王东雁；梁雪微；刘守亮；李金钧；王小明；陶玉东
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间和影像学特征与临床预后的关系.方法 回顾性分析36例TIA患者的临床资料,分为TIA持续时间≤1 h组(13例)和1～24 h组(23例),分析头颅核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)显影率特点,对两组患者1年后进行随访,分析脑梗死发生率与持续时间和影像学特征的关系.结果 结果TIA持续时间≤1 h组2例头颅MRI-DWI异常,持续时间1～24 h组17例头颅MRI-DWI异常(χ2=11.416,P=0.001).1年后随访结果:持续时间≤1h组1例发生脑梗死,持续时间1～24h组14例发生脑梗死(χ2=9.663,P=0.004).结论 TIA持续时间长,头颅MRI-DWI异常率高,其临床预后结果差.
作者：韩崇玉；邓毓锐；张士勇；陈军；郭海明 刊期： 2007年第01期
神经干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的一类细胞,其增殖分化与生长因子、细胞因子、环境信号等因素密切相关.近年来,成年脑组织内也发现了具有多向分化潜能的神经干细胞,成体神经干细胞的发现改变了以往中枢系统不可再生的理论.中药能够有效地诱导成体神经干细胞的增殖分化,为神经再生治疗策略开辟了崭新的研究方向,并在治疗缺血性脑损伤中显示出巨大潜能.
作者：王文；黄文婷；艾厚喜；安宜；李林 刊期： 2007年第01期
脑损伤后的激动,攻击行为与抑郁等现象常见,重者伤人与自伤,且常影响康复及其功效,阻碍病情恢复.本文对激动病人的处理介绍了抗精神病性药物,情绪稳定剂,即抗癫痫药物的应用与抗焦虑性药物的应用.在对抑郁状态,介绍了三环与四环抗抑郁制剂和选择性5-羟色胺抑制剂(SSRIs)的正规化使用和注意事项.特别提出要注意SSRIs综合征与SSRIs撒药综合征.与使用以上药物特别是吩噻嗪类和丁酰苯类等引发的抗精神病药物恶性综合征,后者如处理不当,死亡率可达25%.
作者：朱镛连 刊期： 2007年第01期
笔者在康复实践中强烈感到:康复医学不同于临床医学的一个重要特点就是康复目标的确立.
作者：吕卫军 刊期： 2007年第01期
目的 探讨注射针刀治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 100例患者分为3组:注射针刀组40例,封闭组30例,牵引理疗组30例;20 d后观察各组疗效.结果 注射针刀组有效率97.5%,显效率90.3%;封闭组有效率86%,显效率66.7%;牵引理疗组有效率86.7%,显效率53.3%,注射针刀组优于其他两组(P＜0.05).6个月后,注射针刀组复发率为12.5%,封闭组为33.3%,牵引理疗组为37.5%,注射针刀组优于其他两组(P＜0.05).结论 注射针刀组将针、刀、药有机结合,无论近期疗效还是远期疗效均优于封闭对照组和牵引理疗对照组,值得推广应用.
作者：王东雁；梁雪微；刘守亮；李金钧；王小明；陶玉东 刊期： 2007年第01期
目的 观察猫大脑中动脉(MCA)受机械性刺激痉挛后早期(2 h内)的血管直径、脑血流量和谷氨酸变化.方法 6只猫开颅暴露右侧MCA,机械刺激MCA 30 min,测量刺激前后MCA直径的变化,监测皮层脑组织灌流指数,测定脑皮层细胞间隙中谷氨酸浓度的变化.结果 机械性刺激MCA后,MCA直径缩小,为刺激前的68.2%.脑组织灌流指数下降到刺激前的48.7%.刺激结束后2 h,MCA直径恢复正常.脑组织灌流指数恢复到刺激前的63.8%.机械刺激期间谷氨酸浓度迅速增加,可达到正常值的40倍,在撤除刺激后,谷氨酸浓度没有明显减少.结论 机械性刺激可致脑血管痉挛,脑血流量降低,兴奋性氨基酸升高.
作者：陆菁菁；张绍东；翟晶；万虹 刊期： 2007年第01期
1981年世界卫生组织(WHO)给予康复的定义是:康复是指应用各种有用的措施以减少残疾影响和使残疾人重返社会.药物治疗也是康复疗法的组成部分.
作者： 刊期： 2007年第01期
目的 探讨影响抑郁症患者服药依从性的因素、主要脱落时间特点及脱落原因.方法 神经内科门诊及病房的抑郁症患者共154例作为研究对象.对依从性的影响因素及1个月、1～3个月、3～6个月、6～9个月、9个月以后脱落原因进行研究.结果 抑郁症患者治疗依从性差者占61.7%;抑郁症患者治疗依从性受多种因素共同影响;1个月内、1～3个月、3～6个月、6～9个月、9个月以后脱落百分比分别为:25.3%、18.2%、7.8%、5.8%和4.5%.结论 抑郁症患者治疗依从性至关重要;治疗早期脱落率高;对疾病知识缺乏是导致脱落的主要原因.
作者：李明；许晶 刊期： 2007年第01期
脑性瘫痪康复过程中,癫痫是经常遭遇的棘手问题.人口普查性流行病学调查以及医院或康复机构报道,脑瘫儿中癫痫患病率为8%～62%;癫痫可以发生在任何类型的脑瘫中,但以痉挛型四肢瘫和偏瘫常见,低出生体重、新生儿发作、癫痫家族史、认知障碍、皮层损伤等因素明显增加癫痫的危险;脑瘫患儿癫痫半数以上1岁内发病,痉挛型四肢瘫癫痫发病年龄早于其他类型脑瘫;癫痫类型以部分性常见,其次是婴儿痉挛和Lennox-Gastaut综合征;脑瘫患儿的癫痫往往预后差,半数属于难治性癫痫,需要多药治疗,发作控制率37%～65.2%.
作者：侯梅；陈晓峰；于荣 刊期： 2007年第01期
目的 探讨BPI-1095对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用.方法 90只SD大鼠被随机分成6组:BPI-1095大剂量组(240 mg/kg)、BPI-1095中剂量组(80 mg/kg)、BPI-1095小剂量组(27 mg/kg)、阿司匹林组(80 mg/kg)、安慰剂组、假手术组,每组15只.于线栓法复制永久性大脑中动脉闭塞缺血模型术后10 min,动物分别以灌胃的方式给予不同剂量的观察药物及对照药物.于给药后4 h、24 h采用动物行为学量表对缺血动物的神经功能进行评价.24 h评分完成后,在造模成功且存活的各组动物中,每组随机取7或8只(使每组各剩余5只)用氯化三苯四唑(TTC)染色,利用计算机图像分析系统测定大脑半球梗死面积百分数.结果 大剂量及中剂量BPI-1095可以改善缺血大鼠神经功能障碍(P＜0.05);大、中剂量治疗组梗死面积百分数小于安慰剂组(P＜0.05).结论 80～240 mg/kg BPI-1095可以改善局灶性脑缺血大鼠的神经功能,缩小梗死体积.
作者：王春雪；毛淑静；万虹；历俊华；翟晶；刘丽萍；王拥军 刊期： 2007年第01期
目的 观察失眠患者采用心理治疗和针灸综合治疗的临床效果.方法 72例失眠患者分别采用心理和针灸综合治疗(治疗组)36例和单纯应用针灸治疗(对照组)36例,进行疗效比较.结果 两组患者治疗1个月后,治疗组治愈15例,显效18例,有效2例,无效1例,总有效率97.2%;对照组治愈6例,显效12例,有效12例,无效6例,总有效率83.3%,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 心理治疗和针灸综合治疗对失眠的治疗效果较单纯针灸治疗提高.
作者：何键铭；陈春华；张汉平；刘敏；欧兰芳；谭小燕；董嘉兰；蔡美 刊期： 2007年第01期
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死的安全性与有效性.方法 按入选标准筛进合适患者21例进行溶栓,以相同时期非溶栓治疗的具有相同条件的患者20例为对照组,在溶栓前及溶栓后24 h、21 d按欧洲脑卒中神经功能缺损评分标准(ESS)进行评定,3个月时按Barthel指数进行评定.结果 溶栓组疗效优于对照组(P＜0.05).溶栓组脑出血发生1例,预后仍然良好.两组患者均无死亡病例.结论 rt-PA静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死安全、有效.
作者：李朝晖 刊期： 2007年第01期
随着社会人口老龄化,老年人的健康及生活质量越来越受到社会的关注.通过文献回顾,分析老年人跌倒的原因,制定出应对的措施,为老年人提供了预防跌倒的自我护理知识,提高老年人的生活质量.
作者：季淑凤；朱慧 刊期： 2007年第01期
骨桥蛋白是细胞外基质的重要组成部分,在细胞的黏附与迁移、组织的修复、细胞的信号转导中有重要的作用.近年来研究显示,骨桥蛋白参与关节炎的病理发展过程.
作者：邵阳；周京国 刊期： 2007年第01期
目的 研究复发的精神分裂症患者社会支持、家庭环境的特点.方法 采用社会支持量表、家庭环境量表对71例复发的精神分裂症患者进行测评分析,并与49例未复发的精神分裂症患者对照比较.结果 复发的精神分裂症患者社会支持总分、客观支持、亲密度、情感表达评分显著低于对照组,矛盾性、控制性评分显著高于对照组,Logistic回归分析,亲密度是预防精神分裂症复发的保护因素,矛盾性、控制性是精神分裂症复发的危险因素.结论 发的精神分裂症患者的社会支持较差,家庭环境不良,可能是精神分裂症复发的重要因素.
作者：罗继明；朱先文；莫慧娟；金枝；李秀央 刊期： 2007年第01期
目的 分析被放弃治疗的脑瘫患儿被放弃治疗的时间、原因及方式.方法 回顾性分析2001年1月～2005年6月在我院就诊过的50例被放弃治疗的脑瘫患儿的资料.结果 与结论本组患儿被放弃治疗的时间主要在治疗开始后3～9个月;被放弃治疗的原因主要是家长对康复缺乏理解与信心以及经济困难;放弃治疗的方式包括:不给予任何治疗10例,尝试非正规治疗18例,安慰性治疗19例,采取迷信方式3例.
作者：吴兆芳；朱国琼；姜琨；邹敏莉 刊期： 2007年第01期
血小板源性生长因子(PDGFs)属糖蛋白二聚体(分子量27000～35000)家族,它向间质源细胞施以有力的促有丝分裂和趋化活性活动.PDGFs在胚胎发育、细胞分化和对组织损伤的反应等过程中具有许多极为重要的作用.它是创面愈合过程中较早出现的生长因子之一.特别是对一些慢性难愈性伤口,如糖尿病溃疡、慢性静脉性溃疡、压疮、放射性溃疡等PDGFs均有明显促进愈合作用.
作者：闫国和；艾国平；邹仲敏；粟永萍 刊期： 2007年第01期
吞咽功能障碍在脑卒中患者中的发生率可高达30%～65%[1],表现为进食饮水困难、呛咳、误吸甚至呼吸道梗阻窒息,如不能在短时间内恢复功能,患者易发生水电解质平衡紊乱、营养失衡、肺内感染等并发症,严重影响患者的康复进程.
作者：赵文红；徐贵侠；辛宁 刊期： 2007年第01期
目的 观察大鼠缺血性脑损伤对大、小脑波谱的影响以及灯盏细辛对大鼠缺血性脑损伤代谢物质变化的影响.方法 18只雄性Wistar大鼠,体重150～200 g,随机分成正常对照组(n=6)、缺血组(n=6)、灯盏细辛治疗组(n=6).采用大脑中动脉栓塞法(MCAO)制作大鼠急性脑缺血损伤模型,缺血3 h后,恢复血供或灯盏细辛治疗.采用离体高分辨魔角旋转波谱(HR MAS1H NMR)技术观察大、小脑波谱中胆碱(Cho)、肌酸(Cre)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)等共振峰的变化.结果 除Cho、Glu、Asp升高,大鼠急性脑缺血时大多数代谢物浓度均明显低于正常对照组,经灯盏细辛治疗后其代谢物的浓度会有所增加.结论 缺血严重影响大、小脑神经元的存活和物质代谢,灯盏细辛对大鼠缺血性脑损伤有明显的保护作用.
作者：陈文学；刘华；廖维靖；岳勇；邓风 刊期： 2007年第01期
随着社会经济条件的变化,上海市居民的疾病谱发生了显著改变,心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病成为危害人民健康与生命的主要疾病.
作者：曹斐；黄艳 刊期： 2007年第01期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
