章艳萍；王元媛；干艳捷；王家宁；张传林；李晓雯
目的 研究辣椒素提高胆管癌细胞对5氟尿嘧啶(5-FU)的敏感性及其分子机制.方法 运用MTT法和动物实验检测辣椒素对胆管癌细胞5-FU药敏性的影响;采用实时荧光定量PCR (q-PCR)和Western blot技术研究辣椒素提高胆管癌细胞5-FU药敏性的分子机制.结果 辣椒素(60μmol/L)显著增强5-FU抑制胆管癌细胞体外增殖和体内成瘤效果(P＜0.05),提高5-FU在体内外诱导胆管癌细胞凋亡的能力(P＜0.05);通过对其分子机制研究发现,辣椒素可下调自噬相关基因beclin1和atg5,显著抑制5-FU诱导的胆管癌细胞自噬(P＜0.05).进一步研究发现,辣椒素可诱导AKT(S473)和S6(235/236)的磷酸化水平升高.结论 辣椒素可通过促进细胞凋亡和抑制细胞自噬显著提高胆管癌细胞对常规化疗药物5-FU的敏感性,这可能与其激活PI3K/AKT/mTOR信号通路有关.
作者：郑启忠；申九妹；熊共鹏；张宏斌；洪再发 刊期： 2017年第22期
目的 观察γ-神经突触核蛋白(SNCG)基因稳定沉默后人子宫内膜癌HEC-1A细胞生长周期的变化.方法 采用流式细胞术检测SNCG基因沉默后HEC-1A细胞周期变化;通过激光扫描共聚焦显微镜观察吖啶橙染色后G2/M期百分比变化.结果 流式细胞术结果显示,SNCG基因沉默后HEC-1A细胞处于G1和G2/M期增多,处于S期减少,差异有统计学意义(P＜0.05);共聚焦显微镜观察结果显示,SNCG基因沉默后HEC-1A细胞处于GJM期百分比增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两个方法共同验证了慢病毒质粒载体shRNA干扰后SNCG基因稳定沉默的HEC-1A细胞周期阻滞于G2/M期,提示SNCG基因与子宫内膜癌细胞生长周期密切相关.
作者：陈少花；范余娟；李文怡；徐红；陈泓；范江涛 刊期： 2017年第22期
目的 比较改良骨水泥推注套筒(前端封闭,单侧开口)与传统直推骨水泥套筒在经皮穿刺椎体成形术(PVP)中的临床应用.方法 自2015年1月至2016年6月选取78例有PVP指征的单节骨质疏松压缩性骨折(OVCF),随机分为观察组与对照组(各39例),两组均在DSA透视下实施PVP.对比两组术中X线暴露剂量、手术时间、骨水泥渗漏情况、VAS评分(术前、术后3d、术后6个月)、术后半年内再骨折率及术后骨水泥分布情况.结果 两组均获得随访6～ 12月,骨水泥渗漏情况:观察组椎旁5例,对照组椎旁9例,椎前1例.两组均未发生神经及血管损伤,无肺栓塞等严重并发症.两组患者随访半年均未发生再骨折.两组放射剂量及手术时间相比有统计学意义(P＜0.05);两组骨水泥注入量及术前术后VAS评分相比无明显差异(P＞0.05),两组骨水泥分布比较无明显差异(P＞0.05),观察组骨水泥渗漏率低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 改良骨水泥推注套筒的使用可缩短手术时间,减少术中X线暴露及降低骨水泥渗漏率,临床效果无差异.
作者：薛厚军；潘磊；黄必留；陈伟雄；刘青华 刊期： 2017年第22期
晚期肺癌的预后差,在靶向治疗及化疗失败后并没有很有效的治疗选择[1-2].甲磺酸阿帕替尼是我国自主开发的一种针对VEGFR2的小分子靶向药物,在胃癌及乳腺癌中已见到明显疗效[3-4].在非小细胞肺癌中,国内也有报道,显示了一定的疗效[5].本研究收集了本院2014年12月到2017年1月间经甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期肺癌患者31例,观察了其在不同肺癌类型中的近期疗效、不良反应,同时探讨了血浆中VEGF及VEGFR2与其疗效的相关性.
作者：张靖宇；蒋华；朱明珍；吴艳；徐海燕 刊期： 2017年第22期
目的 研究心脏瓣膜病体外循环术中流量大小对酸碱度,尿量以及脑氧饱和度的影响,确定合适的灌注流量.方法 选择40例心脏瓣膜病患者,分为高流量组(20例)和低流量组(20例).比较两组患者麻醉诱导后(T1),体外循环开始(T2),主动脉阻断5 min (T3),恢复温度5min (T4),主动脉开放5min (T5)体外循环结束5 min (T6)6个时间点的脑氧饱和度数值并记录T1,T3,T4,T54个时点的乳酸,BE数值及尿量.结果 体外循环开始T2点的脑氧饱和度略低于麻醉诱导后T1点.T4点脑氧饱和度略高于T3点,乳酸值、BE绝对值略低于T3.T5点的脑氧饱和度高于T4点乳酸值、BE绝对值低于T4点.高流量组在T3、T4、T5点的脑氧饱和度高于低流量组;而乳酸值和BE绝对值低于低流量组.结论 高流量组可以增高脑氧饱和度降低血液乳酸,维持平衡的酸碱度,增加肾脏血流灌注.
作者：汪洋；葛圣林；高晴云；葛建军 刊期： 2017年第22期
目的 研究EHD家族蛋白2(EHD2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系.方法 本研究采用蛋白印迹实验检测4对新鲜的NSCLC组织和癌旁组织中的表达,应用免疫组化法检测91例NSCLC组织中EHD2与Ki-67的表达,并分析其与临床参数之间的关系,及EHD2与NSCLC患者预后的关系.结果 蛋白印迹实验显示EHD2在4对NSCLC癌组织中低表达,在癌旁组织中高表达;免疫组化结果表明EHD2的表达在分化好的癌组织中表达比分化差的组织高,其趋势与Ki-67的表达相反.NSCLC中EHD2与组织学分化、pTNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移以及Ki-67密切相关;EHD2低表达与NSCLC患者的不良预后密切相关.结论 EHD2表达异常可能与NSCLC的发生发展关系密切;EHD2可作为判断NSCLC预后的指标,并可作为治疗的潜在靶点.
作者：吕丽婷；刘益飞；刘军；盖领；茅国新 刊期： 2017年第22期
目的 研究ω-3脂肪酸肠外营养对重症肿瘤患者营养、炎症反应、免疫及预后的影响.方法 将60例危重肿瘤患者随机分为研究组和对照组,每组患者30例.两组患者均使用等氮及等热卡的肠内营养和肠外营养.研究组在常规营养的基础上添加ω-3脂肪酸肠外营养,观察两组患者每周的营养状况指标、炎性反应指标、免疫功能指标、预后指标(ICU死亡率、ICU住院时间、感染并发症).结果 研究组患者的营养、炎性反应和免疫指标较对照组改善.研究组的ICU住院时间较对照组短.与对照组的ICU病死率和感染并发症发生率相比,研究组的ICU病死率和感染并发症发生率较低,但差异不明显(P死亡率=0.13,P感染率=0.165).结论 ω-3脂肪酸肠外营养治疗重症肿瘤患者能提高患者的营养状态和免疫功能,降低患者机体炎症反应,缩短患者的住院时间,而不会显著改善ICU死亡率和减少感染并发症的发生率.
作者：谢显龙；王琤；黎阳；黄英明；老启芳；何伊里；卜昆鹏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡输出率与其临床结局的相关性.方法 将285例首次接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS患者纳为研究对象,标准长方案促排卵,适时取卵、胚胎体外培养并移植.回顾性研究了各患者一般情况、控制性超排卵数据及实验室指标.结果 285例患者按FORT值分成高中低3组.3组患者年龄、不孕年限、体质指数、基础FSH、基础E2值、AFC值、平均Gn量、Gn天数、移植胚胎数差异均无统计学意义,HCG日血E2水平、成熟卵泡数(PFC)、获卵数、优胚率、移植周期临床妊娠率在高中低FORT 3组中依次降低,差异有统计学意义.高中低FORT各组患者中重度OHSS发生率分别是20.6％、9％、17.8％,差异有统计学意义(P=0.037).结论 FORT值可预测PCOS患者的IVF临床结局.对于超排卵时FORT值较高或较低的PCOS患者应警惕OHSS发生,可行相应的预防措施.
作者：沈亚；徐丽；丁家怡 刊期： 2017年第22期
目的 探讨联合择时用药对非杓型高血压患者的疗效.方法 76例非杓型高血压患者随机分为A组和B组,各38例.两组均给予替米沙坦片+氢氯噻嗪片+左旋氨氯地平片治疗,A组早8点口服,B组晚8点给药.观察两组的血压昼夜节律变化、血浆血管紧张素Ⅱ、血浆内皮素-1(ET-1)、血浆肾素、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及Chemerin蛋白的水平.结果 治疗后,B组的24 h SBP、dSBP、nSBP显著低于A组(P＜0.05).而B组的杓型值显著高于A组(P＜0.05).B组的杓型转变率显著高于A组(P＜ 0.01).B组早6点及晚12点的肾素、血管紧张素Ⅱ、ET-1、MMP-9、Chemerin蛋白显著低于A组(P＜0.05).B组各指标晚12点的变化程度较早6点更加显著(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替米沙坦、氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平对非杓型高血压患者予晚8点给药的降压效果优于旱8点给药.
作者：张中潇；杨春；杨国文；卢亚莉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨羟考酮联合右美托咪啶应用于腹腔镜胃癌患者术后的镇痛效果.方法 本院外科2016年11月至2017年1月择期行腹腔镜胃癌手术的患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组:羟考酮组(O组,n=20)和羟考酮+右美托咪啶组(OD组,n=20).术后采用患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛泵按压次数、Ramsay评分及患者满意度等指标对两组患者开泵后2、5、8、11、24、48 h的镇痛效果进行评估,同时记录和观察两组患者的不良反应.结果 两组患者开泵后2、5、8、11、24、48 h的镇痛效果比较发现OD组的VAS评分和按压次数均低于O组(P＜0.05),两组Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05),OD组的满意度评分高于O组满意度评分(P＜0.05).两组患者术后均有头晕、恶心、呕吐等不良反应发生,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟考酮联合右美托咪啶对腹腔镜胃癌患者术后具有良好的镇痛作用.
作者：陈延云；于玲；谭宏宇 刊期： 2017年第22期
目的 探讨早期浆细胞性乳腺炎超声引导穿刺抽液与区段切除肿块的复发性及治疗效果满意度,寻求更加有效、经济的治疗方法.方法 选取哈励逊国际和平医院2013年6月至2016年12月收治的89例超声引导穿刺抽液(治疗组)和101例区段手术切除(对照组)的浆细胞性乳腺炎患者,将两组患者复发率及治疗满意度进行对照分析.结果 (1)超声引导穿刺抽液和区段切除肿块的总复发率为29.21％和21.78％,治疗组的总复发率高于对照组,差异无统计学意义(x2=5.437;P=0.285).(2)疼痛程度和治疗时间在两组治疗效果满意度上的差异均无统计学意义(P=0.323;P=0.102),外表美观在治疗组中满意度优于对照组且差异有统计学意义(P=0.01).结论 穿刺抽液治疗既具有区段切除的治疗效果,且有更好的患者满意度.穿刺抽液作为更有效、更经济的诊治方法,对治疗早期浆细胞性乳腺炎具有重要意义.
作者：贾巍；张红真；王文娟；赵光远；姜玉荣 刊期： 2017年第22期
目的 研究miR-195靶向抑制S6K1基因调控前列腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭和转移活性.方法 选择2种前列腺癌细胞株DU145和LNCaP,实验分为3组,即空白对照组、过表达组和低表达组,构建DU145和LNCaP过表达和沉默表达miR-195的细胞株,分别培养24 h,采用反转录PCR(RT-PCR)法鉴定转染效果,MTT法检测细胞增殖率,流式细胞术检测凋亡率,Transwell侵袭实验和细胞划痕实验检测细胞侵袭和转移能力;RT-PCR法检测S6K1 mRNA相对表达水平,荧光素酶报告系统确认miR-195直接调控的靶基因.结果 过表达组细胞增殖率显著低于对照组,低表达组高;凋亡率高于对照组,低表达组低;侵袭细胞数目和划痕距离小于对照组,低表达组大;S6K1 mRNA相对表达水平低于对照组,低表达组高.S6Kl基因为miR-195的靶基因.结论 miR-195靶向抑制S6K1基因调控前列腺癌细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移活性.
作者：谢皇；刘怿敏 刊期： 2017年第22期
目的 研究EZH2蛋白抑制剂DZNep对前列腺癌PC3细胞增殖的影响及其用于人前列腺癌治疗的潜在价值.方法 MTT分析DZNep处理、siRNA敲低EZH2和EZH2过表达对PC3细胞增殖的影响,Western blot检测EZH2和Bax/Bcl-2的表达.结果 DZNep抑制PC-3细胞增殖、诱导细胞凋亡,上调Bax基因表达并下调Bcl-2基因表达.敲低EZH2抑制PC3细胞增殖,过表达EZH2则拮抗DZNep对PC3细胞的增殖抑制.结论 DZNep通过下调EZH2表达、诱导细胞凋亡发生从而抑制PC3细胞增殖.DZNep具有抗人前列腺癌治疗的潜在应用前景.
作者：李倩；王清；杨建林；王艳林；曹春雨 刊期： 2017年第22期
目的 观察轻型缺血性脑卒中患者急性期排便障碍的发生率和影响因素,并探讨相关危险因素对患者预后的影响.方法 回顾性分析274例首发轻型卒中患者的临床资料,根据是否存在卒中后排便障碍将其分为排便障碍组与非排便障碍组,对可能影响卒中后排便障碍的因素进行单因素、多因素logistic回归分析,并分析这些因素对排便障碍患者预后的影响.结果 274例轻型卒中患者发生排便障碍74例,发生率为27.0％,单因素分析显示基线NIHSS评分等4个因素为轻型卒中后排便障碍的危险因素,多因素分析显示女性、高龄、糖尿病、基线NIHSS评分为卒中后排便障碍的独立危险因素;伴排便障碍的轻型卒中患者3个月改良Rankin量表(mRS)差异明显(P＜0.05),基线NIHSS评分可预测轻型卒中后排便障碍患者的预后.结论 轻型卒中患者急性期排便障碍可能增加患者不良预后的风险,女性、高龄、糖尿病、神经功能缺损严重更容易发生卒中后排便障碍,值得临床工作者重视.
作者：卞静；杨怡尧；易兰；徐敏；方琪；董万利；倪健强 刊期： 2017年第22期
目的 调查甲状腺癌术后患者病耻感现状,探讨其病耻感与生命质量的相关性.方法 采 用一般资料调查表、社会影响量表和癌症患者生命质量测定量表对153例甲状腺癌术后患者进行调查.结果 153例甲状腺癌术后患者的社会影响量表得分为18 ～ 59分,M(P25,P75)为38(36,42);甲状腺癌术后患者社会影响量表总分与癌症患者生命质量测定量表标化总分不相关(P＞0.05),但与5个功能领域、总体健康状况、2个症状以及4个单一条目的得分相关(P＜0.05).结论 甲状腺癌术后患者的病耻感处于中度水平,病耻感与生命质量存在一定的相关性.医护人员和社会团体应关注甲状腺癌术后患者的病耻感,开展降低病耻感的干预研究,为进一步提升患者生命质量提供科学依据.
作者：张玮；孙俐；王欣；张艳；赵岳 刊期： 2017年第22期
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以骨软骨变性破坏骨面增生为病理特点,临床多表现为膝部疼痛肿胀、活动受限及功能障碍等[1],多见于中老年患者,严重影响生存质量.目前临床对于KOA的治疗有药物、理疗、运动疗法、关节内药物注射、中医药等治疗[2].KOA的疼痛反应制约了患者康复的积极性,因此有效缓解疼痛对提高患者康复积极性和依从性至关重要.揿针埋针是我科的治疗特色,本研究将埋针和其他康复治疗相结合,旨在评价其临床疗效,从而探索出疗效更佳的安全治疗方法.
作者：孙丹；徐纬；李世民；王方园 刊期： 2017年第22期
目的 探讨重度子痫前期患者胎儿死亡的相关危险因素.方法 回顾性分析2013年6月至2016年8月在广州医科大学附属第三医院住院的70例重度子痫前期患者临床资料,其中胎儿存活53例,死亡17例.结果 (1)胎儿死亡组孕周明显低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组的孕妇年龄、血清白蛋白水平、收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)孕妇肺水肿的发生和孕周具有相关性(P＜0.05),孕周越高,肺水肿发生率越高.结论 重度子痫前期发病越早,胎儿死亡率越高.
作者：廖广园；周燕；高元妹；李静；徐仲 刊期： 2017年第22期
胚胎停育是指妊娠早期胚胎停止发育、丢失的病理过程,多发生在妊娠7～ 10周,近年来发病率呈上升趋势.导致胚胎停育的因素很多,其中主要是因为胚胎染色体异常[1],胚胎停育的绒毛染色体异常率可达50％～70％[2],实际上由于受到检测方法准确性的制约,染色体的异常可能明显高于这个比例.
作者：邢长英；周玲；杨燕；候淑萍；竺文蕾 刊期： 2017年第22期
目的 探讨出现血液系统损害的系统性红斑狼疮患者骨髓检查结果的特点.方法 对150例因狼疮血液系统损害而进行骨髓穿刺检查的患者资料进行回顾性分析.结果 在150例患者中有68例患者出现骨髓检查异常,常见的骨髓检查异常分别为低增生性骨髓(26例,占38.2％)、噬血现象(17例,占25％)、纯红细胞再生障碍性贫血(6例,占8.8％),再生障碍性贫血(12例,17.6％)及巨核细胞数减少(7例,10.4％).10例重度及极重度贫血(占重度及极重度贫血患者的90.9％)以及21例严重血小板减少的患者(占严重血小板减少患者的67.7％)出现了骨髓检查异常.结论 系统性红斑狼疮患者出现骨髓异常并不少见,外周血检查发现严重贫血或是严重血小板减少时,需及早完善骨髓穿刺以及骨髓活检检查.
作者：邱茜；李昊；詹钟平；梁柳琴 刊期： 2017年第22期
目的 翻译引进经口摄食功能评估量表(FOIS),并在摄食-吞咽障碍脑卒中患者中进行信效度检验.方法 按照Brislin翻译原则中双人翻译-回译法,将量表翻译成中文版FOIS评估量表后再将其回译成英文,并征求源量表作者意见确定其终版本.对中文版的评分者间信度、效标关联效度、交叉验证效度以及区分效度进行验证,患者出院后通过电话随访的形式检验该量表的敏感度.结果 2名卒中护士的评分者间信度较好(Kw=0.83,P＜0.001);与洼田饮水试验量表的效标关联效度较好(r=-0.79,P＜ 0.001);临床综合评估结果显示,两组不同评价结局患者的FOIS评估等级差异有统计学意义(Z=-9.64,P＜ 0.001);FOIS评估结果与患者吞咽功能的两个生理学指标呈显著相关性,且急性脑卒中患者出院后3个月内的经口摄食功能呈明显好转趋势.结论 翻译后的中文版FOIS量表在我国摄食-吞咽障碍脑卒中患者中初步检验具有较好的信效度,适于临床护士用来评估和记录摄食-吞咽障碍脑卒中患者的经口摄食功能变化,值得进一步推广.
作者：朱亚芳；张晓梅；张钦缔；邓逃生；雷清梅；周宏珍 刊期： 2017年第22期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
