郭海啸；栾婷；王海峰；王剑松
目的 研究不明原因复发性流产(URSA)患者外周血中Treg细胞及细胞因子TGF-β及IL-10的变化.方法 本研究纳入2013年9月至2015年1月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的有URSA病史的稽留流产患者、有URSA病史未孕患者各50例;以正常早孕者及正常未孕者各25例作为正常对照.检测外周血Treg细胞百分比;Foxp3 mRNA表达;血清中细胞因子TGF-β及IL-10的表达.结果 正常早孕者Treg细胞百分比较正常未孕者增高;URSA稽留流产者Treg细胞百分比较URSA未孕者增高;URSA稽留流产患者Treg细胞百分比较正常早孕者明显下降;正常早孕者Foxp3 mRNA水平较正常未孕者增高;URSA稽留流产者Foxp3 mRNA水平较URSA未孕者增高;URSA稽留流产患者Foxp3 mRNA水平较正常早孕者下降;URSA稽留流产患者TGF-β及IL-10水平均较正常早孕者下降,差异均有统计学意义.结论 外周血Treg细胞数量及功能下降可能与URSA的发生密切相关.
作者：祝丽琼；陈慧；刘梅兰；陈颖；王瞾华；魏菁；苏芳；张建平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨黄连素联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症患者内皮功能及内分泌指标和临床结局的影响.方法 120例PCOS并不孕症患者,采用克罗米芬治疗60例(对照组),采用黄连素联合克罗米芬治疗60例(试验组).比较两组患者内皮功能、内分泌指标和临床结局的差异.结果 两组治疗后ET、PAI-1、vWF:Ag水平低于治疗前,且试验组ET、PAI-1、vWF:Ag水平较对照组降低(均P<0.05).两组治疗后LH、T、胰岛素、HOMA-IR水平低于治疗前,FSH、E2水平高于治疗前,且试验组LH、T、胰岛素、HOMA-IR水平较对照组降低,FSH、E2水平较对照组升高(均P<0.05).两组治疗后卵泡直径、子宫内膜厚度高于治疗前,且试验组卵泡直径、子宫内膜厚度较对照组增加(均P<0.05).试验组排卵率、妊娠率、临床治疗总有效率分别高于对照组(均P<0.05).无不良反应发生.结论 黄连素联合克罗米芬治疗PCOS并不孕症,可改善患者内皮功能指标、内分泌指标、卵泡直径、子宫内膜厚度,增加排卵率及妊娠率,提高临床疗效.
作者：金淑杰；王高娃；春莲；哈斯；代招弟；布仁巴图 刊期： 2019年第01期
目的 了解广州市腹泻患者粪便中Aichi病毒的携带情况,并对其进行基因分析.方法 在2015年至2018年,采集南方医科大学某附属医院门诊腹泻患者的粪便样本,利用PCR技术检测粪便中Aichi病毒.采用基因测序与序列比对的方法确认阳性样本,并且对阳性样本病毒序列进行基因进化分析,构建系统进化树.结果 在1002份腹泻患者粪便样本中,检测到2例Aichi病毒阳性标本,经基因分析一株病毒株为B基因型,另一株为A基因型.结论 本研究首次在广东地区发现Aichi病毒,并首次在我国大陆地区检测到A基因型的Aichi病毒,但Aichi病毒总体检出率很低.
作者：文羽祺；陈雪姣；肖刚；何文巧；叶育华；李泳枝；陈清 刊期： 2019年第01期
目的 观察并对比利福平对硝苯地平及氨氯地平降压效果的影响,探究利福平与硝苯地平和氨氯地平合用发生的相互作用及作用机制.方法 选取本院从2011年5月至2017年6月期间收治的初治肺结核合并高血压患者300例,将平时服用硝苯地平降压的患者设为观察组,服用氨氯地平降压的患者设为对照组,每组各150例.2组患者均予以健康指导,均给予规律抗结核治疗,抗结核方案为:口服利福平胶囊,0.6 g/次,1次/d,异烟肼片0.3 g/次,1次/d,吡嗪酰胺胶囊,0.5 g/次,3次/d,乙胺丁醇片,0.75 g/次,1次/d.2组均连续治疗及观察4周.结果 治疗4周后2组患者的血压均有所上升,且观察组血压上升水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利福平均能降低硝苯地平及氨氯地平的降压效果,将两者观察对比,利福平对硝苯地平降压效果的影响更加显著.
作者：叶慧；余小添；杨守峰；苏菲菲 刊期： 2019年第01期
目的 为了解脓毒症患者在肺部超声、液体出入量、外周血血小板、炎症指标分级等因素下预后,并得出脓毒症患者预后相关危险因素.方法 按随机表方法收集2017年3月至2018年7月广西医科大学第一附属医院重症医学科二区114例脓毒症患者.入院后收集记录所有脓毒症后患者结局,并在脓毒症诊断时收集患者肺部超声情况、外周血血小板、降钙素原、APACHEⅡ评分、年龄、性别,同时记录结局时总液体出入量.肺部超声、液体出入量、外周血血小板、降钙素原、APACHEⅡ评分、年龄、性别对脓毒症患者预后分析采用二元Logistic回归,定性资料用χ2检验.结果 >2个分区融合B线(白肺)、结局液体出入量正平衡、外周血血小板下降、高降钙素原、高APACHEⅡ评分均为脓毒症患者预后的危险因素(均P<0.05).>2个分区融合B线(白肺)脓毒症患者病死率高于≤2分区融合B线(白肺)脓毒症患者(P<0.05).结论 出现>2个分区融合B线(白肺)、液体出入量正平衡、外周血血小板下降、高APACHEⅡ分值的脓毒症患者提示预后不良,临床上应予足够重视.
作者：何罗宜；赖洁；汤展宏 刊期： 2019年第01期
目的 观察纳络酮治疗重症手足口病(HFMD)前后血清、脑脊液中β-内啡肽(β-EP)、免疫球蛋白、白细胞亚群的变化,探讨重症手足口病的神经免疫学指标变化、意义以及治疗对策.方法 按照临床诊断标准,将60例HFMD重症患儿随机分成两组,每组30例,分别予以常规治疗和常规加纳络酮治疗,治疗前后均采集血清进行β-EP、免疫球蛋白、白细胞亚群检测,同时采集脑脊液进行β-EP检测.结果 纳络酮治疗前后重症患儿血清、脑脊液β-EP呈显著下降;IgG、IgA、IgM、CD4/CD8显著升高,CD8显著下降,纳洛酮治疗临床效果明显.结论 β-EP是重症HFMD发病中的重要介质;神经免疫调节网络的紊乱参与重症HFMD进展;纳洛酮可作为重症患儿有效治疗对策之一.
作者：肖力；高平明；刘志刚；周杏；罗威耀；潘志伟；贾德勤 刊期： 2019年第01期
目的 探讨鼻咽癌放疗后囊性脑坏死患者外科手术治疗策略、疗效及影响因素.方法 回顾性分析8例囊性鼻咽癌放射性脑坏死手术患者的临床资料、手术时机、手术方式选择、疗效及术后随访情况.结果 所有病例坏死主要累及颞叶,且合并囊性坏死;囊性变中,行Ommaya囊植入术4例,其中2例行双侧植入;开颅手术清除坏死4例,3例同时行去骨瓣减压;术后随访,2例死亡,且死因均为吸入性肺炎,余6例长期生存;术后KPS评分(75±14)较术前(61±12)有改善(P<0.05).结论 鼻咽癌放疗后囊性脑坏死患者,除了传统开放外科手术治疗外,还可以根据坏死特点以及患者自身具体状态选择Ommaya囊植入这一微创手术.
作者：谢海涛；谢学敏；隋立森；伍犹梁；余佳彬；韩富 刊期： 2019年第01期
目的 探讨支气管镜肺泡灌洗术在治疗幼儿重症肺炎支原体肺炎过程中的应用价值以及肺功能的变化特点.方法 收集住院诊断为重症肺炎支原体肺炎的患儿46例,根据在规范抗支原体感染及免疫调节治疗的基础上是否行支气管镜肺泡灌洗分为治疗组(20例)和对照组(26例),收集同期诊断为非重症的肺炎支原体肺炎患儿50例为非重症组,行肺功能检查;记录各组患儿经治疗后发热及咳嗽平均的天数;对重症肺炎支原体肺炎治疗组和对照组按照疗效评定进行疗效评定.结果 治疗1周后治疗组大气道通气功能、小气道通气功能较对照组的改善明显,二者差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿平均热程较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗1周后治疗组患儿的胸片好转率(25％)较对照组(11.5％)高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿总有效率的比较,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜灌洗辅助治疗重症肺炎支原体肺炎效果明显,对快速改善气道通气功能作用明显.
作者：吴卫照；刘东成 刊期： 2019年第01期
血管性痴呆(VaD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)的痴呆第二大原因,但VaD这一名称的使用存在较大争议,越来越多的研究者选择使用血管性认知障碍(VCI)这一更加宽泛的名称.VCI专家共识性研究提倡将其分为轻度血管性认知障碍(mVCI)和VaD两类.本文中为了更方便地区分这两种意义的VaD,将其命名为广义和狭义VaD,文中所指VCI即广义VaD.本文对几种国内外VCI诊断标准展开论述,旨在比较不同标准的内容特点,为开展VCI研究工作提供依据.
作者：任庆国；梁兵；孟祥水 刊期： 2019年第01期
目的 探讨促性腺激素释放激素类似物/激动剂(GnRH-α)联合曼月乐治疗子宫腺肌症患者的临床疗效及对血清复发相关指标的影响.方法 收集2016年1月至2017年6月我院收治的56例子宫腺肌患者,按照随机法分为观察组和对照组,每组各28例.观察组给予亮丙瑞林联合曼月乐治疗,对照组给予曼月乐治疗.比较分析2组患者治疗效果及血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-2)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)相关指标的水平.结果 2组患者治疗后6个月时子宫体积大小、痛经视觉模拟评分(VAS)以及月经失血(PBAC)评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后3及6个月时,观察组VEGF、MMP-2及MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组阴道不规则出血率及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 GnRH-α联合曼月乐治疗子宫腺肌症患者效果显著,并且对于复发的控制效果相对更好.
作者：张冬雅；郭红军；邱海峰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨Fibulin-3在膀胱癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法检测60例膀胱癌石蜡包埋标本中Fibulin-3的表达,以癌旁正常膀胱组织作对照,并将检测结果结合患者的临床资料进行分析.结果 Fibulin-3在60例膀胱癌和癌旁正常膀胱组织中均有表达,在膀胱癌中的表达明显高于癌旁正常膀胱组织(χ2=53.197,P<0.01).Fibulin-3的表达与膀胱癌的浸润深度、有无远处转移、TNM分期及是否复发密切相关(P<0.05),而与性别、年龄和分化程度无关(P>0.05).结论 膀胱癌中Fibulin-3的高表达与肿瘤的发生、侵袭和转移有关,可作为反应膀胱癌生物学行为和判断预后的有效指标.
作者：陶晓峰；刘畅；付明杰；白艳；孟津伊；宋波 刊期： 2019年第01期
表观遗传学研究表明抑癌基因和癌基因的异常甲基化在多发性骨髓瘤的发生发展中发挥着重要作用.本文就DNA甲基化所调控的miRNA表达异常在多发性骨髓瘤疾病的发生、诊断、判断预后、靶向治疗等作一综述.
作者：李晶；江妍霞；陈国安 刊期： 2019年第01期
目的 探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)在肝肺综合征(HPS)肺组织中的表达情况及其可能存在的调控机制.方法 定量PCR和免疫印迹的方法测试肺组织SerpinB1的mRNA和蛋白水平;免疫组化染色观察SerpinB1、Erk1/2、p-Erk1/2以及微血管内皮细胞表面标志物CD34在肺组织中的分布以及表达.结果 CBDL(CBDL)大鼠PaO2下调并且A-aDO2升高(P<0.01);HE染色表明CBDL组大鼠肺内有炎症细胞浸润,并伴有肺泡间隔增厚;CBDL大鼠肺组织SerpinB1、Erk1/2对应的基因及蛋白表达水平随周期升高(P<0.01);免疫组化结果提示SerpinB1主要高表达于CBDL大鼠肺微血管内皮细胞及炎症细胞,CD34阳性细胞在CBDL组表达上调并且与SerpinB1上调呈正相关(r=0.795,P<0.05).结论 SerpinB1在HPS大鼠肺组织中的表达显著上调,与激活Erk1/2并与肝肺综合征肺血管新生的形成有关.
作者：艾祥发；王海英 刊期： 2019年第01期
目的 观察pN0期非小细胞肺癌(NSCLC)伴淋巴结微转移的病理特征,探讨其危险因素.方法 纳入117例pN0期NSCLC患者,检测淋巴结微转移情况、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平,调查患者临床病理特征,进行统计分析.结果 淋巴结微转移检出率21.37％.血清Hcy、CysC水平对淋巴结微转移有一定诊断价值,ROC曲线下面积分别为0.741、0.933.T2+T3分期、非上叶肺癌、Hcy≥16.70μmol/L、CysC≥1.25 mg/L均是淋巴结微转移的独立危险因素(P<0.05).发生淋巴结微转移患者累积生存时间明显短于未发生淋巴结转移患者(P<0.05).结论 pN0期NSCLC患者易发生淋巴结微转移,发生淋巴结微转移者累积生存时间明显缩短.T2+T3分期、非上叶肺癌、Hcy≥16.70μmol/L、CysC≥1.25 mg/L均是淋巴结微转移的危险因素.
作者：杨燕君；董跃华；魏玉磊；高永山；姜伟华；王贵刚；张振明；王大伟；章春芝 刊期： 2019年第01期
目的 探讨反比通气(IRV)对单肺通气(OLV)婴幼儿肺功能影响.方法 选取择期拟行胸腔镜下肺囊腺瘤切除术的婴幼儿64例,随机分为常规通气组(C组)和反比通气组(I组),每组32例,I组OLV期间调整I:E为1.5:1,C组不变,于双肺通气(TLV)10 min(T1)、OLV 30 min(T2)、OLV 60 min(T3)、恢复TLV 30 min(T4),记录血流动力学和呼吸力学指标,同时进行血气分析.于术前和术后进行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液,检测IL-6、IL-8的表达水平.结果 与T1相比,两组患儿T2～T4时Ppeak、Pmean、Pplat升高(P<0.05),PaO2、IO、Cdyn下降(P<0.05);与C组比较,I组Pmean、PaO2、IO、Cdyn升高(P<0.05),Ppeak,Pplat则降低(P<0.05),T1、T2和T4时两组PaCO2,pH值差异无统计学意义(P>0.05),T3I组与C组相比PaCO2升高,pH值下降(P<0.05),Lac两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿术后IL-6、IL-8较术前增高(P<0.05),I组比C组降低(P<0.05).结论 婴儿实施OLV时采用IRV可以降低术中气道峰压,改善氧合,增加肺顺应性,并有一定的肺保护作用.
作者：罗辉；彭玲莉；廖泽娟；赵颖；沈杰；李海洋；胡祖荣；刘晶 刊期： 2019年第01期
目的 构建一个睾丸中SEMG1蛋白高表达的弱精子症大鼠模型.方法 将30只SD大鼠随机分为3组:空白对照组、阴性对照组、及实验组(腹腔注射环磷酰胺),每组10只.实验结束后称其体质量及一侧睾丸质量并计算睾丸指数;睾丸常规石蜡切片,HE染色;取附睾尾制备精子悬液进行精子计数及活力检测;Western blot检测SEMG1及CASPASE-3及BCL-2蛋白表达.结果 与对照组相比,实验组大鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05),睾丸质量及睾丸指数较对照组降低(P<0.001),实验组大鼠精子悬液镜下观察见精子数量及精子活力明显降低,HE染色见睾丸生精小管中各级生精细胞排列紊乱,细胞数量减少.Western blot结果显示:与对照组相比,实验组SEMG1及CASPASE-3蛋白表达水平显著升高,BCL-2蛋白表达水平明显降低(P<0.001).结论 成功构建了睾丸中高表达SEMG1蛋白的弱精子症大鼠模型.
作者：郭晓彬；张万松；肖卓裕；吕娴媛；王鹏；杨诚；刘存东；周其赵 刊期： 2019年第01期
肿瘤被认为是异质性实体,正是由于肿瘤异质性的存在使得化疗并不能完全清除肿瘤,而肿瘤异质性的原因则趋向于肿瘤干细胞的存在.肿瘤干细胞被认为是肿瘤起始,自我更新,转移和化疗耐药的源头所在.传统的化疗虽然能杀死肿瘤细胞但对肿瘤干细胞的作用不大,并且由肿瘤干细胞导致的复发肿瘤往往表现出更强的耐药性,因此研究肿瘤干细胞的化疗耐药机制将有助于改善传统的化疗方案并提升整体的化疗效果.本文主要综述几种分子机制在肿瘤干细胞化疗耐药方面的作用.
作者：郭海啸；栾婷；王海峰；王剑松 刊期： 2019年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一种睡眠中的呼吸紊乱,导致大脑间歇性的缺氧和睡眠中断,引起认知功能障碍,但其发病机制尚不明确,多倾向于与慢性间歇性缺氧、睡眠结构异常、神经内分泌紊乱、脑血管损伤和炎症因子等有关.对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征进行早期治疗对认知功能障碍的改善具有积极意义.
作者：邢昊昱；刘碧霞；戴西件 刊期： 2019年第01期
目的 探讨硫酸右旋糖酐(DS)是否通过TGF-β/Smad4信号通路影响人胃癌细胞(MGC-803)的迁移和侵袭.方法 培养人胃癌细胞,用克隆形成实验、划痕实验、Transwell侵袭实验检测DS对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,用细胞免疫荧光和Western blot、RT-PCR检测不同时间点,对照组和实验组TGF-β、Smad4的表达情况.结果 与对照组相比,DS可以显著降低胃癌细胞的增殖(P<0.001)、迁移(P<0.001)和侵袭(P<0.001),实验组TGF-β、N-cadherin表达显著降低,Smad4、E-cadherin显著增高.结论 DS通过影响TGF-β/Smad4信号通路抑制人胃癌细胞的迁移和侵袭.
作者：马艳梅；王潇飞；王文莙；杨媛媛；徐远义；黄允宁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨DNA甲基转移酶1(DNMT1)在一氧化氮合酶抑制剂L-NAME诱导的胎盘滋养细胞自噬中的作用.方法 L-NAME干预滋养细胞后,Western blot检测LC3BⅡ/Ⅰ和p62的表达;qRT-PCR和Western blot检测DNMT1的表达水平;另外,干扰和过表达DNMT1后,检测LC3BⅡ/Ⅰ和p62的表达水平.结果 与对照组比较,L-NAME组LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达增加,而p62表达显著降低(P<0.05);且DNMT1表达降低(P<0.05).另外,干扰DNMT1后,LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达升高,而p62降低(P<0.05);相反,过表达DNMT1后,LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达降低,而p62表达增加.结论 DNMT1能够抑制L-NAME诱导的胎盘滋养细胞发生自噬.
作者：马晓莉；吴凯；张辉；王艳华；柴丽芬；杨晓玲；姜怡邓；张慧萍 刊期： 2019年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
