛侧下肢临床痉挛指数、Fugl-Meyer法测评下肢运动功能,Berg平衡量表测定平衡功能.对偏瘫下肢临床痉挛指数与运动功能、平衡能力临床变量之间进行Pearson相关分析,然后进行逐步回归分析确定影响临床变量重要的下肢临床痉挛指数因素.结果 患者偏瘫侧下肢临床痉挛指数与运动功能、平衡之间负相关(P<0.05),偏瘫侧腱反射、肌张力、阵挛分别是下肢运动功能(P<0.05)、平衡能力(P<0.05)重要的决定因素.结论 脑卒中患者的偏瘫侧下肢临床痉挛指数可显著影响患者肢体运动功能、平衡的恢复,合理的评价和改善偏瘫侧下肢临床痉挛指数,对优化康复治疗程序有重要意义.

    作者:陈奕雄;倪莹莹;陈为坚;张芸;邱承尧;刘云义;冯重睿;陈星 刊期: 2010年第06期

  • 198例四川地震中脊柱脊髓损伤的临床分析

    目的 分析四川地震脊柱脊髓损伤类型构成情况及临床特点.方法 将198例伤员按照年龄段分为4组,收集骨折类型、神经损害程度、复合伤及多个部位脊柱骨折的数据,分析其临床特点.结果 骨折类型以压缩骨折多见(占49.3%),其次是爆裂骨折(占45.9%).198例伤员中,脊髓损伤105例,ASIA分级:A级20例,B级18例,C级25例,D级42例.发生复合伤41例.发生多个椎体损伤的部位以T12、L1、L2多见.结论 四川地震脊柱损伤类型以压缩骨折和爆裂骨折为主,主要集中在18~65岁年龄段,脊髓损伤占脊柱损伤的53.03%.

    作者:常有军;李雨峰;杨玉龙;潘福琼 刊期: 2010年第06期

  • 老年人主动性静态和动态平衡测试的重测信度:Korebalance平衡测量系统

    目的 研究Korebalance平衡测量系统老年人在主动模式下静态和动态平衡测试的重测信度.方法 20名符合入选条件的老年人参与本研究,应用Korebalance平衡测量系统测试受试者在主动模式下静态和动态平衡能力.在7 d后同一时间由同一测试者重复测试1次.用组内相关系数(ICC)分析重测信度.结果 主动模式下静态和动态平衡测试具有较好的重测信度(ICC=0.804~0.923).结论 Korebalance平衡测量系统测试老年人在主动模式下静态和动态平衡能力具有高度重测信度.

    作者:朱敏;闫雅凤;瓮长水 刊期: 2010年第06期

  • 可调式单边外固定器下骨内移位技术治疗胫骨创伤后节段性骨缺损

    目的 评价可调式单边外固定器下骨内移位技术治疗胫骨创伤后节段性骨缺损的临床结果以及功能情况.方法 分析12例胫骨创伤后节段性骨缺损的病例,缺损长度6~10 cm,均采用可调式单边外固定器下骨内移位技术治疗,根据ASAMI评定标准进行骨修复情况和功能评定.结果 所有患者均获得随访,12例患者骨缺损均得到治愈,随访时间平均14个月.骨愈合的时间是9~14个月.结论 使用可调式单边外固定器下骨内移位技术治疗胫骨创伤后节段性骨缺损方法简便、创伤小、不需植骨、疗效可靠.

    作者:邵林;赵震宇;刘建宇;郝晨光 刊期: 2010年第06期

  • 老年期痴呆筛查评估量表分析

    目的 分析国内老年期痴呆筛查和评估量表应用现状.方法 运用文献计量分析方法,分析国内研究中老年期痴呆评估与诊断所采用的各种筛查评估量表、常用量表的特点及采用不同筛查工具的流行病学结果.结果 简易智能精神状态检查量表(MMSE)为老年期痴呆筛查的首选量表,日常生活活动能力量表(ADL)为辅助筛查工具.结论 形成国内MMSE筛查推荐界值、优化筛查量表间组合并研制更适宜的筛查工具是今后研究的重要方向.

    作者:傅传威;吕军;张云;虞慧炯;吴静华;李衡;季敏;刘寅 刊期: 2010年第06期

  • 褪黑素与脊髓损伤

    临床研究表明褪黑素具有其独特的生物化学特性,本文主要从褪黑素的特定作用区域、抗氧化、抗细胞凋亡、钙离子拮抗作用等方面阐述褪黑素治疗脊髓损伤的有效性,并对用药做一简要说明.

    作者:丁红霞;杨拯;田芸;张晓 刊期: 2010年第06期

  • 脊髓损伤患者的生殖康复

    脊髓损伤常发生在处于生育高峰期的青年人.回归社会生活时,患者面临的主要问题之一是如何解决生育问题.本文就生殖医学及其在脊髓损伤患者中的应用进行综述.

    作者:陈素文;张军;周红俊 刊期: 2010年第06期

  • 康复运动室小组管理模式的评价

    目的 探讨康复运动室小组管理模式的临床实践的方法和效果.方法 根据脑瘫的类型,按照一定的床位与人员配置比例,将治疗师分为3个小组,并保持人员相对固定,病种床位轮流,对实施3年的情况进行回顾性总结.结果 实施小组管理模式后,治疗师的理论知识水平和技能提升,患儿满意度提高,减少意外损伤的发生.结论 康复运动室小组管理模式有利于规范治疗师行为,提高治疗师理论和实践能力,促进患儿康复.

    作者:漆带丽;刘娟;丁玉莲;苏珍辉;刘跃琴;张惠佳;王跑球 刊期: 2010年第06期

  • 无锡市残疾人康复需求调查

    目的 探讨无锡市残疾人康复和社区康复网络建设的关系.方法 采用问卷调查的方法对无锡地区74387名持证残疾人的类别、康复需求和现有康复服务进行调查.结果 实际调查的74387名残疾人.不同类别的残疾人的康复需求有差异;残疾人的康复服务需求对社区康复网络的建设有指导意义.结论 应充分利用政府资源建立一个包括上级医院、社区康复指导中心、社区康复站、家庭康复站在内的社区康复网络,以提供不同残疾人所需的康复服务.

    作者:郑瑜;党英杰;荣墨仪 刊期: 2010年第06期

  • 环氧化酶—1在坐骨神经冷冻致神经病理性疼痛模型大鼠脊髓的表达

    目的 观察大鼠坐骨神经冷冻(SCN)后行为学变化以及脊髓环氧化酶-1(COX-1)的表达.方法 72只SD大鼠随机分为3组:正常对照组(N组,n=6),假手术组(S组,n=33)和冷冻手术组(C组,n=33),在制模前及制模后1、2和4周进行机械缩足阈测定和自噬评分,每时间点取6只用免疫组织化学染色的方法测定腰膨大脊髓COX-1的表达水平.结果 术后冷冻组所有大鼠患侧机械缩足阈在4周时下降,低于术前及正常对照组(P<0.05);对侧下肢机械缩足阈从术后1周开始下降,低于术前和正常对照组(P<0.05),并持续到术后4周.自噬仅发生在冷冻组患侧后足,发生率(1周为40%,2周为43.8%)和严重程度在术后1周至2周内高.与假手术组比较,术后2周和4周冷冻组脊髓背角COX-1表达增加(P<0.05).结论 脊髓COX-1在冷冻致神经病理性疼痛中枢敏化中有重要作用.

    作者:韩彬彬;冯艺 刊期: 2010年第06期

  • 上海老年期痴呆照护者身心状况分析

    目的 评估上海老年期痴呆照护者负担及容忍度.方法 在前期老年期痴呆现况调查的基础上,对1271例患者的照护者进行问卷调查,内容涉及照护者的人口学特征、照顾老人对照护者身体、心理、生活的影响以及对各种非适应性行为的容忍度.结果 近60%的照护者感到有精神压力,近40%的照护者认为精神压力对自身健康造成了不良影响;照护者对患者的各种非适应性行为能报以容忍态度.结论 照护者身心状况不佳,有必要尽快探索建立老年期痴呆患者的社会支持体系.

    作者:虞慧炯;吕军;姚新伟;张云;薛海波;刘寅;季敏 刊期: 2010年第06期

  • 216例慢性非特异性腰痛患者的康复疗效观察

    目的 观察不同治疗手段对慢性非特异性腰痛的临床疗效.方法 对246例慢性非特异性腰痛患者随机分成对照组(n=82)、家庭指导组(n=82)和强化治疗组(n=82)进行治疗,使用数字类比疼痛评分法、改良Oswestry腰痛调查表,分别在治疗开始前、治疗后1个月、3个月和6个月进行评估.结果 家庭指导组和强化治疗组均能减轻腰痛,且强化治疗组疗效更好.结论 以主动运动训练为核心的现代康复治疗技术可有效改善慢性非特异性腰痛患者的症状.

    作者:郭险峰;张大成;陶莉 刊期: 2010年第06期

  • 肌萎缩侧索硬化症治疗的研究进展

    肌萎缩性侧索硬化症是运动神经元疾病之一,可导致进行性肌肉萎缩和瘫痪.本文就肌萎缩性侧索硬化症治疗的研究现状做一综述.

    作者:谢圣瑞 刊期: 2010年第06期

中国康复理论与实践杂志

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主管:中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊

主办:中国残疾人联合会