乔志恒；张金明
本文概述康复咨询职业在美国的发展.它早在政府部门扮演一个为身体伤残人提供简单的职业建议和指导的角色.今天它已经发展成为一个复杂的行业,要求从业者具备职业和残疾的知识、心理测试和评定、就业相关的法律知识,当然还包括咨询技巧.专业化的硕士学位课程将为从业者提供相关知识和技能的学习.早期的就业机会主要局限在公共和政府机构,现在已经扩展到公共、社区和私营康复机构,以及教育和学术机构.尽管这一职业的发展带有美国特色,但它的职业技能和训练方法 也能为其他文化所利用.
作者： 刊期： 2008年第01期
目的 探索体外培养的骨髓间充质干细胞(BMSCs)和脂肪干细胞(ASCs)变化,以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对其代谢的影响.方法 分别用DMEM、DMEM/F12(2;1)、α-MEM培养兔BMSCs和ASCs.将体外培养的第3代兔BMSCs和ASCs各分为2组后培养到第3代.A组;软骨诱导培养基(CM)+ASCs,B组;CM+ASCs +bFGF 5 ng/ml,C组;BMSCs+CM,D组;BMSCs+CM+bFGF 5 ng/ml.倒置显微镜观察细胞形态学变化,测定35SO42-摄入量及羟脯氨酸浓度.结果 α-MEM培养基比DMEM、DMEM/F12(2;1)制备的BMSCs和ASCs所需时间缩短.单层培养的BMSCs和ASCs增殖较快,贴壁较牢且生成细胞集落,但经CM诱导后,细胞增殖较慢,贴壁不牢,且细胞没有集落生成.诱导后的BMSCs和ASCs的形状趋向于类圆形,B组和D的细胞数量比A组和C组的细胞多,B组、D组分别比A组、C组表达羟脯氨酸增加、35SO42-摄入量增加,而D组羟脯氨酸表达和35SO42-摄入量与B组无显著性差异.结论 添加了bFGF的CM诱导液诱导的兔干细胞生长较好,代谢增加.
作者：马舟涌；李放；余兆仲；任大江；陈晓斌 刊期： 2008年第01期
目的 研究脑卒中后病理性哭笑与抑郁状态的关系.方法 在276例住院患者中,以28例脑卒中后病理性哭笑患者为PLC组,选取同期入院、性别相同、年龄相差不超过5岁的无PLC患者28例作为对照组,调查一般情况表、影像学资料,进行病理性哭笑评价表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测查.结果 PLC组和对照组HAMD总分和因子分均无显著性差异(P>0.05).结论 脑卒中后病理性哭笑与抑郁状态不匹配,提示两者解剖基础和发病机理存在差异.
作者：刘永珍；楼小琳；朱健；尹静 刊期： 2008年第01期
目的 探讨运动想象对偏瘫患者平衡功能恢复的影响.方法 选择20例病情稳定且病程在6个月以上的脑卒中偏瘫患者进行两阶段交叉实验研究.两组患者均进行常规康复训练,其中A组在第Ⅰ阶段(6周)、B组在第Ⅱ阶段(6周)于常规康复训练前进行运动想象;洗脱期(2周)内两组均不进行运动想象.每一阶段实验前后分别采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表平衡功能部分(FM-B)、单位体重患腿大承重值及功能独立性评定(FIM)进行评定.结果 结合运动想象阶段与仅进行康复训练阶段相比,BBS、单位体重患腿大承重值和FIM治疗前后差值比较有非常显著性差异(P<0.01);FM-B有显著性差异(P<0.05).结论 在常规康复训练中结合应用运动想象可以促进脑卒中慢性期偏瘫患者恢复平衡能力,提高与下肢运动功能相关的日常生活活动能力.
作者：闫彦宁；槐雅萍；刘翠罗；贾子善；闫桂芳；王中立；孙增鑫 刊期： 2008年第01期
目的 研究医师参与对膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法依从性的影响.方法 制定<骨与关节疾病社区康复调查表>,对55岁以上参加有医师指导和没有医师指导的社区运动疗法3个月的膝关节骨关节炎患者能否继续坚持治疗采用无记名方法 进行问卷调查.结果 无医师参与“能坚持率”为70.37%,有医师参与为87.65%(P<0.05),影响患者依从性的因素两组间也有所不同.结论 医师的参与可以提高膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法的依从性.
作者：安丙辰；戴尅戎 刊期： 2008年第01期
1 病历摘要患者男性,62岁,干部.因言语不清,饮食呛咳,左侧肢体活动不利2月余,于2006年8月18日接受康复治疗(此前未进行任何语言康复).患者于2006年6月2日突然出现言语不能,左侧肢体活动不利急送当地医院,CT示:双侧颞叶、放射冠、枕叶多发梗死,予活血化瘀药物治疗.
作者：张爱梅；马晓辉；尹明振；张志范 刊期： 2008年第01期
血管生成因子具有促进血管生成作用.在缺血性疾病的治疗中,血管生成因子的作用越来越受到人们的关注.本文综述了血管生成因子在脑缺血治疗方面的研究进展.
作者：张伟赫；郭淮莲 刊期： 2008年第01期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)脑灌注成像及头颈部CT血管造影(CTA)在临床诊治短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值.方法 对发病时间≤48 h的20例临床诊断为TIA患者应用16排螺旋CT依次进行头颅CT平扫、脑MSCT灌注成像(CTPI)及头颈部CTA检查,观察测量脑内感兴趣区的脑血流量(rCBF)、脑血容量(rCBV)、达峰值时间(rTP),并与CTA结果 进行相关分析.结果 与临床症状相对应的灌注异常区与对侧相比,CTPI表现为患侧rTP延迟(t=3.04 , P=0.008),CTA表现为责任血管的不同程度的狭窄或闭塞.但两者间无明确相关性(r=0.32, P=0.17).结论 脑灌注成像能够提供脑血流动力学异常的信息,配合头颈部CTA了解其责任血管情况,具有临床应用价值.
作者：牛好敏；刘远洪；王东林；丁同文 刊期： 2008年第01期
作业治疗是一门发展非常迅速,旨在帮助人们培养独立性与提高生活质量的职业.本文概述了作业治疗的定义、发展简史、工作与就业现状,以及作业治疗的用途.本文还综述了作业治疗领域的相关研究.针对这一职业的展望,本文阐述了作业治疗的教育项目、专业培养和课程设置,以及作业治疗工作者获得执照与资格认证等一系列问题.
作者： 刊期： 2008年第01期
目的 调查中年脑卒中患者抑郁心理状态,探讨相关护理对策.方法 采用自评抑郁量表,从中年脑卒中患者52例中筛选出抑郁者30例,分析其产生抑郁心理的原因,并进行心理护理.结果 接受心理护理后,抑郁患者孤僻、郁闷、易疲劳者减少,角色适应、对治疗充满自信者增加.结论 中年脑卒中患者抑郁发生率高,心理护理可有效地改善患者的适应能力,提高生活质量.
作者：袁威；凌云 刊期： 2008年第01期
本文探讨了物理治疗行业的历史发展、相关的职业、工作和就业特征,专业教育体系并对未来的发展进行了展望.
作者： 刊期： 2008年第01期
目的 验证上肢动作研究量表(ARAT)在脑卒中患者中的会聚效度、区分效度和同时效度.方法 对30例慢性脑卒中患者进行上肢动作研究量表、Fugl-Meyer评价量表和动作活动记录量表(MAL)的评价,进行相关分析.结果 ARAT得分与Fugl-Meyer量表上肢得分显著相关(ρ＝0.906, P<0.001),Fugl-Meyer量表上肢得分<33分组和≥33分组的ARAT得分之间有非常高度显著性差异(t=6.614, P<0.001),ARAT与MAL的使用量量表(AOU)和动作质量量表QOM之间显著相关(ρ＝0.894和0.761, 均P<0.001).结论 ARAT在脑卒中患者中具有良好的会聚效度、区分效度和同时效度.
作者：瓮长水；王军；潘小燕；王刚；于增志；孙彤；高丽萍 刊期： 2008年第01期
目的 总结羊膜在结膜囊成形术中的应用及临床疗效.方法 对24例不同眼部疾病患者行结膜囊成形术.其中11眼结膜缺损,行单纯羊膜移植术;5眼睑球粘连牵涉角膜或角膜有大量新生血管,行羊膜移植联合板层角膜移植术;8眼行羊膜移植联合结膜穹窿成形.术后随访6~12个月.结果 无1例感染.10 d后,移植的羊膜透明,缝合处结膜向羊膜上爬行;1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区.24眼术后治愈9眼(37.5%),好转13眼(54.2%),无效2眼(8.3%).结论 羊膜是修补结膜囊的一种有效材料.
作者：姜楠；赵桂秋；孔庆兰；林静 刊期： 2008年第01期
目的 了解2型糖尿病并发下肢血管病变的热像图表现特点.方法 用红外热像仪对19例2型糖尿病并发下肢血管病变患者和20例正常人进行扫描,患者同时行双下肢血管多普勒超声检查.结果 患者双小腿热像图呈现异常冷区,或两侧热像图明显不对称,或皮肤区域性温差显著大于正常对照组.与多普勒超声检查结果 比较;患者热像图异常率100%,温差异常率84%;多普勒超声结果 阳性率89%.结论 热像图检查可作为糖尿病患者是否并发下肢血管病变的筛查方法 ,比多普勒超声检查更敏感.
作者：郭华珍；孟申；恽晓平；李炜垣 刊期： 2008年第01期
目的 观察脊髓损伤性痉挛患者口服Baclofen的解痉效果.方法 136例患者连续服药2个月.采用改良Ashworth评分进行评定.结果 改良Ashworth评分降低超过1级的131例(96.3%).结论 该药对不同年龄、性别、损伤部位、损伤程度和损伤时间的患者均有明显的解痉效果,长期服药对肝肾功能无影响.
作者：刘根林；李建军；周红俊；郑樱；郝春霞；汪家琮 刊期： 2008年第01期
肩-手综合征是脑卒中患者常见的并发症.本文对国内外脑卒中后肩-手综合征的治疗方法 、技术做了简要介绍和初步分析评价.
作者：廖燕锬；林滨 刊期： 2008年第01期
本文对<言语功能评估标准及方法 >一书做简单的编写说明.文章阐述了<言语功能评估标准及方法 >的编写背景与编写的指导思想;介绍了该书的基本框架及主要内容.<言语功能评估标准及方法 >的一个基本理念是夯实基础,循序渐进,螺旋上升,即言语评估和测量与矫治是一个动态的过程.言语矫治以言语评估和测量为起点,在言语矫治中或一个阶段后,应再次进行言语评估和测量,从而监控言语矫治方案的有效性,调整言语矫治方案,或提出更高的言语矫治目标.
作者：黄昭鸣；万勤；张蕾；杜晓新 刊期： 2008年第01期
目的 总结腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的临床特征,以期探讨有效的预防方法 .方法 对9例腰椎间盘突出术后椎间隙感染患者的临床表现、实验室检查、细菌培养、CT、MRI等临床资料进行回顾性分析.结果 和结论 9例患者在术后8~24 d出现症状,生化检查结合MRI有助于早期诊断.6例患者保守治疗预后良好,3例后路手术治疗患者随访效果满意.
作者：任大江；李放；孙天胜；张志成；关凯 刊期： 2008年第01期
目的 探讨康复治疗对颈髓损伤患者功能恢复的影响.方法 对92例脊髓损伤患者进行常规康复治疗,根据损伤部位分为颈髓损伤、胸髓损伤、腰髓损伤3组,治疗前后采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM)进行评定.结果 经过60~426 d治疗后,3组患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P<0.001),三组间比较,腰髓损伤患者优于胸髓损伤,而胸髓损伤又优于颈髓损伤患者(P<0.05).结论 康复治疗能促进颈髓损伤患者的功能恢复,但效果不如胸、腰段脊髓损伤者.
作者：罗治安；李福胜；吴大为；石芝喜；易亮 刊期： 2008年第01期
世界卫生组织(WHO)于2001年正式发布了<国际功能、残疾和健康分类>[1](International Classification of Functioning, Disability and Health,简称ICF).该分类是WHO分类家族中的重要成员,是WHO提出的国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构.
作者：邱卓英；王朴；王博 刊期： 2008年第01期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
