马夫芹
目的 探讨长期应用BiPAP无创呼吸机进行机械通气的疗效.方法 选取2018年1月~6月对面罩或鼻罩机械通气等方法撤机失败或不能进行面罩或鼻罩机械通气的行气切管开的患者100例作为研究对象,使用BiPAP无创呼吸机,观察双水平正压无创呼吸机前后动脉血的PH、PaCO2、PaO2、SaO2及住院时间、出院后存活时间等指标.结果 使用呼吸机干预前后的PH、PaCO2、PaO2、SaO2对比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的ICU住院时间(7.54±1.43)d及总住院时间(13.91±6.52)d,较其他文献报道有了一定程度的缩短.观察组呼吸机相关肺炎发生率10%(10/100),在可控范围内.结论 长期应用BiPAP进行机械通气的临床效果稳定,ICU住院时间及总住院时间、控制呼吸机相关肺炎的发生率均与普通有创呼吸机相当,值得临床推广应用.
作者：陈林；王日华；包永健；宋萍；黄迪佳；陆怡安；党玉海 刊期： 2018年第98期
目的 探讨髌骨骨折内固定术后感染的影响因素及对策.方法 随机选取我院实施切开复位内固定术治疗后发生感染情况的闭合性髌骨骨折患者的病例资料共10例,7患者行切开清创和负压封闭引流术治疗.而2例患者进行局部换药及全身抗炎加以治疗,另外1例患者主要实施拆除切口缝线处理.观察患者的切口和骨折愈合、感染控制及膝关节功能恢复情况.结果 本组患者在随访2~16个月的时间之后,患者切口和骨折明显愈合,同时患者的感染情况也得以有效控制,在对患者细菌培养的时候,显示为阴性,并且不存在髌腱和骨骼外露等现象.患者的切口和骨折出现愈合的现象,患者的感染现象控制也比较有效,细菌培养主要显示为阴性.结论 骨折类型和手术切口及细菌类型等始终是是髌骨骨折内固定术后感染情况发生以及感染程度等方面比较常见的影响原因,在髌骨骨折内固定术后出现感染的时候,需要对其加以早期预防处理,并且对感染有效控制,在出现感染情况早期的时候,需要暂时保留内固定,对患者实施切开清创和持续灌洗以及负压封闭引流术等手术方式,持续灌洗引流后感染情况没有得到控制的时候,就需要对患者内固定取出.
作者：谢勇 刊期： 2018年第98期
目的 分析中西医结合治疗炎症性肠病的疗效及免疫指标改变.方法 按照随机抽取的方式将炎症性肠病患者160例分为研究组与对照组.所有患者均给予5-氨基水杨酸药物口服治疗,1 g/次,4次/d;研究组患者加用中药处方口服辩证治疗.比较两组临床疗效及免疫指标变化.结果 研究组治疗炎症性肠病的总有效率为91.3%(73/80),对照组为71.3%(57/80),组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者C3、IgM、IgG、IgA等免疫指标比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后研究组各项免疫指标均优于对照组,且组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗炎症性肠病可有效缓解临床症状,疗效确切,改善患者免疫指标,有临床推广价值.
作者：马淑彦；焦聪敏 刊期： 2018年第98期
目的 研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性.方法 选取我院2017年6月~2018年6月间收治的46例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组(23例)和对照组(23例).所有患儿均给予基础治疗,在此基础上对照组采用红霉素疗贯法,观察组患儿给予阿奇霉素贯疗法.比较两组患儿的治疗总有效率,比较两组患儿的不良反应发生率.结果 对照组患儿的治疗总有效率明显低于观察组(P＜0.05),对照组患儿的不良反应发生率明显高于观察组(P＜0.05).结论 小儿支原体肺炎应用阿奇霉素贯序法治疗临床疗效显著,可降低患儿的不良反应发生率,且安全性高,值得在临床推广.
作者：袁胜勇 刊期： 2018年第98期
目的 观察低钙透析液联合高通量血液透析对改善尿毒症患者钙磷指标及血管钙化的临床疗效.方法 选取2017年5月~2018年5月于我院进行治疗的尿毒症患者共计82例,将患者随机分为联合组和对比组,对比组患者进行普通透析治疗,联合组患者进行低钙透析液联合高通量血液透析治疗.结果 治疗后联合组患者的钙磷指标以及钙磷乘积数值和血管钙化评分要明显低于对比组患者的血管钙化评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿毒症患者使用低钙透析液联合高通量血液透析能够改善患者体内钙、磷代谢紊乱情况,降低患者的血管钙化率,具有临床意义,值得推广使用.
作者：陆伟伟；沈良儒；张丽娟 刊期： 2018年第98期
目的 研究临终关怀对晚期肺癌患者生活质量与家属满意度的影响.方法 本研究以2016年1月~2018年6月于我院治疗90例晚期肺癌患者作研究对象,根据护理措施分为观察组(52例)和对照组(38例),分别给予临终关怀护理和常规护理,分析两组患者的生活质量和家属对护理的满意度.结果 观察组生活质量与满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 临终关怀能改善晚期肺癌患者的生活质量,提高家属的满意度.
作者：陶晓晓 刊期： 2018年第98期
目的 探究中药制剂临床应用发生不良反应的原因并分析对策.方法 选取2016年8月~2018年3月在我院就诊并在使用中药制剂后出现不良反应的106名患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,推测不良反应发生的原因并制定预防策略.结果 106名被研究患者中,年龄在12岁以下和60岁以上的占比20.75%和44.34%,而其他年龄阶段的患者比例远不及这两个阶段,P＜0.05,有统计学意义;样本中共有65名采用静脉滴注方式用药,占比61.32%,远超过选择其他方式用药的人数,P＜0.05,有统计学意义;样本中出现皮肤与附件反应的患者占比高于出现其他器官反应,P＜0.05,有统计学意义.结论 综上所述,个体差异与不合理用药是中药制剂临床应用发生不良反应的原因的主要原因,故临床上应加强对医护人员的培训,只有合理用药,才能在保障患者用药安全的同时发挥药效.
作者：康桥 刊期： 2018年第98期
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关危险因素.方法 对从2018年1月~2018年5月来我院消化科门诊就诊的患者进行回顾性分析,依靠B超为辅助检查方法确诊NAFLD患者共63位,同时设立63位健康正常人员为对照组,采集病史,计算体质比(BMI),并检测两组人员的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HAC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)等生化指标进行分析.结果 NAFLD组BMI、FPG、HAC、TG、TC、ALT、AST、UA均显著高于对照组(P＜0.01).结论 肥胖、高血糖、高脂血症及高尿酸血症是NAFLD发病的重要因素,NAFLD可能是临床上引起ALT、AST升高的重要原因.
作者：周培 刊期： 2018年第98期
目的 研究多巴胺小剂量给药与多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 将在我院接受治疗的80例小儿重症肺炎患儿按照随机分组法分为实验组和对照组,对照组采用常规抗感染等治疗,观察组采用多巴胺小剂量给药与多巴酚丁胺联合治疗的方式.比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组总体有效率明显高于对照组(分别为95%和70%);观察组临床指标改善明显优于对照组,组间差异均具有统计学价值(P＜0.05).结论 小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对小儿重症肺炎的治疗效果比较显著,应该在临床中进行推广.
作者：薛婷婷 刊期： 2018年第98期
目的 构建与监测CCU护理质量指标,规范专科护理操作,提升CCU老年患者护理质量.方法 2015年12月根据CCU主要收治病种及以往工作中存在的问题,制订降低低分子肝素注射皮下出血发生率的专科护理质量监测指标,通过循证,制订预防发生皮下出血的护理集束,护士长对全科护理人员进行培训考核,使操作者和评价者有据可依且尺度一致.回顾性分析2016年专科护理质量指标监测实施前后效果对比,CCU老年患者低分子肝素注射一季度55例患者698针次,四季度53例患者679针次,通过观察监测结果变化,微调部分护理集束,制订标准操作规程,指导护理工作.结果 经过专科护理质量指标监测,低分子肝素注射皮下出血发生率由实施前的3.58%下降到实施后的1.91%.结论 建立专科护理质量监测指标,进行循证护理,形成护理质量评价标准,能有针对性地促进护理质量的持续改进,提高工作效率,提升CCU老年患者护理质量.
作者：汤慧红；冷燕侠；狄晓琴 刊期： 2018年第98期
目的 探讨综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响分析.方法 选择慢性乙肝患者100例为对象,随机分为2组.对照组行常规护理,研究组行综合护理干预.结果 研究组护理前的自我效能评分及生活质量评分均与对照组无差异性(P＞0.05);两组护理后的自我效能评分及生活质量评分均较本组护理前有提高(P＜0.05);研究组护理后的自我效能评分及生活质量评分均均高于对照组(P＜0.05).结论 对慢性乙肝患者实施综合护理干预可以明显提高自我效能感,提高生活质量.
作者：王卫；闫芳芳 刊期： 2018年第98期
目的 观察胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.方法 随机选取2016年7月~2018年7月泰州市姜堰太宇医院普内科收治的2型糖尿病患者60例作为研究对象,按先后序列号(1~60)将其随机均分为两组,各30例.联合治疗组采用胰岛素联合口服药二甲双胍治疗,单独治疗组采用胰岛素单独治疗,统计分析两组患者的血糖指标、临床疗效、不良反应发生情况.结果 联合治疗组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗的总有效率96.7%(29/30)显著高于单独治疗组63.3%(19/30),差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率23.3%(7/30)显著低于单独治疗组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的效果较胰岛素单独治疗好.
作者：孙秦梅 刊期： 2018年第98期
目的 分析观察细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响.方法 随机抽取2017年3月~2018年3月期间我院接收的手术患者100例为此次的研究对象,采用随机数表法平均分为2组,对照组和实验组各50例.对照组实施常规护理干预,实验组在此基础上实施细节护理干预,比较2组患者的术前护理、术中护理、术后护理、总体护理评分、患者满意度.结果 实验组患者的术前、术中、术后及总体护理评分高于对照组患者,统计学差异显著(P＜0.05);护理满意度亦高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理可促进手术室护理质量的提升,取得较高的满意度,值得推广.
作者：李艳梅；李雪颖 刊期： 2018年第98期
目的 探究光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣的临床效果.方法 选取我院2017年1月~2018年6月收治的80例尖锐湿疣患者,将其按照随机数字法分为试验组和对照组,每组40例患者,对照组患者给予液氮冷冻疣体治疗,试验组患者则在液氮冷冻疣体治疗的基础上,再接受光动力疗法治疗.比较治疗后两组患者的临床疗效.结果 治疗后,试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著,对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣可以显著提高治疗总有效率,对患者的康复有积极意义,值得临床大力推广.
作者：朱健 刊期： 2018年第98期
目的 研究并分析神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁症状发病情况及影响因素.方法 研究对象选取我院2017年1月~2017年12月间我院收治的188例神经脑卒中患者,比较患者住院期间出现焦虑及抑郁的发生率,比较患者住院期间发生焦虑和抑郁的主要影响因素.结果 188例脑卒中患者中有91例(48.4%)出现焦虑症状,49例(26.1%)出现抑郁,其中27例(14.4%)焦虑和抑郁症状并存,患者出现焦虑及抑郁的主要影响因素为神经功能缺损、生活自理能力、费用报销方式、家庭支持、气质类型等.结论 脑卒中患者出现焦虑和抑郁的概率很高,为此,医院可以根据其影响因素采取合适的治疗和护理方案,促进患者的康复.
作者：鄢莉；曙胡拉·马吾力提 刊期： 2018年第98期
目的 在小儿哮喘患儿治疗中采用孟鲁司特钠治疗,分析效果.方法 于2017年8月~2018年7月入组宜宾县人民医院54例小儿哮喘患儿,数字表法分组,2组患儿均实施常规治疗,然后实验组患儿增加孟鲁司特钠治疗.结果 实验组患儿治疗总有效率明显更高,复发率明显更低,症状缓解时间、肺部体征消失时间均明显缩短,对比对照组患儿,差异显著(P＜0.05).2组患儿不良反应发生率对比差异不明显(P＞0.05).结论 在小儿哮喘患儿治疗中采用孟鲁司特钠治疗,高效安全,复发率较低.
作者：袁世萍 刊期： 2018年第98期
结合国家药事服务改革政策,选择某中医院中药房2017年5月~2018年5月用药咨询600例,进行回顾性分析,探讨开展中药指导门诊,进行中药健康指导和合理用药咨询的现实意义,为中医院开设中药指导门诊建言献策,提高中药药学服务质量,促进安全、合理用药.
作者：王丽英；朋汤义 刊期： 2018年第98期
目的 探讨不同剂量丙戊酸对癫痫患者认知功能障碍的改善作用.方法 按照随机抽取的方式将癫痫患者分为研究组与对照组,对照组患者给予口服拉莫三嗪进行治疗;研究组根据患者病情及耐受情况等给予不同剂量的丙戊酸钠进行治疗,对比两组临床治疗的总有效率及治疗前后的认知功能水平变化.结果 研究组治疗癫痫的总有效率(93.3%)明显高于对照组(80.0%),组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后认知功能评分均升高,研究组认知功能改善更明显,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量丙戊酸钠可有效抑制癫痫患者神经元异常放电频率,有效改善患者认知功能,但因本次研究未进行长期随访,研究数据缺乏进一步验证,需进行后续研究,为促进癫痫患者生活质量的提高贡献一份力量.
作者：李书林 刊期： 2018年第98期
目的 分析肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退应用平肝活血方治疗的临床价值.方法 选取我院2016年9月~2017年12期间收治的72例肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退患者,对照组36例口服乌灵胶囊治疗,研究组36例应用平肝活血方治疗,比较护理前后SRSS评分.结果 护理前组间的SRSS评分统计学处理无差异(P＞0.05),研究组患者护理后SRSS评分(16.7±3.2)分低于对照组(18.6±2.4)分,数据比较有统计学差异(T=2.850,P＜0.05).结论 肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退应用平肝活血方治疗,疗效显著,作为重要治疗手段值得推广.
作者：闫荣娟；李君 刊期： 2018年第98期
目的 总结在镇静下行直肠巨大肿物内镜粘膜下剥离术(ESD)的患者的护理安全相关的护理经验.方法 对我院2015年9月~2016年8月在我院接受直肠巨大肿物ESD的4例患者的护理经验进行总结.结果 4例直肠巨大肿物镇静下经内镜粘膜下剥离术均成功,病变完全切除,术后未发生出血、穿孔、压疮、静脉炎、发热等并发症.结论 完善的术前准备、娴熟的术中配合、皮肤护理、心理护理、静脉管路护理、生命体征监测及术后护理是保证手术成功、患者安全的有效的护理措施.
作者：宋玲；陆秋香；李胜男；王许佳；姜泊 刊期： 2018年第98期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
