学术投稿

短暂性脑缺血发作持续时间与预后的关系

韩崇玉;邓毓锐;张士勇;陈军;郭海明

关键词:短暂性脑缺血发作(TIA), 核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI), 预后
摘要:目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间和影像学特征与临床预后的关系.方法 回顾性分析36例TIA患者的临床资料,分为TIA持续时间≤1 h组(13例)和1~24 h组(23例),分析头颅核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)显影率特点,对两组患者1年后进行随访,分析脑梗死发生率与持续时间和影像学特征的关系.结果 结果TIA持续时间≤1 h组2例头颅MRI-DWI异常,持续时间1~24 h组17例头颅MRI-DWI异常(χ2=11.416,P=0.001).1年后随访结果:持续时间≤1h组1例发生脑梗死,持续时间1~24h组14例发生脑梗死(χ2=9.663,P=0.004).结论 TIA持续时间长,头颅MRI-DWI异常率高,其临床预后结果差.
中国康复理论与实践杂志相关文献
  • 低频振动对成骨作用的影响

    应力是调节骨生长与重建的重要因素,低频振动是软科学刺激之一,具有良好的促进骨形成作用,其成骨效果受振动频率、方式、强度影响.低频振动促进骨形成作用的机制可能与细胞膜离子通道、整合素-细胞骨架复合体激活促细胞分裂剂活化蛋白激酶途径、第二信使调节RANK-RANKL-OPG轴有关.

    作者:叶超群;纪树荣;史清钊 刊期: 2007年第01期

  • 针刺疗法改善共济失调型脑性瘫痪平衡功能的疗效观察

    目的 探讨针刺疗法治疗共济失调型脑瘫的疗效.方法 将40例共济失调型脑瘫患者分为观察组和对照组.对照组进行常规康复治疗,观察组在常规康复的基础上进行针刺治疗,治疗前后分别评定两组患者的平衡功能.结果 观察组与对照组的平衡功能相比有显著性差异(P<0.05).结论 针刺治疗能有效提高共济失调型脑瘫患者的平衡功能.

    作者:金建华;王浙东;李岩;汤继宏 刊期: 2007年第01期

  • 颈动脉支架成形术围手术期的护理

    目的 探讨经血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄围手术期的护理特点.方法 经过对78例颈动脉狭窄患者的术前、术中和术后的心理护理,医护配合和恢复期指导等措施,明确形成了颈动脉支架成形术治疗中的护理项目和责任.结果 78例患者的手术均获成功,无-例严重并发症.结论 在进行颈动脉支架成形术过程中,护理工作起着重要的作用,医护密切配合是手术成功的关键.

    作者:郭梅;龚海芬;汪丹;周晶 刊期: 2007年第01期

  • 注射针刀治疗神经根型颈椎病的临床研究

    目的 探讨注射针刀治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 100例患者分为3组:注射针刀组40例,封闭组30例,牵引理疗组30例;20 d后观察各组疗效.结果 注射针刀组有效率97.5%,显效率90.3%;封闭组有效率86%,显效率66.7%;牵引理疗组有效率86.7%,显效率53.3%,注射针刀组优于其他两组(P<0.05).6个月后,注射针刀组复发率为12.5%,封闭组为33.3%,牵引理疗组为37.5%,注射针刀组优于其他两组(P<0.05).结论 注射针刀组将针、刀、药有机结合,无论近期疗效还是远期疗效均优于封闭对照组和牵引理疗对照组,值得推广应用.

    作者:王东雁;梁雪微;刘守亮;李金钧;王小明;陶玉东 刊期: 2007年第01期

  • 活动平板训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响

    目的 探讨活动平板训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响.方法 将具有一定行走能力的61例恢复期脑卒中患者分为观察组(31例)和对照组(30例),对照组患者采用常规康复训练方法,观察组患者在常规康复训练的基础上增加活动平板训练,8周后采用Berg平衡量表(BBS)评定疗效.结果 训练前观察组和对照组患者平衡功能无显著性差异(P>0.05);经过8周康复训练后,两组的平衡功能均明显提高,但观察组提高的程度优于对照组(P<0.05).结论 活动平板训练对提高恢复期脑卒中患者的平衡功能有积极作用.

    作者:闫桂芳;贾子善;沈红梅;尹昱;宋兰欣;黄明威 刊期: 2007年第01期

  • 心理治疗和针灸综合治疗失眠

    目的 观察失眠患者采用心理治疗和针灸综合治疗的临床效果.方法 72例失眠患者分别采用心理和针灸综合治疗(治疗组)36例和单纯应用针灸治疗(对照组)36例,进行疗效比较.结果 两组患者治疗1个月后,治疗组治愈15例,显效18例,有效2例,无效1例,总有效率97.2%;对照组治愈6例,显效12例,有效12例,无效6例,总有效率83.3%,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 心理治疗和针灸综合治疗对失眠的治疗效果较单纯针灸治疗提高.

    作者:何键铭;陈春华;张汉平;刘敏;欧兰芳;谭小燕;董嘉兰;蔡美 刊期: 2007年第01期

  • 伴吞咽障碍的脑卒中患者护理配合

    吞咽功能障碍在脑卒中患者中的发生率可高达30%~65%[1],表现为进食饮水困难、呛咳、误吸甚至呼吸道梗阻窒息,如不能在短时间内恢复功能,患者易发生水电解质平衡紊乱、营养失衡、肺内感染等并发症,严重影响患者的康复进程.

    作者:赵文红;徐贵侠;辛宁 刊期: 2007年第01期

  • 运动功能的药物康复

    运动功能是人类参与社会活动的主要功能之一.不幸的是,无论是中枢还是周围神经病损,常见的症状是瘫痪.虽然到目前还没有一种药物能使瘫痪迅速、完全、滿意的恢复,但从上世纪中叶起,科学家们即对一些药物,如苯丙胺等进行了运动功能方面的试验,并取得了一些成果.虽然该药物目前被权威机构不推荐使用于治疗运动功能,然而由于研究苯丙胺作用而发现一些其他药物也有类似的促进运动功能恢复的作用,如氟西汀、丙炔苯丙胺、左旋多巴等.同时还发现在脑卒中急性期对运动功能有害的一些药物,如氟哌啶醇、苯妥英、哌唑嗪等.

    作者:朱镛连 刊期: 2007年第01期

  • 心肌细胞坏死和凋亡与心肌梗死后心室重构

    以往认为心肌细胞坏死是急性心肌梗死后心肌死亡的惟一形式,但近年的研究提示心肌细胞坏死或心肌细胞凋亡

    作者:冯其茂;杨祖福 刊期: 2007年第01期

  • 脑卒中偏瘫患者肩痛的早期干预

    目的 探讨对脑卒中偏瘫患者进行早期干预预防、减轻肩痛的有效方法.方法 采用床边运动疗法对早期脑卒中偏瘫患者的肩部进行康复,用简氏疼痛问卷和上肢功能评分在治疗前和治疗后40 d进行评定.结果 治疗组疼痛评分明显低于对照组(P<0.01),治疗组上肢功能评分明显高于对照组(P<0.01).结论 对脑卒中偏瘫患者肩痛进行早期干预明显减轻了肩痛并有效提高了上肢的运动功能.

    作者:杨薇;辛宁;赵文红 刊期: 2007年第01期

  • 灯盏细辛对大鼠缺血性脑损伤代谢物质的影响

    目的 观察大鼠缺血性脑损伤对大、小脑波谱的影响以及灯盏细辛对大鼠缺血性脑损伤代谢物质变化的影响.方法 18只雄性Wistar大鼠,体重150~200 g,随机分成正常对照组(n=6)、缺血组(n=6)、灯盏细辛治疗组(n=6).采用大脑中动脉栓塞法(MCAO)制作大鼠急性脑缺血损伤模型,缺血3 h后,恢复血供或灯盏细辛治疗.采用离体高分辨魔角旋转波谱(HR MAS1H NMR)技术观察大、小脑波谱中胆碱(Cho)、肌酸(Cre)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)等共振峰的变化.结果 除Cho、Glu、Asp升高,大鼠急性脑缺血时大多数代谢物浓度均明显低于正常对照组,经灯盏细辛治疗后其代谢物的浓度会有所增加.结论 缺血严重影响大、小脑神经元的存活和物质代谢,灯盏细辛对大鼠缺血性脑损伤有明显的保护作用.

    作者:陈文学;刘华;廖维靖;岳勇;邓风 刊期: 2007年第01期

  • 小剂量氯胺酮联合吗啡用于颈段脊髓损伤患者术后静脉镇痛的研究

    目的 比较小剂量氯胺酮联合吗啡在颈段脊髓损伤患者术后静脉镇痛中的临床效应及副作用的发生率,并探讨氯胺酮的合适剂量.方法 将87例在静吸复合全麻下接受颈后路椎管减压术的颈髓损伤患者随机分成3组:M组接受吗啡0.02 mg/kg·h,MK1组接受吗啡0.02 mg/kg·h+氯胺酮0.02 mg/kg·h,MK2组接受吗啡0.02 mg/kg·h+氯胺酮0.04 mg/kg·h静脉术后镇痛治疗.分别于手术结束后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h记录疼痛、镇静评分、发生的不良反应(瘙痒、恶心呕吐、精神症状)、血氧饱和度.结果 MK2组的疼痛评分在各时间点均明显低于M组和MK1组在相同时间点的疼痛评分(P<0.01),而M组和MK1组之间无显著性差异(P>0.05).3组之间的镇静评分无显著性差异(P>0.05).M组中恶心、呕吐(18.5%)以及皮肤瘙痒(7.4%)的发生率较高,但是3组之间无显著性差异(P>0.05).3组中均未出现具有精神症状的病例.3组的血氧饱和度值在各时间点均不低于96%,而且3组之间无显著性差异(P>0.05).结论 0.04 mg/kg·h氯胺酮在颈髓损伤患者静脉术后镇痛中能够增强吗啡(0.02 mg/kg·h)的镇痛作用,而且不增加副作用.

    作者:王强;王增春;王保国 刊期: 2007年第01期

  • 脑卒中偏瘫恢复期患者1例整体护理的体会

    目的 探讨对脑卒中偏瘫恢复期患者整体护理方法.方法 回顾性分析对1例脑卒中偏瘫恢复期患者的整体护理.结果 患者积极主动配合康复治疗,可在监视下独立完成体位转移,站立平衡达3级,生活上达到部分自理.结论 对脑卒中偏瘫恢复期患者常见危险因素给予相应护理干预,可避免和减少并发症的发生;患者及其家属参与型护理模式,能充分发挥其主观能动性,积极主动配合康复治疗.

    作者:骆京京 刊期: 2007年第01期

  • 浅论康复目标的确立在康复实践中的重要性

    笔者在康复实践中强烈感到:康复医学不同于临床医学的一个重要特点就是康复目标的确立.

    作者:吕卫军 刊期: 2007年第01期

  • 多发性硬化的免疫遗传学研究进展

    多发性硬化的发病机制、病因学一直未明,笔者就多发性硬化的遗传流行病学、分子生物学、基因组扫描、遗传因素研究进展进行综述.

    作者:方丽波;王拥军;张星虎;李明慧;刘广志 刊期: 2007年第01期

  • 骨桥蛋白与关节炎

    骨桥蛋白是细胞外基质的重要组成部分,在细胞的黏附与迁移、组织的修复、细胞的信号转导中有重要的作用.近年来研究显示,骨桥蛋白参与关节炎的病理发展过程.

    作者:邵阳;周京国 刊期: 2007年第01期

  • 脑损伤后情绪障碍的药物康复

    脑损伤后的激动,攻击行为与抑郁等现象常见,重者伤人与自伤,且常影响康复及其功效,阻碍病情恢复.本文对激动病人的处理介绍了抗精神病性药物,情绪稳定剂,即抗癫痫药物的应用与抗焦虑性药物的应用.在对抑郁状态,介绍了三环与四环抗抑郁制剂和选择性5-羟色胺抑制剂(SSRIs)的正规化使用和注意事项.特别提出要注意SSRIs综合征与SSRIs撒药综合征.与使用以上药物特别是吩噻嗪类和丁酰苯类等引发的抗精神病药物恶性综合征,后者如处理不当,死亡率可达25%.

    作者:朱镛连 刊期: 2007年第01期

  • 认知功能的药物康复

    认知内容广泛丰富,记忆注意等均为认知的基础组成.脑损伤后如何促进认知功能的恢复就成为当今康复医学的主要课题.本文介绍了能促进记忆的常用药物,同时还介绍了增进注意功能的药物.

    作者:朱镛连 刊期: 2007年第01期

  • 浅谈社区脑卒中的三级预防

    随着社会经济条件的变化,上海市居民的疾病谱发生了显著改变,心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病成为危害人民健康与生命的主要疾病.

    作者:曹斐;黄艳 刊期: 2007年第01期

  • 痉挛状态的药物康复

    痉挛导致运动功能障碍、个人生活能力及社会参与能力降低,延缓康复进程,严重影响生活质量.药物有助于改善痉挛状态,减少并发症,但是,有的药物对认知功能有不利影响.用药时注意个体化差异.

    作者:王瑞华 刊期: 2007年第01期

中国康复理论与实践杂志

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主管:中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊

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