学术投稿

胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

孙秦梅

关键词:胰岛素联合口服药二甲双胍, 2型糖尿病, 效果
摘要:目的 观察胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.方法 随机选取2016年7月~2018年7月泰州市姜堰太宇医院普内科收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象,按先后序列号(1~60)将其随机均分为两组,各30例.联合治疗组采用胰岛素联合口服药二甲双胍治疗,单独治疗组采用胰岛素单独治疗,统计分析两组患者的血糖指标、临床疗效、不良反应发生情况.结果 联合治疗组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗的总有效率96.7%(29/30)显著高于单独治疗组63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率23.3%(7/30)显著低于单独治疗组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的效果较胰岛素单独治疗好.
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  • 泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比观察

    目的 研究泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比.方法 选取我院2016年2月~2017年2月期间就诊的60例胃溃疡患者,采用随机数字表法的形式将60例患者平均分为实验组与对照组,每组均为30例.其中,对照组采用奥美拉唑治疗,实验组采用泮托拉唑治疗,对比两组患者临床治疗效果与相关症状积分变化.结果 经两组患者临床治疗效果比较分析发现,实验组临床治疗效果优于对照组,且相关症状下降幅度比对照组明显,差异具备统计学研究意义(P<0.05).结论 在治疗胃溃疡的过程中采用泮托拉唑治疗方法,临床治疗效果理想,能够有效地提高患者生活质量,减少复发几率,临床推广价值较高.

    作者:张立苗;李岩 刊期: 2018年第98期

  • 中西医综合治疗PCI术后再狭窄的概况

    经皮冠状动脉介入治疗已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段之一.预防PCI术后再狭窄,西医采用抗血小板,抗凝,降脂等方法,中医则以辨证论治以及整体观念指导中医临床,益气活血法为其常用治疗方法,为此弥补了西医治疗的不足,并且收到显著的成效,现就中西医治疗PCI术后再狭窄的概况叙述如下.

    作者:曾秋悦;张培影 刊期: 2018年第98期

  • 肺部超声运用于重症患者合并肺部感染诊断中的价值与意义分析

    目的 探析肺部超声应用于重症合并肺部感染患者,分析肺部超声在此诊断中的临床价值与意义.方法 选取2017年3月~2018年3月在我院顺利治疗的100例重症合并肺部感染患者为研究对象,先进行肺部CT对肺部感染进行诊断,再进行肺部超声检查,记录两组数据对比肺部超声检查结果的正确率、误诊率以及漏诊率.结果 肺部超声应用于重症合并肺部感染诊断中检查结果表明其检测的正确率、误诊率以及漏诊率等与CT结果相近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺部超声应用于重症合并肺部感染诊断中,能够为重症合并肺部感染患者提供更为科学准确的诊断依据,临床应用价值显著.

    作者:赵东 刊期: 2018年第98期

  • 平肝活血方治疗肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退的临床研究

    目的 分析肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退应用平肝活血方治疗的临床价值.方法 选取我院2016年9月~2017年12期间收治的72例肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退患者,对照组36例口服乌灵胶囊治疗,研究组36例应用平肝活血方治疗,比较护理前后SRSS评分.结果 护理前组间的SRSS评分统计学处理无差异(P>0.05),研究组患者护理后SRSS评分(16.7±3.2)分低于对照组(18.6±2.4)分,数据比较有统计学差异(T=2.850,P<0.05).结论 肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退应用平肝活血方治疗,疗效显著,作为重要治疗手段值得推广.

    作者:闫荣娟;李君 刊期: 2018年第98期

  • 兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床效果评价

    目的 分析老年胃食管反流病患者临床治疗中,取药物兰索拉唑、莫沙必利联合应用取得的效果.方法 收集2017年2月~2018年2月医院老年胃食管反流病患者68例,根据入院先后分组,给予兰索拉唑的34例纳入对照组,配合莫沙必利用药的34例纳入观察组,对两组患者用药治疗效果观察对比.结果 临床疗效观察对比,治疗有效率观察组94.12%相比对照组76.47%明显较高,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均发生2例不良反应,发生率为5.88%(2/34),组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年胃食管反流病患者临床治疗中,给药选择兰索拉唑的基础上,配合莫沙必利用药,可取得显著治疗效果,且用药安全性较高,应在临床实践中应用推广.

    作者:张玉;王健;张婷婷;王晓宇;吴瑞;王晓梅 刊期: 2018年第98期

  • 经直肠腔内超声联合过氧化氢造影用于肛瘘诊断的临床价值

    目的 研究并讨论直肠腔内超声联合过氧化氢造影用于肛瘘诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2017年5月~2017年10月期间的肛瘘手术患者,均采用超声联合过氧化氢造影行术前检查,共60例.通过对比手术结果和超声结果,从而分析超声联合过氧化氢造影技术的检测率.结果 单纯性肛瘘患者共32例,有1例未显示内口.复杂性肛瘘患者共28例,检测出26(92.9%)例.此次手术中共检查到内口38个,经直肠腔内超声联合过氧化氢技术检测到35(92.1%)个,手术中共探测到瘘道56条,经直肠腔内超声联合过氧化氢技术检测到53(94.6%)条.结论 在治疗肛瘘患者时,采用直肠腔内超声联合过氧化氢技术,有利于提高手术的效果,特别是针对肛瘘的主支、分支,以及在内口位置的判断,能够较为精准,有利于推进后续的治疗,提供相关资料.

    作者:孙桂明;赵舒南;孙心悦;郝磊;谷晶 刊期: 2018年第98期

  • 4例行镇静下直肠巨大肿物内镜粘膜下剥离术患者的围手术期护理

    目的 总结在镇静下行直肠巨大肿物内镜粘膜下剥离术(ESD)的患者的护理安全相关的护理经验.方法 对我院2015年9月~2016年8月在我院接受直肠巨大肿物ESD的4例患者的护理经验进行总结.结果 4例直肠巨大肿物镇静下经内镜粘膜下剥离术均成功,病变完全切除,术后未发生出血、穿孔、压疮、静脉炎、发热等并发症.结论 完善的术前准备、娴熟的术中配合、皮肤护理、心理护理、静脉管路护理、生命体征监测及术后护理是保证手术成功、患者安全的有效的护理措施.

    作者:宋玲;陆秋香;李胜男;王许佳;姜泊 刊期: 2018年第98期

  • 药事管理在医院药剂科工作中的作用

    目的 分析药事管理在医院药剂科工作中的作用.方法 于2016年5月~2017年7月作为研究时段,在该时间选择我院所开出的2000张处方作为研究对象.其中药事管理前后均有处方1000张.分析与探讨药事管理前后处方不合理使用发生频率及其原因.结果 干预之前不合理处方率为35.3%(353份),干预不合格处方率为12.5%(125)份,处方合格率数据差异显著,达到统计学标准(P<0.05).同时不合格处方中一联用药为主.结论 加强药事管理对提高全程化药学服务效益的作用突出,意义显著,能够有效的提升药物的临床使用合理性,从而保障药物使用价值大化.

    作者:杨帅群 刊期: 2018年第98期

  • 7645例胸部CT扫描中发现甲状腺异常患者917例资料分析

    目的 在日常行胸部CT扫描过程中,发现甲状腺异常的病例特别多,探讨在胸部扫描时是否对甲状腺进行辐射遮盖防护.方法 收集2012年5月~2016年5月,在本院因各种病因对住院、门诊患者进行胸部CT扫描的7645例中,就单纯发现甲状腺异常病例917例,占12%.其中中老年女性患者占73%.结果 917例异常甲状腺中,年龄大者89岁,小者5岁,15~18岁3例,22~40岁者约88例,40~89岁者约826例,其中女性患者约691例,占73%.结论 40岁以下胸部患者在CT扫描中要把甲状腺遮盖防护,尽量包全肺尖后将扫描起始线下移,而年龄较大患者应尽早发现为好.甲状腺异常病变临床上可进一步检查.

    作者:李仁雄 刊期: 2018年第98期

  • 胃窗超声造影、多层螺旋CT联合诊断胃癌的临床价值分析

    目的 比较胃窗超声造影、多层螺旋CT联合诊断胃癌的临床价值.方法 对我院收治的胃癌患者98例临床资料进行回顾性分析,所有患者术前均禁食8~12 h,进行胃窗超声造影检查、多层螺旋CT检查,并对两种检查方法的结果及联合检查结果进行对比分析.结果 胃窗超声造影、16层螺旋CT、两者联合对病理T分期诊断准确率分别为80.6%、78.6%、82.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05);胃窗超声造影、16层螺旋CT、两者联合对病理T分期诊断准确率分别为61.2%、72.4%、84.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05);胃窗超声造影、16层螺旋CT、两者联合对病理M分期诊断准确率分别为88.9%(87/98)90.8% (89/98)、98.0%(96/98)组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方法结合应用与单独使用相比,T分期、M分期诊断率未提高,但N分期的准确率明显提高,可指导拟定更具有个性化的治疗方案.

    作者:杨书平;郭敬军 刊期: 2018年第98期

  • 驻景丸方剂加减治疗原发性视网膜色素变性临床有效率及对患者视力水平影响

    目的 研究驻景丸方剂加减治疗原发性视网膜色素变性临床有效率及对患者视力水平影响.方法 选取在我院接受治疗的原发性视网膜色素变性患者48例作为研究对象,选取时间为2015年4月~2018年4月,所有患者均接受药物治疗,根据患者接受治疗药物的不同,将所有患者分为2组,其中对照组24例患者,其接受常规西药治疗,研究组24例患者,其接受驻景丸方剂加减治疗,对比2组患者接受治疗后的临床有效率和治疗前后的视力水平.结果 经过治疗后,研究组患者的临床有效率为95.83%,对照组患者的临床有效率为75.00%,两组对比,差异显著,P<0.05;研究组患者的视力水平为(0.59±0.05),对照组患者的视力水平为(0.59±0.05),两组对比,差异显著,P<0.05.结论 原发性视网膜色素变性患者接受驻景丸方剂加减治疗,能够有效提升患者的视力水平,临床效果良好,值得推广应用.

    作者:范明峰;张新月 刊期: 2018年第98期

  • 髓内钉与LCP结合MiPPO技术治疗胫骨骨折疗效比较

    目的 分析胫骨远端骨折采用髓内钉与LCP(锁定加压钢板)结合MiPPO(微创经皮钢板内固定)技术治疗的临床效果.方法 2015年1月~2018年8月收治的胫骨远端骨折患者中选取50例,随机分为两组,对照组采用交锁髓内钉内固定方式治疗,观察组采用LCP结合MiPPO技术治疗,对比两组临床治疗效果.结果 两组AOFAS评分、骨折愈合时间、术中出血量、手术时间对比,组间无明显差异,P>0.05.结论 胫骨远端骨折采用交锁髓内钉内固定、LCP结合MiPPO技术治疗均能获得良好的临床疗效.

    作者:于宗建 刊期: 2018年第98期

  • L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折的临床治疗分析

    目的 探究L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折的临床效果.方法 回顾性分析,将2015年1月~2018年1月在我院接受治疗的58例Pilon骨折患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组29例,行锁定加压钢板治疗;观察组29例,给予L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗,对两组患者手术治疗情况以及术后相关指标进行综合评价.结果 观察组患者手术时间及术中出血量均显著少于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患者术后骨折愈合时间、石膏制动时间等指标与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义.结论 L型胫骨远端锁定解剖钢板微创治疗Pilon骨折,创伤小、固定效果好,能够促进骨折愈合,值得推广应用.

    作者:赵星毅 刊期: 2018年第98期

  • 急性心肌梗塞室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床疗效分析

    目的 对急性心肌梗塞室性心律失常患者应用胺碘酮进行治疗的临床疗效进行探讨.方法 选取2016年1月~2018月1月在我院就诊的171例急性心肌梗塞室性心律失常患者进行本次实验的探究分析,根据入院前后分为对照组(85例)和观察组(86例),对照组采用利多卡因进行治疗,观察组选用胺碘酮进行治疗.观察两组的治疗疗效和不良反应发生情况.结果 观察组有效率为91.86%,对照组有效率为72.94%,这样的差异足以形成鲜明的对比.与此同时,在不良反应发生情况对比中,观察组为5.81%,明显优于对照组的27.06%,P<0.05有统计学意义.结论 急性心肌梗塞室性心律失常患者在应用胺碘酮治疗的疗效更佳,且不良反应发生率低,安全可靠,值得推广使用.

    作者:顾彬;韩忠书 刊期: 2018年第98期

  • 基于微信平台的临床护理管理效果分析

    目的 探讨基于微信平台的临床护理管理效果.方法 选取我院护理部的护理人员34人,采用微信平台进行临床护理管理,评估临床护理管理效果.结果 护理人员的满意度较实施前有较大提升,护理缺陷少于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用微信平台进行临床护理管理,不仅使信息能够更加便捷和通畅的传递,提高了护理管理效率,减少了护理缺陷,为护理管理信息的沟通提供了更好的选择,值得进行推广应用.

    作者:金蕴燕 刊期: 2018年第98期

  • 早期中医综合康复疗法在脑梗塞患者治疗中的应用价值

    目的 研究早期中医综合康复疗法在脑梗塞患者治疗中的应用效果及价值.方法 随机抽取155例脑梗塞患者作为研究对象,采用随机综合序贯法分为参照组和治疗组,参照组75例,治疗组80例.参照组采用常规西医、康复训练治疗,治疗组采用早期中医综合康复疗法.观察记录患者治疗过程中不良反应发生率及治疗总有效率,采用疼痛评分、生活活动能力评分对患者生存质量进行评定,同时采用brunnstrom进行分级,后采用统计学软件SPSS20.0对组间数据进行对比分析.结果 ①治疗组不良反应发生率(2.50%),参照组不良反应发生率(14.67%),有统计学意义(P<0.05).②治疗组治疗总有效率(97.50%),参照组治疗总有效率(85.33%),有统计学意义(P<0.05).③评分结果显示,治疗组疼痛评分与参照组相比明显要低,而生活活动能力评分与参照组相比则明显要高,有统计学意义(P<0.05).④观察组分级结果均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期中医综合康复疗法在脑梗塞患者治疗中的应用效果显著,可准确改善患者神经功能,并减少不良反应发生,保障其预后,值得临床推广.

    作者:彭冠铭 刊期: 2018年第98期

  • 肿瘤标志物联检手段在胃癌早期诊断中的临床应用价值分析

    目的 分析在胃癌早期诊断中应用肿瘤标志物联检手段的临床价值.方法 本次研究对象为2016年1月~2018年4月我院收治的40例胃癌患者,将其归入观察组,另选取同时期我院收治的20例慢性萎缩性胃炎伴随重度异型增生者为对照组A,109例胃部黏膜浅表性、正常性胃炎患者为对照组B,所有患者进行肿瘤标志物检验,对比三组检验结果.结果 观察组各项肿瘤标志物水平高于对照组AB两组,对照组A高于对照组B;中高分化型胃癌患者CA724、CA19-9、CA242阳性检出率高于低分化型患者,Ⅲ-Ⅳ期患者阳性检出率高于Ⅰ-Ⅱ期患者;数据间对比均有较大差异,呈现统计学意义(P均<0.05).另外,标志物联合检测灵敏度为77.5%,特异性为97.5%,与单项检测相比较更高.结论 在胃癌早期诊断中应用肿瘤标志物联检手段,有助于提升灵敏度和特异性,为疾病的及早诊断、及早治疗提供可靠依据,所以有着较高的临床应用价值.

    作者:达娃 刊期: 2018年第98期

  • 老年卒中危险因素分析

    目的 通过临床调查分析老年卒中的危险因素.方法 选取2017年2月~2018年2月我院收治的老年脑卒中患者55例作为研究对象,根据其预后情况将其分为预后较好组32例与预后较差组23例,分别观察两组患者的临床资料,根据统计学分析判定老年卒中患者的危险因素.结果 不同预后患者的年龄、病灶直径、病变位置、吸烟史、饮酒史、合并高血压与糖尿病等情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logostic回归分析表现上述因素为老年卒中患者的主要危险因素.结论 老年卒中患者的危险因素较复杂,需对高龄、病灶较大、脑干位置病变以及合并高血压或脑出血患者给予较高重视,同时还需积极控制患者不良生活习惯,以取得佳预后效果.

    作者:孙绍武 刊期: 2018年第98期

  • 盐酸氨溴索加抗生素治疗慢性支气管炎患者的有效性分析

    目的 探讨慢性支气管炎患者治疗中盐酸氨溴索加抗生素的应用价值.方法 纳入2017年6月~2018年8月,我院接收的68例慢性支气管炎患者,抓阄法分成对照组(34例,盐酸氨溴索)和观察组(34例,盐酸氨溴索+抗生素).观察临床疗效、肺功能指标以及临床症状消失时间.结果 (1)对照组79.4%的有效率较比观察组的97.1%更低,有效率指标组间比较统计学有意义(P<0.05);(2)对照组咳嗽消失时间(9.4±2.0)d、咳痰消失时间(7.7±1.8)d、喘息消失时间(5.4±7.1)d,较比观察组的(5.5±1.3)d、(4.1±1.2)d、(3.0±0.7)d均更高,上述指标组间比较统计学均有意义(P<0.05);(3)治疗前,两组FEV1和FEV%指标组间比较统计学无意义(P>0.05),治疗后,对照组FEV1(2015.7±227.5)ml、FEV% (57.4±2.6)%,较比观察组(2347.2±242.7)ml、FEV%(68.6±8.1)%均更低,上述指标组间比较统计学均有意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索加抗生素治疗慢性支气管炎效果好、可有效改善患者肺功能,缩短治疗时间.

    作者:赵万泼 刊期: 2018年第98期

  • 脑梗塞患者的急诊护理体会

    目的 探讨脑梗塞患者的急诊护理措施以及疗效.方法 选取2016年9月~2017年6月我院急诊收治的梗塞患者62例脑作为研究对象,分析其诊疗资料,主要包括治疗方法以及就诊后所采取的护理措施,对患者急诊护理措施效果进行分析.结果 在我院就诊的62例脑梗塞患者中,18患者得到治愈,治愈率为29.03%,42例患者症状明显好转,均转入内科病房进行继续观察和治疗,2例患者病情较重,经抢救无效死亡,整体抢救成功率为96.8%.结论 在脑梗塞患者的急诊护理中,应采用采用高效的、全面的、综合的护理模式,提高患者治疗依从性,改善患者预后水平.

    作者:张晨珠 刊期: 2018年第98期

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