学术投稿

脑卒中后肩-手综合征中西医治疗进展

廖燕锬;林滨

关键词:脑卒中, 肩-手综合征, 反射性交感神经营养不良, 治疗, 康复, 综述
摘要:肩-手综合征是脑卒中患者常见的并发症.本文对国内外脑卒中后肩-手综合征的治疗方法 、技术做了简要介绍和初步分析评价.
中国康复理论与实践杂志相关文献
  • 兔干细胞的体外培养和碱性成纤维细胞生长因子对其代谢的影响

    目的 探索体外培养的骨髓间充质干细胞(BMSCs)和脂肪干细胞(ASCs)变化,以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对其代谢的影响.方法 分别用DMEM、DMEM/F12(2;1)、α-MEM培养兔BMSCs和ASCs.将体外培养的第3代兔BMSCs和ASCs各分为2组后培养到第3代.A组;软骨诱导培养基(CM)+ASCs,B组;CM+ASCs +bFGF 5 ng/ml,C组;BMSCs+CM,D组;BMSCs+CM+bFGF 5 ng/ml.倒置显微镜观察细胞形态学变化,测定35SO42-摄入量及羟脯氨酸浓度.结果 α-MEM培养基比DMEM、DMEM/F12(2;1)制备的BMSCs和ASCs所需时间缩短.单层培养的BMSCs和ASCs增殖较快,贴壁较牢且生成细胞集落,但经CM诱导后,细胞增殖较慢,贴壁不牢,且细胞没有集落生成.诱导后的BMSCs和ASCs的形状趋向于类圆形,B组和D的细胞数量比A组和C组的细胞多,B组、D组分别比A组、C组表达羟脯氨酸增加、35SO42-摄入量增加,而D组羟脯氨酸表达和35SO42-摄入量与B组无显著性差异.结论 添加了bFGF的CM诱导液诱导的兔干细胞生长较好,代谢增加.

    作者:马舟涌;李放;余兆仲;任大江;陈晓斌 刊期: 2008年第01期

  • 中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策

    目的 调查中年脑卒中患者抑郁心理状态,探讨相关护理对策.方法 采用自评抑郁量表,从中年脑卒中患者52例中筛选出抑郁者30例,分析其产生抑郁心理的原因,并进行心理护理.结果 接受心理护理后,抑郁患者孤僻、郁闷、易疲劳者减少,角色适应、对治疗充满自信者增加.结论 中年脑卒中患者抑郁发生率高,心理护理可有效地改善患者的适应能力,提高生活质量.

    作者:袁威;凌云 刊期: 2008年第01期

  • 阴茎背神经电调节改善脊髓损伤排尿功能的研究进展

    对于脊髓损伤后排尿功能障碍,现有治疗效果均不理想,且手术多为功能重建性手术,长期效果不能肯定.电调节技术作为抑制逼尿肌过度活动的有效治疗手段,在临床上已获得较普遍的认同.本文围绕神经电调节的起源、阴茎背神经电调节的应用及其作用机制进行综述,讨论神经电调节在脊髓损伤后盆底功能障碍治疗中应用的可行性.

    作者:吕振;李建军;廖利民 刊期: 2008年第01期

  • 上肢动作研究量表在脑卒中患者中的效度

    目的 验证上肢动作研究量表(ARAT)在脑卒中患者中的会聚效度、区分效度和同时效度.方法 对30例慢性脑卒中患者进行上肢动作研究量表、Fugl-Meyer评价量表和动作活动记录量表(MAL)的评价,进行相关分析.结果 ARAT得分与Fugl-Meyer量表上肢得分显著相关(ρ=0.906, P<0.001),Fugl-Meyer量表上肢得分<33分组和≥33分组的ARAT得分之间有非常高度显著性差异(t=6.614, P<0.001),ARAT与MAL的使用量量表(AOU)和动作质量量表QOM之间显著相关(ρ=0.894和0.761, 均P<0.001).结论 ARAT在脑卒中患者中具有良好的会聚效度、区分效度和同时效度.

    作者:瓮长水;王军;潘小燕;王刚;于增志;孙彤;高丽萍 刊期: 2008年第01期

  • 康复对颈髓损伤患者功能恢复的影响

    目的 探讨康复治疗对颈髓损伤患者功能恢复的影响.方法 对92例脊髓损伤患者进行常规康复治疗,根据损伤部位分为颈髓损伤、胸髓损伤、腰髓损伤3组,治疗前后采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM)进行评定.结果 经过60~426 d治疗后,3组患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P<0.001),三组间比较,腰髓损伤患者优于胸髓损伤,而胸髓损伤又优于颈髓损伤患者(P<0.05).结论 康复治疗能促进颈髓损伤患者的功能恢复,但效果不如胸、腰段脊髓损伤者.

    作者:罗治安;李福胜;吴大为;石芝喜;易亮 刊期: 2008年第01期

  • 脑卒中后肩-手综合征中西医治疗进展

    肩-手综合征是脑卒中患者常见的并发症.本文对国内外脑卒中后肩-手综合征的治疗方法 、技术做了简要介绍和初步分析评价.

    作者:廖燕锬;林滨 刊期: 2008年第01期

  • 美国卫生服务管理职业发展

    健康服务经理用不同的方式负责为卫生保健机构筹措资金,并管理其运作.本文介绍健康服务管理业的相关信息,包括职业发展简史、健康服务经理人的职业角色,以及为获得职业资格所应接受的教育科目.相关科目可以通过攻读学士、硕士以及博士学位获得.文中还讨论了行业的就业前景..

    作者: 刊期: 2008年第01期

  • 专题编者按

    We are very pleased to present to you five (5) articles written by colleagues at the College of Allied Health Sciences, East Carolina University (ECU) in North Carolina, U.S.A.

    作者: 刊期: 2008年第01期

  • 腰椎间盘突出症术后椎间隙感染临床分析

    目的 总结腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的临床特征,以期探讨有效的预防方法 .方法 对9例腰椎间盘突出术后椎间隙感染患者的临床表现、实验室检查、细菌培养、CT、MRI等临床资料进行回顾性分析.结果 和结论 9例患者在术后8~24 d出现症状,生化检查结合MRI有助于早期诊断.6例患者保守治疗预后良好,3例后路手术治疗患者随访效果满意.

    作者:任大江;李放;孙天胜;张志成;关凯 刊期: 2008年第01期

  • 针刺结合穴位注射治疗老年痴呆临床观察

    目的 观察针刺结合穴位注射治疗老年痴呆的临床疗效.方法 38例老年痴呆患者分为老年性痴呆组和血管性痴呆,进行针刺配合吡拉西坦穴位注射治疗.结果 老年性痴呆组改善7例,无效10例;血管性痴呆组显效2例,有效7例,改善9例,无效3例.结论 针刺结合吡拉西坦穴位注射对血管性痴呆疗效更佳.

    作者:杨定荣;彭力;穆敬平;李世珍;刘敏娟;胡熙耀 刊期: 2008年第01期

  • 负性生活事件和脑血流量对偏头痛的影响

    目的 研究偏头痛与负性生活事件及脑血流量的关系.方法 用个案法对59例患者按对患者发病前30 d内负性生活事件进行调查,并行彩色经颅多普勒(TCD)对脑动脉探查,与健康对照组进行对比分析.结果 偏头痛组存在负性生活事件的占52.5 %,TCD检查发现脑功脉异常变化的占72.8%,与对照组比较均有显著性差异.结论 在社会心理因素剌激下,通过生理中介导致颅内动脉舒缩功能失调可能是诱发偏头痛的原因.

    作者:纪辉;朱鼎文 刊期: 2008年第01期

  • 脑卒中后病理性哭笑与抑郁状态的关系

    目的 研究脑卒中后病理性哭笑与抑郁状态的关系.方法 在276例住院患者中,以28例脑卒中后病理性哭笑患者为PLC组,选取同期入院、性别相同、年龄相差不超过5岁的无PLC患者28例作为对照组,调查一般情况表、影像学资料,进行病理性哭笑评价表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测查.结果 PLC组和对照组HAMD总分和因子分均无显著性差异(P>0.05).结论 脑卒中后病理性哭笑与抑郁状态不匹配,提示两者解剖基础和发病机理存在差异.

    作者:刘永珍;楼小琳;朱健;尹静 刊期: 2008年第01期

  • 电击伤合并脑外伤引起失语症1例报道

    目的 报道1例电击伤合并脑外伤引起的失语症.方法 对1例电击伤合并脑外伤引起失语症进行个案分析.结果 和结论 经过3个月针对性的语言训练,患者的语言功能及实用性社交能力较前明显改善.

    作者:赵艳玲 刊期: 2008年第01期

  • 血管生成因子治疗脑缺血研究进展

    血管生成因子具有促进血管生成作用.在缺血性疾病的治疗中,血管生成因子的作用越来越受到人们的关注.本文综述了血管生成因子在脑缺血治疗方面的研究进展.

    作者:张伟赫;郭淮莲 刊期: 2008年第01期

  • 怎样在城市社区开展康复理疗服务工作

    根据<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>指示精神,我们应当怎样在城市社区开展康复理疗服务工作,需要哪些康复理疗设备,多少业务用房,哪些技术人员?兹就有关问题,提出如下建议.

    作者:乔志恒;张金明 刊期: 2008年第01期

  • 缺血性脑卒中后伴吞咽困难患者的睡眠呼吸紊乱的初步研究

    目的 在首次发作脑梗死的患者中,分析吞咽困难在睡眠呼吸暂停发生过程中的作用.方法 通过电视透视检查,将50例脑梗死患者分为吞咽困难组和非吞咽困难组两组,比较梗死部位、梗死严重程度对呼吸紊乱的影响,探讨吞咽困难在睡眠呼吸暂停中的可能作用.结果 吞咽困难组在急性期的阻塞性事件为突出(呼吸暂停低通气指数AHI 20.9次/h;阻塞性呼吸暂停指数OAI 19.1),非吞咽困难组的呼吸暂停事件明显减少(AHI 9.5次/h,OAI 8.6).多元相关性分析显示,吞咽困难的严重程度与AHI和OAI有一定的相关性(AHI,P=0.018; OAI, P=0.024).结论 脑梗死患者急性期出现的阻塞性事件的数量和类型,与神经系统损伤后继发的咽喉部肌肉功能紊乱有关.

    作者:张维;张杰;柳开忠 刊期: 2008年第01期

  • 中医综合康复治疗肩-手综合征疗效观察

    目的 观察中医综合康复治疗肩-手综合征的疗效.方法 50例肩-手综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用治疗仪进行中医综合康复治疗(包括中药泡洗、脉冲磁疗、中医按摩、穴位刺激)和运动疗法,对照组只采用运动疗法,治疗1个月后进行疗效评估.结果 治疗组治愈率和显效率高于对照组(P<0.05).结论 中医综合康复治疗肩-手综合征疗效明确.

    作者:张焱;孙岚;王征美 刊期: 2008年第01期

  • 美国康复咨询职业发展

    本文概述康复咨询职业在美国的发展.它早在政府部门扮演一个为身体伤残人提供简单的职业建议和指导的角色.今天它已经发展成为一个复杂的行业,要求从业者具备职业和残疾的知识、心理测试和评定、就业相关的法律知识,当然还包括咨询技巧.专业化的硕士学位课程将为从业者提供相关知识和技能的学习.早期的就业机会主要局限在公共和政府机构,现在已经扩展到公共、社区和私营康复机构,以及教育和学术机构.尽管这一职业的发展带有美国特色,但它的职业技能和训练方法 也能为其他文化所利用.

    作者: 刊期: 2008年第01期

  • 医师参与可提高膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法的依从性

    目的 研究医师参与对膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法依从性的影响.方法 制定<骨与关节疾病社区康复调查表>,对55岁以上参加有医师指导和没有医师指导的社区运动疗法3个月的膝关节骨关节炎患者能否继续坚持治疗采用无记名方法 进行问卷调查.结果 无医师参与“能坚持率”为70.37%,有医师参与为87.65%(P<0.05),影响患者依从性的因素两组间也有所不同.结论 医师的参与可以提高膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法的依从性.

    作者:安丙辰;戴尅戎 刊期: 2008年第01期

  • 配偶陪护与保姆陪护对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响

    目的 研究不同陪护人员对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响.方法 脑卒中患者80例,根据发病后陪护人员不同,分为配偶陪护组47例和保姆陪护组33例.实施个体化的康复训练计划.分别于出院第1天、第15天、第30天对患者进行康复护理日常生活活动(RNADL)评定.结果 两组患者出院15 d后和30 d后的RNADL评分较刚出院时显著提高.出院30 d时RNADL评分配偶陪护组优于保姆陪护组(P<0.05).结论 配偶陪护有助于脑卒中患者功能恢复.

    作者:邓秋兰;潘素兰;农兰欣 刊期: 2008年第01期

中国康复理论与实践杂志

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主管:中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊

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