杨成林；王尉；肖远松；聂海波；周五二；张小明；王葵
新生儿先天性肠闭锁发病率为1/5000,发展中国家存活率约为60％,发达国家存活率达到90％[1].多发性肠闭锁为肠闭锁第Ⅳ型,是从十二指肠到直肠之间两处及以上的闭锁.多发性肠闭锁约占先天性肠闭锁6％～32％[2],由于术后短肠综合征风险较高,肠道吸收能力差,术后长期肠外营养导致胆汁淤积及败血症,是肠闭锁预后差的一型.外科手术需恢复肠管解剖结构的延续性,对于手术医生大的难点就是在切除病变肠管及保留剩余肠管之间寻找一个适当的平衡.我院自2007年1月～2017年1月收治多发性肠闭锁患儿43例,均经手术探查证实,现报告如下.
作者：桂琳玲；鲁巍；邢福中；肖必栋；余雷 刊期： 2019年第01期
目的 观察兔面神经周围支损伤后,电针对上皮钙黏素(E-cad)和钙调素(CaM)在中枢面神经元表达的影响及两者的相关性,探讨电针促进周围面神经再生可能的作用方式和途径.方法 新西兰大白兔52只,设立正常组(4只,不做任何处理)、手术组(24只,建立右侧面神经上颊支压榨损伤模型)和电针组(24只,建模后穴位电针治疗).手术组和电针组于术后1、4、7、14、21、28 d取材,采用免疫组化法和实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测面神经元中E-cad和CaM的表达,分析其相关性.结果 电针组兔周围性面瘫症状较手术组恢复快且完全.免疫组化显示,除术后14 d(E-cad)和术后21 d(CaM),电针组E-Cad和CaM阳性细胞数均明显多于手术组(P<0.001,P<0.05).电针组面神经元E-cad和CaM mRNA的相对表达量均较手术组及正常组高(P<0.05).2组E-cad和CaM的表达有关联性.结论 电针能有效治疗周围性面瘫,并可能通过促进面神经元中E-cad和CaM的高表达,使表达高峰提前并延长,发挥面神经元保护的作用,从而促进周围面神经再生.
作者：费静；王长黎；李雷激 刊期： 2019年第01期
目的 了解广州市腹泻患者粪便中Aichi病毒的携带情况,并对其进行基因分析.方法 在2015年至2018年,采集南方医科大学某附属医院门诊腹泻患者的粪便样本,利用PCR技术检测粪便中Aichi病毒.采用基因测序与序列比对的方法确认阳性样本,并且对阳性样本病毒序列进行基因进化分析,构建系统进化树.结果 在1002份腹泻患者粪便样本中,检测到2例Aichi病毒阳性标本,经基因分析一株病毒株为B基因型,另一株为A基因型.结论 本研究首次在广东地区发现Aichi病毒,并首次在我国大陆地区检测到A基因型的Aichi病毒,但Aichi病毒总体检出率很低.
作者：文羽祺；陈雪姣；肖刚；何文巧；叶育华；李泳枝；陈清 刊期： 2019年第01期
目的 探讨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)联合尿甲醛、血清S100B蛋白在AD早期诊断中的价值及其与认知水平的相关性.方法 选取113例AD患者作为研究组,70例健康者为对照组.检测、评价各组尿AD7c-NTP、尿甲醛、血清S100B水平和MMSE评分,分析联合检测的诊断价值及其与认知水平的相关性.结果 研究组尿AD7c-NTP、尿甲醛、血清S100B水平均显著高于对照组(P<0.05),不同病情严重程度者比较差异有统计学意义(P<0.05);联合检测ROC曲线下面积0.947,敏感度100.00％,特异度72.00％.研究组中轻度组、中度组和重度组尿AD7c-NTP、尿甲醛、血清S100B水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且三项指标的水平与MMSE评分呈负相关(P<0.05).结论 AD患者尿AD7c-NTP、尿甲醛、血清S100B水平显著升高,且与认知功能损伤程度有关,三项指标的联合检测可提高早期AD诊断的价值,还有主语临床病情判断和治疗转归的评价.
作者：方堃；张玉蓉；王芳；赵圆宇；杨平；易红；李磊；吴燕；杨艳丽；宋宇 刊期： 2019年第01期
目的 观察纳络酮治疗重症手足口病(HFMD)前后血清、脑脊液中β-内啡肽(β-EP)、免疫球蛋白、白细胞亚群的变化,探讨重症手足口病的神经免疫学指标变化、意义以及治疗对策.方法 按照临床诊断标准,将60例HFMD重症患儿随机分成两组,每组30例,分别予以常规治疗和常规加纳络酮治疗,治疗前后均采集血清进行β-EP、免疫球蛋白、白细胞亚群检测,同时采集脑脊液进行β-EP检测.结果 纳络酮治疗前后重症患儿血清、脑脊液β-EP呈显著下降;IgG、IgA、IgM、CD4/CD8显著升高,CD8显著下降,纳洛酮治疗临床效果明显.结论 β-EP是重症HFMD发病中的重要介质;神经免疫调节网络的紊乱参与重症HFMD进展;纳洛酮可作为重症患儿有效治疗对策之一.
作者：肖力；高平明；刘志刚；周杏；罗威耀；潘志伟；贾德勤 刊期： 2019年第01期
表观遗传学研究表明抑癌基因和癌基因的异常甲基化在多发性骨髓瘤的发生发展中发挥着重要作用.本文就DNA甲基化所调控的miRNA表达异常在多发性骨髓瘤疾病的发生、诊断、判断预后、靶向治疗等作一综述.
作者：李晶；江妍霞；陈国安 刊期： 2019年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一种睡眠中的呼吸紊乱,导致大脑间歇性的缺氧和睡眠中断,引起认知功能障碍,但其发病机制尚不明确,多倾向于与慢性间歇性缺氧、睡眠结构异常、神经内分泌紊乱、脑血管损伤和炎症因子等有关.对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征进行早期治疗对认知功能障碍的改善具有积极意义.
作者：邢昊昱；刘碧霞；戴西件 刊期： 2019年第01期
目的 探讨LncRNA KCNQ1OT1(KCNQ1OT1)在Ⅱ型糖尿病(T2D)、糖尿病肾病(DN)患者血清中的表达及意义.方法 qRT-PCR法检测KCNQ1OT1在77例T2D患者,60例DN患者,60例健康对照组中的表达,分析其临床意义.结果 KCNQ1OT1在T2D及DN患者中的表达较健康对照组明显升高(F=19.790,P<0.001).KCNQ1OT1在合并大量蛋白尿的DN患者中的表达明显高于合并微量蛋白尿患者(t=13.620,P<0.001).KCNQ1OT1的表达与蛋白尿的水平呈正相关关系(r=0.690,P<0.001),与肾小球滤过率呈负相关关系(r=-0.780,P<0.001).在T2D与DN患者中KCNQ1OT1作为糖尿病肾病患者血清标志物的潜能的ROC曲线下面积(AUC)为0.861(95％CI:0.786～0.935,P<0.001),在DN患者与健康患者中KCNQ1OT1作为糖尿病肾病的AUC为0.914(95％CI:0.828～0.980,P<0.001).结论 KCNQ1OT1的高表达与T2D患者DN的发展有关,有望成为预测DN患者预后的生物标志物.
作者：李莹；刘琦；欧三桃；吴蔚桦；甘林望 刊期： 2019年第01期
肿瘤被认为是异质性实体,正是由于肿瘤异质性的存在使得化疗并不能完全清除肿瘤,而肿瘤异质性的原因则趋向于肿瘤干细胞的存在.肿瘤干细胞被认为是肿瘤起始,自我更新,转移和化疗耐药的源头所在.传统的化疗虽然能杀死肿瘤细胞但对肿瘤干细胞的作用不大,并且由肿瘤干细胞导致的复发肿瘤往往表现出更强的耐药性,因此研究肿瘤干细胞的化疗耐药机制将有助于改善传统的化疗方案并提升整体的化疗效果.本文主要综述几种分子机制在肿瘤干细胞化疗耐药方面的作用.
作者：郭海啸；栾婷；王海峰；王剑松 刊期： 2019年第01期
腹膜透析(PD)是肾脏替代治疗主要措施之一,但其并发症腹膜纤维化(PF)可引起腹膜超滤功能下降,导致患者腹透毒素清除效能降低,甚至终止PD治疗.因此,探索PD相关性PF的发病机制并据此制定相应的防治措施对提高患者透析效率及延长患者生存时间具有重要意义.本文将从宏观水平、细胞水平及分子水平对PF发生发展机制进行阐述.根据上述机制,综述近年来PF的干预措施的研究新进展.
作者：林文珊；周添标 刊期： 2019年第01期
目的 探讨Prefoldin 1(PFDN1)对乳腺癌BT474细胞上皮-间充质转化(EMT)的影响.方法 将PFND1基因RNA干扰真核表达载体和空白对照基因表达载体导入BT474细胞,构建转染组及空白转染组,另设未转染组.通过Transwell侵袭实验和迁移实验检测细胞侵袭和迁移能力,采用real-time PCR和western blot检测EMT标志分子E-cadherin、N-cadherin、Vimentin表达水平.结果 转染组PFND1 mRNA和蛋白表达显著低于其他两组(P<0.05).转染组细胞侵袭和迁移能力低于其他两组(P<0.05).转染组E-cadherin表达明显强于其他两组(P<0.05),N-cadherin、Vimentin表达明显低于其他两组(P<0.05).结论 PFDN1能够促进乳腺癌BT474细胞EMT转化.
作者：黄超有；李玺；韩铮；朱珊珊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨硫酸右旋糖酐(DS)是否通过TGF-β/Smad4信号通路影响人胃癌细胞(MGC-803)的迁移和侵袭.方法 培养人胃癌细胞,用克隆形成实验、划痕实验、Transwell侵袭实验检测DS对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,用细胞免疫荧光和Western blot、RT-PCR检测不同时间点,对照组和实验组TGF-β、Smad4的表达情况.结果 与对照组相比,DS可以显著降低胃癌细胞的增殖(P<0.001)、迁移(P<0.001)和侵袭(P<0.001),实验组TGF-β、N-cadherin表达显著降低,Smad4、E-cadherin显著增高.结论 DS通过影响TGF-β/Smad4信号通路抑制人胃癌细胞的迁移和侵袭.
作者：马艳梅；王潇飞；王文莙；杨媛媛；徐远义；黄允宁 刊期： 2019年第01期
目的 为了解脓毒症患者在肺部超声、液体出入量、外周血血小板、炎症指标分级等因素下预后,并得出脓毒症患者预后相关危险因素.方法 按随机表方法收集2017年3月至2018年7月广西医科大学第一附属医院重症医学科二区114例脓毒症患者.入院后收集记录所有脓毒症后患者结局,并在脓毒症诊断时收集患者肺部超声情况、外周血血小板、降钙素原、APACHEⅡ评分、年龄、性别,同时记录结局时总液体出入量.肺部超声、液体出入量、外周血血小板、降钙素原、APACHEⅡ评分、年龄、性别对脓毒症患者预后分析采用二元Logistic回归,定性资料用χ2检验.结果 >2个分区融合B线(白肺)、结局液体出入量正平衡、外周血血小板下降、高降钙素原、高APACHEⅡ评分均为脓毒症患者预后的危险因素(均P<0.05).>2个分区融合B线(白肺)脓毒症患者病死率高于≤2分区融合B线(白肺)脓毒症患者(P<0.05).结论 出现>2个分区融合B线(白肺)、液体出入量正平衡、外周血血小板下降、高APACHEⅡ分值的脓毒症患者提示预后不良,临床上应予足够重视.
作者：何罗宜；赖洁；汤展宏 刊期： 2019年第01期
血管性痴呆(VaD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)的痴呆第二大原因,但VaD这一名称的使用存在较大争议,越来越多的研究者选择使用血管性认知障碍(VCI)这一更加宽泛的名称.VCI专家共识性研究提倡将其分为轻度血管性认知障碍(mVCI)和VaD两类.本文中为了更方便地区分这两种意义的VaD,将其命名为广义和狭义VaD,文中所指VCI即广义VaD.本文对几种国内外VCI诊断标准展开论述,旨在比较不同标准的内容特点,为开展VCI研究工作提供依据.
作者：任庆国；梁兵；孟祥水 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肝癌患者术后肺部感染对机体免疫功能和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月于我院行手术治疗的130例肝癌患者为考察对象,并依据患者术后肺部感染与否分为感染组(n=43)和非感染组(n=87).测定2组手术前后免疫功能、RAAS系统、营养状态及其他血生化指标水平变化.结果 与术前相比,术后感染组患者CD3+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+、NK细胞比例及IgM、IgG、IgA水平、总蛋白、白蛋白水平均明显降低(P<0.01),且显著低于非感染组(P<0.01).与术前相比,术后2组Ang-Ⅱ、ALD、NE水平以及MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均明显升高(P<0.01),且感染组显著高于非感染组(P<0.01).结论 肝癌术后肺部感染可对患者免疫系统和RAAS系统产生更深的影响,而明确术后感染原因和发病机制对提高患者预后效果具有重要意义.
作者：王桂杰；顾巍巍；张敏；李巍 刊期： 2019年第01期
目的 构建一个睾丸中SEMG1蛋白高表达的弱精子症大鼠模型.方法 将30只SD大鼠随机分为3组:空白对照组、阴性对照组、及实验组(腹腔注射环磷酰胺),每组10只.实验结束后称其体质量及一侧睾丸质量并计算睾丸指数;睾丸常规石蜡切片,HE染色;取附睾尾制备精子悬液进行精子计数及活力检测;Western blot检测SEMG1及CASPASE-3及BCL-2蛋白表达.结果 与对照组相比,实验组大鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05),睾丸质量及睾丸指数较对照组降低(P<0.001),实验组大鼠精子悬液镜下观察见精子数量及精子活力明显降低,HE染色见睾丸生精小管中各级生精细胞排列紊乱,细胞数量减少.Western blot结果显示:与对照组相比,实验组SEMG1及CASPASE-3蛋白表达水平显著升高,BCL-2蛋白表达水平明显降低(P<0.001).结论 成功构建了睾丸中高表达SEMG1蛋白的弱精子症大鼠模型.
作者：郭晓彬；张万松；肖卓裕；吕娴媛；王鹏；杨诚；刘存东；周其赵 刊期： 2019年第01期
目的 研究不明原因复发性流产(URSA)患者外周血中Treg细胞及细胞因子TGF-β及IL-10的变化.方法 本研究纳入2013年9月至2015年1月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的有URSA病史的稽留流产患者、有URSA病史未孕患者各50例;以正常早孕者及正常未孕者各25例作为正常对照.检测外周血Treg细胞百分比;Foxp3 mRNA表达;血清中细胞因子TGF-β及IL-10的表达.结果 正常早孕者Treg细胞百分比较正常未孕者增高;URSA稽留流产者Treg细胞百分比较URSA未孕者增高;URSA稽留流产患者Treg细胞百分比较正常早孕者明显下降;正常早孕者Foxp3 mRNA水平较正常未孕者增高;URSA稽留流产者Foxp3 mRNA水平较URSA未孕者增高;URSA稽留流产患者Foxp3 mRNA水平较正常早孕者下降;URSA稽留流产患者TGF-β及IL-10水平均较正常早孕者下降,差异均有统计学意义.结论 外周血Treg细胞数量及功能下降可能与URSA的发生密切相关.
作者：祝丽琼；陈慧；刘梅兰；陈颖；王瞾华；魏菁；苏芳；张建平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨支气管镜肺泡灌洗术在治疗幼儿重症肺炎支原体肺炎过程中的应用价值以及肺功能的变化特点.方法 收集住院诊断为重症肺炎支原体肺炎的患儿46例,根据在规范抗支原体感染及免疫调节治疗的基础上是否行支气管镜肺泡灌洗分为治疗组(20例)和对照组(26例),收集同期诊断为非重症的肺炎支原体肺炎患儿50例为非重症组,行肺功能检查;记录各组患儿经治疗后发热及咳嗽平均的天数;对重症肺炎支原体肺炎治疗组和对照组按照疗效评定进行疗效评定.结果 治疗1周后治疗组大气道通气功能、小气道通气功能较对照组的改善明显,二者差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿平均热程较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗1周后治疗组患儿的胸片好转率(25％)较对照组(11.5％)高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿总有效率的比较,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜灌洗辅助治疗重症肺炎支原体肺炎效果明显,对快速改善气道通气功能作用明显.
作者：吴卫照；刘东成 刊期： 2019年第01期
目的 探究Rank通过TRPC6-NFATc1信号通路介导足细胞损伤.方法 (1)通过荧光定量PCR、Western印迹及免疫荧光染色检测Ionomycin刺激下足细胞Rank表达;(2)足细胞转染Rank-siRNA后,荧光定量PCR及Western印迹检测沉默效率,Western印迹检测足细胞标记蛋白Podocin表达;(3)通过Western印迹及免疫荧光染色检测沉默Podocin后足细胞核NFATc1表达;(4)Western印迹检测沉默Rank后TRPC6的表达,通过免疫共沉淀(Co-IP)检测Rank与TRPC6间关联.结果 (1)Ionomycin刺激下足细胞Rank表达增加;(2)沉默Rank表达后足细胞标记蛋白Podocin表达上调;(3)沉默Rank后足细胞核内NFATc1表达减少;(3)沉默Rank后足细胞TRPC6表达减少,Co-IP显示Rank结合TRPC6,且Ionomycin刺激下结合量表达增多.结论 Rank对足细胞具有损伤作用,其机制为Rank结合TRPC6调控NFATc1,从而介导足细胞损伤.
作者：张鸿；梁顺；杜玥；窦曹帅；张丽；谈锦萍；刘双信；梁馨苓；章斌 刊期： 2019年第01期
目的 系统评价癌易感性候选基因2(CASC2)表达水平与癌症患者临床特征及预后价值的关系.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、OVID、中国知网、万方和维普等数据库中有关CASC2表达与癌症预后相关的病例-对照研究,截止时间为2018年5月9日.结果 共纳入了13个病例-对照研究,包括923例患者.Meta分析结果显示:CASC2的低表达与患者淋巴结转移(OR=0.76,95％CI=0.48～1.20)和远处转移(OR=0.74,95％CI=0.42～1.32)均无关,但CASC2低表达与TNM分期(OR=0.31,95％CI=0.23～0.41)和总生存期(HR=0.46,95％CI=0.37～0.58)显著相关.结论 CASC2的低表达是癌症患者不良预后的危险因素;CASC2可作为评价恶性肿瘤患者预后的潜在生物标志物.
作者：罗剑；王媛媛；李爱玲；冯华君；许胜恩；赵冲；覃纲 刊期： 2019年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
